动脉硬化性脉管炎筛查都有哪些

动脉硬化性脉管炎筛查都有哪些

动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，是动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称，常见的有：1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3，小动脉硬化3种。

以下四项主要评估参数评价和诊断动脉硬化：

1、脚踝/上臂血压比(ABI)评价下肢动脉阻塞或狭窄程度;

2、踝肱脉搏波传导速度(baPWV)定量分析全身血管的僵硬度和弹性;

3、颈股动脉波传导速度(cfPWV)用于检测大动脉弹性;

4、趾臂指数(TBI)用于评价糖尿病足。

动脉硬化一般表现脑力与体力衰退，触诊体表动脉如颞动脉，桡动脉，肱动脉等可发现变宽，变长，纡曲和变硬。

摄入的热量必须与消耗的能量相平衡，最好把这种平衡保持在标准体重范围内。如果超重，就不仅要减少热量摄入，还应该增强体力活动，加强能量消耗。

重点减少食物中动物脂肪和蛋白质，每次进餐都要严格控制肉类食物。因为即使是最瘦的肉也含10-20%的动物脂肪，应该从食用肉中消除多余的脂肪，把脂肪摄入量减少到最低限度。不要吃鸡皮，因为鸡皮所含脂肪比例高。一星期内吃猪、牛肉不超过3次，其他时间最好是鸡或鱼(不包括水生贝壳类)，因为这些所含的饱和脂肪酸少于猪、牛等肉类。

进食后出现弥漫性腹部绞痛症状起因

病因以动脉粥样硬化和糖尿病引起的肠系膜动脉硬化多见。此外有结节性动脉周围炎、系统性红斑狼疮、纤维肌肉分化不良，血栓闭塞性脉管炎，应变性肉芽肿性脉管炎Wegner肉芽肿等。病理生理主要是由于腹腔内脏有3条供应动脉，即腹腔、肠系膜上及肠系膜下动脉，互相之间有侧支循环形成。但如动脉硬化累及的范围较广，2～3支均有病变时，将有血供应量不足，影响了胃肠道的消化功能而出现症状。

内脏动脉有纤维肌层增生，腹部创伤或腹主动脉瘤累及腹腔、肠系膜动脉也可产生慢性“肠绞痛”，但甚为罕见。流行病学本病多发生在中、老年人，并常伴有冠状动脉硬化，脑血管硬化，周围动脉闭塞疾病，主动脉瘤等。

血栓闭塞性脉管炎诊断鉴别

诊断

根据病史、临床表现、检查可进行诊断。

鉴别诊断

血栓闭塞性脉管炎应与下列疾病相鉴别：

(一)闭塞性动脉硬化症 血栓闭塞性脉管炎和闭塞性动脉硬化症，均为慢性闭塞性脉病变，二者在症状，体征和病程发展上颇为相似，但闭塞性动脉硬化症有下列特点：①患者年龄较大，大多在50岁以上，不一定有吸烟嗜好;②常伴有高血压，高血脂，冠心病，动脉硬化或糖尿病;③病变动脉常为大，中型动脉，如腹主动脉分叉处，髂动脉，股动脉或乆动脉，很少侵犯上肢动脉;④X线摄片可显示动脉有不规则的钙化阴影;⑤无游走性血栓性浅静脉炎的表现。

(二)雷诺(Raynaud)综合征为血管神经功能紊乱引起的肢端小动脉发作性痉挛，其临床主要表现，为当受冷或情绪激动后，手指(足趾)皮色突然变为苍白，继而发紫，逐渐转为潮红，然后恢复正常，少数血栓闭塞性脉管炎患者，早期也可出现雷诺综合征的上述表现，因而必须与其相鉴别，雷诺综合征的特点如下：①大多为青年女性;②发病部位多为手指，且常为对称性发病;③患肢动脉搏动正常，既便病程较长，指(趾)端也很少发生坏疽。

(三)多发性大动脉炎多见于青年女性;病变常累及多处大动脉;活动期常有低烧，红细胞沉降率增快;造影显示主动脉主要分支开口狭窄或阻塞。

(四)结节性动脉周围炎本病主要侵犯中，小动脉，肢体可出现类似血栓闭塞性脉管炎的缺血症状，其特点为：①病变广泛，常累及肾，心，肝，胃肠道等动脉;②皮下有循动脉行径排列的结节，紫斑，缺血或坏死;③常有发热，乏力，红细胞沉降率增快及高球蛋白血症等;④确诊常需行活组织检查。

