关于“蚕豆病”的几点认识误区
关于“蚕豆病”的几点认识误区
所谓:蚕豆病“医学上称为G-6PD缺陷,是广东省最常见的遗传病之一,很多人包括医务人员对此病一知半解或观念陈旧,严重干扰了其它常见病的治疗,损害儿童健康。
1、蚕豆病的孩子发热吃药后出现黄疸一定和药物有关?
蚕豆病在接触引起溶血的物品或进食引起溶血的食物(如蚕豆和蚕豆类食品)和药物才会引起溶血并出现黄疸,此外,各种细菌,病毒感染也可能诱发溶血。孩子发热吃药后出现溶血性黄疸,未必和药物有关。特别需要注意的是,孩子的衣物不可和樟脑丸一起保存。在未接触任何诱发溶血的诱因时,孩子是健康的,可正常地成长。此病的溶血并非是持续性的,即使无意中接触了引起溶血的诱因并出现黄疸,经过治疗也能恢复健康,无任何后遗症,无需担忧。
2、蚕豆病的孩子不能吃退热药?
蚕豆病有几种亚型,和种族有关。中国人所带的基因亚型并不会对退热药敏感,非大剂量使用各种退热药是安全的。不可滥用激素退热。
3、女孩子也会有蚕豆病?
蚕豆病的基因是由X染色体携带,当母亲的X染色体上带有蚕豆病基因,有50%的几率遗传给男孩。女性有2个X基因,只要有一个X基因是正常的就不会发病,所以通常只是携带者。而男性只有一个X基因,一旦带有蚕豆病的X基因遗传给男孩,就会发病。父亲遗传给男孩的是Y基因,所以即使父亲是蚕豆病患者,也不会把带蚕豆病的基因遗传给男孩。什么情况下女孩才会出现蚕豆病呢,只有当母亲是蚕豆病基因携带者,同时父亲又是蚕豆病患者,才有50%的几率生下蚕豆病的女孩。这种可能性可以说比中福利大奖还难,可是我到某小城镇出诊时,竟然发现当地的蚕豆病患者女孩接近一半,什么原因我想大家都明白。如果女孩出生后被告知有蚕豆病,请您到省级大医院进行复查。
麻风病认识的误区
因为麻风病令人恐怖,民间有很多错误的认识,存在很多误解,耽误了人们的正确认识麻风病。
误解一:麻风病传染性很强。
事实:在麻风病高流行区,普通人群感染麻风杆菌的现象比较普遍,但由于对麻风杆菌都有一定的抵抗力,绝大多数人都不会发病。只有大约千分之一或万分之一的人可能会患麻风病。有资料显示,在夫妇双方有一人是麻风病的情况下,另一方感染麻风菌后发病的几率不到5%。因此麻风病的传染性与其它一些严重的传染病相比还是很小的。
误解二:麻风病无法预防。
事实:住房宽敞,空气流通,光线充足的居住条件可减少麻风病的发病率,通过避免接触含菌飞沫、避免与麻风病人密切接触可预防传染。在麻风病高流行区,劳动中避免手足皮肤外伤,也可预防麻风病。当然早期发现麻风病人,给予及时治疗,消除其传染性是最好的预防措施。
误解三:麻风病会遗传给下一代。
事实:麻风病不是一个遗传性疾病。在麻风病人家庭中病人多发,主要是病人在得到确诊和治疗前已经与家庭成员长期密切接触而导致的。另一个原因是,有些病人家属对麻风杆菌缺乏足够的免疫力。据麻风病专家报告,将麻风女性病人刚分娩的婴儿与其母亲隔离,其婴儿可不发病。
误解四:麻风病难以早期诊断。
事实:目前,麻风病可以做到较早期诊断。麻风病的延误诊断有两个原因,一个是病人自身延误,大约占3/4,另一个是医疗延误,占1/4。前者是病人不知道自己得了麻风病,或者即使怀疑自己得了麻风病,由于交通不便或工作忙而不去找医生,造成诊断延误。后者是少数医生不懂麻风病知识,不会诊断麻风病,造成医疗延误。
误解五:麻风病无法治愈,四肢溃疡和残疾是麻风病必然的结局。
事实:随着医学科学的发展,医学家发现了许多有效的抗麻风杆菌药物。在上世纪80年代后期世界卫生组织推荐用利福平、氨苯砜和氯苯吩嗪三种药物组成的联合化疗方案治疗麻风病,疗效显著。目前用这一方案已经治愈了全世界1300万病人。只要麻风病人早期确诊并治疗,完全可以治愈,不留任何后遗症。
