强迫症并非精神病

强迫症并非精神病

强迫症并非精神病，强迫症是一种非常痛苦的疾病，病人对其强迫想法成年累月地进行着艰苦的“自查搏斗”，他们力图克制却无法摆脱，对自己反复出现的、明知不对的行为觉得不能控制，常误认为或怕别人认为是“精神病”，内心痛苦到了极限。

强迫症并非精神病，病人由于觉得自己的思维和行为不正常，往往误认为患了精神病;在人前能竭力掩饰自己的病态，甚至回避就医。但是，掩饰和回避只会拖延问题的解决，增加治疗和自救的困难。

强迫症的治疗当然不是易事，虽然病理生理学研究发现，强迫症病人脑内缺乏一种称为5-羟色胺的传递信息的神经介质，药物氯米帕明(亦称“安拿芬尼”)和选择性5-羟色胺重摄取抑制剂(如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林)，都能增加脑内神经突触间隙的5-羟色胺，具有抗强迫作用，为强迫症的药物治疗提供了新的武器。药物治疗的有效率大约为60%～70%，但是往往有或多或少的副作用。为了避免症状反复，即使有效的病人仍然需要长时间维持治疗。而行为治疗的研究显示，有效的行为治疗同样可使强迫症病人脑内5-羟色胺含量增加。所以，有学者主张，采用心理治疗解决病人的心理问题，帮助病人改变其人格偏差，应是强迫症基本的治疗方法。

采用心理治疗遇到的首要障碍，在于强迫症病人对治疗的消极态度。他们觉得症状无法控制，对能否好转没有信心，更没有决心去自救。这种消极态度是十分有害的，必须加以改变。只要让他们认识到自救康复的可能性是确实的，帮助他们树立信心，鼓励他们下决心自救，他们的消极等待的态度就将发生改变。当然有了正确的态度，还需要强迫症病人理解自己的心理问题，采取正确的自救方法并坚持行为操练，强迫症病人原先的“山重水复疑无路”的心境，才能变成充满希望的“柳暗花明又一村”。

精神病包括强迫症吧

很多人在上班前会反复锁门，看到一些与自己想法不同的事情就抑制不住自己想要去纠正，这些都属于强迫症的反应，患者自己也会比较痛苦，没有办法进行正常的工作和社交，这种病症的病因虽然一直都没有定论，但是从临床病例上来看是和患者的遗传因素、自身性格、内分泌情况等有关系的!

如果您发现自己总是无意识的反复做同一件事，如洗手、手术房屋、锁门甚至是有自杀冲动的症状就需要及时到医院纠正了，这种情况比较严重，患者有可能还会出现精神分裂等病症，建议患者到精神科进行详细检查，然后接受药物控制病情恶化，还需要和心理医生进行咨询治疗!

目前，治疗强迫症患者主要还是进行心理治疗，一般选择越有经验的医生其治疗效果越好，患者可以在治疗过程中放松精神，缓解压力，慢慢改善强迫症的反应，并且在心理治疗过程中还需要配合药物治疗，但是药物不要吃过多，这类精神病类药物都会有一定的副作用!

精神病包括强迫症吧?虽然精神病包括强迫症，但是也有可能会同时存在多种精神类病症，如抑郁症和焦虑症等，如果患者并没有配合治疗的话，只会导致这些病情的不断恶化，甚至患者会因为失去信心而出现轻生的思想!

