输尿管结石的用药治疗

输尿管结石的用药治疗

1.非手术治疗

(1)一般治疗：大量饮水，2000ml/d，不能饮水或有呕吐者宜静脉输液，同时配合止痛解痉药物或其他治疗如针灸和中药治疗，帮助结石排出。

(2)排石治疗：根据输尿管结石的大小、部位，有无尿路感染和尿路解剖学上的特点选择疗法。位于输尿管下段、直径<0.4cm的结石即使无特殊治疗有90%以上能自行排出，4.0～5.9mm大小的结石有50%以上可自行排出，>6mm仅20%可排出。治疗6个月以上时，结石未能排出，应注意检查肾功能，了解尿路有无感染，有无形成梗阻等，以便决定继续观察或采取积极的外科治疗。

(3)ESWL：随着ESWL临床经验的不断积累和碎石机的改进，输尿管结石ESWL适应证不断扩大。结石远段输尿管无梗阻，不影响碎石后排石均为ESWL治疗的适应证。

(4)输尿管镜治疗：一般来说，输尿管结石不论在输尿管的任何部位都可以采用输尿管镜取石手术。但目前认为以治疗中下段结石为佳，在输尿管镜下超声碎石、液电碎石、激光碎石、气压弹道碎石及电子动能碎石。前两种方法因对组织损伤大已基本放弃。

2. 手术治疗 结石确诊已久，经试用各种非手术方法无效者宜及早考虑手术，尤其结石以上明显有积水者应优先考虑。可行输尿管切开取石术。输尿管切开取石术的优点是手术小，可将结石完整取出，甚至1次手术同时取出双侧的输尿管结石。根据输尿管结石的部位，采取不同的手术径路，术中注意固定结石以免滑脱。在结石上缘切开输尿管，取石后用输尿管导管上、下探查其通畅度，放置双J管(Double-J管)，然后缝合输尿管。术前须再摄泌尿系平片，以便确定结石部位和选择最佳手术切口。

手术的适应证为：输尿管镜术时穿破输尿管或造成输尿管狭窄;输尿管憩室并发结石;结石直径>1.0cm或结石表面粗糙呈多角形者;结石嵌顿过久，输尿管发生严重梗阻及上尿路感染;非手术治疗无效。

尿结石治疗方法

怎么治疗尿结石好?

1.非手术治疗

适用于结石小于lcm，结石位置有向下移动倾向、肾功能无明显影响、无尿路感染的患者。

(1)输尿管套石 在膀胱镜下用套石篮将结石拉出，适用于小的活动性的中下段尿道结石。

(2)体外冲击波碎石 主要适用于上段输尿管结石。

(3)输尿管镜下取石或碎石 输尿管扩张后放人输尿管镜，见到结石用液电或超声碎石器碎碎之，结石也可直接用取石钳取出。

2.手术输尿管切开取石

适用于结石大于lcm，且表面粗糙不能自行排出者，或有输尿管狭窄及感染的患者，结石引起尿流梗阻已影响肾功能、或经非手术疗法无效，无体外冲击波碎石条件者，应考虑手术治疗。原则上对双侧肾结石先取手术简便安全的一侧;一侧肾结石，另一侧输尿管结石，先取输尿管结石;双侧输尿管结石先取肾积水严重的一侧.对有严重梗阻、全身虚弱不宜行较复杂的取石手术者，可先行肾造瘘。术前术后必须应用消炎治疗。

肾结石的中医治疗

中医药治疗结石有悠久的历史，目前在临床中每天都大量运用中医药的方法来治疗病人。大量的临床研究和实验表明，中医药对治疗结石有着以下功效：

1、中药有排石作用。

比如金钱草、海金沙、川芎、枳壳、大黄、巴豆等，这些药材有促进输尿管蠕动的作用，使输尿管蠕动的能力增强，可以使结石下移，促进结石排出。

2、中药有利尿作用。

金钱草、石韦、萹蓄等等中药有明确的利尿作用，可以使尿量增加，输尿管内压增加。通过尿的作用，把结石往下挤，同时尿增加了，输尿管的蠕动也相应受增加了，通过这种作用，促进结石排出。

