胰岛素泵在糖尿病患儿中的安全性和有效性
胰岛素泵在糖尿病患儿中的安全性和有效性
最新的一项研究表明，胰岛素泵的应用在7岁以下的1型糖尿病患儿治疗中安全有效。早在数年前，胰岛素泵就已在1型糖尿病成年患者或青少年患者中应用，但该研究是首次将其应用于幼儿患者中。研究人员声称，应用胰岛素泵治疗可以减轻患儿父母，保姆或其他看护人员必须周期性给患者注射胰岛素的负担。
在该研究中，研究人员观察了胰岛素泵应用于65名年龄为1至7岁的1型糖尿病患儿中的安全性和有效性。60%的患儿由他们的母亲照顾，其余40%的孩子则在家中或儿童看护中心由保姆照顾。
研究表明，应用胰岛素泵治疗1年后，患者的平均血糖水平(检测hba1c水平)有所下降，继续治疗4年后，血糖改善更明显。低血糖事件的发生率也下降了50%多。有意思的是，血糖控制在由保姆看护的孩子中要优于由母亲照顾的孩子。
而言之，在幼儿患者中应用胰岛素泵治疗，不仅有效，而且较之于每日多次注射胰岛素的治疗方案，可明显减少严重低血糖事件的发生。
儿童糖尿病可发于各年龄段
糖尿病在儿童各年龄段均可发病，小至出生后3个月，以5—7岁和10—13岁二组年龄多见，患病率男女无性别差异。儿童糖尿病起病多数较急骤，几天内可突然表现明显多尿、多饮，每天饮水量和尿量可达几升，胃纳增加但体重下降。而遗尿、多饮多尿等极易被忽视，导致有儿童直到酮症酸中毒后才就诊。
糖尿病教育、科普是糖尿病现代治疗的五大方法之一。在儿童糖尿病患者中，不少家长对糖尿病的科学治疗缺乏认识，导致患儿血糖控制不佳，反复波动，诱发并发症。此外，该病的科普不足，也存在诸多对糖尿病的误解和偏见，甚至有不法分子利用患者和家属的无知和求治心切牟取暴利。
发病率逐年攀升的儿童糖尿病，能被国家列入大病医保，以帮助更多患儿，获得有效治疗。如，Ⅰ型糖尿病目前最好的治疗法“胰岛素泵”，最少几万元一台，这对农村家庭、城市困难家庭，都难以承受。此外，12岁以下的儿童Ⅱ型糖尿病口服用药还处于空白，仍有赖胰岛素注射方式，希望能有更多的科研力量的研究与投入。
有助血糖下降的保健品有哪些
鱼油。有研究显示，富含欧米伽—3脂肪酸的鱼油补充剂可改善2型糖尿病患者的葡萄糖耐量、甘油三酯和总胆固醇水平。但也有研究发现，鱼油使2型糖尿病病情恶化。这可能与鱼油补充剂的纯度有关。不过，补充欧米伽—3脂肪酸最安全的方法是每周吃2—3次鱼。
左旋肉碱。这是一种促使脂肪转化成能量的类氨基酸，能帮忙糖友降低血脂。
乙酰左旋肉碱。研究表明，这种物质能够延缓糖尿病视网膜病变，改善视神经功能。每天服用3次，每次1000毫克的效果比每次500毫克的效果要好。
硫辛酸。这是一种天然抗氧化剂。每天补充600—1200毫克可改善胰岛素敏感性、延缓糖尿病神经病变的出现。
辅酶Q10。它是血糖代谢的必需物质。2型糖尿病患者体内的辅酶Q10水平明显低于正常人，不过，补充辅酶Q10对血糖是否有好处，目前仍不明确。
肌醇。它是维持神经正常功能的必需物质，每次500毫克，每天两次可能有助于改善糖尿病神经病变。
淀粉酶阻断剂。通过抑制淀粉酶，它抑制胃肠道对多糖的吸收，从而降低餐后血糖。但长期服用的有效性和安全性有待观察。