强迫症与精神分裂症的复杂关系

强迫症是以强迫症状为主要临床相的一类神经症，患者一旦出现孤立于强迫之外的精神病症状，就会被诊断为伴强迫特征的精神分裂症。如果强迫症患者仅出现假性幻觉，就不能诊断为精神分裂症，因为假性幻觉仅是强迫表象过度鲜明化的结果，真性幻觉才是诊断的指征。

1956年Sullivan医生提出强迫症与精神分裂症可相互转化的说法，即二者之中的一种转换为另一种，过一段时间再转换回来。由强迫症逐渐发展为精神分裂症比较容易让人接受，如先有强迫，后逐渐出现幻觉、妄想、情志淡漠、意志缺乏，符合精神分裂症的诊断标准，但一旦诊断为精神分裂症，再更正为强迫症，就很难让医生和患者家属接受。

事实上，二者之间确实可以相互转化，临床上不乏这样的患者，患病之初表现为强迫思维和关系妄想，随病情发展，逐渐演变为精神分裂症，经过2～3年的治疗，强迫症状成了唯一顽固的主诉，关系妄想始终不再现，此时只需集中治疗强迫症即可，如果还按照精神分裂症的诊断，给予长期维持小剂量抗精神病药治疗，就显得有点多余了。

强迫症是不是精神病 强迫症属于神经症

强迫症不是精神病，但是它属于神经症的范畴。神经症是指精神出现障碍，但是身体并没有任何可以证实的器质性病理基础。除了强迫症之外，焦虑症、恐惧症、神经衰弱等都属于神经症范畴。

强迫症是精神病吗

强迫症并不是精神病。强迫症是观念或者是行为的强迫，一般患者知道强迫状态的持续存在并没有任何意义，但是却不能克制而反复出现。而精神病是没有自知力的，也容易出现幻觉、妄想等症状。

强迫症如何鉴别诊断

随着生活节奏的加快和人们生活压力的增加，强迫症患者越来越多，人们对强迫症的关注也在不断加强，强迫症并非不可治愈，医生与患者采用共同分析探讨、自我心理解放，找出干预和解决措施，大部分人可获得一定程度的好转。

你是否会在睡觉前会不停的上厕所，即使没有尿意也想去?你是否常常想起家里的门是不是没有关好?燃气会不会没有关上?如果你有过以上经历，那么要注意了，你可能患上了强迫症。

强迫症属于神经病的范畴，它以强迫观念和强迫动作为主要表现。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征，患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理，却不能克制的反复出现，愈是企图努力抵制，反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现，虽精神痛苦显著缓解，但其社会功能已严重受损。

下面几种方法可以鉴别诊断强迫症：

一、不可控制的反复出现某种观念、动作或意向，伴有焦虑和痛苦的情绪体验。

二、患者明知这些症状不合理、不必要、却难以摆脱，迫切要求治疗。

三、患者的工作，学习效率明显下降，对日常生活也产生不良影响。

四、病前性格特征及病程可助诊断。病程可长可短，研究病例的病程至少三个月。

五、排除精神分裂症、抑郁症及脑器质性疾病伴发的强迫症状。

强迫症是精神病吗 强迫症和精神病的区别

强迫症并不是精神病，但是很多人容易将两者混淆，那么强迫症和精神病有哪些区别以便我们更好地区分呢？

强迫症多是人格缺陷、环境刺激、遗传等引起，而精神病主要是遗传、外界刺激、生理创伤等等。

强迫症能意识到自己的异常，但是无法摆脱，严重的会影响到正常生活。而精神病是自我不能判断，不存在精神痛苦的情况。

强迫症多是以心理干预为主，通过心理调节疏导康复。而精神病需要通过药物治疗，甚至有的人需要终身服用药物。

强迫症药物治疗有副作用吗

强迫症主要以支持性心理治疗为主，同时对强迫动作可进行行为治疗。那么强迫症需要服药治疗吗?对于强迫症的药物治疗会有副作用吗?

