早产儿脑积水 了解这些事

早产儿脑积水 了解这些事

典型症状: 脑灰质移位(75%) 脑灰质异常(75%) 眼球震颤(70%) 嗅觉障碍(70%) 智能障碍(65%) 人中圆凸(65%)

胎儿先天性脑积水多致死胎，出生以后脑积水可能在任何年龄出现，多数于生后6个月出现，年龄小的患者颅缝未接合，头颅容易扩大，故颅内压增高的症状较少，脑积水主要表现为婴儿出生后数周或数月后头颅快速，进行性增大，正常婴儿在最早六个月头围增加每月1.2-1.3cm，本症则为其2-3倍，头颅呈圆形，额部前突，头穹窿部异常增大，前囟扩大隆起，颅缝分离，颅骨变薄，甚至透明，叩诊可出现“破壶声”(Maceen)征，颞额部呈现怒张的静脉，眼球下旋，上巩膜时常暴露(日落征)，病婴精神萎靡，头部不能抬起，严重者可伴有大脑功能障碍，表现为癫痫，视力及嗅觉障碍，眼球震颤，斜视，肢体瘫痪及智能障碍等，由于婴儿头颅呈代偿性增大，因此，头痛，呕吐及视神经乳头水肿均不明显。

不管胎儿出现了一些异常现象，夫妻们都应该引起重视，因为胎儿本身就是一个比较脆弱的，个体，很容易受到各种因素的影响和伤害, 所以产妇在怀孕之后，必须定期的做产检，了解每一个阶段胎儿的发育状况，这样才能够及时发现异常及时采取措施。

左侧侧脑室增宽怎么办

胎儿侧脑室正常应该在1厘米以下，1至1.5厘米算轻微，1.5厘米以上属于异常。脑积水指的是脑脊液过多积聚于脑室系统中，侧脑室系统扩张，压力升高，超声检查时表现为脑室增宽。一般侧脑室三角区增宽达1.5厘米认为脑室扩大，且越宽程度越重。如果三角区宽1.2～1.4厘米，脉络丛占满脑室内大于50%时,一般认为正常。如脉络丛缩小并呈悬挂状态时,则认为有脑积水存在。

脑积水的原因很多，除了脑脊液产生过多，也由吸收障碍或中脑导水管堵塞等引起。某些疾病如颅内出血、感染等，后遗症均可导致脑积水，且脑积水可在孕期任何时段发生。因此在孕中期即使脑发育正常者，也可能在孕晚期发生脑积水，因此，孕期超声检查十分必要。另外有些情况可能会被误认为是脑积水，有经验的超声科医生会结合相关因素进行比较，做出有根据的诊断，对孕期发现的轻度异常可通过动态观察来进行确切的诊断。

侧脑室增宽大多是由于胎儿脑脊液过多造成的，胎儿后期大多能够自己吸收，隔几周再做b超看看是否继续增宽，还有一点，侧脑室增宽太多的话，医生会怀疑是脑积水，而脑积水的现象除了脑室增宽外，还有一个明显的伴随症状是脊柱裂，所有你做b超的时候让医生帮你看清楚胎儿有没有脊柱裂，没有的话胎儿应该就是健康的.

左侧侧脑室增宽怎么办

1安全生产，谨防窒息、产伤。孕妇生产时，一定要在环境条件较好的医院生产，在生产过程中不要拖延产程，谨防围产儿窒息，防止产伤。这是预防围产期脑积水儿发生的重要环节。

2加强产前早期诊断及早终止妊娠，预防脑积水儿的出生。脑积水儿的产前早期诊断是预防脑积水儿出生的重要途径。由于明显的脑积水，在孕12——18周即可通过B超查出，所以要加强B超在产前诊断中的应用，及早终止妊娠，预防脑积水儿的出生，降低先天性脑积水的出生率。

3提倡适当年龄生育从有关资料显示，脑积水畸胎的发生率有随孕妇年龄增加而递增的趋势。一般25—29岁组发生率最低，但差异无显著性，30岁以后发生率就有递增趋势。因此，提倡适当年龄生育，对如何预防胎儿脑积水的发生有一定意义。

4避免受到放射性沾染。

5避免接触有害化学物资(特别是含铅或者苯环之类的化学物资)。

6避免在孕期服用药物，包括西药和中成药，特别要注意避免使用跌打损伤的中成药。

上面就是对左侧侧脑室增宽怎么办的介绍，通过了解之后我们知道出现这样的症状的原因也是多种多样的，为了能够避免这样的事情发生，准妈妈们在孕期一定要保证良好的生活习惯，这个期间要保持愉快的心情，不要总是顾虑胎儿在肚子里面的情况，只要定期的到医院进行产前检查，一般都是不会有问题。

脑瘫儿形成的原因

出生前的原因：

1、胚胎期脑发育异常，如小脑畸形、先天性脑积水或无大脑等先天性畸形;