正确认识麻风病,不要草木皆兵,正确的预防和治疗。
皮肤病认识误区多
误区一 洗浴次数越多越好
许多人经常光顾洗浴中心、足疗场所,即使在家里,每天洗澡的人也不在少数。然而,临床医生发,到医院诊治湿疹皮炎的患者中,有相当一部分是由于洗浴不当或洗浴过度造成的。比如许多足部真菌感染患者,病情总是反复发作,医生一问才知道,他洗完脚从不擦干。有时,卫生条件不过关的足疗场所也可能成为传播足部真菌的地方。有些湿疹患者,往往以为洗的次数越多越好,在温泉或热水里泡的时间越长越好,而且喜欢使用一些去油效果强的化学洗涤剂。而事实上相当多的湿疹患者的病情加重都与洗浴过度有关。
误区二 湿疹患者要忌口
很多人因为怕过敏而忌口,其实真正由食物过敏引起的湿疹皮炎是很少的。有人过敏一次以后,就一辈子都不敢吃那一类的东西了,实际上这是不科学的。从现在了解的情况看,大部分人忌口是没有必要的。
一般来讲,患者自己的体会非常重要。很多医生鼓励荨麻疹或湿疹病人回忆自己近期都吃过什么东西,到什么地方去了,比如是否去过建材市场,是否养宠物等。因为这些都可能成为过敏的因素。现在国内乃至国际上的过敏原检测,其实都只是一个参考,它永远不能代替病人的体会。为什么?比如鱼就有成百上千种,你对这个鱼过敏,并不代表你对另一种鱼也过敏。目前能检测出来的过敏原也就40多个种类。所以,患者自己的观察是相当重要的。
误区三 自行买药能治皮肤病
很多患过敏性皮肤病的患者治疗很不规范,效果也就难以保证。
大部分人都回答自己患了湿疹等皮肤病感到皮肤瘙痒时,首选到药店买药膏涂抹。很多人因用药不当,导致皮肤病由轻变重,从局部发展到全身。
糖尿病认识误区主要有哪些呢
误区一:糖尿病都会出现“三多一少”
现在没有研究能够证明,糖尿病跟多吃糖有关系。不过,糖吃多了意味着能量摄入增加,可能会肥胖,而肥胖与糖尿病有一定的联系,但不是必然的。得了糖尿病之后,也不是绝对不能吃糖(包括水果、奶酪以及甜品)。要吃可以,但需要看血糖控制情况。
误区二:打胰岛素意味病情严重
越来越多的研究发现,2型糖尿病患者体内同样缺乏胰岛素。2型糖尿病的病理基础是胰岛素抵抗和分泌缺陷。体内胰岛素少了,可以通过口服药物刺激胰岛素分泌或注射胰岛素来补充。早期使用胰岛素治疗,一旦血糖正常了,不但可能停用胰岛素,而且还可能停掉其他口服降糖药,依靠生活方式干预来保持疗效。
误区三:使用胰岛素会成瘾
2型糖尿病患者使用胰岛素,往往是在长期血糖控制不理想甚至出现并发症以后,作为候选的治疗手段,这些患者往往都已出现严重并发症,需要终身使用胰岛素,而且效果很差。由此,在糖尿病患者中产生了“胰岛素会成瘾,一旦用上就停不了,而且副作用很大”的错误认识。其实,胰岛素本身是一种激素,人体内本身就有,因而,使用胰岛素不会成瘾,也不会使病情加重。
骨病认识的误区
骨质增生≠骨质增生病
骨质增生是人体衰老的一种正常退化现象,到了一定年龄每个人在活动较多而且负重较大的关节如颈椎、膝关节、腰椎等都会有不同程度的骨质增生,这些增生一般不会引起症状,所以不能说一有这些部位的疼痛就拍片,发现有骨质增生就把它当成疼痛的原因,把它当成病,那就会产生很多很多的误诊误治,如果增生的骨刺刺激到了局部组织或神经产生症状的时候才叫骨质增生病,要结合病人的症状和体征规律特点来综合诊断。
椎间盘突出≠椎间盘突出症
椎间盘突出也是人体衰老的一种正常退化现象,到了一定年龄在腰椎和颈椎都会有不同程度的突出,但只有突出较重或突出的位置不当,产生症状的时候才叫椎间盘突出症,这要结合病人症状、体征及发病规律综合诊断,如果病人到了医院就做ct或核磁,一看有突出就把它当成疼痛的原因,那也会产生很多误诊误治。
过于依赖x光、ct辅助检查会产生大量的误诊误治!
