孕期水肿要当心患上妊娠中毒症
孕期水肿要当心患上妊娠中毒症
90%以上的准妈妈到孕后期，会发现自己下肢“胖”了不少，就连脚丫子似乎也胖了一圈，有的人甚至连以前的鞋子也穿不进去了。其实，这未必是胖，而有可能是孕期水肿。如何让准妈妈摆脱水肿困扰，安全度过孕期，医师指出：孕妇久坐、久站都易水肿，饮食治疗最适当。
水肿让准妈妈血压升高
准妈妈小张已经怀孕八个月了，因为预产期将近，小张便请假回家静养，等待宝宝的出生。回到家之后，平日里忙惯了的她开始觉得整日无事可做，闲得无聊时，小张只有用上网、看书来消磨时光，有时候在家一坐就是大半天。刚开始还好，可最近小张老是觉得自己下肢发胀，再看看自己似乎人也胖了不少。去医院例行检查时医生告诉小张，她的血压有点高，下肢水肿比较重，回去后可通过饮食支持来改善。
究竟是胖还是肿很容易判断，准妈妈可以用大拇指压在小腿胫骨处，当压下后，皮肤如果明显地凹下去，不能很快地恢复，就表示为水肿。此外，和发胖不一样，水肿并不是全身性的，最容易发生水肿的要数准妈妈的下半身。引起水肿的原因主要是由于准妈妈怀孕期间内分泌发生改变，致使体内组织中水分及盐类滞留，水分增加、盆腔静脉受压、下肢静脉回流受阻有关。随着怀孕周数的增加，准妈妈的水肿现象还会日益明显，如果长时间站立或久坐不动，则更容易引起水肿。
这些东西帮你吃掉水肿
“一般生理性的水肿准妈妈们无需过于担心，我们一般建议用食疗的方法来‘吃’掉水肿。”医师详细讲解饮食要求，首先，饮食要清淡，过咸的食物会使水钠滞留加重水肿;其次，控制水分的摄入;紧接着，不要吃难消化和易胀气的食物，如红薯、洋葱等;最后，每天进食些解毒利尿，加强新陈代谢的蔬菜、水果，如冬瓜、西瓜等。同时，如果腿部水肿比较严重时，应卧床休息，并用枕头或坐垫将腿垫高，水肿自然而然会消退一些。
可用下列方法治疗：
一、冬瓜富含碳水化合物、淀粉、蛋白质、脂肪、胡萝卜素、钙、磷、铁以及多种维生素等。
其肉质细嫩，水分丰富，性寒味甘。有利尿消肿、法暑解闷、解毒化痰、生津止渴之功效。对妊娠水肿及各种原因引起的水肿、肝炎、肾炎、支气管炎食疗效果好。取鲜冬瓜500克，活鲤鱼1条，加水煮成冬瓜鲜鱼汤，味道鲜美，可治妊娠水肿及小便短赤。
二、西瓜，瓤多汁甜，营养丰富。它富含水分、果糖、维生素C、钾盐、苹果酸、氨基酸、胡萝卜素等营养成分，具有清热解毒、利尿消肿的作用。清黄宫绣《本草求真》论西瓜说：“西瓜内瓤，今人遇直三伏天燥，不论男妇大小，朝夕恣食，诚以燥渴之极，得此味甘色赤，能引心胞之热，下入小肠膀胱而出，令人心胸顿冷，烦渴冰消……”西瓜汁被人们称为“天生白虎汤”。
对付孕期腿肿的方法还有：
★怀孕之后要经常到妇产科做定期检查，保证母婴健康。
★孕妇吃的食物不宜太咸，口味重的孕妇此时也要注意，多吃清淡食物，保持低盐饮食。
★孕妇一般不宜走路太多，或站立太久，因行走和站立时间长了，会增加身体肿胀。
★上班工作的孕妇更要注意所从事的工作，此时可做些轻松的办公室工作，繁重或站立的工作，对孕妇的健康和胎儿的成长不利。
★吃过饭后可以到户外适当散步，这有利于日后生产。有些孕妇怕活动，老呆在床上休息，结果导致滞产。本可以自己生下胎儿，最后只得做手术。
★孕妇后期出现腿部肿胀酸痛，丈夫要多体贴关照，晚上睡觉前，最好能为孕妇的腿部进行按摩，可减轻孕妇酸痛的感觉。