3、中药具有溶石作用。

研究发现，部分中药可以使结石周围的晶体溶解慢慢溶解。比如水牛角粉、夏枯草、核桃等等，都有溶石的作用。

4、中药有抗菌消炎作用。

部分中药对尿液有控制感染的作用。对于感染性的结石，生长特别快，如果感染被控制了，结石就不会变大。结石的刺激，会形成输尿管周围的炎症。一些活血化瘀的中药，可以缓解这些炎症，炎症缓解了，瘢痕、挛缩就减少了，可以使结石离开瘢痕(就是炎症的区域)往下移动，结石就更容易排出来。

有结石史的患者可适当服用清热祛湿，通淋排石的中成药。临床常见的排石中成药有：

(1)尿石通丸。尿石通丸是国家专利的排石中成药，主要成分为广金钱草、车前草、海金沙等。功能为清热祛湿，行气逐瘀，通淋排石。用于治疗肾、输尿管、膀胱、尿道结石，是各类碎石手术后常规用药，可加速结石排出。另外实验证明，对结石术后复发还有预防作用。

(2)排石颗粒。 排石颗粒为祛湿剂，具有清热利水，通淋排石之功效，有多个厂家生产。排石颗粒主治肾脏结石、输尿管结石、膀胱结石等病属下焦湿热证者。

输尿管结石该如何治疗

一、非手术治疗：适用于结石小于l厘米 ，结石位置有向下移动倾向、肾功能无明显影响、无尿路感染的患者。大量饮水，服用中药药剂，应用解痉剂、跳跃活动等。

二、输尿管套石：在膀肮镜下用套石篮将结石拉出。适用于小的活动性的中下段输尿管结石。

三、输尿管镜下取石或碎石：输尿管扩张后放人输尿管镜，见到结石用液电或超声碎石器碎碎之，结石也可直接用取石钳取出。

四、体外冲出波碎石：主要适用于上段输尿管结石。

五、手术输尿管切开取石：适用于以上疗法无效，结石大于l厘米，且表面粗糙不能自行排出者，或有输尿管狭窄及感染的患者，能起到好的疗效。

男性尿结石的三种治疗方法

尿路结石疾病一直是危害男性健康的一个比较严重的疾病，这个疾病在生活当中普遍存在着给很多男性都带去了危害，出现这样的疾病患者会导致患者排尿不畅，总之给患者会带去的影响是很大的，人们应该重视及时治疗，下面我们拭目以待看一下具体的治疗方法。

尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，约4～5∶1。形成机制未完全阐明，有多种学说。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来，我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高，下尿路(膀胱)结石日趋少见。膀胱结石中，原发性结石明显少于继发性结石。近十年来，尿路结石的治疗方法有了迅速发展，90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。

(一)、非手术治疗适用于结石小于lcm，结石位置有向下移动倾向、肾功能无明显影响、无尿路感染的患者。 大量饮水，不仅增加尿量起到冲洗尿路、促进结石向下移动的作用，而且还可稀释尿液减少晶体沉淀;中草药治疗;针刺方法，针刺或电针肾俞、膀胱俞、三阴交、足三里、水道、天枢等可增加肾盂、输尿管的蠕动，有利于结石的排出;经常作跳跃活动，或倒立体位及拍击活动，也有利于尿道结石的排出;其它积极治疗原发疾病以及调理尿的酸碱度等等。这一方法只能应用于很少一部分结石病人，效果不能保证百分百成功，故也应做好选择其它方法的准备。

(二)、体外冲击波碎石主要适用于上段输尿管结石. 自从1980年首次应用体外冲击波治疗肾结石取得成功以来，这一方法发展迅速，在上尿路结石中的治疗作用已得到普遍承认.对具体病人的治疗，应根据患者年龄、结石大小、部位等，采用相应的碎石参数及辅助措施，以获得满意效果。碎石以后，尚需进行利尿排石治疗，密切观察，以免形成“石街”现象，导致阻塞。

