肛肠疾病的治疗

肛肠疾病的治疗

一、建议住院

如果经检查、诊断，符合手术适应症，为利于术后观察病情、及时处理、及时换药建议肛肠医院治疗，如需住院请携带日常生活用品、饭具、坐浴盆等物品。

二、肛肠病术前准备

肛肠科与其他各科一样，在治疗前必须做有关的实验室检查，根据检查结果来判断疾病的性质、轻重、急危以及有无其他疾病或手术禁忌症等。入院第一、二天为术前常规检查时间(遇节假日顺延)，常规检查包括：血常规、血凝四项、大便常规+潜血试验、HIV+HCV+HBsAg、肝功、肾功等，有关生化检查要求患者晨起空腹抽血，若检查泌尿、生殖系统，须憋尿。在肛肠专科中，由于疾病的轻重、手术时间的长短、年龄的老少等不同，往往需要采取不同的麻醉方法，临床上最常用的麻醉方法有：局部浸润麻醉法、腰硬联合麻醉法、小儿麻醉法等。若采取局麻手术术前正常进食，排空大小便，清洗肛门。若采取腰硬联合麻醉无痛手术者，麻醉前6小时内禁食、禁水，否则，易发生呕吐和误吸现象。另外，术前应排净大小便，排不净者需灌肠，以免术后发生腹胀和尿潴留。患者不得隐瞒严重内科疾病和药物过敏史以免影响医生的诊疗计划，甚至影响患者的疾病治疗。 十堰市人民医院肛肠外科闵春明

三、术中配合

许多患者一说要手术就会不自主产生恐惧感，其实大可不必，现在的手术方法已经将疼痛降到很低程度，整个过程中手术麻醉时会有短暂疼痛，在注射药物时也会有便意和肛门坠胀感，一般会在10~20分钟内缓解。术中其他时间患者基本无痛感。

过度紧张会导致交感神经兴奋，抑制呼吸系统导致呼吸困难，抑制泌尿系统导致尿潴留，抑制消化系统导致便秘，促进循环系统导致周围血管收缩、心跳加快和血压升高。同时紧张也会降低麻醉药效能。所以患者首先要消除对手术的恐惧感，保持放松和自然的身心状态。

四、术后反应

局部浸润麻醉的患者术后可以自动体位，腰硬联合麻醉的患者应去枕平卧位6小时，以免引起头晕、心慌等。少数患者术后还是可能会出现心慌、恶心、头晕，属麻药反应，可做深呼吸，很快会自行缓解;严重者及时通知医生处理。肛门坠胀、便意感强属注射药物后的正常反应，20分钟~1小时内会自行缓解。肛门疼痛，轻者不必处理，重者通知医生给予止痛处理。患者术后需要按压肛门局部半小时左右，以免伤口渗血，局部纱布渗血稍多时，及时通知医生给予止血。

五、 术后大便

除特殊交代外，一般手术后要求患者尽量在24小时后排大便。另外，患者术后一般都有肛门坠胀感，以为是解大便前兆而非常担心害怕，其实这没必要。肛门坠胀感是正常现象，同时嘱患者不得去解大便，以免引起肛门水肿和感染。

大便前应先自行拆除绷带及肛门口纱布，肛门内的油沙条会随大便排出，若不能自行排出，医生在换药时会给予撤除。若排便困难，缓缓用力，不要久蹲厕所和过度用力，否则容易导致肛门水肿。可以通知医生使用开塞露协助排便。大便时有少量出血，属正常，垫上干净敷料即可自止;若出血不止，应及时告诉医生做相应处理。

六、术后小便

少数患者术后出现小便困难，多因过度紧张及局部刺激引起尿道括约肌痉挛所致。精神紧张所致者嘱病人要精神放松，好好休息，或在会阴部及少腹部做热敷，或者可将固定敷料的绷带放松，轻揉或热敷下腹，同时放松肛门，一般可解出。如果上述处理不能缓解，可用导尿管导尿。大、小便时应有家属陪同，因为患者忽然由平卧位直立时可能会引起头晕。如出现尿少、尿有余沥、尿痛，应急查小便常规以确诊是否有感染，并制定相应的抗感染治疗方案;切口疼痛难忍者可服去痛片或肌注止痛针，无效则应请医生进一步处理。

