髋关节疼痛的原因有哪些
髋关节疼痛的原因有哪些
当生活中出现髋部疼痛时,很紧张并怀疑自己得了股骨头缺血性坏死的患者,在骨科门诊并不少见,实际上临床有很多疾病可以引起髋关节疼痛和活动受限。
髋关节解剖结构复杂,造成髋部疼痛的病因也复杂多样,除老百姓耳熟能详的股骨头缺血性坏死这类疾病以外,像髋关节骨关节炎、骶髂关节病变和腰椎病变等均可能导致髋周围疼痛。下面就几种可能引起髋部疼痛的疾病做简要介绍。
髋关节骨关节炎:由髋关节软骨发生退行性变和损伤所致,临床表现为关节疼痛和活动不灵活,原发性病因是年龄衰老,继发性病因有长期不合理姿势和运动、先天性关节发育异常、创伤及药物等。病程日久会由于髋关节反复活动,导致股骨头和髋臼出现骨质退变和增生,髋关节间隙变窄造成关节软骨发生摩擦,导致软骨不同程度损伤。
髋关节撞击综合征:主要是由于股骨颈或髋臼的发育出现了异常,导致了股骨颈与髋臼在正常活动范围内出现了相互之间的撞击,由此出现髋部疼痛。天长日久,随着撞击的加剧,髋臼或股骨头边缘的软骨出现了损伤,疼痛亦逐步加重。由于撞击多发生在髋关节屈曲时,而且撞击的部位主要位于髋关节前方,因此常常出现腹股沟区域的疼痛,尤以双腿并拢下蹲时最为明显。另外,由于患者的年龄较轻,发病时间不长,病变发生的部位比较特殊,以及病变主要是累及软骨组织,所以早期普通的X线检查难以发现病变的存在。需要进行详细的查体及特殊体位的X线检查。
成人髋关节发育不良:发育性髋关节发育不良传统诊断名称为先天性髋关节脱位,1991年美国骨科学会(AAOS)和北美小儿骨科学会(POSNA)统一称之为发育性髋关节发育不良或发育性髋关节脱位。是由于髋臼发育缺陷造成髋臼对股骨头的覆盖不良,表现可以从轻重不同的髋臼浅平到髋关节不同程度的半脱位,同时伴有股骨近端的畸形。成人髋臼发育不良是成人髋关节骨性关节炎的重要致病因素之一,占髋关节骨性关节炎病因总数的20%~50%,亦是中年人长期髋关节疼痛的常见原因。早期无明显的症状,故不易早期诊断。根据畸形的轻重,出现症状的年龄可以从十几岁到40岁。初期表现为运动后的髋部酸胀不适,久站及长时间行走后加重,休息后减轻,然后逐渐出现疼痛,以大腿根部、腹股沟区为主,有时会伴有膝关节疼痛。值得注意的是,出现疼痛就意味着髋关节软骨出现了损伤。普通的骨盆X线检查就能发现异常。
股骨头缺血性坏死:是骨科常见难治类疾病,由于股骨头血供损伤或中断,引起骨细胞及骨髓成分死亡,继发骨头塌陷、髋关节疼痛并功能障碍。致病原因可分创伤性和非创伤性两大类,创伤性主要是因为髋关节骨折、脱位等髋部外伤引起,非创伤性在我国主要原因是糖皮质激素的不合理应用及长期酗酒。临床表现为髋关节及臀后侧疼痛,髋关节活动受限。早期 X线片无明显改变,核磁共振检查常常会帮助确诊早期病变,晚期患者影像学检查会出现股骨头明显塌陷、髋关节边缘增生、关节间隙融合或消失。有些患者既无髋关节创伤史,也无酗酒和糖皮质激素药物应用史,为特发性股骨头缺血性坏死。