很多医生在诊断病人腰腿疼的时候,忽略了常规的手法体征检查和必要的详细询问,上来就让病人做x光、ct或核磁,把查出来的骨质增生、椎间盘突出、轻度的椎体滑脱、陈旧性压缩性骨折、先天性脊柱裂等这些原本没有产生症状的骨髓异常现象当成了疼痛的原因,而把真正的肌肉、韧带、血管、神经、软骨等软组织上的疾病给忽略了,这是现在风湿腰腿疼误诊误治最主要的原因,我们运用定时定位病理诊断法发现了很多这样误诊的病例。
椎间盘突出症分真假,假性千万别手术
椎间盘突出不等于椎间盘突出症,而椎间盘突出症要分真假,真性的就是突出来的椎间盘压迫了神经根或硬滑囊产生麻木症状的,一般彻底治愈需要手术,如果突出来的椎间盘没有压迫神经根或与神经根没有关系,这种情况就称为假性突出症,不管疼得多厉害,都不用手术,所以在椎间盘突出症进行手术以前一定要分清真假,否则不该手术的给做了手术,那将会落得花钱受罪还是留下后遗症。
增生的骨刺和突出的椎间盘保护疗法不可消除!
现在,有很多宣传,包括一些外贴或口服的药品,一些注射的药物,还有一些推拿正骨的手法,都称自己能把增生的骨刺溶解掉,把突出来的椎间盘吸收了或推回去,这都是不科学的,现在没有任何药物或疗法有这个作用,之所以这样夸大宣传,就是为了迎合病人“治病除根儿”的心理。
阴天下雨就疼痛难受,医生说“有点儿风湿”,这是不科学的
在门诊上看病的时候,病人经常会说“我这病啊一阴天下雨就难受”,医生往往会说你这病“有点儿风湿”,这种说法不但会增加病人的心理负担,还容易导致误诊误治,很多腰腿疼痛都和天气变化有关,都是阴天下雨的时候加重,但不是风湿,风湿是一个全身结缔组织性疾病,包括很多系统的症状,关节疼痛只是它的一个方面。很多老中医说的“有点儿风湿”往往指的是受风着潮的病因,而不是指的西医的风湿病,但病人听起来容易向风湿病那儿想。
类风湿病人千万不要乱用激素和止痛药!
很多类风湿的病人不知道激素和止痛药的副作用,直接吃上了强的松、地赛米松等激素或是吃一些消炎止痛药如消炎痛、布洛芬、芬必得、炎痛昔康等,这些药都能在短时间内缓解疼痛,但长时间服用就会促使软骨的退化,还有伤胃损肝,致骨坏死等多种副作用。很多类风湿病人本来病情不严重,就是因为乱用这些药物,最后瘫痪在床,我们每年都会治疗很多由于停止激素而产生戒断症状的病人,还有由于乱用激素引起股骨头坏死的病人。
头晕一定要想到颈椎病!
现在头晕的病人很多,病人一头晕首先想到的就是脑血管的问题,许多都到内科做很多检查,如是老年人,多有动脉硬化或高血压,内科医生很容易就把头晕理解成脑血管病引起的症状,输了很多活血药,营养脑细胞药也不见好,有的还加重病情,在这个时候一定要想到是不是颈椎的问题,是不是椎动脉型颈椎病,颈椎病引起的头晕往往和颈椎的活动姿势有关,可伴有头痛、头晕,有的还伴失眠健忘,重者可产生恶心等症状。
颈椎病的发病机理往往不是增生不是突出,而是生理曲度的改变!
