放射性直肠炎的检查
放射性直肠炎的检查
一、直肠指诊：放射性肠炎的早期或损伤较轻者，指诊可无特殊发现。也可只有肛门括约肌挛和触痛。有的直肠前壁可有水肿、增厚、变硬、指套染血。有时可触及溃疡、狭窄或瘘道，有3%严重直肠损害者形成直肠阴道瘘。同时作阴道检查可助于诊断。
二、内窥镜检查：在开始的数周内可见肠粘膜充血、水肿、颗粒样改变和脆性增加，触及易出血，直肠前壁为甚。以后有增厚、变硬及特征性的毛细血管扩张、溃疡和肠腔狭窄。溃疡可呈斑片状或钻孔样，其形成大小不等，常位于宫颈水平面的直肠前壁。直肠的狭窄多位于肛缘上方8～12cm处。有些结肠病变酷似溃疡性结肠炎。增厚变硬的粘膜和环状狭窄的肠段或边缘坚硬的钻孔样溃疡，如周围行细血管扩张不显，均可被误为癌肿。作组织活检可有助诊断，但慎防穿破。
三、X线检查：肠道钡剂检查有助于病损范围与性质的确定。但征象无特异性。钡剂灌肠示结肠粘膜呈细小的锯齿样边缘，皱壁不规则，肠壁僵硬或痉挛。有时可见肠段狭窄、溃疡和瘘管形成。少数溃疡边缘的粘膜可隆起，其X线征酷似癌肿，其鉴别点是病变段与正常肠段间逐渐移行而无截然的分界限，与癌肿不同。乙状结肠位置较低并折叠成角。应从不同角度摄片对鉴别病变性质有重要意义。
钡剂检查小肠，可见病变常以回肠末端为主。充钡时，可见管腔不规则狭窄，并因粘连而牵拉成角，形成芒刺样阴影，肠壁增厚、肠曲间距增宽。也可见肠腔结节样充盈缺损，与炎性肠病相似。排空时小肠正常羽毛状粘膜纹消失。近年来用肠系膜血管造影有助于发现小血管病变。对于放射性肠炎的早期诊断与鉴别诊断有一定意义。
小肠吸收功能的测定：包括粪便脂肪测定、维生素B12及D—木糖吸收试验。
放射性直肠炎的症状
直肠流血，为鲜红或暗红色，多在排便时流出，一般是少量出血，偶尔大量出血。破溃后有坏死组织脱落排出，有臭味，肛门直肠部酸痛或灼痛，以后因括约肌受刺激而出现里急后重。
1.早期症状：由于神经系统对放射线的反应，早期即可出现胃肠道的症状。一般多出现在放疗开始后1～2周内。恶心、呕吐、腹泻、排出粘液或血样便。累及直肠者伴有里急后重。持久便血可引起缺铁性贫血。便秘少见。偶有低热。腹痛型肠易激综合症则提示小肠受累，乙状结肠镜检查可见粘膜水肿、充血，严重者可有糜烂或溃疡。
2.晚期症状：急性期的症状迁延不愈或直至放疗结束6个月至数年后始有显著症状者，均提示病变延续，终将发展引起纤维化或狭窄。此期内的症状，早的可在放疗后半年，晚的可在10年后甚至30年后才发生，多与肠壁血管炎以及扣续病变有关。
直肠炎的早期诊断依据有哪些
很多直肠炎患者在早期的时候都没有发现自己直肠炎的病情，是因为自己不知道怎么诊断自己的直肠炎的早期症状，所以很多时候导致直肠炎的误诊误治，下面为大家介绍下直肠炎的早期诊断依据有哪些，希望对大家有所帮助。
直肠炎的早期诊断依据有哪些
直肠炎早期症状千差万别，直肠炎可以分为三类，包括有慢性直肠炎、放射性直肠炎、结核性直肠炎，其中慢性直肠炎的症状是便秘与腹泻交替，便中含有粘液及血丝，大便时肛门口灼痛。因分泌物刺激，肛门周围表皮脱落，有时成裂口发痒，下腹部胀满不适，食欲不振，体重减轻，全身不适。