强直性脊柱炎:其早期症状常表现为下腰、臀及髋部疼痛和关节僵硬,疼痛往往在休息和不活动时加重,伴有晨起时髋关节和骶髂关节僵硬感,常见于青壮年男性,多为双侧骶髂关节和髋关节同时发病,X线片检查股骨头保持圆形无塌陷,但关节间隙变窄、消失甚至融合。此外,对于此病诊断还有一实验室特异性检查即HLA-B27 阳性,因此容易和髋关节骨性关节炎及股骨头缺血性坏死相鉴别。
类风湿性关节炎:也可以引起髋关节疼痛,表现为髋部疼痛和僵硬,往往在晨起下地负重时疼痛明显和长时间僵硬感(10 分钟以上),临床常见女性患者,X线片检查可见股骨头保持圆形,但髋关节间隙变窄或消失,严重患者股骨头关节面及髋臼侵蚀,实验室检查风湿指标及血沉均出现异常改变。
腰椎间盘突出症:腰椎间盘突出症为骨科临床最为多见的疾患之一,青壮年多见,重体力劳动者及长时间坐立工作者多发,近年依据国内外流行病学统计,发病人口比率和绝对数值均呈上升趋势,且发病年龄趋于年轻化。腰2-3、腰3-4 阶段椎间盘突出症均可引起腰臀和髋关节周围疼痛,腰4-5、腰5-骶 1 阶段椎间盘突出症所引起的臀后外侧疼痛也经常被患者形容为“胯痛”和误以为是髋关节疾病。
此外,还有像化脓性关节炎、髋臼盂唇损伤、髋关节滑膜炎、色素沉着绒毛结节性滑膜炎、暂时性骨质疏松征(ITOH)、股骨头挫伤、滑膜疝(滑膜组织增生侵入股骨颈部皮质的良性病变)等疾病也可以引起髋关节疼痛及活动受限。所以当出现髋关节疼痛时应及时到医院进行详细检查和进行鉴别诊断。
髋关节疼痛的原因 外界诱因
1、肌肉肌腱拉伤:多有急性损伤病史,局部可有肿胀、压痛、瘀斑,通过B超或MRI可以明确诊断。 2、儿童应该排除髂前上棘撕脱骨折或股骨头骨骺移位的可能。可以X片明确。 3、腱病:由于过度运动引起。局部有压痛,随运动量增加而疼痛程度加重。
4、股骨颈骨折:由于过度运动、外伤、骨质异常等原因引起,在内旋时感觉到疼痛。疲劳性骨折可以。
5、运动性疝:表现慢性的腹股沟区疼痛。在运动时加重。在上腹股沟环处可有压痛。
膝关节疼痛原因是什么
一、膝关节韧带损伤
当我们微微弯曲膝关节的时候,这个时候膝关节的稳定性相对来说有点差,如果整个法时候因为某种原因导致外翻或者内翻,都会造成膝关节的韧带损伤。
二、运动不当
有些老年人喜欢登山,但如果没做好准备活动或运动量太大,也可造成关节疼痛。特别是身患关节滑膜炎或骨性关节炎的人,更容易引起关节疾病发作或加重。在登山运动中,下山时,全身的重量完全加在一侧膝关节上,膝关节承受的压力是正常站立时的数倍。人们上下楼梯时,也会出现同样的情况。
青年关节疼的原因
髋关节痛引起的原因有髋关节发育不良,骶髂关节炎等疾病,多见于骶髂关节炎,在运动量过大后髋关节部位疼痛加重,现在比较严重,认为是需尽早需治疗的。
需去医院做个髋关节的拍片检查,人类白细胞抗原B27等,来排除强制性脊柱炎,如果是有骶髂关节炎,需适当用些药物如布洛芬胶囊,活血止痛胶囊等治疗。
青少年在运动后发生的髋关节疼痛最多的是髋关节滑膜炎,休息后会逐渐好转,急性期过后(伤后24~72小时)可以热敷及外用药物治疗,急性期内严禁热敷,可以冷敷,最重要的还是休息,如果休息不好可能会演变成慢性炎症,(这里的炎症不是细菌造成,不要吃抗生素也就是消炎药,如果疼痛剧烈可以看好说明书口服一些非甾体类抗炎药,老百姓也叫止疼药)如果休息很好还是好转不明显建议你到医院进行诊治