在上面的文章里面我们介绍了市面上拥有着琳琅满目的保健品，各种保健品都发挥着各自的保健功效，例如鱼油和左旋肉碱等保健品在降低血糖上面有着非常好的效果。
哪些糖尿病人需用胰岛素
1、1型糖尿病患者(尤其是血糖波动较大的1型糖尿病患者)。
1型糖尿病是由于胰岛β细胞减少，导致胰岛素分泌不足引起的，故需要补充胰岛素进行治疗。但皮下注射胰岛素容易引起低血糖或使患者的血糖水平波动较大。而胰岛素泵可以像正常人的胰腺一样持续向人体内“分泌”胰岛素，从而可帮助1型糖尿病患者更好地控制血糖，避免低血糖的发生。
2、并发酮症酸中毒的糖尿病者。
酮症酸中毒是由于人体胰岛素分泌不足而引起的糖尿病急性并发症之一。胰岛素泵能及时、快速地给人体补充胰岛素，从而能较快地纠正糖尿病酮症酸中毒。
3出现慢性并发症的糖尿病患者。
糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变等都是由血糖水平不稳定而引起的糖尿病并发症。此类患者如能使用胰岛素泵进行治疗，不但可使血糖水平变得稳定，改善各种并发症的症状，甚至可使某些脏器已失去的功能得到恢复。
4、合并妊娠的糖尿病患者。
高血糖是诱发巨大胎儿的主要原因之一。因此，合并妊娠的糖尿病患者一定要将血糖水平控制在正常范围之内。但口服降糖药、尤其是磺脲类药物会对胎儿的生长发育产生一定的影响，而皮下注射胰岛素虽然可以帮助此类患者有效地控制血糖水平，但容易引起低血糖而导致胎儿发育不良。胰岛素泵具有精准地补充胰岛素的作用。合并妊娠的糖尿病患者使用胰岛素泵进行治疗，既可以稳定血糖水平，避免胎儿过度生长，又能预防低血糖的发生。
5、需要做手术的糖尿病患者。
糖尿病对手术的影响极大。需要进行手术的糖尿病患者如果血糖水平控制得不好，既会增加手术失败的几率，又会延长伤口愈合的时间。而胰岛素泵能够帮助此类患者平稳地控制血糖水平，为其提供良好的术前和术后保证。
6、生活不规律的糖尿病患者。
经常加班、上夜班、外出旅行等生活不规律的糖尿病患者，由于无法按时就餐和用药，很难保持血糖水平的平稳。此类患者若能使用胰岛素泵进行治疗，不但可以使血糖水平变得平稳，而且在无法按时就餐的情况下也不会发生低血糖。
哪些保健品可以降血糖
鱼油。有研究显示，富含欧米伽—3脂肪酸的鱼油补充剂可改善2型糖尿病患者的葡萄糖耐量、甘油三酯和总胆固醇水平。但也有研究发现，鱼油使Ⅱ型糖尿病病情恶化。这可能与鱼油补充剂的纯度有关。不过，补充欧米伽—3脂肪酸最安全的方法是每周吃2—3次鱼。
左旋肉碱。这是一种促使脂肪转化成能量的类氨基酸，能帮忙糖友降低血脂。
乙酰左旋肉碱。研究表明，这种物质能够延缓糖尿病视网膜病变，改善视神经功能。每天服用3次，每次1000毫克的效果比每次500毫克的效果要好。
硫辛酸。这是一种天然抗氧化剂。每天补充600—1200毫克可改善胰岛素敏感性、延缓糖尿病神经病变的出现。
辅酶Q10。它是血糖代谢的必需物质。Ⅱ型糖尿病患者体内的辅酶Q10水平明显低于正常人，不过，补充辅酶Q10对血糖是否有好处，目前仍不明确。
肌醇。它是维持神经正常功能的必需物质，每次500毫克，每天两次可能有助于改善糖尿病神经病变。