七、术后饮食

嘱病人卧床休息，当日可进流质饮食，并适当静脉输液。术后第二天，可进半流饮食，并多食富有营养和易消化的食物，第三天，可正常饮食，为保持大便通畅，可多食新鲜蔬菜、水果。便结者，可服有润肠通便作用的药物如：滋阴润肠口服液、麻仁软胶囊、蜂蜜等。忌食辛辣、肥甘、厚味、油炸煎炒之品，两周内禁止饮酒。

八、术后换药

● 换药目的

肛肠换药是对手术创口的清洁消毒、引流、创面保护、使用解毒消肿止痛及促进创口生长的药物、创面胬肉的修剪及拆线等处理，科学合理的换药可减轻术后疼痛、缩短疗程及避免一些并发症的发生。

● 换药次数

从手术后次日的每次大便后开始换药，原则上每日一次，少数特殊疾病可增加换药次数。过多的局部清洗换药反而对伤口生长不利，中医有“煨脓长肉”之说，意思是创面保留少量的脓性液和分泌物能促进伤口愈合。

九、术后痔核脱落期

术后7～9天为内痔坏死脱落阶段，容易出血，应尽量减少病人的活动。若病人出现心慌、面色苍白、腹胀肠鸣、肛门下坠、急迫排粪感、脉细数等，这是术后大出血的表现，应立即报告医生，并做好抢救准备。

十、术后活动

一般来讲手术创面较大，而伤口尚未完全愈合期间，应尽量少走路，这样可避免切口边缘因用力摩擦而形成水肿，延长创面愈合时间。创面愈合后3个月左右不要长时间骑自行车，以防愈合的创面因摩擦过多而引起出血。

肛肠疾病的检查

1.肛门视诊：用两手拇指轻轻分开病人的臀部，观察肛门及周围有无脱出物，外痔、瘘口、脓肿、肛裂等。

2.直肠指诊：又称肛指检查。检查者右手戴上手套或右食指戴上指套，涂润滑油，用右手食指前端放在肛门口，待病人适应后再轻轻插入肛门口，先试验肛门括约肌的松紧度，然后对肛管直肠四周依次进行检查，应注意肠壁周围有无触痛、肿块、波动、狭窄等。在直肠前壁，男性可扪及前列腺，女性可触及子宫颈，手指抽出时，观察手套上有无血液、粘液。

3.肛镜检查肛镜涂润滑油，缓慢插入肛门，抽出芯子，对好灯光，由深至浅观察直肠粘膜颜色，直肠瓣、有无溃疡、息肉、肿瘤、异物等，将肛镜慢慢往外退出，边退边观察直肠和齿线附近有无病变，如瘘的内口、痔等。

如何区别肛肠疾病

当大便时看到流血、滴血或者粪便中带有血液或脓血，多数是由痔疮引起的;肛裂的出血呈鲜红色，伴有肛门剧痛;大便带血，血色暗红或大便色黑暗，那是消化道出血所致。排便时有肿物脱出肛门，伴有肛门潮湿或有粘液，多数是由内痔脱出或直肠粘膜脱出;如果肛门有肿块，疼痛激烈，肿块标面色暗，呈圆形，可能是患了血栓性外痔;肛门肿块伴局部发热疼痛，是肛周脓肿的症状;触诊肛门有条索装物，并有少量脓液自溃口出，是肛瘘的表现。肛肠疾病的常见症状疼痛，肛门撕裂样疼痛，伴有新鲜血，提示为肛裂。肛周胀痛呈持续性跳痛，伴有红肿、发热，提示为肛周脓肿。肛门旁肿物突起，伴有疼痛明显，常提示血栓外痔和炎性外痔。

有痔疮肛裂及息肉这种情况可以怀孕吗

01对于有着痔疮、肛裂和息肉的女性患者，是可以怀孕的，因为以上三种症状是属于肛肠疾病的，而会影响怀孕的病症是属于妇科疾病的，所以按照病情所属的类别来说的话，是可以怀孕的。

02但是建议呢，还是治疗好肛肠疾病再怀孕，有些女性朋友怀孕了是会加重病情的，并且怀孕后肛肠疾病的病情复发了不好用药，因此，建议最好专科肛肠医院进行检查和进行手术治疗的。