这是一种常见的劳损。这说明连接腿和髋关节的非常灵活的纤维发炎了。不同的跑步者其损伤原因各不相同。其原因可能是背部肌肉太弱,也可能是你奔驰的路面有问题,还可能是你穿的鞋不合适,也许是因为你的步幅不对于。下面的一些补救办法可能会对于你有帮忙,可是很难讲到底那一条有用。然而,如果你只是一侧髋关节疼痛,那么你可能骨盆不平衡或者腿长度不相符。详情请参阅上边腰疼的补救方案。
导致膝关节疼痛原因有哪些
寒冷在日常生活中,多数关节疼痛并不是由外伤引起的,寒冷(特别是持续受凉和巨大的温度反差)才是造成关节疼痛的主要原因。
随着社会的发展,人们的审美观、生活习惯发生了很大的变化,人们更加注重形态美。即使是在寒冷的冬季,很多人也不再身着厚厚的棉服,而是尽可能地减轻身上的负担,以适应现代审美观念及快速的生活节奏。但是在体验美感的同时,人们不得不付出关节损害的代价,因为寒冷可导致肌肉和血管收缩,引起关节疼痛。
运动不当有些老年人喜欢登山,但如果没做好准备活动或运动量太大,也可造成关节疼痛。特别是身患关节滑膜炎或骨性关节炎的人,更容易引起关节疾病发作或加重。在登山运动中,下山时,全身的重量完全加在一侧膝关节上,膝关节承受的压力是正常站立时的数倍。人们上下楼梯时,也会出现同样的情况。
不良走路习惯例如经常穿着不合脚的鞋或穿着拖鞋、高跟鞋长距离行走,会使膝关节长时间处于非正常的受力状态,造成膝关节慢性损伤,引起疼痛。
髋关节疼痛的治疗
1、休息
大多数引起髋关节疼痛的病症的首选治疗方案是休息,使关节放松,有利于急性炎症的消退,通常这是缓解症状所需的唯一方法,如果症状持续加重,借助拐杖或手杖行走也有一定的帮助。
2、冰敷和热敷
冰敷和热敷是炎症最常见的治疗方法,很多时候通过交替应用来改善症状,一般来说,冰敷用于急性炎症发作期间,热敷更多见于慢性炎症的缓解使用。
3、物理治疗
物理治疗是治疗几乎所有骨科病症的一个重要手段,物理治疗师使用不同的方式来增加力量,恢复活动能力,协助患者恢复到受伤前的活动水平。
4、抗炎药物
非甾体类抗炎药物,是常用的处方药,特别是对于由关节炎,滑囊炎和肌腱炎等问题引起的髋关节疼痛最为有效。
导致膝关节疼痛原因有哪些
随着社会的发展,人们的审美观、生活习惯发生了很大的变化,人们更加注重形态美。即使是在寒冷的冬季,很多人也不再身着厚厚的棉服,而是尽可能地减轻身上的负担,以适应现代审美观念及快速的生活节奏。但是在体验美感的同时,人们不得不付出关节损害的代价,因为寒冷可导致肌肉和血管收缩,引起关节疼痛。
运动不当有些老年人喜欢登山,但如果没做好准备活动或运动量太大,也可造成关节疼痛。特别是身患关节滑膜炎或骨性关节炎的人,更容易引起关节疾病发作或加重。在登山运动中,下山时,全身的重量完全加在一侧膝关节上,膝关节承受的压力是正常站立时的数倍。人们上下楼梯时,也会出现同样的情况。
不良走路习惯例如经常穿着不合脚的鞋或穿着拖鞋、高跟鞋长距离行走,会使膝关节长时间处于非正常的受力状态,造成膝关节慢性损伤,引起疼痛。
盲目按摩有些人关节疼痛时盲目地进行按摩,由于按摩方法不正确或用力太大,反而导致关节损伤和疼痛加重。