淀粉酶阻断剂。通过抑制淀粉酶，它抑制胃肠道对多糖的吸收，从而降低餐后血糖。但长期服用的有效性和安全性有待观察。
低聚果糖。关于它对血糖、血脂、胰岛素分泌影响的研究较少且结果相互矛盾，目前尚无公论。
葡甘露聚糖。它是从魔芋根部提取的一种水溶性膳食纤维，可延缓胃排空，延缓食物中糖分的吸收，从而降低餐后血糖。葡甘露聚糖还有助于控制妊娠糖尿病。
温馨提示：三高患者的必须的另一大“降糖”技能是运动，大量的运动有助于血糖排出，改善血液循环，增强整体体质。
血糖高吃什么保健品好
当人体在空腹时血糖高于空腹血糖的正常值(3.9-6.1mmol/L)，以及饭后两小时内血糖高于正常范围(7.8mmol/L)时，就称为高血糖或血糖偏高。需要注意的是，高血糖不是一种疾病，它只是对血糖监测结果的判定，血糖高也不完全等同于糖尿病。
高血糖在短期内对人体并无严重损害，但长期血糖偏高，则可能使全身各器官组织发生病变，引发一系列并发症，如胰腺功能衰竭、电解质紊乱、营养缺乏、抵抗力下降、肾功能受损、神经病变等，严重者会导致糖尿病、冠心病、脑卒中、尿毒症等病症。因此对于血糖偏高的朋友，一定要及早预防。那么，血糖高吃什么保健品好?
鱼油。有研究显示，富含欧米伽—3脂肪酸的鱼油补充剂可改善2型糖尿病患者的葡萄糖耐量、甘油三酯和总胆固醇水平。但也有研究发现，鱼油使2型糖尿病病情恶化。这可能与鱼油补充剂的纯度有关。不过，补充欧米伽—3脂肪酸最安全的方法是每周吃2—3次鱼。
左旋肉碱。这是一种促使脂肪转化成能量的类氨基酸，能帮忙糖友降低血脂。
乙酰左旋肉碱。研究表明，这种物质能够延缓糖尿病视网膜病变，改善视神经功能。每天服用3次，每次1000毫克的效果比每次500毫克的效果要好。
硫辛酸。这是一种天然抗氧化剂。每天补充600—1200毫克可改善胰岛素敏感性、延缓糖尿病神经病变的出现。
辅酶Q10。它是血糖代谢的必需物质。2型糖尿病患者体内的辅酶Q10水平明显低于正常人，不过，补充辅酶Q10对血糖是否有好处，目前仍不明确。
肌醇。它是维持神经正常功能的必需物质，每次500毫克，每天两次可能有助于改善糖尿病神经病变。
淀粉酶阻断剂。通过抑制淀粉酶，它抑制胃肠道对多糖的吸收，从而降低餐后血糖。但长期服用的有效性和安全性有待观察。
低聚果糖。关于它对血糖、血脂、胰岛素分泌影响的研究较少且结果相互矛盾，目前尚无公论。
成人与儿童糖尿病的区别
一、饮食控制较困难
嘴馋贪吃是孩子的天性，看到其他同龄儿童能吃各种各样好吃的东西，他们却必须受到限制，这对他们来说很难接受。另外，少年儿童正处于生长发育时期，在饮食治疗方面与成人糖尿病有很大区别，提倡用“计划饮食”来代替“控制饮食”。
二、运动量相对较大
孩子多爱玩好动，运动量难以控制。适当运动有助于降低血糖，所以患儿不能不运动，但也不能过量运动，否则容易发生低血糖。
三、可以用尿糖检查部分地代替血糖监测
和成年糖尿病人一样，糖尿病儿童也需要经常监测血糖，但儿童天天上学，而且许多儿童怕扎针，频繁采血患儿往往不配合。所幸的是，糖尿病儿童的肾糖阈大都正常，血糖与尿糖相符率较高，因此，可以在某些情况下通过监测尿糖来粗略了解血糖的控制情况，缺点是不够精确且无法反映低血糖。
四、青春期问题