很多医生和病人在看颈椎病的时候,都做一些颈椎的x光片、ct甚至核磁,目的就是看看有没有增生,有没有突出,这种认识和做法在大医院也很普遍,我们发现这些增生和轻度突出往往不会产生症状,而真正产生症状的原因是颈椎生理曲度的改变,包括生理曲度的变直或反张,而这一点在临床上诊断的时候容易忽视,从而产生误诊误治。
矽肺病的认识误区
矽肺病是不同于癌症的疾病,虽不是癌症但后期却如同癌症一样,矽肺病主要是因为吸入生产性粉尘并存在于肺内而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。那么,矽肺病的认识误区有哪些呢?
矽肺病的认识误区,您了解多少?
对于矽肺病,大众知晓率并不高:早期症状不明显,病情不易察觉,且病情极易复发。这些特殊性,使患者对矽肺病认识出现不少误区,以至最终影响治疗。
缺乏预防观念:吸烟已被证实是导致矽肺病的重要因素,如戒烟及时,矽肺病的发生率可减少80%至90%。但目前社会上吸烟率仍居高不下,甚至不少人患病后仍继续吸烟。吸烟成为矽肺病发病率持续上升的重要原因。
对早期症状不重视:虽然矽肺病的早期症状不明显,但仍会有些蛛丝马迹,如患者每年会出现几个月的咳嗽、咳痰现象。但是,患者大都轻视这些症状,没有到医院及时检查。事实上,此阶段若能及时治疗和戒烟,则可完全避免发生矽肺病。而一旦拖延下去,引起肺功能严重损害,治疗就会困难许多。
不重视缓解期治疗:许多矽肺病患者在病情的急性发作期比较重视用药,但病情一旦得到缓解就停止治疗。长期这样,肺功能会逐渐下降,矽肺病急性发作也越来越频繁。
对长期综合治疗缺乏认识:一些患者认为矽肺病即使坚持治疗,也只是改善症状及避免病情恶化,并不能断根,因此不能积极配合治疗。而另一些患者对治疗的期望值过高,经过一段治疗后没有看到显著效果,便丧失治疗的信心。
卵巢囊肿的认识误区
一般,常见的卵巢囊肿的认识误区有:
1、绝经了囊肿就会消失。
多数患者认为卵巢囊肿的形成与体内雌激素有关,绝经后会随着雌激素的降低而消失,其实并非完全如此。中医认为囊肿的形成是因内伤情志,气血瘀凝而致,或痰瘀凝结引起气滞血瘀。在这里要提醒的是绝经前本身患有囊肿的患者,有的在绝经后囊肿非但不会消失,还会随着衰老卵巢的变化而加重病情,甚至会恶化。这是常见的卵巢囊肿的认识误区。
2、没有性生活,就不会长囊肿。
也是常见的卵巢囊肿的认识误区。卵巢囊肿发病率仅次于宫颈癌,未婚女性也会患有。很多未婚女性认为无性生活,就会忽视其的发生,直到因囊肿扭转或破裂引起下腹突然疼痛,还不一定去医院就诊,因此此类疾病常被误诊为疼痛,进而使囊肿得不到及时治疗。
心脑血管疾病认识误区
目前,我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人,每年死于心脑血管疾病的患者多达3000万。今冬,南方降雪频繁,北方降水少,气候干燥寒冷,使血管收缩和痉挛频率增加,心脑血管疾病又进入了高发期。近期,北京大学人民医院心脏中心副主任孙宁玲,针对心脑血管疾病的高发态势,详细讲解了心脑血管疾病的防治,并提出以下几点,人们对于心脑血管疾病常见的认识误区。
认识误区一:心脑疾病分开治
心脑血管疾病是心血管、脑血管疾病的统称,心血管疾病包括了冠心病、心肌缺血,心肌梗死等,脑血管疾病包括中风,中风又分为缺血性中风和出血性中风。针对很多患者单一治疗心血管或脑血管疾病的情况,孙主任提出心脏和脑通过血管相通,同属血管性疾病。治疗要同时关注心脑血管的健康,积极预防动脉硬化的发生。
认识误区二:心脑疾病症状相同
心脑相通,但心脑血管发病时的症状并不相同,急性脑血管疾病,会存在一定程度的偏瘫,心脏疾病则以疼痛为主,此外,急性脑血管疾病会导致昏迷,而心肌梗死的病人则不会,是以疼痛、烦躁、窒息感,呼吸困难为主要症状。但心脑血管疾病的预防,都是以防止血栓形成,预防动脉粥样硬化,延缓血管和组织的衰老。孙主任在访谈中提到,含有维生素B6、维生素E等成分的药物,比如五福心脑清,可以改善高半胱氨酸血症,在抗氧化、防治动脉硬化和心脑血管疾病方面有一定的作用。