(五)糖尿病性坏疽血栓闭塞性脉管炎发生肢端坏疽时，需与糖尿病性坏疽鉴别，糖尿病患者有繁渴，易饥，多尿的病史，尿糖阳性，血糖增高。

老年动脉硬化如何鉴别诊断

动脉硬化闭塞症是指动脉粥样物质的不断扩大和继发性血栓形成，引起动脉管腔狭窄、闭塞，使肢体出现慢性或急性缺血的症状，甚至出现肢端坏死的表现，有些类似于“血栓闭塞性脉管炎”，但与“血栓闭塞性脉管炎”有很大不同，具体讲：

1、动脉硬化闭塞症好发于45岁以上的中老年，血栓闭塞性脉管炎好发于45岁以下的中青年;

2、动脉硬化闭塞症男女均可发病，(男女之比为6～8﹕1)，血栓闭塞性脉管炎几乎全部是男性;

3、动脉硬化闭塞症是血管慢性“老化”病变，血栓闭塞性脉管炎是炎症损伤;

4、动脉硬化闭塞症与代谢综合症、胰岛素抵抗、高血脂、肥胖、嗜酒、吸烟、高龄等有关，现在认为是一种损伤修复性炎症损害，常伴发：冠心病、脑血管病、糖尿病、高血压等疾病，而血栓闭塞性脉管炎长期大量吸烟直接相关，与免疫功能紊乱有关;

5、动脉硬化闭塞症发病率远高于血栓闭塞性脉管炎，是人类与冠心病、脑梗塞同源的严重疾病，预后远比血栓闭塞性脉管炎差，(除截肢率更高外，致死率更高是主要的终点预后);

6、动脉硬化闭塞症多发于大中型血管，血栓闭塞性脉管炎好发于中小型血管;

7、动脉硬化闭塞症有相当多的病人症状比实际病情要轻，而血栓闭塞性脉管炎患者症状重，痛苦大，易反复发作，但病死率很低。

周围血管病是什么

周围血管病分为动脉系统疾病 静脉系统疾病 动静脉联合疾病 其中动脉系统疾病主要包括动脉硬化闭塞症 动脉瘤 动脉栓塞等 静脉系统疾病主要包括静脉曲张 深静脉血栓形成 静脉炎等;动静脉联合疾病主要包括血栓闭塞性脉管炎 动静脉瘘等 尚有免疫性血管疾病 包括结节性血管炎 变应性血管炎 类风湿血管炎 结节性多动脉炎

以上大部分疾病简介及就医指南 可参看本站相关页面 这里主要介绍脉管炎 点击点击链接查看相应就医指南：动脉粥样硬化 主动脉瘤 下肢静脉血栓 静脉炎 静脉曲张 血管炎

脉管炎全称为闭塞性血栓性脉管炎 是由于下肢中小动脉血栓闭塞引起血管炎症的一种严重的疾病

脉管炎的病因尚不明了 统计资料表明 寒冷地区脉管炎发病率高于温暖地区 吸烟人群发病率高于不吸烟者 因此大多数学者认为本病发病与长期吸烟及受寒冷有关 还有人认为与免疫遗传因素有关等

本病多发生在 ～ 岁之间的青年 且男女患病比例为 ∶ 主要累及小腿部的胫前 胫后 足背 组动脉 严重时可向上累及股动脉 甚至四肢血管全部受累 由于血栓形成 管腔闭塞 血供不足 可以引起血栓性静脉炎 动脉炎 间歇性跛行 组织营养障碍甚至坏死等多种损害 会严重危害机体健康

闭塞性血栓性脉管炎的诊断依据以下几点：

( )青年男性发病;

( )一侧或双侧下肢间歇性跛行;

( )足背或胫后动脉搏动减弱或消失;

( )伴有浅表性游走性血栓性静脉炎 而无高血压 高血脂 糖尿病和动脉硬化者;

( )肢体位置试验 患者平卧 抬高下肢 ° 分钟后观察足部皮肤颜色改变 本病患者患肢足部特别是足趾皮肤呈现苍白或蜡黄色 指压则缺血更明显 有麻木疼痛感;嘱患者坐起 将下肢自然下垂 皮肤颜色恢复缓慢或呈青紫色

动脉硬化闭塞症与脉管炎

医学上把动脉硬化所导致的全身血管的阻塞性疾病统称为动脉硬化闭塞症(aso)。习惯上，发生于心脏的冠状动脉的狭窄、闭塞归心血管内、外科，而颅脑动脉的狭窄，闭塞归神经内、外科，其他部位的动脉硬化闭塞症归周围血管科。