另外两种直肠炎早期症状也不相同，所以在前期鉴别时千万要避免误诊，放射性直肠炎症状表现为直肠流血，为鲜红或暗红色，多在排便时流出，一般是少量出血，偶尔大量出血。破溃后有坏死组织脱落排出，有臭味，肛门直肠部酸痛或灼痛，以后因括约肌受刺激而出现里急后重。结核性直肠炎这种直肠炎的早期症状中，患者感觉直肠部不适，有时便秘、腹泻交替，随病情进展症状多以腹泻为主，粪便呈稀水样，混有脓血、味臭、里急后重、下腹痛、腹胀、食欲不振、消瘦。
直肠炎的早期诊断依据有哪些的讲解大家都知道了吗?希望不管什么样的直肠炎患者都要在直肠炎早期发生的时候诊断自己的直肠炎疾病，做好专业化及时性的直肠炎治疗，这样直肠炎对自己的危害才会降低。
放射性直肠炎的鉴别诊断
1、慢性细菌性痢疾：临床主要表现为腹痛、腹泻、便脓血、里急后重等，症状与本病类似，但慢性菌痢多有季节性特点，以夏秋两季多见，另外依据病原学检查可资鉴别。
2、克隆氏病：除了与本病相似的肠道症状外，临床表现多种多样，如呕血、厌食、恶心、呕吐等。血液检查表现为白细胞增多，血沉快，低蛋白血症，血清溶菌酶浓度升高明显。X线钡餐造影见肠壁龛室、充盈缺损、狭窄等不规则影象。
3、大肠憩室：症状主要有便秘、腹泻或二者交替进行，腹痛、便血、腹胀及腹部膨满感。X线检查可见圆形或烧瓶状憩室，边界清楚，内常有粪石，类似脓肿影。
4、肠结核：常有典型的全身症状及肠外结核的表现，如肺结核的表现。X线钡剂造影检查见大肠回盲部有激惹征象，或钡剂充盈有缺损、狭窄之征象。足量抗痨试验治疗两周有效。
最近上厕所都会出现便血，这是为什么求解答
引起便血的原因可以有很多,主要有：
（一）肛管疾病
常见于痔肛裂肛瘦
（二）直肠疾病
1、直肠炎症性疾病 细菌性痢疾溃疡性结肠直肠炎直肠结核
2、直肠肿瘤 直肠息肉直肠乳头状瘤直肠癌直肠类癌邻近恶性肿瘤侵人直肠
3、直肠损伤 放射性直肠炎异物器械检查或活检等导致的损伤出血。
直肠炎的临床分类
有些人得了直肠炎，直肠炎轻的仅粘膜发炎，重的炎症灰累及粘膜下层、肌层，甚至直肠周围组织。那么直肠炎的分类有哪些呢，直肠炎经过长期的临床总结，专家们对其进行了分类，下面介绍直肠炎的临床分类以供参考。
直肠炎的临床分类：
一、急性直肠炎
急性直肠炎急性直肠炎起病急骤，全身症状有发热、食欲不振，局部症状有肛门内胀热灼痛、便意频繁、粪便混有粘液及血丝、里急后重、排尿不畅、尿频。
二、慢性直肠炎
慢性直肠炎多为细菌、霉菌、病菌、原虫等微生物感染所致，也可能与过敏反映有关。根据发病部位的深浅程度来分，由可以分为两种：慢性肥大性直肠炎(直肠黏膜及其下层肥厚者)、慢性萎缩性直肠炎(直肠内的肠腺及其间质萎缩改变者)。慢性直肠炎发作时，其显著特征是便秘与腹泻交替，便中含有粘液及血丝，大便时肛门口灼痛。此外，因分泌物刺激，肛门周围表皮脱落，有时成裂口发痒，下腹部胀满不适，食欲不振，体重减轻，全身不适。
三、放射性直肠炎