认识误区三:心脑疾病急救方法类似
在心脑血管疾病急性发作时,要使病人保持安静状态,心脏疾病还要口服硝酸甘油,并及时拨打120或999。老年人日常要注意血压等关键指数,配合用药,日常出现胸闷、气短、头晕等症状时,可以使用含有冰片成分的药物,具有芳香开窍作用,对治疗脑动脉硬化症、脑萎缩和缓解上述症状有明显的作用。
蚕豆病知多少
今年四月份,我们家的小新成员诞生了!
第三天,当家人都还沉浸在喜悦中的时候,医生检查小宝宝后说是黄疸指数超标了,必须送小宝宝到儿科进行治疗,到儿科后经过血液的筛查发现宝宝也遗传了蚕豆病,而此次宝宝黄疸指数超标正是由于蚕豆病引起的新生儿病理性黄疸的主要原因。幸好宝宝经过四天的治疗就出院了,医生叮嘱说以后只要勿食用蚕豆和注意日常的用药就可以了,带宝宝看医生时也要告知宝宝患有蚕豆病,避免医生开了一些禁用的药物。
阳阳宝宝现在4个多月大了,一切都好,跟其他宝宝一样健康成长。倒是头2个多月的时候睡觉总是不安稳,睡得好好的也会突然惊醒!宝宝外婆想喂点“保婴丹”给他,但说明书就很清楚地写明蚕豆病患者禁用!
曾几何时,我也为此事担心过,但现在想想也没什么,只要我们尽力做好不要让宝宝接触到那些东西就可以了!
不知道大家对蚕豆病的认识又有多少?我在网上找到一些资料,希望可以加深大家对蚕豆病的认识,顺便给那些同样患有蚕豆病的宝宝提个醒。祝愿所有的小宝宝都健康、快乐!
遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症是最常见的一种遗传性酶缺乏病,俗称蚕豆病。全世界约2亿人罹患此病。我国是本病的高发区之一,呈南高北低的分布特点,患病率为0.2-44.8%。主要分布在长江以南各省,以海南、广东、广西、云南、贵州、四川等省为高。
G6PD缺乏症的临床表现与一般溶血性贫血大致相同。分新生儿黄疸、蚕豆病、药物性溶血、感染性溶血、非球形细胞溶血性贫血等临床类型。
本病临床表现的轻重程度不同,多数患者,特别是女性杂合子,平时不发病,无自觉症状,部分患者可表现为慢性溶血性贫血症状。常因食用蚕豆、服用或接触某些药物、感染等诱发血红蛋白尿、黄疸、贫血等急性溶血反应。因G6PD缺乏诱发的严重的急性溶血性贫血因红细胞破坏过多,如不及时处理,可引起肝、肾、或心功能衰竭,甚至死亡。60年代在广东兴宁地区在蚕豆收获季节曾爆发G6PD缺乏症的流行,导致许多患者的死亡。
G6PD缺乏症的诊治原则G6PD缺乏症在无诱因不发病时,与正常人一样,无需特殊处理。防治的关键在于预防,严格遵照以下健康处方,预防发作。
G6PD缺乏症患者健康处方:
1.禁食蚕豆或蚕豆生加工品,避免在蚕豆开花、结果或收获季节去蚕豆地。
2.禁止使用含萘的臭丸放入衣柜驱虫。
3.禁止使用的药物乙酰苯胺、美蓝、硝咪唑、呋喃旦叮、呋喃唑酮、呋喃西林、苯肼、伯氨喹啉、扑疟母星、戊胺喹、磺胺、乙酰磺胺、磺胺吡啶、噻唑酮、甲苯胺蓝、SMZ、TNT等
4.慎用的药物扑热息痛、非拉西丁、阿斯匹林、氨基比林、安替比林、安坦、维生素C、维生素K、氯霉素、链霉素、异烟肼、磺胺嘧啶、磺胺胍、磺胺异恶唑、氯喹、秋水仙碱、苯海拉明、左旋多巴、苯妥英钠、普鲁卡因酰胺、乙胺嘧啶、奎尼丁、奎宁、SM、TMP、优降糖等
5.感染性诱因病毒性肝炎、流感、肺炎、伤寒、腮腺炎等
6.就医时提醒医生,本人是G6PD缺乏症患者,请医生针对我的病情合理用药。
7.凡感染后或接触/服用以上食物或药物数小时或数天内,出现发热、腹痛、呕吐、面黄或苍白、尿呈黄褐色或暗红色等症状,属急性溶血反应,应立即到医院急诊科就诊!!