周围血管科常见的腹主动脉以下的狭窄、闭塞常常有肢体缺血的表现，如下肢凉、麻木、行走后疼痛、后期肢体坏死等，与脉管炎相似，所以，也有人混称为脉管炎，其实与脉管炎有很大不同，治疗上也有本质的区别。

脉管炎全称是血栓闭塞性脉管炎，常发生于40岁以下的青壮年男性，(女性罕见)，是一种中、小动脉、静脉的慢性进行性炎症性病变，近年来的研究证明，与自身免疫功能紊乱有关。一般有长期大量吸烟史，可有寒冻、外伤史，主要表现为：下肢凉痛、麻木、间歇性跛行，足背动脉搏动减弱或消失，后期常发生顽固性溃疡或坏疽。

动脉硬化闭塞症是动脉的慢性退行性增生性病变，最后导致动脉管腔狭窄、闭塞，不仅影响四肢，同时累及心、脑、肾、内脏等动脉，是目前世界上死亡率、致残率最高的疾病。在我国，60岁以上的发病率高达79.9%，尸检中发病率：50-60岁为77.3%，61-70岁为87%，70岁以上几乎为100%，因此，如何防治或控制动脉硬化已成为医学界最重要的课题之一。

发生于肢体的动脉硬化性闭塞症是全身性动脉硬化的一种表现，是一种缓慢进行的动脉疾病，多发生于45岁以上的中老年，男女均可发病。常以慢性肢体缺血的症状出现：如劳累后下肢困重，不适，膝下发凉，小腿麻木，或足部由多汗到变为无汗，足趾，足背甚至小腿汗毛脱落，趾甲变厚，干枯变黑等，典型的间歇性跛行相对少见，病情进一步加重时，常于短时间内由狭窄变为闭塞或血栓形成，则病情迅速恶化，肢体严重营养障碍甚至迅速坏死，所以应早诊断、早治疗，不要等到病情严重时再治，那就困难多了，不但耗费很多人力、财力，还有可能丧失肢体，甚至有生命危险，所以建议有疑似症状的患者及时找专家咨询，以防微杜渐。

动脉硬化性闭塞症与什么因素有关呢?据国内外研究发现，与下列因素有关：1，性别：男多于女，(6：1)，50岁以下更明显，50岁以后渐趋接近;2，年龄：常发生于中老年，(45岁以上);3，吸烟：与长期大量吸烟有关;4，肥胖与高脂血症：是动脉硬化的重要因素之一;5，高血压：所造成的血管损伤是动脉硬化的重要始动因素之一;6，糖尿病：可加速动脉硬化闭塞的进程，同时有糖尿病性微血管病变使病情更复杂;7还有：饮食习惯、精神紧张、遗传因素等。

双下肢大动脉硬化是怎么回事

动脉硬化闭塞症是指动脉粥样物质的不断扩大和继发性血栓形成，引起动脉管腔狭窄、闭塞，使肢体出现慢性或急性缺血的症状，甚至出现肢端坏死的表现，有些类似于“血栓闭塞性脉管炎”，但与“血栓闭塞性脉管炎”有很大不同，具体讲：

1、动脉硬化闭塞症好发于45岁以上的中老年，血栓闭塞性脉管炎好发于45岁以下的中青年;

2、男女均可发病，(男女之比为6～8﹕1)，血栓闭塞性脉管炎几乎全部是男性;

3、它是血管慢性“老化”病变，血栓闭塞性脉管炎是炎症损伤;

4、动脉硬化闭塞症与代谢综合症、胰岛素抵抗、高血脂、肥胖、嗜酒、吸烟、高龄等有关，现在认为是一种损伤修复性炎症损害，常伴发：冠心病、脑血管病、糖尿病、高血压等疾病，而血栓闭塞性脉管炎长期大量吸烟直接相关，与免疫功能紊乱有关;

5、此病发病率远高于血栓闭塞性脉管炎，是人类与冠心病、脑梗塞同源的严重疾病，预后远比血栓闭塞性脉管炎差，(除截肢率更高外，致死率更高是主要的终点预后);

6、多发于大中型血管，血栓闭塞性脉管炎好发于中小型血管;

