糖尿病的运动治疗

糖尿病的运动治疗

1、 运动治疗的原则

运动治疗的原则是适量、经常性和个体化。运动计划的制定要在医务人员的指导下进行。以保持健康为目的的体力活动为每日至少30分钟中等强度的活动，如慢跑、快走、骑自行车、游泳等。但是，运动项目要和患者的年龄、健康状况、社会、经济、文化背景相适应，即运动的项目和运动量要个体化。应将体力活动融入到日常的生活中，如尽量少用汽车代步和乘电梯等。运动的强度可根据运动一小时后的心率与预期最大心率间的关系(有自主神经病变者不适用)来估计(表11-2)

2、 运动治疗的安全性

运动治疗不应只强调运动的益处而且要注意和避免运动可能引起的危险，如运动有导致冠心病患者发生心绞痛、心肌梗死或心律失常的危险性;有增殖性视网膜病变的患者有发生玻璃体积血的可能性;有神经病变的患者有发生下肢(特别是足部)外伤的危险性。所有糖尿病患者在运动之前应做相应的检查。

(1)运动与血糖变化：所有接受胰岛素和促胰岛素分泌剂治疗的糖尿病患者均应了解运动对血糖的急性影响。除非在非常高的血糖水平(如>15mmol/L)的情况下，低到中等强度的运动可在运动中和运动后降低血糖的水平，增加发生低血糖的危险性。因此，应注意根据运动前后血糖的变化调整胰岛素和促胰岛素分泌剂的剂量，和在运动前和运动中增加碳水化合物的摄入量。相反，高强度的运动可在运动中和运动后的一段时间内增高血糖的水平并有可能造成持续性的高血糖，在1型糖尿病患者或运动前血糖已明显增高的患者，高强度的运动还可诱发酮症或酮症酸中毒，因此，应在血糖得到良好控制后进行运动。运动前，应避免在运动中要使用的肢体注射胰岛素。使用促胰岛素分泌剂和注射胰岛素的患者应避免在空腹时运动，运动的时间应在餐后一小时开始。酒精可加重运动后发生低血糖的危险性。

(2)运动与糖尿病的并发症

血管疾病：有如下表现者，中等强度到高强度的运动有加重潜在心血管疾病的危险性。应在运动前对患者的心血管疾病进行评估。

糖尿病怎么来治疗

目前尚无根治糖尿病的方法，但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。主要包括5个方面：糖尿病患者的教育，自我监测血糖，饮食治疗，运动治疗和药物治疗。

(一)、一般治疗：

a教育 要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识，树立战胜疾病的信心，如何控制糖尿病，控制好糖尿病对健康的益处。根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当的治疗方案。

b、自我监测血糖;

(二)、药物治疗：

a、口服药物治疗 目前口服药物的种类很多，一定要在专业医师的指导下安全用药。

b、胰岛素治疗;

(三)、运动治疗：增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性，降低体重，减少身体脂肪量，增强体力，提高工作能力和生活质量。运动的强度和时间长短应根据病人的总体健康状况来定，找到适合病人的运动量和病人感兴趣的项目。运动形式可多样，如散步，快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等。

(四)、饮食治疗

二型糖尿病出现的运动误区

二型糖尿病运动有哪些误区：

动时间不合适。不但运动的强度要适中，运动时机的选择也很重要。一般未经降糖药物治疗的轻型糖尿病患者可以选择空腹运动，而使用降糖药物治疗者一般在餐后1小时前后开始活动比较合适。有些使用降糖药治疗的糖尿病患者喜欢空腹运动，结果容易发生低血糖;尤其是一些在四肢注射胰岛素治疗的患者，注射胰岛素后运动过早，会加快胰岛素的吸收，极易导致低血糖，要注意避免。