如何保护膝关节
首先要注意保暖防寒,不运动过量。当长距离行走时,一定要选择较为合脚的鞋子。发生关节疼痛时,不随意用力按摩。
发生了关节疼痛怎么办
我们首先应尽可能地保暖,可用热水袋热敷或将关节靠近取暖器。第二,要在一段时间里适当减少关节的活动,即减少走路、跑步和登山、爬楼,尽可能地让关节得到休息,以利于关节的修复。第三,在注意防止皮肤过敏的前提下,服用一些非甾体类消炎药或局部使用消炎止痛膏药、药膏等。
如果通过以上方法仍然不能使膝关节疼痛好转,则一定要到医院就诊,以明确诊断。因为除上述膝关节慢性损伤外,膝关节疼痛还可由膝关节滑膜炎、骨性关节炎、半月板损伤、膝关节韧带损伤、膝关节感染及肿瘤等疾病造成,这些膝关节疾病单靠保健是无法自愈的。
关节疼痛首先要去除一些引起关节疼痛的原因,然后再用温热的药物去治疗,当然要在明确疾病之后才能去这么做,如果是一些器质性的关节病变,那就一定要去医院治疗了,光靠温热的手段是不行的。
髋关节发育不良的表现 髋关节酸痛是什么原因
1、关节炎。由于髋关节内部出现炎症、感染、代谢紊乱或创伤引起的关节炎,会导致髋关节出现酸痛。
2、股骨大粗隆骨滑囊炎。髋关节部位的滑膜由于慢性劳损和寒冷刺激引起的炎症,也会造成髋关节酸痛。
3、肌腱炎。如果肌肉纤维使用过度,因为外界的因素造成强烈拉扯,形成肌腱炎,肌腱炎也是髋关节疼痛的原因之一。
4、髋关节盂唇撕裂。髋关节盂唇撕裂主要是由于外界的伤痛或剧烈运动导致的,从而致使髋关节酸痛。
5、骨坏死。骨坏死也是酸痛的愿意之一,并且造成骨坏死的病因有很多种,如外伤、风湿、骨质疏松等。
6、腰椎出现问题。如果身体出现腰肌劳损、腰椎间盘突出等问题,也会造成髋关节酸痛。
髋关节疼痛的原因 类风湿性关节炎
类风湿性关节炎也可以引起髋关节疼痛的主要因素之一。
临床表现:通常表现为髋部疼痛和僵硬,往往在晨起下地负重时疼痛明显和长时间僵硬感(10分钟以上),临床常见女性患者,X线片检查可见股骨头保持圆形,但髋关节间隙变窄或消失,严重患者股骨头关节面及髋臼侵蚀,实验室检查风湿指标及血沉均出现异常改变。
引起关节痛的原因有哪些
第一、细菌感染引起的化脓性关节炎是造成指关节疼痛原因之一,如自身免疫或变态反应引起的风湿性关节炎及类风湿性关节炎,代谢障碍所致的痛风性关节炎及外伤所致的外伤性关节炎等。
第二、 还要包括骨性关节炎,这种是最常见指关节疼痛原因,由组织变性及积累性劳损引起,多见于肥胖超重的中老年人,最常发病的部位是膝、手指、颈、腰椎等处,症状主要为关节疼痛、僵硬(经轻微活动后会觉疼痛减轻),重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等。
第三、关节骨性关节炎这也是指关节疼痛原因,这种情况主要表现为:肿胀,关节内有骨性增长物—骨刺。多发生在手指末端指关节,也可发生在手指之间的关节。增生性关节炎一般年龄较大,多在40岁以上首先出现在一个或几个手指,随之,累及其他手指。患病的关节可红肿,疼痛。晨起关节僵直比较常见,可以比较重,但持续时间短,少于20分钟。x线检查有骨质增生表现。