03对于这些肛肠疾病，手术治疗是一部分的，在日常生活中，饮食以及生活习惯也占有很大的一部分的，饮食上尽量吃得清淡一些，多吃粗纤维食物，多喝水，这样排便会很顺利，生活上养成早睡早起的好习惯。

一般便血应该怎样治疗呢

大便肛门出血是什么病：大便带血是很多肛肠疾病的典型症状，大便带血的出现通常预示着很多肛肠疾病的发生。大便出血即血从肛门而出，或随大便挟杂而下，或下纯血。一般认为消化道出血量在50毫升以上即可出现黑便。由于血红蛋白中的铁在肠管内与硫化物相结合而生成硫化铁，故大便呈柏油样黑色。呕血者多有黑便。得了便血怎么办，了解一些便血症状好更有效的治疗便血。

肛门镜检查系统借助新一代医用视频成像原理，深入肛管直肠，图像清晰见微，让医患双方清晰观察到方法数十倍的病灶组织。帮助医患双方选择治疗方案。整个检查时间仅需3—5分钟，准确率99%以上。确定痔疮的类型之后，根据“不同痔，不同治”的原理来分情况治疗，可随治随走，不会耽误宝贵的时间!

由于肛门便血可能是肛门疾病，也可能是直肠疾病，或者是结肠方面的疾病，甚至是一些全身性的疾病，所以必须要积极到医院做详细检查，只有在明确确诊疾病之后才可能选择相应的治疗措施。便血发生后不可以盲目地止血，否则病情被掩盖，导致疾病治疗延误。

治疗肛肠疾病

由于肛肠病生长部位特殊，病人难以启齿，自己或家属又未引起足够的重视，认为是小病，患者不愿住院或没有时间住院，害怕手术，畏惧疼痛，各类患者延误了治疗时机，甚至有掩盖了直肠癌的可能。

随着科学技术的不断进步，人们把肛肠疾病的种类也分的越来越详细，因此，对于治疗肛肠疾病的方法也要根据肛肠疾病的每个种类不同进行不同的治疗方法。但总的来讲，不外乎非手术疗法和手术疗法两种。

一般来说，疾病初期症状及体征不是十分严重时采取非手术疗法。如内痔初期偶尔便血且量少者、肛裂初发者、轻度直肠脱垂者，多用内治法即可缓解症状。而对于肛周脓肿、肛瘘、肛管直肠癌等疾病，则非手术治疗不能根治。但对于体质虚弱、感染严重、范围太广或兼有其他严重疾病等手术禁忌证者，则不能手术治疗。而有时在手术治疗后，可辅以非手术治疗方法以减少和缓解术后并发症及促进伤口愈合。

非手术治疗可分为内治法和外治法。中医的内治法是从整体观念出发，结合肛肠病变的特点，进行辨证施治，通过内服药物，发挥其治疗作用。如内痔出血量少，色鲜红或外痔红、肿、触、痛，伴口渴喜饮，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔黄，脉洪数等。这是典型的血热风燥证，治以清热凉血，祛风润燥。方用凉血地黄汤、槐角丸、黄连解毒汤、秦艽苍术汤等。

中成药如消脱止、迈之灵、痔根断等。外治法是运用药物和手术操作等，直接作用于患者体表某部或病变部位，以达到治疗的目的。常用有熏洗法、外敷法、塞药法、枯痔法、灌肠法、扩肛疗法、注射疗法等。此类方法直接作用于肛门局部以达到减轻局部炎症、促进血液循环、萎缩痔核等作用，其中前3种疗法亦可用于手术后伤口的换药。

对于非手术治疗无效且无明显手术禁忌证者，可采用手术疗法。手术疗法因疾病的不同而不同，同一种疾病也有不同的术式，医生会根据情况而选用。手术疗法是肛肠科最常用的治疗方法，尤其痔、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、直肠息肉等。

由于病种不同，证候各异，手术方法也多种多样。常用的有注射疗法、胶圈套扎疗法、结扎疗法、挂线疗法、激光疗法、铜离子化学疗法、HCPT技术、吻合器痔环切术(PPH术)等，其中，PPH术是目前国内外首选的微创治疗方法。