不注重运动治疗。糖尿病的治疗有其特殊性，医生指导下的降糖药物治疗只是治疗的一部分内容，而更重要的治疗方法是日常生活中患者的积极配合，如运动、饮食，积极乐观、心情舒畅、保证睡眠等，这些基础治疗措施一定程度上决定着降糖药物治疗的效果，是糖尿病综合治疗中不可或缺的重要组成部分，应该以科学的态度积极对待。

动量过大。适当运动可以消耗多余热卡，减少脂肪的堆积，并使胰岛素的敏感性增加，对控制血糖有利。但运动量过大或短时间内剧烈运动，会刺激机体引起应激反应，反而使血糖升高，甚至诱发糖尿病酮症酸中毒，对控制糖尿病病情是有害的。

糖尿病运动疗法

1、散步：适合各类糖尿病患者。散步不但可以减轻胰岛β细胞的过度负担，利于病情的控制，还能预防骨质疏松。散步时应穿轻便的服装和运动鞋(要穿袜子)，直视前方，肩膀不晃动，背挺直，收紧小腹，手臂大幅度摆动，步伐要尽可能大，步行时间为30-45分钟以上。

2、慢跑：能促进新陈代谢，消耗大量血糖，减少脂肪存积，预防血脂异常、动脉硬化、冠心病等并发症，对糖尿病患者有益，但需要征得医生的同意。注意，不宜在饭后立即慢跑，也不宜慢跑后立即进食，最佳时间为每天上午9~10点和下午4~5点，要持之以恒，循序渐进。

3、踢键子：能调节全身血液流量，加速血脂、血糖的代谢，从而降低血糖。注意，踢键子前要做15分钟左右的热身运动，可以从每次5~10分钟开始，一两个月后再增加到20~30分钟。其中，踢毽子20~30分钟降糖效果最佳。

4、水中走：穿好泳衣，下入盛有温水的水池行走。注意，刚开始水中走时，时间以30分钟为宜，水量可以没过腹部，以后逐渐增加水量到胸部。要大步伐、膝盖抬高，手在水中挥动，这样有助于抵抗水流的阻力。等适应后，时间可以延长到60分钟。

糖尿病运动治疗的原则 运动量要合适

运动量不能用运动时间来衡量，因为运动项目不同，达到运动量的时间也不相同，运动量用心率计算是比较简单实用的方法，运动结束后立即测脉搏，测15秒的脉搏数乘以4可以得出每分钟心率。运动心率保持在【(220-年龄)×60%】~【(220﹣年龄)×85%】，可认为运动量比较合适，符合有氧运动的要求。

常规的糖尿病治疗方法

一、糖尿病饮食治疗：

1、糖尿病患者的主食一般以米、面为主，但是，我们比较喜欢粗杂粮，如燕麦、麦片、玉米面等，因为这些食物中有较多的无机盐、维生素，又富含膳食纤维，膳食纤维具有减低血糖作用，对控制血糖有利。

2、糖尿病患者在控制热量期间，仍感饥饿时，可食用含糖少的蔬菜，用水煮后加一些佐料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多，供热能低、具有饱腹作用，是糖尿病患者必不可少的食物。

3、糖尿病患者的蛋白质来源，大豆及其豆制品为好，一方面，其所含蛋白质量多质好;另一方面，其不含胆固醇，具有降脂作用，故可代替部分动物性食品，如肉类等。

4、禁用食物有：白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外，含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。

二、糖尿病运动治疗：

胰岛素依赖型糖尿病病人在血糖没有得到很好地控制之前，不要参加运动锻炼;非胰岛素依赖型糖尿病病人虽然不禁忌运动锻炼，但也以散步、一般的步行锻炼为安全;有视网膜病变的病人，运动量不能过大，以免诱发眼底出血;若有心、肝、肾、肺功能不全或急性感染等严重并发症的病人，运动当属禁忌之列。