不少研究结果表明强迫症病人存在大脑中5-HT神经系统功能异常。临床上用来治疗强迫症的药物主要针对大脑中5-HT神经系统的功能调节，故这类药物可以用来缓解强迫症的症状。然而，研究结果的不一致性及作用于强迫症患者5-HT系统的各种药物的效果不一，提示强迫症是一种在病理生理方面具有复杂性的精神障碍。大脑中多巴胺和胆碱能神经系统可能也参与了部分强迫症病人的发病。临床上也在试图开发这方面的新药。

不少患者及其家属都希望使用中医中药来治疗强迫症。他们认为服用精神科的西药会导致痴呆、神志不清、能力下降等结果。故希望副作用相对较小的中药来解决问题。中国的医药学具有很深的文化背景和很好的临床疗效。但目前为止，中医中药在治疗强迫症方面通常推荐中医中药作为辅助治疗手段使用。

治疗强迫症的药物并非像人们想象中的抗精神病药物那样，服用后可以让人睡眠增多，思维迟缓，外表变得呆傻。相反这类药物的镇静作用较轻，可白天服药，如出现倦睡乏力可改在晚上服。常见的不良反应为胃肠刺激，表现为恶心，呕吐，厌食，腹泻，便秘。通常在早餐后服药即可避免这类不舒服的感觉。年老体弱者宜从半量或1/4量开始，酌情缓慢加量。

强迫症的鉴别诊断

首先需要鉴别正常的重复行为，以免草木皆兵、诊断扩大化。几乎每个人都会有些重复行为或有既定顺序的动作，比如离开家前会反复拉两三次门以确保门关上了;刷牙总是会按照先用左手拿杯子装水，再用右手取牙刷，接着用左手挤牙膏的顺序进行。一般这种习惯行为是为了提高效率，并不让人感到痛苦，也不影响正常生活。而明确有强迫症状的患者则需要与以下疾病相鉴别：

1.精神分裂症

该病患者也可产生强迫症状，但往往不以强迫为苦恼，更不会主动寻求治疗，强迫思维的内容多怪诞离奇且有幻觉妄想等精神病性症状，一般容易鉴别，但严重的强迫症病人有时也可伴有短暂的精神病性症状，应注意辨别。

2.抑郁症

该病患者可出现强迫症状，而强迫症患者也可产生抑郁情绪，鉴别主要是识别哪些是原发性的症状、出现在先。

3.焦虑症

两者都可有焦虑表现，强迫症的焦虑多因强迫思维的反复出现或强迫行为无法实施而出现，相比之下，焦虑症的焦虑可以是无缘无故、缺乏特定对象的。

4.药物引起的强迫症状

一些药物，如氯氮平在治疗精神分裂症过程中可引起强迫症状，但患者并不感到苦恼，停药后症状逐渐缓解消失。

5.器质性精神障碍

大脑某些部位的器质性病变，如出血或梗死可出现强迫症状，所以在诊断时询问相关脑血管疾病病史，完成头颅磁共振等相关辅助检查是相当必要的。

强迫症会不会越来越严重呢

若强迫现象出现过于频繁，如反复检查门锁、煤气、电器、抽屉等达数十次还难以罢休，洗手用掉半块肥皂还唯恐不干净。明知完全不需做这些多余的动作，但不做就放心不下，严重到妨碍工作、学习、生活和社交的程度。

有的长期处于“强迫”和企图克制这些“强迫”现象的“反强迫”的思想斗争之中，就会引起无法摆脱的精神痛苦，以致主动求医，那就达到了病态的范围，称为“强迫症”。

要消除强迫现象，克服强迫症，关键在于心理治疗，“心病还得心药医”病人要去掉不必要的顾虑，要知道强迫症还算不上一种精神病，既不“疯”，也不“痴”，而只是一种“非精神病性精神障碍”，应有充分的信心和决心治疗它。

对待强迫思想和强迫动作，一旦出现，也不要一味采取克制、压抑或忍耐的态度，这样做往往只能控制短时间，以后很可能会引起更大的症状“反跳”。

强迫症的治疗要从丰富生活内容着手。出现强迫症状时，不要紧张不安，而应可使用各种办法去转移对这些症状的注意力如高声唱歌、做深呼吸、与人谈话、做别的事等。

强迫症怎么治疗效果比较好

一、心理治疗

基本原则同神经衰弱。

二、药物治疗

不少研究结果表明强迫症病人存在大脑中5-HT神经系统功能异常。临床上用来治疗强迫症的药物主要针对大脑中5-HT神经系统的功能调节，故这类药物可以用来缓解强迫症的症状。