颈椎病常见的四大认识误区
1、不注意颈椎生理弯曲的恢复是颈椎病的认识误区之一。盲目牵引,使颈部的肌肉韧带等长期处于非生理状态,会造成慢性损害,所以在治疗过程中应注意颈椎生理弯曲的恢复和保持。建议采用中药治疗,绝大部分生理弯曲恢复,症状消失。
2、反复盲目按摩、复位也是颈椎病的认识误区。颈椎病发病机理复杂,在做按摩复位治疗前必须要排除椎管狭窄、严重的椎间盘突出、颈椎不稳定等等,脊髓型颈椎病绝对禁止重力按摩和复位,否则极易加重症状,甚至可导致截瘫。
3、不恰当的反复牵引。颈部牵引是目前治疗颈椎病较有效的方法之一,但不恰当的反复牵引可导致颈椎附着的韧带松弛,加快退行性病变,降低了颈椎的稳定性。
4、轻视颈椎病的预防。长期固定一个姿势,容易造成颈部软组织劳损,渐发展为颈椎病。这也是颈椎病的认识误区。
以上就是关于颈椎病的认识误区的介绍了,希望以上的内容能对你有所帮助,如果你在颈椎病上还有什么疑问想要咨询的话,可以联系我们的在线专家,他们会为你们做详细解答的。
糖尿病认识八误区
误解1:只要血糖高就是糖尿病
血糖升高可由多种因素引起,如饱食或高糖饮食、剧烈活动、情绪紧张、应激(如高热、严重外伤、急性心脑血管意外等等)及药物作用(如糖皮质激素等)等。还有可能是其他疾病引起的血糖升高,如甲状腺功能亢进、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤、库兴氏病等等。因此,必须多次复查血糖及通过其他相关检查,排除应激因素以及其他可引起血糖升高的疾病才能最终确诊糖尿病。
误解2:空腹血糖正常就不是糖尿病
目前糖尿病的诊断标准是空腹血糖≥7.0mmol/L,或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L。有些人在偶尔的检查中看到自己血糖正常就以为自己不是糖尿病,其实未必。有些人空腹血糖虽正常,但餐后2小时血糖却很高,同样也是糖尿病,这种情况多见于2型糖尿病的早期。因此,必须重视餐后2小时血糖的检查,尤其是空腹血糖大于5.6mmol/L而且肥胖的人应做葡萄糖耐量试验,检测餐后血糖情况,以避免漏诊。
误解3:尿糖阳性就是糖尿病,尿糖阴性可排除糖尿病
很多人认为糖尿病必须尿中有糖,否则就不是糖尿病,这种认识是不正确的。因为,血糖在肾脏的排泄过程是由三个因素决定的,即血糖浓度、肾脏对血糖的滤出能力和再吸收能力。如果肾脏对血糖的滤出能力降低,而对滤出血糖的再吸收能力尚好时,血糖浓度虽高但无尿糖,医学上称之为“肾糖阈增高”;反之称“肾糖阈降低”,即血糖浓度正常,尿糖却呈阳性。肾脏排糖功能不正常的人,尿糖检查不能正确反映血糖浓度的真实情况。因此,我们不可依据尿糖来诊断糖尿病。
误解4:儿童糖尿病均为1型糖尿病