(三)、输尿管镜下取石或碎石：输尿管扩张后放人输尿管镜，见到结石用液电或超声碎石器碎碎之，结石也可直接用取石钳取出.最有代表性也是目前最先进的是钕激光结合输尿管镜或肾镜进行碎石和取石，其优点是微创或无创，对人体几乎无损害.且适合任何部位大小的结石，甚至包括胆囊结石，肝内胆管结石等，开创了结石治疗的新纪元。

手术输尿管切开取石，适用于结石大于lcm，且表面粗糙不能自行排出者，或有输尿管狭窄及感染的患者，结石引起尿流梗阻已影响肾功能、或经非手术疗法无效，无体外冲击波碎石条件者，应考虑手术治疗.原则上对双侧肾结石先取手术简便安全的一侧;一侧肾结石，另一侧输尿管结石，先取输尿管结石;双侧输尿管结石先取肾积水严重的一侧.对有严重梗阻、全身虚弱不宜行较复杂的取石手术者，可先行肾造瘘。术前术后必须应用消炎治疗。

温馨提示：尿路结石是我们男性最为普遍存在的一个疾病，男性朋友假如出现了尿路结石一定要按照上面小编所介绍的这些治疗方法进行治疗，但是我们患者也要注意，患有疾病之后要遵循医生的建议不要盲目选择治疗方法，做好对症治疗才是治愈疾病的关键

输尿管结石治疗措施

输尿管结石的治疗包括对症治疗、中药治疗、体外震波碎石与经内窥镜摘石、手术取石等。

(一)对症治疗 主要是控制肾绞痛，在明确诊断后可用阿托品0.5mg与杜冷丁50mg肌注，痛区亦可热敷或行针刺，腰部敏感区可作皮下普鲁卡因封闭(先做皮试)。亦可用心痛定或消炎痛栓剂塞肛。

(二)中药排石治疗 适于直径在1cm以内、形状椭圆、表面光滑的结石，肾盂造影无积水者。治则与用药：有清热利湿，如金钱草、海金砂等。清热解毒，如黄柏、银花、连翘等。活血化瘀、软坚化湿，如三棱、莪术等。补肾如肉桂、附子、肉苁蓉等。补气补血如党参、黄芪等。还有各种排石冲剂，应用方便。

(三)体外震波碎石 采用X线定位的Dornier型机治疗，已由上段输尿管结石扩大到输尿管中、下段结石。上段输尿管结石宜采用斜侧半卧位，对于髂骨翼重叠部位的结石应采用俯卧位;下段可采用半坐位，提高电压，均可取得一定的成功率。虽然输尿管全长各部位的结石可用体外震波粉碎，但在结石较小、体胖患者有时存在定位困难，部位深、耗能多等问题，与粉碎肾结石比较，粉碎输尿管结石的难度相对较高，总的效果比肾结石差。因此，必须加强震波时的定位准确性，有困难者同时作排泄性尿路造影或做膀胱镜逆行插管与造影，以协助定位。如能将结石推入肾盂再行震波，则最为理想。造影剂能通过结石者常易震碎与排出。相反，即使结石不大，而上面积水明显，尤其伴有输尿管周围炎，或逆行插管不能到达结石下方，震波碎石效果常不佳。

对于输尿管下段较小的结石，可经膀胱镜进行输尿管扩张、套石、管口剪开。近年应用输尿管镜窥视下取石或激光、超声碎石，虽然报告有40～78%的成功率，但值得注意的是术中可引起穿孔、撕裂等严重并发症。

(四)手术切开取石 适应证是：①输尿管存在狭窄者;②双侧或单侧输尿管结石嵌顿伴感染引起尿闭者;③结石较大，肾积水严重，肾功能很差者;④体外震波不能定位或震波失败者;⑤临床不能除外肿瘤或结核;⑥经济因素。手术前2小时须拍尿路平片定位。

如为女性输尿管下段较大结石，有时经阴道穹窿部检查触及结石，经按摩使结石排出。

怎么治疗尿结石好?