然而，研究结果的不一致性及作用于强迫症患者5-HT系统的各种药物的效果不一，提示强迫症是一种在病理生理方面具有复杂性的精神障碍。大脑中多巴胺和胆碱能神经系统可能也参与了部分强迫症病人的发病。临床上也在试图开发这方面的新药。

治疗强迫症的药物

强迫症的治疗主要是用于选择一些抗抑郁药，但在使用和剂量上对抑郁症的治疗有轻微的差异。氯丙咪嗪治疗强迫症是比较经典的药物治疗，常用的有150 ~ 300mg/d的剂量，2次的服务，一般2 ~ 3周开始明显下降。

一定要从小剂量开始，4～6周左右无效者可考虑改用或合用其他药物，治疗时间不宜短于6个月，部分患者需长期用药。由于氯米帕明副作用比较大，目前临床上有更加安全的药物可以选择，故一般不作为首选治疗药物。

前首选用于治疗强迫症包括有氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明或舍曲林等，效果基本与氯米帕明相当，且副作用较少。此外，对伴有严重焦虑情绪者可合并苯二氮卓类药物;对难治性强迫症，可合用卡巴咪嗪 卡马西平或丙戊酸钠等心境稳定剂或小剂量抗精神病药物，可能会取得一定疗效。

治疗强迫症的药物常见的副反应

治疗强迫症的药物并非像人们想象中的抗精神病药物那样，服用后可以让人睡眠增多，思维迟缓，外表变得呆傻。相反这类药物的镇静作用较轻，可白天服药，如出现倦睡乏力可改在晚上服。

常见不良反应为胃肠刺激，表现为恶心、呕吐、厌食、腹泻和便秘。通常在早餐后，以避免这种不舒服的感觉。旧的和弱的应开始从半量或4/1，适当的开始，慢慢地增加量。

强迫症诊断

强迫症又称强迫性神经症，是指在观念、意向、行为上存在着虽自觉却不合理或毫无意义，但又是被迫无奈地出于自己内心的自我强迫为突出症状的一种神经症。

-、临床表现

强迫症的临床表现是自我强迫症状，这种自我强迫症状是出自内心的而非外力所致，是明知不合情理或毫无意义的而仍反复出现，是力图抗拒和排斥的而又不能控制和摆脱。同时，自我强迫症状的出现会导致严重的内心冲突并伴随着强烈的焦虑和痛苦。

自我强迫症状可分为强迫观念、强迫意向和强迫行为。强迫观念是反复思考毫无实际意义或虽有意义但可以解决的问题，例如"人为什么有两只耳朵、两只眼睛、两个鼻孔，但却只有一张嘴?""旅游买不到火车票怎么办?"等，或者不必要地反复怀疑自己所做过的事情，例如投信后怀疑自己是否把信投进信箱去了，锁门后怀疑是否把门锁牢了等，虽经检查仍不能放心。强迫意向是一种违反自己意愿的，有可能造成严重后果的即将会行动起来的强有力的内在冲动，例如杀妻、捣毁电视机、吻陌生少女脸蛋等，但病人绝不会真正付诸行动，只是不能控制这些意向的出现。强迫行为是某些强迫观念在行为上的表现，例如上台阶总要计数有多少阶梯，沿街走路总要依次触碰路边的树干，进屋前先在门前立正再迈步进入，每次回家总要反复地用肥皂洗手，明知用力眨眼不舒服仍要使劲眨眼等。二、鉴别诊断

强迫症应与精神分裂症和器质性精神病中的强迫症状相区别。精神分裂症的强迫症状不是自觉地出自于内心，对强迫症状不具有批判力，而强迫症的强迫症状出自于内心，对强迫症状具有批判力，只是无法摆脱而已;器质性精神病(如脑炎等)的强迫症状不是其最主要的临床表现，另有其基本的突出的特殊症状，而强迫症的临床表现则为各种强迫症状。