青春期由于体内各种激素水平变化，因而血糖波动幅度较大，对胰岛素的需要量相应增加，平时的胰岛素治疗方案可能很难使血糖保持稳定。为了适应这种改变，常常需要频繁的血糖监测和不断调整胰岛素治疗方案，以帮助顺利度过青春期。
五、理解及认知能力较差
糖尿病患儿由于年龄小，对什么是糖尿病，糖尿病有什么危害，糖尿病应该怎么综合治疗，在理解和配合上有些困难。
六、药物主要靠胰岛素
儿童1型糖尿病必须终身注射胰岛素。尽管儿童2型糖尿病的病理生理机制与成人2型糖尿病基本一致，但鉴于口服降糖药在儿童中应用的安全性问题，目前尚缺乏足够的临床资料和证据。因此，儿童2型糖尿病如果饮食治疗和运动治疗不能控制，也大多采用胰岛素治疗。二甲双胍是目前唯一被美国食品药品监督管理局批准，用于治疗儿童及青少年2型糖尿病的口服降糖药，其安全性和有效性均已被临床所证实。
如何紧急处理糖尿病酮症酸中毒
在当今社会，糖尿病是多发的慢性疾病。糖尿病一旦严重会导致糖尿病酮症酸中毒，它的治疗原则是应用速效胰岛素纠正糖代谢紊乱、纠正酸中毒及水电解质代谢紊乱、治疗诱因。
应用胰岛素。最常用的方法是静脉小剂量补充胰岛素。近年来，已经将胰岛素泵用于糖尿病酮症酸中毒的抢救中，由于胰岛素泵能模拟人体生理性的胰岛素分泌模式，因此能够更有效的降低血糖。用胰岛素泵的优点还在于：减少多次注射胰岛素的痛苦，缩短住院时间，减少低血糖的发生率等。
纠正脱水。能口服的尽量口服饮水，严重情况给予静脉补液。
昏迷病人应及时清除呕吐物，保持呼吸道通畅。有缺氧情况者给予吸氧。
患者家属应详细记录患者的出入量，如饮水量、进食量、呕吐量、尿量、便量，报告给医生，提供诊断治疗依据。
在治疗前后均要进行多种化验检查，以调整胰岛素的用量，输液量及种类。
当然还有一些新的治疗方法：在糖尿病酮症酸中毒的发生中，体内应激激素的水平升高，如胰升血糖素、生长激素、糖皮质激素等，这些激素均具有升高血糖的作用，因此，有学者建议使用能够对抗这些升糖激素作用的药物，如奥曲肽，可以抑制胰升血糖素、生长激素的作用，在临床观察，取得了比较满意的疗效，由于这类药物价格相对高，因此限制了它在临床的普遍应用。
糖尿病酮症酸中毒病情复杂、严重、发展快，最好将病人送至医院急救，以免造成严重后果。
儿童糖尿病怎么治疗
1、胰岛素治疗。儿童糖尿病一经确诊常需终生依赖外源性胰岛素替代治疗。由于儿童糖尿病患儿胰岛残余B细胞功能有差异，胰岛素治疗儿童1型糖尿病要注意个体化。
2、运动治疗。儿童糖尿病患者病情稳定后都可以参加学校的各种体育活动，这对儿童糖尿病的病情控制有良好作用。运动方式和运动量应个体化，循序渐进，强度适当，量力而行，注意安全，包括防止运动后低血糖。
3、心理治疗和教育。这是儿童糖尿病患儿综合治疗的一部分，包括呼吁社会、学校、家庭给予儿童1型糖尿病患儿更多的关心和爱护，使他们能与正常儿童一样健康成长。
糖尿病怎样预防低血糖
“高血糖的危险是以年计的，低血糖的危险是以秒计的。”中华医学会内分泌学分会副主任委员、解放军总医院内分泌科主任母义明教授说。中国2型糖尿病指南指出，糖尿病患者只要血糖值低于3.9mmol/l就已经属于低血糖的范畴。目前在糖尿病治疗过程中，低血糖作为一种严重并发症往往被忽视，患者出现出汗、饥饿、无力、面色苍白、肢体发抖、心悸等症状。当血糖低于2.8mmol/l时，还会引起中枢神经抑制和脑功能紊乱，导致头晕、嗜睡，言语不清、视力模糊，以致行为异常、神志不清、昏迷、抽搐，甚至死亡。