其实可能大家都知道尿结石这种现象在生活中并不多见，其实尿结石是一种比较严重的现象，相信大家听到这个名字应该也有所了解，很多时候大家由于着急自身尿结石疾病，却不知道怎么治疗尿结石好?

怎么治疗尿结石好?

1.非手术治疗

适用于结石小于lcm，结石位置有向下移动倾向、肾功能无明显影响、无尿路感染的患者。

1输尿管套石 在膀胱镜下用套石篮将结石拉出，适用于小的活动性的中下段尿道结石。

2体外冲击波碎石 主要适用于上段输尿管结石。

3输尿管镜下取石或碎石 输尿管扩张后放人输尿管镜，见到结石用液电或超声碎石器碎碎之，结石也可直接用取石钳取出。

2.手术输尿管切开取石

适用于结石大于lcm，且表面粗糙不能自行排出者，或有输尿管狭窄及感染的患者，结石引起尿流梗阻已影响肾功能、或经非手术疗法无效，无体外冲击波碎石条件者，应考虑手术治疗。原则上对双侧肾结石先取手术简便安全的一侧;一侧肾结石，另一侧输尿管结石，先取输尿管结石;双侧输尿管结石先取肾积水严重的一侧. 对有严重梗阻、全身虚弱不宜行较复杂的取石手术者，可先行肾造瘘。术前术后必须应用消炎治疗。

怎么治疗尿结石好的介绍，希望能帮助到尿结石患者。因为尿结石发病诱因有很多也是很复杂的，所以尿结石患者要根据自身尿结石病情的的详细状况，明确尿结石的发病诱因，做有针对性的尿结石治疗。

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输尿管结石吃药可以治疗吗

首先需要说的是对于输尿管结石，确实是可以通过吃药来治疗，但是对于吃药去治疗结石的要求也是有的，比如说是结石的大小要稍微少一些，还有就是表面最好要光滑一些，泌尿道无明显畸形的情况。

除了上面所说的是对于输尿管结石吃药治疗的要求，还有就是患者的肾功能最好是完整的，在平时可以配合治疗，比如说是积极的去参加体育活动，在平时多喝水的话，才可以很好的用药物去治疗。

最后需要说的是，对于吃药去治疗结石，需要很好的把握中药排石疗法的适应症，在饮食上要注意少吃一些含钙比较多的食物，要多喝水，促进人体去排石，当然买的药物最好是可以很好的控制病情。

治疗泌尿系结石主要有5种药物

1、硫酸镁：25%硫酸镁10毫升加入20毫升葡萄糖液内在10分钟内静脉推注，然后用25%硫酸镁20毫升加用5%葡萄糖500毫升内，以每分钟2～5毫升的速度静滴，泌尿系结石患者每日1次，直至症状和体征消失，或证实结石进入膀胱，或排出体外。临床观察治疗输尿管结石，在用药10～20分钟后，疼痛多缓解到能忍受的程度。有结石显影者，能排出结石，或结石排入膀胱，有的由输尿管上端移至下端。

2、硫代硫酸钠：有资料报道，复发性尿路结石患者用本品治疗，分2期进行，第1期(对照期)给普通饮食和足够液体，维持每日尿量约2000毫升，持续3年。第2期(治疗期)给硫代硫酸钠，每次1.5克，泌尿系结石患者每日2次，每次用100毫升液体稀释口服，连服4年。结果治疗期无新结石发现，所有患者均能耐受本品治疗4年以上，无不良反应。

3、硝苯吡啶：输尿管结石绞痛者用本品治疗，用法是10毫克舌下含服，结果在含服10～15分钟后，疼痛明显减轻。以后改为每6小时口服10毫克或以本品20毫克，泌尿系结石患者每日3次，疗效亦佳。

4、消炎痛：肾结石绞痛频频发作者可用本品治疗。用法是每次25～50毫克，泌尿系结石患者每日3次。用药1小时内疼痛缓解，输尿管结石绞痛者以本品栓剂治疗，每粒栓剂含有效成分100毫克，置入肛门以上2厘米处，疼痛均在50分钟内减轻。