老人糖尿病运动

可以在医生知道下参加适度的体育锻炼，这样可以辅助对糖尿病的治疗。

老年糖尿病患者在运动时，应注意根据自己的实际情况，选择合适的运动方式，并注意运动量。

患者在运动前应注意热身，运动时应从轻度运动开始逐渐增加运动强度，运动后，不要马上停下来，适当做一些恢复运动。

有高血压的患者，还应注意运动强度，最好选择比较温和的运动方式。

老年患者一般每天可以将运动时间分为2-3次，每次20-30分钟，避免一次进行较长时间的运动。

患者的运动强度以运动时有轻度的心跳加快、畏寒，运动后有身心舒畅、不会感觉过度疲惫为宜。

糖尿病治疗方法有哪些

1、运动治疗。运动治疗是糖尿病的治疗方法之中一个非常重要的组成部分，它是能够帮助患者增强了体质以及抵抗力，恢复健康。运动治疗的方法一般有游泳、跑步、散步以及中国传统太极拳运动等，不过都需要在医生知道下进行。

2、心理治疗。心理方面的治疗常常也是糖尿病的治疗方法中被忽略的一点，而这一点对于患者的病情控制恢复以及缓解是非常有益的。只有怡悦开怀，心情舒畅，情思如意，然后配合其他方面的治疗，方能取得良好的疗效。否则，心情不畅，情志抑郁，则草木无情，服药再多，也收效甚微。

3、饮食治疗。这种也是糖尿病的治疗方法中最为常见和有效的。糖尿病人应适当控制主食量，选用含糖量低的食物。关于水果蔬菜，选用含丰富维生素、无机盐和膳食纤维的蔬菜水果，不食或是少食含糖量较高的水果以及蔬菜。食物宜粗不宜精，尽量少摄入食盐，并且限制饮酒，最好不要饮酒。

糖尿病运动误区

做家务就是运动，不必要再运动了做家务虽然具有运动的部分特点，但与糖尿病治疗意义上的运动还是有区别的。因为做家务是以完成必要的家庭事务为主，不具有治疗运动连续性和运动量的概念。一般来说，做家务不能满足治疗所需要的运动量。调查发现，家庭主妇真正处于运动状态的时间每天大多不足两个小时，而且运动强度都较低。而且在家庭环境中，往往达不到治疗的效果。糖尿病的运动治疗应因人而异，达到一定的运动量，并要有一定的运动环境。

每天都很累，再运动就受不了了必要的运动量是糖尿病运动治疗的前提，除非伴有严重的并发症。如果你每天都感觉很累，说明你血糖可能控制很差，更需要加强运动，只有血糖控制良好，这种“累”才会减轻。认为“再运动就受不了了”只是自己吓唬自己。

凡是运动都有利于降血糖这种运动是盲目性的，认为只要运动就会降血糖的想法是错误的。对有严重并发症者，盲目运动可能加重病情。如果把糖尿病的治疗希望完全寄托于“运动”，既不监测血糖、也不就诊，那更是有害无益的。而且盲目运动缺乏针对性，即使适合运动的人，也难以达到理想的效果。所以糖尿病患者应在医师指导下运动，不宜盲目运动。

越早起床运动，效果越好每个人体内都有一个“生物钟”，这个钟都是为你的生理节律而存在的，它不能随便被调拨，否则会影响人体正常的生理功能。过早起床，可能会打乱你的生物钟，导致人体生物节律紊乱，使体内节律性分泌的激素发生紊乱，从而引起血糖波动。所以每天的起床时间不宜早于清晨6点，而且每天起床的时间要基本一致。

已经服用降糖药了，就不必再运动了体育锻炼能够消耗热量、降低血糖、减轻体重，而减轻体重也能降低血糖。所以说，运动本身就是一种降糖疗法，尤其是餐后的运动更能使血糖下降。通过运动能协助降糖药物更好地发挥疗效。

糖尿病患者最简便易行的体育锻炼方法就是走路。开始可以慢走，每天走大约10分钟，每周5天，渐渐地增加到每天走30分钟。步行时，可以边走边听磁带，这样可以鼓励和帮助你调整步伐和节奏。或者也可以听一些娱乐节目，边运动边放松。