因此专家提醒，糖尿病患者避免低血糖，最好避免在胰岛素或口服降糖药作用最强时运动。尽可能在饭后半小时到一小时左右运动，这时候血糖较高，不容易发生低血糖。另外，糖尿病患者不要空腹锻炼，更不要运动完之后洗热水澡，或泡桑拿，运动本来就使血糖下降很快，如果再洗热水澡或泡桑拿，血液循环加快，血糖更会降低。
糖尿病怎样预防低血糖：在选用胰岛素方面，为避免低血糖，母教授建议糖尿病患者选用符合生理性胰岛素分泌模式的基础胰岛素方案，即基础胰岛素+口服药或餐时胰岛素，如今年7月1日将进入北京医保的长效人胰岛素，在有效性、安全性和方便性上有很大提升，作用可持续24小时，平稳无峰，显着减少一些传统胰岛素因峰值原因发生的低血糖事件。
运动过度会低血糖吗
一项新的研究表明，对使用了胰岛素泵的糖尿病儿童而言，在运动后调低该泵的基础输注量，可以预防夜间低血糖症。
运动是导致严重低血糖的头号因素
一份2005年发表于儿童糖尿病研究网络的研究报告显示，近一半的糖尿病儿童在下午运动1小时后，当晚会出现血糖水平低于60mg/dl的现象。
“运动对所有人都是很重要的，特别是糖尿病患者。不幸的是，运动是已知的导致严重低血糖的头号因素。”该研究的合作者H. Peter Chase博士说。
Chase博士和美国科罗拉多大学的同事们对16位使用了胰岛素泵的儿童糖尿病患者进行了研究，他们平均年龄为13.3岁，平均每日注入胰岛素总剂量为0.76U/kg，其基础胰岛素用量为0.40U/kg。
在经过1小时运动后，受试者将在夜间接受3次干预。他们按照随机的顺序接受治疗，包括被注入低于其晚上9点至凌晨3点基础胰岛素用量20%的胰岛素;接受2.5 mg的特布他林治疗;以及不接受任何干预。同时，研究者还会每隔30分钟测量每个受试者的血糖。
结果显示，受试者夜间平均血糖最低为128 mg/dl。其中，在输入低量胰岛素的情况下，患者平均血糖为172 mg/dl;接受特布他林后为189 mg/dl。
血糖读数低于70 mg/dl表明该患者发生了低血糖症。在夜间治疗期间，16名受试儿童中有2名发生了低血糖症;1名在在输入低量胰岛素期间发病，无人在接受特布他林期间发病。
研究人员得出的结论称：“减少基础输注量是一种安全而有效的方式，且可在运动后提高夜间血糖最低值，以降低1型糖尿病患儿的夜间低血糖症发病率。”
儿童糖尿病的药物治疗法
儿童糖尿病的治疗，首选药物控制病情，再结合饮食和运动调理。Ⅰ型糖尿病只有终身选择胰岛素，而Ⅱ型糖尿病则可选择胰岛素或口服降糖药。《中国糖尿病防治指南》指出，对儿童和青少年Ⅱ型糖尿病口服降糖药的选择及应用基本同成人一样，但绝大多数的口服降糖药物却未在儿童和青少年中做全面系统的安全性研究，因此，许多口服降糖药物说明书中都不推荐或禁用于儿童和青少年。