★孕妇睡觉的时候，腿脚部稍微放高一点，有利于消除肿胀。
★若是肿胀得比较厉害就要服用一点利尿药，就可以缓解酸痛滋味。
★但如果是很严重的肿胀现象就要检查血压和尿液，有可能是血压高引起的，就得进行治疗。
★另一种可能性就是患有产前子痫，这更要立即进行治疗。
★正常的孕妇腿部肿胀在产后基本消失，但也有个别孕妇，因产后没有得到好好休息而因繁忙的家务指使腿部仍出现肿胀，也不必过分担心，只要休养一段时间自然会康复。
同时，医师也提醒准妈妈们注意，如果水肿在试过多种方法后仍不见好转，且体重急增，出现高血压、蛋白尿等症状时，则有可能是患了妊娠中毒症，需立即检查，进行妥善的治疗，以免贻误病情。
蛋白尿相混的疾病是什么
1、水肿伴蛋白尿 水肿伴重度蛋白尿多为肾源性水肿。伴轻度蛋白尿除见于肾源性水肿外亦可见于心源性水肿。妊娠期水肿、蛋白尿多见于妊娠中毒症水肿。
2、妊娠蛋白尿 一般来说，正常尿液中蛋白质甚少，不超过7~10mg/24h，用普通尿常规检查测不出。在胎儿尿液中，当尿中蛋白质含量增加，普通尿常规检查即可测出，称胎儿蛋白尿。 如果尿蛋白含量≥3.5g/24h，则称为大量蛋白尿。
3、血尿伴蛋白尿 肾性血尿是指血尿来源于肾小球，临床上表现为单纯性血尿，或血尿伴蛋白尿。如果治疗不彻底，反复发作或失治误治，病情不能得到切实有效的控制，最终导致尿毒症。
4、低分子蛋白尿 低分子蛋白尿是由于肾小管功能损伤，使经正常肾小球滤过的蛋白回吸收障碍所致。
孕妇水肿的原因及治疗方案
妊娠中臃肿是危险的信号之一，必须立刻接受医生的诊断和检查。
臃肿的原因有的是因贫血、营养不足(特别是蛋白质、维生素的缺乏)、心脏病和肾脏病;或是因妊娠子宫压迫下腹部的静脉而产生的。尤其要加以注意的是妊娠中毒症。
妊娠中毒症对孕妇来说，为什么是如此可怕呢?首先罹患此症的孕妇比例很高，约占所有孕妇的10%～15%。妊娠中毒症多半发生在妊娠7—8个月的时候。
30岁以上的高龄初产妇，家中有高血压患者记录的妇女，患过肾炎和高血压的妇女及曾有过糖尿病、羊水过多症、双胞胎的妇女等，都极容易患上妊娠中毒症。
其次，病情若恶化的话，会形成胎盘早期剥离和肺水肿等可怕的疾病，甚至造成母体的死亡。另一方面，会造成胎儿发育不良，很容易变成早产儿或虚弱儿，死产率极高，亦是形成先天异常的原因之一。因为子宫和胎盘的血管收缩，传给胎儿的血液量因而减少，胎儿能够吸收到的营养就很少了。
这种妊娠中毒症发生的原因不明。显著的症状是臃肿、高血压、尿多等3种。其中最早出现的症状是下肢的水肿渐渐上升到腹部、面部，然后扩大到全身，往脚部一按，肉就会凹下去，上眼睑肿胀，体重急速地增加。如果在一星期内体重增加500克以上的时候，就知道臃肿已经开始了。
妊娠臃肿的治疗方法：
1.着下肢水肿，就应及早地接受妇产科医生的诊查，检查血压和尿蛋白。如果确认是妊娠中毒症的话，上班工作的人必须停止工作，保持安静，在寒冷季节时要注意身体的保温。
2.在臃肿极厉害时，食物中的盐分要减少并增加蛋白质的含量。尿量少的时候，要减少对水分的吸收。另外，用药物使尿量增多，减少水肿或使血压降低。但是为了避免药物对胎儿有影响，一定要依照医生的指示用药。
3.妊娠中毒症很严重的时候，必须入院接受治疗，不要随便听信妊娠中下肢水肿是正常的说法而顺其自然。
防止胎盘早剥有何良策