并非有强迫就是强迫症

1 同样是反复想一件事或者反复做一件事情，强迫症的患者会觉得这个反复的过程是令他不舒服的，经常是痛苦的，因为他觉得这样反复的去想去做，是没有必要的。而我们平常人有的那些反复想反复做是觉得有必要的，是觉得这样做才能把事情做得更好， 完成的更加完美，才能符合自己的要求或者希望，例如曹格亲吻舞台很可能就是出于对自己的祝福、祈祷，稳定自己的情绪，以利于更好的发挥，是积极的。而强迫症的患者反复的洗手、检查锁门等等，他自己都觉得这样做是没有积极意义的。

2 同样是想强迫自己不去反复想不去反复做，但是平常人会靠着坚强的意志努力克服外界的干扰而坚持再坚持，直到完成，回忆整个过程是充满成就感的。但是强迫症的患者却时刻的与自己的强迫思维或行为作斗争，而结果总是失败，于是只好不断的反复去想去做，回忆整个心理过程是倍受打击的，无助的，无奈的。这个叫反强迫，但是需要注意一点，有些儿童青少年强迫症患者是没有明显的反强迫的。

3 强迫思维或者强迫行为对功能的影响是不同的。平常人会因此而受益，把事情做得更好更完美，当事情完成后，强迫的东西会也同样停止，直到做下一个新的事情。但是强迫症患者会因为强迫症状而耽误重要的生活和学习，而且无法自行摆脱，一直纠缠于那些没有建设性意义的事情上面，例如反复洗手一个小时以至于把手都洗破了，反复回去检查锁门以至于没办法按时上班等。

强迫症有哪些诊断标准

1.精神分裂症

该病患者也可产生强迫症状，但往往不以强迫为苦恼，更不会主动寻求治疗，强迫思维的内容多怪诞离奇且有幻觉妄想等精神病性症状，一般容易鉴别，但严重的强迫症病人有时也可伴有短暂的精神病性症状，应注意辨别。

2.抑郁症

该病患者可出现强迫症状，而强迫症患者也可产生抑郁情绪，鉴别主要是识别哪些是原发性的症状、出现在先。

3.焦虑症

两者都可有焦虑表现，强迫症的焦虑多因强迫思维的反复出现或强迫行为无法实施而出现，相比之下，焦虑症的焦虑可以是无缘无故、缺乏特定对象的。

转移注意力是治疗强迫症的最佳方法

若强迫现象出现过于频繁，如反复检查门锁、煤气、电器、抽屉等达数十次还难以罢休，洗手用掉半块肥皂还唯恐不干净。明知完全不需做这些多余的动作，但不做就放心不下，严重到妨碍工作、学习、生活和社交的程度。有的长期处于“强迫”和企图克制这些“强迫”现象的“反强迫”的思想斗争之中，就会引起无法摆脱的精神痛苦，以致主动求医，那就达到了病态的范围，称为“强迫症”。

要消除强迫现象，克服强迫症，关键在于心理治疗，“心病还得心药医”病人要去掉不必要的顾虑，要知道强迫症还算不上一种精神病，既不“疯”，也不“痴”，而只是一种“非精神病性精神障碍”，应有充分的信心和决心治疗它。对待强迫思想和强迫动作，一旦出现，也不要一味采取克制、压抑或忍耐的态度，这样做往往只能控制短时间，以后很可能会引起更大的症状“反跳”。

强迫症的治疗要从丰富生活内容着手。出现强迫症状时，不要紧张不安，而应可使用各种办法去转移对这些症状的注意力如高声唱歌、做深呼吸、与人谈话、做别的事等。

也可用一条皮筋套在手腕上，自己弹它一下，以疼痛的感觉来转移对强迫的想法和行为的注意。平时多参加社交和文体活动，培养乐观情绪，而不要让自己无所事事、冥思苦想。 事实上越是空闭、强迫的症状就会越多，因此要通过各种方法让自己忙碌起来。