小儿败血症的表现症状有哪些
小儿败血症的表现症状有哪些
(一)感染中毒症状大多起病急骤,先有畏寒或寒战,继之高热,热型不定,弛张热或稽留热;体弱、重症营养不良和小婴儿可无发热,甚至体温低于正常。精神萎靡或烦躁不安,严重者可出现面色苍白或青灰,神志不清。四肢末梢厥冷,呼吸急促,心率加快,血压下降,婴幼儿还可出现黄疸。
(二)皮肤损伤部分患儿可见各种皮肤损伤,以瘀点、瘀斑、猩红热样皮疹、荨麻疹样皮疹常见。皮疹常见于四肢、躯干皮肤或口腔粘膜等处。脑膜炎双球菌败血症可见大小不等的瘀点或瘀斑;猩红热样皮疹常见于链球菌、金黄色葡萄球菌败血症。
(三)胃肠道症状常有呕吐、腹泻、腹痛,甚至呕血、便血;严重者可出现中毒性肠麻痹或脱水、酸中毒。
(四)关节症状部分患儿可有关节肿痛、活动障碍或关节腔积液,多见于大关节。
(五)肝脾肿大以婴、幼儿多见,轻度或中度肿大;部分患儿可并发中毒性肝炎;金葡菌迁徙性损害引起肝脏脓肿时,肝脏压痛明显。
(六)其他症状重症患儿常伴有心肌炎、心力衰竭、意识模糊、嗜睡、昏迷、少尿或无尿等实质器官受累症状。金黄色葡萄球菌败血症常见多处迁徙性病灶;革兰阴性菌败血症常并发休克和DIC。瘀点、瘀斑、脓液、脑脊液、胸腹水等亦可直接涂片、镜检找细菌。
新生儿败血症感染途径
新生儿败血症哪里来的?新生儿败血症指新生儿期细菌侵入血液循环,并在其中繁殖和产生毒素所造成的全身性感染,有时还在体内产生迁移病灶。那么新生儿败血症的感染途径有哪些?现在我们和小编一起来了解下。
新生儿败血症是怎么回事?
新生儿败血症指新生儿期细菌侵入血液循环,并在其中繁殖和产生毒素所造成的全身性感染,有时还在体内产生迁移病灶。仍是目前新生儿期很重要的疾病,其发生率约占活产婴儿的1‰~10‰,早产婴儿中发病率更高。
新生儿败血症三大感染途径
一、宫内感染
母亲孕期有感染(如败血症等)时,细菌可经胎盘血行感染胎儿。
二、产时感染
产程延长、难产、胎膜早破时,细菌可由产道上行进入羊膜腔,胎儿可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃肠炎、中耳炎等,进一部发展成为败血症。也可因消毒不严、助产不当、复苏损伤等使细菌直接从皮肤、粘膜破损处进入血中。
三、产后感染
最常见,细菌可从皮肤、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途径侵入血循环,脐部是细菌最易侵入的门户。
综上所述,以上就是新生儿败血症三大感染途径的介绍了。希望大家可以正确认识新生儿败血症,了解新生儿败血症的感染途径,对于新生儿败血症的治疗,建议大家到正规的医院进行详细检查,然后再选择适当的治疗方法,帮助孩子健康成长。
败血症会引发什么并发症
新生败血症常表现为非特异性的症状,在败血症婴儿中占90%的呼吸窘迫,轻微的呼吸急促,以及对氧的需要增加,呼吸暂停、呼吸困难、甚至出现呼吸衰竭需要人工通气;心率增快和周围循环灌注差,青紫;低血压、低血糖或高血糖;宝宝的体温不稳定,导致10%—30%的新生儿可有发热的现象;包括呕吐、腹泻、腹胀在内的胃肠道症状;活动减弱或嗜睡、烦躁不安、呻吟;出现抽痉、瘀斑或瘀点;还会出现黄疸、肝脾肿大等。
新生儿败血症并发症——化脓性脑膜炎
化脓性脑膜炎是由化脓性细菌所引起的脑膜炎。由于此类感染主要波及蛛网膜下腔,所以脑、脊髓、脑神经以及脊神经均可受累,而且还常常伴有脑室壁及脉络丛的炎症。
新生儿败血症并发症——肺炎
小儿肺炎是临床常见病,四季均易发生,以冬春季为多。如治疗不彻底,易反复发作,影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难,也有不发热而咳喘重者。其病因主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物,致宿食积滞而生内热,痰热壅盛,偶遇风寒使肺气不宣,二者互为因果而发生肺炎。
新生儿败血症并发症——肺脓肿