这样进行胎盘早剥的预防：(1) 由于本病与妊娠中毒症、高血压等有密切关系，为防止胎盘早剥的出现，必须普遍开展孕期保健，提高产前检查和产科处理质量。(2) 积极作好计划生育宣传工作，对患有高血压、慢性肾炎或过去屡患妊娠中毒症之妇女，应劝其绝育。(3) 加强产前检查，积极预防和治疗妊娠中毒症。控制病情的发展，减少重度妊娠中毒症的发病率，是防止胎盘早剥的重要措施。(4) 注意孕期保健，避免强烈的精神刺激，防止体力过劳与腹部外伤，孕末期严禁性交。
妊娠中毒的症状
1.轻度妊娠中毒症
孕妇的血压相较于正常值略高，有轻微蛋白尿和水肿现象。
2.中度妊娠中毒症
如果女性在怀孕的时候出现水肿、蛋白尿、高血压这三种中的两种的话，则孕妇属于中毒妊娠中毒症。
3.重度妊娠中毒症
孕妇不仅患有高血压、尿蛋白异常，出现水肿现象，且常伴有眼花、胸闷、疼痛及呕吐等症状，也是我们俗说的先兆子痫。要是在这个基础上再出现抽搐或者昏迷，那么就确定无疑了。如果孕妇出现子痫，会严重危害孕妇和胎儿的生命安全，因为它会导致肺水肿、急性肾功能不全、窒息、胎死宫内等等非常严重的并发症。
容易与蛋白尿混淆的疾病
1.水肿伴蛋白尿：水肿伴重度蛋白尿多为肾源性水肿。伴轻度蛋白尿除见于肾源性水肿外亦可见于心源性水肿。妊娠期水肿、蛋白尿多见于妊娠中毒症水肿。
2.妊娠蛋白尿：一般来说，正常尿液中蛋白质甚少，不超过7~10mg/24h，用普通尿常规检查测不出。在胎儿尿液中，当尿中蛋白质含量增加，普通尿常规检查即可测出，称胎儿蛋白尿。 如果尿蛋白含量≥3.5g/24h，则称为大量蛋白尿。
3.血尿伴蛋白尿：肾性血尿是指血尿来源于肾小球，临床上表现为单纯性血尿，或血尿伴蛋白尿。如果治疗不彻底，反复发作或失治误治，病情不能得到切实有效的控制，最终导致尿毒症。
4.低分子蛋白尿：低分子蛋白尿是由于肾小管功能损伤，使经正常肾小球滤过的蛋白回吸收障碍所致。
妊娠中毒症到底是怎么回事
妊娠中毒症是一种较为严重的疾病，影响到约15%的孕妇，通常在妊娠中期出现。偶尔也有伴随分娩出现的，也有在分娩后出现的，当然这种情况十分罕见。原因尚不明确。
妊娠中毒症会干扰胎盘，阻碍胎儿的生长使其缺氧。它会引起早产，损害妈妈的肾脏、神经系统和血管。
有时妊娠中毒症会急速恶化，症状包括(除了水肿)持续的头痛、视力模糊、眼目金星、腹部中上部疼痛、情绪烦躁易怒、恶心呕吐。出现上述任何症状的患有妊娠中毒症的孕妇，如果当时没有住院，那就应当立即到医院急诊接受治疗。
严重的妊娠中毒症会导致孕妇惊厥，这对孕妇和胎儿都有生命危险。但是随着当今医疗监控技术的成熟发展，这种极为危险的情况是极少发生的。惊厥会导致抽搐、肾脏衰竭和昏迷。子宫内的血管痉挛会阻断对胎儿的供血。
分娩前如何预防胎盘早剥
1、预防妊娠高血压综合症
妊娠中晚期容易发生妊娠高血压综合症。孕妇一旦出现高血压、水肿和蛋白尿症状，应积极去医院及早治疗。
2、妊娠晚期突然腹痛要当心
在妊娠过程中特别是妊娠晚期，出现突发性腹痛和阴道流血应马上去医院。一旦确定胎盘早剥应迅速终止妊娠，争取在胎盘早剥6小时内结束分娩。
3、孕期注意安全特别是孕晚期
孕期行走要小心，特别是上下阶梯时。不要去拥挤场合，避免坐公交车，也不要开车，以免摔倒或使腹部受到撞击和挤压。
4、按时做产前检查
产前检查可及早发现异常。如果出现胎盘早剥，通过超声波检查和分娩监视装置就可早期发现，尽快采取相应对策。