7、有相当多的病人症状比实际病情要轻，而血栓闭塞性脉管炎患者症状重，痛苦大，易反复发作，但病死率很低。

毛冬青可以当凉茶喝吗

毛冬青的叶子当凉茶喝能清热凉血;解毒消肿。治风热感冒，肺热喘咳，喉头水肿，扁桃体炎，痢疾，冠心病，脑血管意外所致的偏瘫，血栓闭塞性脉管炎，丹毒，烫伤，中心性视网膜炎，葡萄膜炎，以及皮肤急性化脓性炎症。用于冠状动脉硬化性心脏病、急性心肌梗塞、血柱闭塞性脉管炎;外用治烧、烫伤，冻疮。

脉管炎的鉴别诊断

我们常见的血栓闭塞性脉管炎简称脉管炎。是指周围脉管(中、小动脉及静脉)的一种慢性持续性、进行性的血管炎症病变，导致血栓形成使血管腔闭塞。很多人被脉管炎的病痛折磨，这个疾病严重影响了他们的正常生活，那么脉管炎的如何进行诊断呢?下面我们来学习一下有关脉管炎诊断的知识。

脉管炎全称“血栓闭塞性脉管炎”，是发生于血管的变态反应性炎症，导致中小动脉节段性狭窄、闭塞，肢端失去营养、出现溃疡、坏死，是一种较顽固的血管疾病，并不是血管壁本身的一种炎症表现，与细菌感染没有关系。 动脉硬化闭塞症是一种全身性、退行性病变。以下是脉管炎的诊断说明。

1、初发时多为单侧下肢

以后常累及对侧下肢，严重时上肢也可受累。

2、慢性肢体缺血的表现

肢端凉，足背或/和胫后动脉(桡和/或尺动脉)搏动明显减弱或消失;

3、Buerger试验阳性

抬高患肢1分钟之内肢端苍白，下垂后肢端皮肤发红， 静脉充盈时间在15秒以上;

4、脉管炎早期诊断

病情可呈周期性发作和稳定反复交替，而总的病情则日渐进展。常伴有血液流变学异常;

5、排除其它血管痉挛或阻塞性疾病

如雷诺氏综合征、动脉硬化、大动脉炎、结节性动脉周围炎、动脉压迫综合征和胸廓出口综合征等。

综上所述是关于脉管炎的鉴别诊断，相信大家对脉管炎症状会更加有熟悉，希望大家以后在生活中应该注意自己的身体状况，如有不适，请尽快到医院就诊，以免耽误治疗时机，我们要让疾病远离自己的生活。

手足发凉要警惕三种疾病

一是多发性大动脉炎：大多发生在青年女性身上。多发性大动脉炎常常累及多处大、中动脉，如主动脉、腹主动脉、头臂动脉、上下肢动脉等。若发生于下肢，则出现下肢发凉。但本病不容易发生溃疡或坏疽。

二是血栓闭塞性脉管炎：多发生于中年男性，中医称其为“脱疽”。早期表现为小腿和足部皮肤发凉，皮色苍白或青紫，行走时疼痛，酸胀，稍事休息后可以缓解。但当病情进一步发展时，则会出现患肢皮肤干燥、肌肉萎缩、疼痛加重，夜间尤为明显。

三是闭塞性动脉硬化症：多发生于40岁以上的中老年人。常与高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症伴发。闭塞性动脉硬化的表现与血栓闭塞性脉管炎相似，也属于中医的“脱疽”病范畴。但其发病部位比较广泛，常同时累及双侧下肢，而且病情发展较快，发生坏疽较早。

血栓闭塞性脉管炎诊断

本病多见于20—40岁之间的青壮年男性。它是一种全身性中、小动脉闭塞性疾病。主要累及下肢的足背动脉、胆店动脉、服动脉或股浅动脉等。血栓闭塞性脉管炎患者常有吸烟史，30%—50%患者反复发作游走性血栓性浅静脉炎，以及肢端溃疡或坏疽同时存在。

而动脉硬化性闭塞症则以老年患者居多，合并糠尿病者发病较早。病变部位以中、大动脉为主，常伴有冠心病、高血压症，血胆固醇和脂类也可能增高，这些都有助于鉴别诊断。

无脉症症状起因

(一)各种原因引起的严重休克

(二)周围动脉闭塞性疾病

包括多发性大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症、腹主动脉瘤、肢体动脉瘤。锁骨下动脉窃血综合征、急性动脉栓塞等。