肺脓肿是由多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症,继而坏死形成脓肿。根据发病原因有经气管感染型、血源性感染型和多发脓肿及肺癌等堵塞所致的感染型3种。肺脓肿也可以根据相关的病原进行归类,如葡萄球菌性、厌氧菌性或曲霉菌性肺脓肿。不过自抗生素广泛应用以来,肺脓肿的发生率已大为减少。
新生儿败血症的病原菌 新生儿败血症病原菌
国内近年来仍以葡萄球菌为常见,其中白色葡萄球菌发病率较前增多,其次是金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌。一次研究调查显示,引起的新生儿败血症的病原菌中白色葡萄球菌占半数;此外,厌氧菌在新生儿败血症的致病菌中占一定位置,易被漏诊,值得重视。
新生儿败血症可以有以下三种感染引起:
发病基础
⑴病人方面的因素:①年龄:好发年龄是幼婴及老人,他们抵抗力差、发病率高。新生儿由于免疫功能不成熟,更易发生这种病症。出生体重越小,发病率越高,国内国外都有有
细菌感染关这方面的统计。婴幼儿时期还可能发生隐性菌血症,患儿除体温略高外,找不到感染病灶的根源。这类菌血症的发生率约为3%~10%。②病菌侵入途径:婴幼儿菌血症起源于皮肤、粘膜及脐部感染者最多。泌尿生殖道和消化道感染常为大肠杆菌或革兰氏阴性菌、厌氧菌侵入途径。呼吸道感染可发生肺炎球菌败血症。由于诊疗技术的发展各种穿刺、内窥镜检查、各种管道插管、引流及透析疗法、体外循环等手术都使细菌易于进入血流。
⑵病菌方面的因素:①病原菌数量大分泌毒力强大的内、外毒素、酶和致病因子,侵袭性强,以及侵入门户血循环充沛,都有利于败血症的发生。②致病菌的种类,随着病儿年龄的增长和药物的发展而不断改变。以往小儿败血症的病原菌,除新生儿期可能为大肠杆菌外,较多见的是链球菌,葡萄球菌及肺炎球菌,其次是脑膜炎球菌与流感杆菌;伤寒及副伤寒、绿脓杆菌等则很少见。自从临床广泛应用抗生素以来,A组β溶血性链球菌及肺炎球菌败血症已明显减少。葡萄球菌则因其耐药菌株增多而更易导致败血症。目前,金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性表皮葡萄球菌常为败血症的主要致病菌。但是,
细菌感染革兰氏阴性细菌(以大肠杆菌为主)败血症的发病率又有超过金黄色葡萄球菌败血症的趋向,绿脓杆菌、肺炎杆菌及产气杆菌、沙雷氏菌、变形杆菌等致病力低的细菌败血症也可发生。B组β溶血性链球菌已成为新生儿败血症常见的致病菌。四联球菌在新生儿、婴幼儿败血症中也有报告。厌氧菌中以脆弱类杆菌多见。多细菌感染亦有发生。
小儿败血症症状有哪些
首先,宝宝在患有败血症的早期,最主要的一个症状就是宝宝会出现怕冷以及体温升高的问题,如果宝宝的年龄比较小的话,那么也可能不出现发热的现象。如果严重的话,那么就会出现面色苍白或青灰,神志不清。四肢末梢厥冷,呼吸急促,心率加快,血压下降,还可出现黄疸的问题。
宝宝在患有败血症早期的时候,身体皮肤上也会出现一些损伤,一般情况下都是瘀点、瘀斑、猩红热样皮疹、尊麻疹样皮疹常见。皮疹常见于四肢、躯干皮肤或口腔粘膜等处。如果家长们发现自家孩子身上有斑点的话,那么就要重视起来了。
宝宝在患早期败血症的时候,还会表现出来比较剧烈的胃肠道症状,经常会出现的就是呕吐、腹泻、腹痛,甚至呕血、便血;严重者可出现中毒性肠麻痹或脱水、酸中毒。除此之外,宝宝的关节也会出现肿大的现象。
宝宝在患有败血症早期的时候,最明显的会出现的一个症状就是宝宝的体温会上升,出现呼吸困难的情况,还有就是在皮肤上也会出现一些斑点,如果严重的话,那么还会出现胃肠道恶心呕吐等症状,这个时候宝宝就会表现出不想喝奶的现象。
新生儿败血症好治吗
新生儿败血症是非常严重的一种疾病,虽然新生儿败血症的发病率只有不到1%,但是,一旦出现了新生儿败血症,问题就比较严重了。第一,新生儿败血症的成活率比较低,只占到50%;第二,新生儿败血症的新生儿败血症的表现不典型,没有特异性,又复杂多样,在早期常常被忽视,待病情发展到一定程度,引起家长注意时,又往往较为严重了,因此很多患儿的家长都想问医生——新生儿败血症好治吗?