口服药首选二甲双胍：用于治疗儿童青少年2型糖尿病的药物非常有限，二甲双胍是第一个获得美国国家食品药品监督管理局(FDA)批准用于治疗儿童青少年2型糖尿病的口服降糖药。二甲双胍临床使用多年，是对儿童青少年2型糖尿病安全有效的降糖药，它的安全性和有效性得到了全世界医疗领域和患者的公认，是治疗2型儿童青少年糖尿病首选的口服降糖药物，尤其在治疗肥胖型糖尿病患者中疗效显着。
二甲双胍在儿童青少年2型糖尿病中是按剂量计算使用的，这和通常儿童用药按体重计算用量有所不同。儿童青少年2型患者使用的合适剂量是从小剂量开始，根据病人的个体情况，逐渐增加剂量。开始的剂量是每次250毫克，每日2次服用，持续一周，观察病情，若没有好转，可加大剂量，至500-850毫克/次;对于体重50kg以上的儿童患者，刚开始的剂量也可使用成人推荐剂量500毫克/次，每日2次。儿童青少年2型糖尿病患者若伴有高血糖(血糖值>13.9mmol/l)或有酮症，应考虑胰岛素治疗，待血糖稳定后，再换用口服降糖药。
胰岛素：胰岛素是治疗1型儿童青少年糖尿病的首选药物，特别是在急性糖代谢失调，长期高血糖产生高糖毒性，导致周围组织胰岛素抵抗或患儿糖尿病分型有困难时，宜选用胰岛素，以达到比较理想的治疗效果。
磺脲类药物：这类药物并非治疗儿童糖尿病的首选。磺脲类药物最严重的副作用是会产生低血糖，由于儿童处于生长发育期，低血糖对大脑发育有显着的影响，目前建议空腹血糖控制在4-6mmol/L，糖化血红蛋白的水平控制在6.5%-7.0%，对于5岁以下的儿童，这个标准可适当放宽，以防低血糖的发生。
糖苷酶抑制剂：这类药物对糖尿病能起到一定预防作用，而且服用后此类药物不会对儿童肠胃道造成明显不良反应。但这类药物使用较少，但研究显示此类药物安全性较好，可以放心使用。
儿童糖尿病的药物治疗法
口服药首选二甲双胍：用于治疗儿童青少年2型糖尿病的药物非常有限，二甲双胍是第一个获得美国国家食品药品监督管理局(FDA)批准用于治疗儿童青少年2 型糖尿病的口服降糖药。二甲双胍临床使用多年，是对儿童青少年2型糖尿病安全有效的降糖药，它的安全性和有效性得到了全世界医疗领域和患者的公认，是治疗 2型儿童青少年糖尿病首选的口服降糖药物，尤其在治疗肥胖型糖尿病患者中疗效显着。
二甲双胍在儿童青少年2型糖尿病中是按剂量计算使用的，这和通常儿童用药按体重计算用量有所不同。儿童青少年2型患者使用的合适剂量是从小剂量开始，根据病人的个体情况，逐渐增加剂量。开始的剂量是每次250毫克，每日2次服用，持续一周，观察病情，若没有好转，可加大剂量，至500-850毫克/次;对于体重50kg以上的儿童患者，刚开始的剂量也可使用成人推荐剂量500毫克/次，每日2次。儿童青少年2型糖尿病患者若伴有高血糖(血糖值>13.9mmol/l)或有酮症，应考虑胰岛素治疗，待血糖稳定后，再换用口服降糖药。
胰岛素：胰岛素是治疗1型儿童青少年糖尿病的首选药物，特别是在急性糖代谢失调，长期高血糖产生高糖毒性，导致周围组织胰岛素抵抗或患儿糖尿病分型有困难时，宜选用胰岛素，以达到比较理想的治疗效果。
磺脲类药物：这类药物并非治疗儿童糖尿病的首选。磺脲类药物最严重的副作用是会产生低血糖，由于儿童处于生长发育期，低血糖对大脑发育有显着的影响，目前建议空腹血糖控制在4-6mmol/L，糖化血红蛋白的水平控制在6.5%-7.0%，对于5岁以下的儿童，这个标准可适当放宽，以防低血糖的发生。