放射性直肠炎是妇科恶性肿瘤或男性前列腺恶性肿瘤放射治疗的并发症，比较少见，大多可以自愈。该类炎症的表现是直肠流血，为鲜红或暗红色，多在排便时流出，一般是少量出血，偶尔大量出血。破溃后有坏死组织脱落排出，有臭味，肛门直肠部酸痛或灼痛，以后因括约肌受刺激而出现里急后重。
四、结核性直肠炎
结核性直肠炎多由肺部结核病灶激发感染所致，初起病变在粘膜下层淋巴组织内生成结节，多数结节融合，使粘膜表面隆起，结节破裂形成溃疡。患了结核性结肠炎后，患者往往感觉直肠部不适，有时便秘、腹泻交替，随病情进展症状多以腹泻为主，粪便呈稀水样，混有脓血、味臭、里急后重、下腹痛、腹胀、食欲不振、消瘦。
以上就是对直肠炎的临床分类的介绍，专家提示，直肠炎虽然常见，但是其对人体的危害却不容忽视。所以，如果得了直肠炎，还需及时到正规专业医院就诊治，争取早日康复。
通过上述文章的介绍您对直肠炎的临床分类有了了解。希望对您有所帮助。发现肛肠科疾病要引起重视。要及时去肛肠科医院检查治疗。
中医治疗放射性直肠炎
1本病在辨证时，首先应区别寒、热、虚、实。初起证见腹痛，里急后重，便下脓血粘液，舌苔黄腻，脉弦滑而实者，多为实证、热证。泄下日久，则多为虚证，食少神疲，四肢不温，腰膝伯冷，舌淡苔薄白，脉沉细而弱，为脾阳虚衰之证。
2射线在杀伤肿瘤的同时亦易耗伤人体气血津液。本病的发生除了热毒侵入这一因素外,还取决于患者正气的强弱。正气虚弱,无力御邪,热毒乘虚而入,郁积下焦肠内。热毒熏灼肠道,脂络受损,肉腐为脓,则便下黏液脓血。
3放射性直肠炎的中医治疗包括食疗及药物治疗等，其中药物治疗又分为内服药物及中药灌肠两部分。多年的研究表明中医药对于防治放射性直肠炎确有疗效。有疗效不一定能够治愈，但是可以减轻一些病痛。
放射性直肠炎的症状
放射性直肠炎：如果直肠流出来的血液为暗红色或者是鲜红色的时候，就是放射性直肠炎，血液会随着大便一起流出，但是一般都是少量的血液，有时候还会出现大量的出血情况，肛门随着排便次数的增加，还会出现酸痛或者是灼烧痛的情况，患者有时候还会出现里急后重的症状。
直肠炎都有什么症状
一般来说肠道粘膜受到各种因素的激惹作用而致肠腺分泌增加，表现为腹泻等临床表现的疾病。其症状主要有起病急骤，全身症状有发热、食欲不振。局部症状有肛门内胀热灼痛、便意频繁、粪便混有粘液及血丝、里急后重、排尿不畅、尿频。这属于急性直肠炎的症状。
而相对的慢性直肠炎症状是急性直肠炎长期不愈，则变为慢性直肠炎。直肠粘膜及其下层肥厚者，为慢性肥大性直肠炎;其症状主要有便秘与腹泻交替，便中含有粘液及血丝，大便时肛门口灼痛。因分泌物刺激，肛门周围表皮脱落，有时成裂口发痒，下腹部胀满不适，食欲不振，体重减轻，便秘，全身不适。
另一方面的由多由肺部结核病灶继发感染所致。其症状 主要有患者感觉直肠部不适，有时便秘、腹泻交替，随病情进展症状多以腹泻为主，粪便呈稀水样，混有脓血、味臭、里急后重、下腹痛、腹胀、食欲不振、消瘦。属于结核性直肠炎症状