另外，针灸疗法、推拿疗法也可用于治疗肛肠疾病。

痔疮的手术费用与什么有关

首先，肛肠疾病治疗费用是多少要根据患病程度来看，而且不同的病情采用不同的治疗方法，价格也是不一样，这需要到医院经过权威的检查后才能确定。一般医院是按照卫生局标准进行收费，价格公正、公开、透明!当然，患病越严重，治疗费用会相对高一些，所以出现肛肠疾病之时，应该及时去治疗，省时省力省钱。对于痔疮的治疗，医院采用痔上粘膜切除微创术，又称吻合器痔上黏膜环切术，是建立在肛垫学说基础上的，运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术。不仅减轻了病人的痛苦，而且避免了并发症的发生，加速了伤口的愈合，缩短了住院时间。痔上粘膜切除微创术治疗痔疮：具有安全，痛苦少，出血少，恢复快，一次性彻底治愈不复发等优势，手术仅需20分钟，一般无需住院，加快了康复周期，不影响日常生活。每个人的病情不一样，选择的手术方式也不一样，所以，治疗费用也会不同。

肛肠疾病的危害

肛肠疾病的危害你知道吗?肛肠疾病的危害你了解吗?肛肠疾病的危害你清楚吗?现在为你解答“肛肠疾病的危害”这个问题。

引起肛门直肠出血的疾病按出血部位分为三类：

1、肛门疾病：最常见的有痔疮、肛裂。这类出血一般都是便后滴血、喷血，血色鲜红，血液与粪便不混合。肛裂引起的出血伴有肛门痛疼。

2、直肠疾病：直肠息肉是肠道的良性肿瘤，常有大便带血、有时肿物脱出肛门，多发于儿童，中老年人。如果持续便血，有下坠感、便频，短期内体重下降，应除外直肠癌。

3、结肠疾病：结肠息肉、结肠癌、溃疡性结肠炎、痢疾等，也可引起便血，多半在大便中混有粘液或出现脓血便。有时伴有腹痛、发热、里急后重的症状。比较少见的疾病，如肠结核、肠套迭，也会有便血症状发生。

​产妇便秘 如何调理产妇便秘

坐月子便秘通常是因为产后大便坚涩，或数日不解，或排便时干燥疼痛，难以解出者。本病的发生是由于分娩失血，营血骤虚，津液亏耗，不能濡润肠道，以致肠燥便难;或阴虚火旺，内灼津液，津少液亏，肠道失于滋润，传导不利，则大便燥结。产后便秘怎么办?

产妇发现自己有产后便秘的症状后首先应该到医院肛肠专科检查是否是肛肠疾病造成，如果是的话，只要将其他肛肠疾病治愈，便秘也会随之消失。如果不是肛肠疾病的问题，那就应该是“习惯性便秘”。在治疗“习惯性便秘”，一般不主张药物治疗，很容易引起药物依赖性。只要调整不良生活习惯，注意饮食调整，一般可以自愈。

产后便秘的治疗过程中，建议患者要注意以下事项：

1、宜多吃含纤维素丰富的食品，如各种新鲜蔬菜，水果，笋类等，以增加食物残渣。

2、平时应多喝水，有助于大便软化。

3、适当吃一些有润肠通便作用的食物，如蜂蜜、芝麻、核桃、牛奶、奶油等。

4、在烹调菜肴时可适当多放一些食油，如豆油、菜油、麻油、花生油等。

5、适当进食一些含B族维生素的事物，如豆类、粗粮、甘薯、马铃薯等，以促进肠道的蠕动。

6、忌食烈酒、浓茶、咖啡、蒜、辣椒等刺激性事物，少吃荤腥厚道的事物。

7、保持正常进食的良好习惯。节食、偏食和无规律进食都对胃肠道的正常功能有不良影响。

痔疮便血怎么办

痔疮一直出血怎么办-随着人们的生活条件不断提高，以车代步、饮食精细、吃香喝辣、久坐游戏，这些都为肛肠疾病入侵身体提供了良机。肛肠疾病一旦入侵，常常深藏不露，逐步蚕食，健康状况每况愈下，让你防不胜防，难以觉察。十人九痔而十人九不治就充分证明了肛肠疾病的隐蔽性，从而肛肠疾病已成了影响人类健康的三大疾病之一。