面对新生儿败血症,最重要的还是是做好新生儿败血症的预防,使孕妇以及新生儿不受病菌的感染。尤其是在新生儿出生后的几个月内,是预防新生儿败血症的关键时期。 所以,孕妇怀孕的时候,就要注意孕妇的健康,不要使孕妇受到病菌的感染;其次,还要注意在生产的时候,选择一家好的医院。尤其是分娩的时候,一定要注意无菌操作。产房内的的医疗器械,也要做好消毒。要是选错了医院,新生儿出现败血症的情况,即使是获得了赔偿,也失去了新生儿的健康。另外,在新生儿出生之后,要时时刻刻关注新生儿的健康,比如新生儿的面色,吮奶,体温,精神状态等等。一旦出现了病菌感染的迹象,就应该及时进行治疗,避免恶化成为新生儿败血症。
如果真有新生儿败血症了,要注意别错失了早期治疗,避免引起合并症发生,新生儿败血症治疗起来就有一定难度了。当然,爸爸妈妈们不用着急,治疗新生儿败血症的方法有很多,主要有注射抗生素、涂消炎药膏及中药治疗等。对症治疗,新生儿败血症的并发症中有抽痉的用镇静止痉药,有黄疸的给予照蓝光治疗,有脑水肿的及时给予降颅压处理,在未获得血培养结果之前选用抗生素治疗,根据血培养结果及细菌药敏试验选用抗生素等等科学的治疗方法也可以有效的治疗新生儿败血症。新生儿败血症的表现较为复杂,家长应该具备一些基本的医学常识,了解新生儿什么样的情况是不正常的,以便及时就医,及时诊断,及时治疗。
一般坏血病多久能痊愈
新生儿败血症是一种严重的细菌感染性疾病。败血症的含义是致病性细菌侵入血循环并在血液中生长繁殖,产生毒素引起的全身性感染。由于新生儿期免疫功能尚不成熟,体内的屏障功能尚不完善,细菌容易在全身扩散,当细菌通过血脑屏障进入中枢神经系统时,则可引起化脓性脑膜炎,使病情加重、凶险。
但新生儿患败血症时,临床症状不像较大儿童有典型表现,一些败血症的特征表现不出来,特别是早期因症状无特异性而易被家长忽视,没有及时送医院,被延误治疗;即使早期到医院就诊,由于败血症的明确诊断要抽血做血培养,所需时间较长,早期的非特异性表现使医生的诊断也较为困难。
因此,早期识别新生儿败血症的危险症状和体征对于让孩子能及时就诊及得到诊治十分重要。
如何治疗小儿败血症
1孩子在出现新生儿败血症之后就会出现非特异性的症状,比如会出现食欲下降,哭声减弱,反应不佳,精神不好等症状,疾病在发展之后还会出现发烧,黄疸过重,肝脾肿大的现象。有些患儿还会出现四肢肌张力减退的症状。
2我们在出现新生儿败血症之后在没有取得血培养的结果之前就要通过抗生素进行治疗,在血液的培养结果出来之后要通过药敏试验在选择抗生素。一般常用的药物有氨基糖甙类抗生素和青霉素类的抗生素。
3新生儿在出生的时候免疫系统还不够完善,所以我样可以通过免疫球蛋白来进行免疫治疗这样就可以提高我们新生儿的抵抗力,抗感染的能力也会增加。在治疗的同时还要注意加强支持疗法,通过静脉补液来纠下电解质紊乱和酸中毒。
孕妇的生产在在严格无菌的条件下进行,这样就可以预防由于产程过长,宫内窒息等而导致的感染,还要特别注意对新生儿口腔的皮肤黏膜的清洁卫生。