5、黄体酮：直径小于1厘米的输尿管结石，用本品治疗有较好效果。用法是每次20毫克，肌注，泌尿系结石患者每日2次，2周为1个疗程，排石率达90%。或用本品参与“总攻疗法”，用法为每次100毫克，肌注，每日1次，3日为1个疗程，临床观察200例输尿管结石，亦获满意疗效。

输尿管结石的治疗方法

1.非手术治疗：适用于结石小于lcm，结石位置有向下移动倾向、肾功能无明显影响、无尿路感染的患者。大量饮水，服用药物，应用解痉剂、跳跃活动等。

2.输尿管套石：在膀肮镜下用套石篮将结石拉出。适用于小的活动性的中下段输尿管结石。

3.输尿管镜下取石或碎石：输尿管扩张后放入输尿管镜，见到结石用液电或超声碎石器碎之，结石也可直接用取石钳取出。

4.体外冲出波碎石：主要适用于上段输尿管结石。

5.手术输尿管切开取石：适用于以上疗法无效，结石大于lcm，且表面粗糙不能自行排出者，或有输尿管狭窄及感染的患者。

尿道结石能手术治疗吗

非手术治疗

适用于结石小于lcm，结石位置有向下移动倾向、肾功能无明显影响、无尿路感染的患者。

大量饮水，不仅增加尿量起到冲洗尿路、促进结石向下移动的作用，而且还可稀释尿液减少晶体沉淀;中草药治疗;针刺方法，针刺或电针肾俞、膀胱俞、三阴交、足三里、水道、天枢等可增加肾盂、输尿管的蠕动，有利于结石的排出;经常作跳跃活动，或倒立体位及拍击活动，也有利于尿道结石的排出;其它积极治疗原发疾病以及调理尿的酸碱度等等。

这一方法只能应用于很少一部分结石病人，效果不能保证百分百成功，故也应做好选择其它方法的准备。

输尿管套石

在膀胱镜下用套石篮将结石拉出，适用于小的活动性的中下段尿道结石。

体外冲击波碎石

主要适用于上段输尿管结石。

自从1980年首次应用体外冲击波治疗肾结石取得成功以来，这一方法发展迅速，在上尿路结石中的治疗作用已得到普遍承认.对具体病人的治疗，应根据患者年龄、结石大小、部位等，采用相应的碎石参数及辅助措施，以获得满意效果。

碎石以后，尚需进行利尿排石治疗，密切观察，以免形成“石街”现象，导致阻塞。

输尿管镜下取石或碎石

输尿管扩张后放人输尿管镜，见到结石用液电或超声碎石器碎碎之，结石也可直接用取石钳取出.最有代表性也是目前最先进的是钕激光结合输尿管镜或肾镜进行碎石和取石，其优点是微创或无创，对人体几乎无损害.且适合任何部位大小的结石，甚至包括胆囊结石，肝内胆管结石等，开创了结石治疗的新纪元。

气压弹道碎石术

气压弹道碎石术是微创治疗技术的一种，它颠覆了传统的结石治疗方法，其原理是将压缩气体产生的能量驱动碎石机手柄的子弹体，子弹体脉冲式冲击结石而将结石击碎.其能量转换无电能，很少产生热能，且冲击前后振幅不超过2mm，对粘膜只产生轻微而短暂的损伤，如轻度水肿、出血等，但并无长期影响.该治疗方法安全、高效、简便、并发症少，90%以上的结石病人都可以不开刀通过这种技术进行治疗。

手术输尿管切开取石

适用于结石大于lcm，且表面粗糙不能自行排出者，或有输尿管狭窄及感染的患者，结石引起尿流梗阻已影响肾功能、或经非手术疗法无效，无体外冲击波碎石条件者，应考虑手术治疗.原则上对双侧肾结石先取手术简便安全的一侧;一侧肾结石，另一侧输尿管结石，先取输尿管结石;双侧输尿管结石先取肾积水严重的一侧.对有严重梗阻、全身虚弱不宜行较复杂的取石手术者，可先行肾造瘘。术前术后必须应用消炎治疗。