(三)周围动脉功能紊乱性疾病

包括手足发组症、损伤后血管痉挛病、网状青斑、战壕足综合征等。

(四)非血管性因素

包括胸廓出口综合征、硬皮病等。

中风是怎么引起的

1、动脉的损害：是造成脑动脉发生病变的原因所在。其中动脉粥样硬化最为常见，脑中风患者中70%的人患有动脉硬化，而动脉硬化多是由高血脂症造成的。

2、高血压：造成动脉硬化性的血栓形成。高血压是脑中风最主要的诱因，93%的脑出血患者患有高血压。

3、脑血管先天性异常：如烟雾病，先天性动静脉畸形，先天性动脉瘤。这是造成蛛网膜下腔出血及脑出血的常见病因。

4、全身性动脉炎性病变：如多发性大动脉炎;闭塞性血栓性脉管炎;巨细胞动脉炎;系统红斑狼疮都会对脑动脉造成影响。

5、心脏病，如：心内膜炎，可有造成复壁血栓;心动过缓可导致脑供血不足。

6、动脉夹层病变：如外伤性夹层动脉瘤、假黄色瘤夹层组织病等。

动脉硬化闭塞症如何鉴别

1、血栓闭塞性脉管炎

本病多见于20—40岁之间的青壮年男性。它是一种全身性中、小动脉闭塞性疾病。主要累及下肢的足背动脉、胆店动脉、服动脉或股浅动脉等。血栓闭塞性脉管炎患者常有吸烟史，30%—50%患者反复发作游走性血栓性浅静脉炎，以及肢端溃疡或坏疽同时存在。而动脉硬化性闭塞症则以老年患者居多，合并糠尿病者发病较早。病变部位以中、大动脉为主，常伴有冠心病、高血压症，血胆固醇和脂类也可能增高，这些都有助于鉴别诊断。

2、急性动脉栓塞

血栓栓子主要来源于左心，允义以二尖瓣狭窄和冠心病伴有心房颤动者最为多见：典型的症状表现为肢体动脉柱塞以远的部位缺血。有的作者描述为“5P”症状，即肢体疼痛、皮肤感觉异常、运动麻痹、胶端不能们及脉搏和皮肤苍白。

对侧肢体往往脉搏正常，短暂病史和突然起病的特点，都有助于急件动脉桂塞的诊断。有时与动脉硬化闭塞合并急性血栓形成的鉴别较为困难。

3、多发性大动脉炎

多发性大动脉炎的病因尚术明了。多见于年轻女性，病变部位可为多发性，主要累及胸腹主动脉及其分支，出现颅肋或上、下肢的缺血症状。如果病变累及肾动脉，因肾动脉狭窄W出现肾性高血压。病变活动期常有发热、血沉增快和免疫指标异常等现象。

如何鉴别动脉粥样硬化闭塞

现代社会虽然医疗技术不断发达，但是疾病的种类也是在不断地增加，很多疾病可能是您听都没有听过的，动脉硬化闭塞是一种常见的动脉疾病，患者会出现四肢僵硬等症状，动脉硬化闭塞的临床表现有很多，患者如何鉴别自己所患的疾病类型呢?

1、动脉硬化闭塞症好发于45岁以上的中老年，血栓闭塞性脉管炎好发于45岁以下的中青年;

2、动脉硬化闭塞症男女均可发病，(男女之比为6～8﹕1)，血栓闭塞性脉管炎几乎全部是男性;

3、动脉硬化闭塞症是血管慢性“老化”病变，血栓闭塞性脉管炎是炎症损伤;

4、动脉硬化闭塞症与代谢综合症、胰岛素抵抗、高血脂、肥胖、嗜酒、吸烟、高龄等有关，现在认为是一种损伤修复性炎症损害，常伴发：冠心病、脑血管病、糖尿病、高血压等疾病，而血栓闭塞性脉管炎长期大量吸烟直接相关，与免疫功能紊乱有关;

5、动脉硬化闭塞症发病率远高于血栓闭塞性脉管炎，是人类与冠心病、脑梗塞同源的严重疾病，预后远比血栓闭塞性脉管炎差;

6、动脉硬化闭塞症多发于大中型血管，血栓闭塞性脉管炎好发于中小型血;

上述就是几项就是关于鉴别动脉硬化闭塞的常见现象了，有了这几点的介绍就可以帮助患者

更好的了解动脉硬化闭塞了。该疾病虽然与其他很多动脉疾病有相似点，但是也有着自己独特的特征，所以多了解一些特征可以让患者自我判断自己的病情。