与之对应的放射性直肠炎症状表现在妇女宫颈恶变 、外阴与阴道恶变 以及肛管直肠恶变 ，应用放射性镭、钴、铯等进行照射治疗，这些放射性原素对恶变 有抑制作用，对正常组织也有损害，损害直肠粘膜时，可造成放射性直肠炎。所以因放射治疗造成的放射性直肠炎，是临床上较多见的。其症状主要有直肠流血，为鲜红或暗红色，多在排便时流出，一般是少量出血，偶尔大量出血。破溃后有坏死组织脱落排出，有臭味，肛门直肠部酸痛或灼痛，以后因括约肌受刺激而出现里急后重。
直肠炎的早期诊断依据有哪些
直肠炎早期症状千差万别，直肠炎可以分为三类，包括有慢性直肠炎、放射性直肠炎、结核性直肠炎，其中慢性直肠炎的症状是便秘与腹泻交替，便中含有粘液及血丝，大便时肛门口灼痛。因分泌物刺激，肛门周围表皮脱落，有时成裂口发痒，下腹部胀满不适，食欲不振，体重减轻，全身不适。
另外两种直肠炎早期症状也不相同，所以在前期鉴别时千万要避免误诊，放射性直肠炎症状表现为直肠流血，为鲜红或暗红色，多在排便时流出，一般是少量出血，偶尔大量出血。破溃后有坏死组织脱落排出，有臭味，肛门直肠部酸痛或灼痛，以后因括约肌受刺激而出现里急后重。结核性直肠炎这种直肠炎的早期症状中，患者感觉直肠部不适，有时便秘、腹泻交替，随病情进展症状多以腹泻为主，粪便呈稀水样，混有脓血、味臭、里急后重、下腹痛、腹胀、食欲不振、消瘦。
直肠炎的早期诊断依据有哪些的讲解大家都知道了吗?希望不管什么样的直肠炎患者都要在直肠炎早期发生的时候诊断自己的直肠炎疾病，做好专业化及时性的直肠炎治疗，这样直肠炎对自己的危害才会降低。
5种直肠炎您属于哪一种
1. 有里急后重的是卡他性和溃疡性直肠炎。
2. 其中粪便带有黏液和血丝的有肥大性和萎缩性直肠炎;
3. 有时腹泻、有时便秘的是肥大性和萎缩性直肠炎;
4. 有直肠出血症状的是放射性直肠炎;
5. 带有脓血便、黏液便的有急性卡他性和溃疡性直肠炎;
其他是共有的症状。根据以上特点，可以判断是属于哪一种肠炎。
放射性直肠炎的饮食
1.高热能、高蛋白质以补偿长期腹泻而导致的营养消耗，可根据病人消化吸收耐受情况循序渐进地提高供给量。一般热能按每日每公斤体重40千卡供给。蛋白质每日每公斤体重1.5克，其中优质蛋白占50%为好。
2.维生素无机盐要充足以补偿腹泻引起的营养丢失。
3.限制脂肪和膳食纤维:腹泻常伴有脂肪吸收不良，严重者伴有脂肪泻。因此膳食脂肪量要限制，应采用少油的食物和少油的烹调方法。对伴有脂肪泻者，可采用中链脂肪酸油脂。避免食用含刺激性和纤维高的食物，如辛辣食物、白薯、萝卜、芹菜、生蔬菜、水果以及带刺激性的葱、姜、蒜和粗杂粮、干豆类等。
4.少食多餐:为减轻肠道负担，以少食多餐方式补充营养摄入量。
5.膳食安排:
1.急性发作或手术前后采用流食或少渣半流食，食物内容:米汤、蒸蛋、藉粉、牛奶一般不主张采用。必须禁用蔬菜水果。可将之制成菜水、菜泥、果汁、果泥、果冻等食用。少渣半流可选用含优质蛋白的鱼肉、瘦肉、蛋类制成软而少油的食物，如氽鱼丸、芙蓉粥、鸡丝龙须面及面包类;
2.对病情严重不能口服者可用管饲要素膳或静脉营养支持，待营养状况改善后逐渐增加口服自然食物。