肛肠疾病虽然深藏不露，但也不是无踪可寻，便血就是有肛肠疾病具有危险性与攻击性的标志之一。便血是肛肠病的常见症状，一般情况下，便血可能时有时无，这就造成了许多人的误解，以为是不治而愈了。事实并非如此，专家指出，便血是人体消化道出血的表现之一，它可涉及全身各器官系统，既可能是来自消化道的疾病，也可能是全身性疾病在消化道的表现。轻视便血最直接后果是使许多疾病失去最佳治疗时机。所以，一旦发现便血，不可掉以轻心，应慎重处理，及时诊治。

痔疮一直出血怎么办-由于肛肠疾病种类繁多，症状相似，如果没有先进的检查设备，仅凭肉眼及常规检查，出现误诊、漏诊的可能性很大。

要防止痔疮等肛肠疾病入侵，最重要的就是建立起有效的健康防线，主要从五个方面着手：第一是忌辛辣食品;二是忌烟酒;三是规律生活，早睡早起，避免久站或久坐;四是保持运动的习惯;五是定期做一个肛肠体检。但如果已经患上了肛肠疾病，也不用过于担心和害怕。

痔疮一直出血怎么办-直肠炎很多肛肠疾病患者宁愿忍受剧烈痛苦，却难以鼓起勇气，走进医院接受治疗，究其原因，是害怕传统手术治疗的痛苦。其实，目前好的肛肠医院都能比较好地解决疼痛问题。特别是对于痔疮，

肛肠疾病坐浴方法

(1)早晨：晨起先排便，再坐浴(坐浴方法如下)，之后塞入痔疮栓一枚(深度为第二指节、方向：朝向脐孔(肚脐眼)方向。如果肛周疼痛或者有外痔，可加用马应龙麝香痔疮膏涂抹于痔疮栓上。

(2)晚上：睡前坐浴、塞栓方法同上。

坐浴操作：

1、清洁、防感染作用;

2、改善循环、止痛作用)

准备好一盆水，水深约7-8cm，放入皮肤康洗液20-25ml，水温37-45摄氏度之间(手能放入水中为宜)，坐浴时间15-30分钟/次。老年人坐浴时间不宜过长。

冬季肛裂会引发病变吗

专家表示，冬季是治疗肛肠疾病的好时机，若有肛门疼痛、肛门周围有裂口、肛门瘙痒、便秘、便血等异常症状，一定要及时检查和治疗。选择冬季治疗肛肠疾病有四大优势!

1.不易造成感染：由于冬季天气寒冷、空气干燥，人体很少出汗或基本不出汗，不用担心汗水污染伤口，从而不会造成感染;

2.能够迅速康复：冬季天气寒冷，人体自我保护能力也处于敏感时期，创口恢复比较迅速，康复周期相对比较短;

3.避免病情加重：由于冬天肛裂、肛裂、痔疮、便秘等肛肠疾病极易加重，所以要及时治疗，以免冬天全笼罩在肛肠疾病的阴影下;

4.更加省时省力：由于冬季治疗肛肠疾病不怕感染，加上康复周期短，可以减免许多不必要的治疗手段，这对医患双方来说都意味着节省更多的时间和精力。

肛肠疾病的预防

1、少食高脂肪食物。如油炸食品、肥肉，动物内脏、奶油制品。

2、不食用不易消化的食物。炒豆子、硬煎饼等硬性食物都不容易消化，因此在肠胃里滞留的时间会比较长，产生较多气体而引发腹胀。

3、改变狼吞虎咽的习惯。进食太快或边走边吃等不良习惯，会很容易吞进不少空气;此外，常用吸管喝饮料也会使大量空气潜入胃部 ,引起腹胀。

4、克服不良情绪。焦躁、忧虑、悲伤、沮丧、抑郁等不良情绪也可能会使消化功能减弱，或刺激胃部造成过多的胃酸,其结果也会使胃内气体过多，造成腹胀加剧。

5、注意锻炼身体。每天应该坚持1小时左右的适量运动，不仅有助于克服不良情绪，而且可以帮助消化系统维持正常的功能。

6、适度补充纤维食物。高纤维食物并非只会导致腹胀，有时恰恰相反，在摄入高脂肪食物后，有时反而会有减轻腹胀的功效。原因在于，高脂肪食物难以被消化、吸收，因而在肠胃里逗留时间往往比较长，而一旦有纤维加入，受阻塞的消化系统很可能迅速得以疏通。