糖苷酶抑制剂：这类药物对糖尿病能起到一定预防作用，而且服用后此类药物不会对儿童肠胃道造成明显不良反应。但这类药物使用较少，但研究显示此类药物安全性较好，可以放心使用。
怎么治疗妊娠糖尿病效果比较显著
专家表示，一旦确诊妊娠糖尿病，很多医生会建议立即启用胰岛素治疗，但实际上妊娠糖尿病与糖尿病合并妊娠者不同。
1、营养治疗及运动指导
妊娠糖尿病血糖波动较轻且容易控制，多数可以通过严格的饮食计划和运动使血糖得到满意控制，仅部分患者需要使用胰岛素控制血糖。
一旦确诊为妊娠糖尿病，建议立即对患者进行医学营养治疗和运动指导，以及如何进行血糖监测的教育，3-5天后血糖仍不达标则在合理运动饮食的基础上及时启用胰岛素治疗，以避免过度的饮食控制。若达标且无其他高危因素者，每周2次测定血糖等待分娩。妊娠糖尿病的治疗强调根据患者血糖及胰岛素敏感性情况个体化治疗。
2、胰岛素治疗
通过生活方式干预血糖仍不能达标者，妊娠糖尿病患者首选胰岛素治疗。由于胰岛素作为大分子物质不会通过胎盘屏障，所以胰岛素治疗可作为改善孕期血糖控制的最佳方法，及时应用胰岛素可显著降低各种母婴并发症发生风险。人胰岛素优于动物胰岛素。初步临床证据显示速效胰岛素类似物赖脯胰岛素、门冬胰岛素和地特胰岛素在妊娠期间使用是安全有效的。
3、口服降糖药物是否可行
美国食品药物管理局(FDA)制定的关于妊娠期间降糖药物使用安全等级，提到胰岛素和口服降糖药物的安全等级是相似的，尤其是格列苯脲(优降糖)和二甲双胍相对比较安全。由于二甲双胍和格列本脲在妊娠糖尿病应用的安全性和有效性不断被得到证实，在无法应用或拒绝应用胰岛素的患者，应用上述口服降糖药物的潜在风险小于未控制孕妇高血糖本身对胎儿的危害。但基于这两种口服降糖药物均未获得孕期治疗的批准，且目前还没有这2种药物用于妊娠糖尿病患者的远期安全性观察结果，建议仍应谨慎使用。
糖尿病吃什么药降血糖的效果比较好
糖尿病患者长期服用一些药物会有一定的副作用，糖尿病患者注意减少药物伤害和对药物的依赖，可以适当的服用一些含有中药成分的药物、葛根、桑叶、葛根等降糖中药，可稳定降血糖，控制血糖稳定，改善预防糖尿病并发症等作用。患者应该注意一些好的药物使用是需要的。
治疗糖尿病最有效的降糖药是胰岛素，一般来说用胰岛素治疗早期的糖尿病是不错的，因为胰岛素是一种人体身体所需要的，我们正常人也是胰岛素来参与血糖的调节，所以平时需要胰岛素泵来治疗，糖尿病患者应在医生的建议下服用适当的胰岛素，糖尿病患者需要注意一些好的注意事项。
糖尿病患者平时注意控制饮食也是需要的，坚持适量运动锻炼和合理用药是需要的。在平时在生活中需要提倡高碳水化合物量，降低脂肪比例，控制蛋白质摄入的饮食结构，对改善血糖耐量有较好的效果。所以饮食也是需要注意的，糖尿病患者应该在饮食上保持一个良好的习惯。
糖尿病患者平时多吃水果也是必要的，水果是我们日常生活里面一种比较常见的食物了，它的营养价值丰富，含有人体所需的各种营养成分，而且有的水果还具有降血糖的功效。比如石榴、苹果、蓝莓、杨桃、葡萄、梨、山楂、猕猴桃、火龙果等都具有降血糖的功效。所以饮食也是需要注意的，糖尿病患者应该在饮食上保持一个良好的习惯。