过去儿童糖尿病绝大多数都是1型(旧称“胰岛素依赖型”)糖尿病,现在随着生活水平的提高,肥胖儿剧增,儿童2型(旧称“非胰素依赖型”)糖尿病也越来越多。儿童患2型糖尿病的主要原因可能与遗传,常进食高热量、高脂肪的快餐食品,营养过剩,活动少,而喜欢长时间静坐看电视、玩游戏等有关。现任美国糖尿病协会主席卡夫曼是一位小儿内分泌专家,他指出,2型糖尿病已是美国儿童的一种流行病,在过去10年中,儿童2型糖尿病发病率上升了33%。我国儿童的2型糖尿病发病率也在明显上升。在近日举行的国际青少年糖尿病协会第30届年会上,国际医学界人士对儿童2型糖尿病这个日趋严重的问题也深表关注。
误解5:成年期发生的糖尿病肯定是2型糖尿病
人们一般认为,到成年期才发生的糖尿病应该是2型糖尿病。殊不知,还有一种介于1型和2型糖尿病之间的所谓“1.5型糖尿病”,它的学名叫“成人隐匿性自身免疫糖尿病”(英文简称为LADA)。它本质上属于1型糖尿病,糖尿病自身抗体检查呈阳性。但它起病又具有迟发、隐匿的特点,发病初期口服降糖药治疗有效,无须使用胰岛素,这点又符合2型糖尿病的特点,所以非常容易被误诊为2型糖尿病。目前估计,LADA这种特殊类型的糖尿病约占10%~15%。对于这部分患者,应争取早期确诊,尽早使用胰岛素,以保护残存的胰岛功能,避免并发症发生。
误解6:糖尿病是吃糖多引起的
目前认为,糖尿病的发生与“遗传因素”和“环境因素”有关,其中,“环境因素”的变化是导致当前糖尿病发病率急剧上升的主要原因。所谓“环境因素”是指“多吃少动”以及由此引起的营养过剩及肥胖。所谓“进食糖类食物(即碳水化合物)可引起糖尿病”的说法是缺乏科学依据的,相反,糖尿病患者对糖类食物(即碳水化合物)的摄入量不宜过低,它所提供的热量在总热量中所占的比例应达到55%~60%为宜。事实上,目前我们饮食结构存在的问题是,脂肪和蛋白质类的食物摄入过多,而糖类食物(主要指米、面等淀粉类)摄入相对不足。限制高脂肪、高热量饮食以及增加运动才是预防糖尿病的根本措施。当然,我们并不提倡多吃白糖等单糖,吃得多了,容易导致热量过剩及肥胖。糖尿病患者应严格限制白糖、红糖等单糖,因为单糖极易吸收而引起血糖的迅速升高,使受损的胰岛更不能负担,加重病情。
误解7:血糖恢复正常就说明彻底痊愈了
有一些病情较轻的糖尿病患者,经过一段正规治疗,特别是适宜的饮食控制,血糖降至正常,甚至不用药也可将血糖维持在正常范围,就以为自己的糖尿病已被治愈了。其实这是一种误解。以目前的科学水平,糖尿病还没有根治的办法。也就是说人一旦得了糖尿病,就不可能真正治愈,哪怕临床症状暂时消除。
误解8:控制糖尿病把血糖降下来就够了
糖尿病本质上是一组代谢紊乱综合征,除了高血糖以外,多数患者还同时合并高血压、脂代谢异常、体重超标、高尿酸血症等多项代谢紊乱,仅仅控制血糖,并不能很好地防止糖尿病慢性并发症(尤其是心脑血管病等大血管并发症)的发生。因此,糖尿病的治疗,要求综合控制,全面达标,即在血糖治疗达标的同时,还应将血压、血脂、体重控制在相应范围内,延缓糖尿病各种并发症的发生。切不可只注意控制血糖这个单一指标,而忽略其他指标异常的问题。