2。脑瘫儿形成的原因包括母亲妊娠期间受外伤或患重症感染、妊娠毒血症、糖尿病以及放射性照射皆可影响胎儿脑发育而致永久性脑损害;

3、母亲妊娠早期患风疹、带状疱疹、巨细胞包涵体病、弓形体病等均可使胎儿中枢神经系统遭受损害而发病;

4、早产儿;过期产儿，胎盘变性坏死，与早产儿同样可引起低氧血症致胎儿脑缺氧;

5、遗传基因缺陷，家属或直系家属中有先天性遗传疾病;

6、其他，吸咽、沈酒、贫血、长期服药等都是脑瘫儿形成的原因。

出生时的原因：

1、胎儿脑缺氧，分娩时间长以及产前使用麻醉剂、镇静剂皆可抑制胎儿呼吸，造成气体交换障碍、脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘，皆可致胎儿脑缺氧。此类患儿约30%有新生儿窒息的病史也是脑瘫儿形成的原因;

2、脑出血，产伤、急产、难产、出血性疾病皆可致颅内出血。脑瘫儿形成的原因中此类患儿约15%在新生儿期即有惊厥发作;

3、核黄疸，因新生儿高胆红素血症所致核黄疽，是引起手足徐动型脑瘫酌原因。

3出生后原因：

主要有脑膜炎、脑炎或周身重症感染所致的脑病，头部外伤所致的颅内出血，一氧化碳中毒等疾患。其次为重度营养不良、重度脱水并发脑静脉血栓形成等。此类病因多明确，亦可诊为某病的后遗症也是脑瘫儿形成的原因。

胎儿后脑积水是什么

在我们的中枢神经系统中，主要包括大脑、小脑及脊髓，这些神经组织都浸润在脑脊髓液当中。脑脊髓液，利用水的弹性及流动来保护神经系统并帮助神经系统的新陈代谢，就是我们俗称的脑水。深入我们的大脑，在颅腔及脊髓腔内有特殊的脑脊髓液循环系统，包括侧脑室、第三脑室、第四脑室及在侧脑室中的脉络丛。脑脊髓液是由脉络丛、所分泌的，它进入侧脑室中，再由Monro孔、进入第三脑室，再经由大脑导水管进入第四脑室，接着便进入蛛网膜下腔及脊髓腔中，再由一些静脉窦吸收后进入血液循环，完成整个脑脊髓液的循环过程。

了解过脑髓液的循环过程，我们在为您介绍脑积水，相信您能有更好的理解。胎儿脑积水是脑脊髓液分泌过多或脑脊髓液循环受阻造成脑室系统扩张所产生的一系列症候群。由于中枢神经系统是很重要的器官，如果因严重脑积水影响大脑正常组织的发育，对胎儿将来的成长、智力发展，甚至生命的延续，都会造成很大的威胁。这也是脑积水给很多宝宝带来的危害所在。

脑积水分为先天脑积水和后天脑积水，脑组织先天性发育异常所致的脑积水称为先天性胎儿脑积水。先天性胎儿脑积水发生率为0.3/1000-0.8/1000，它可能只是单独发生，也可能是先天性畸形症候群中的一部分异常，也有少数是家族性的X性染色体遗传或是常染色体隐性遗传的病例。造成先天性胎儿脑积水的病因，可能是中枢神经系统发育畸形，如大脑导水管狭窄、良性颅内囊肿、脑瘤、Galen氏静脉畸形、脊髓膜膨出并有ArnoldChiari畸形等，也可能是子宫内胎儿遭受感染造成，包括巨细胞病毒感染、弓形虫感染等，还可能是颅内出血造成。大部分脑积水病症都是因脑脊髓液的循环路径发生阻塞所致，其他情况如脑脊髓液增加过多，脑脊髓液的吸收减少，也会造成脑积水。

在对胎儿后脑积水是什么认识后，胎儿后脑积水时候，缓解上都是要根据医生建议进行治疗，而且严重的话，治疗时间也是比较长，女性都是要进行住院治疗，治疗过程中，女性情绪一定稳定，情绪不好对自身也是没有好处的。

如何预防早产儿脑瘫呢

早产儿脑瘫是指受胎到新生儿或婴儿期发病的、非进行性的脑损伤所导致的综合症。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，同时经常有不同程度的智能障碍、视觉、听觉、语言、行为、情感、心理等障碍。

如何预防早产儿脑瘫呢?预防早产儿脑瘫的方法如下：

1、实行婚前保健：对准备结婚的男女双方进行性卫生、生育和遗传病知识的指导，有关婚配、生育等问题的咨询及男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查，提出医学意见。

2、正确对待腰椎穿刺：腰椎穿刺抽取少量脑积液用于检查以了解疾病的性质和病情，为正确诊断和治疗提供依据从而减少颅内疾病后遗症的发生，为此家长应密切配合，共同为患儿的健康负责。

3、搞好孕期保健：定期产前检查，增加营养，防止感染性疾病的发生等。

4、孩子出生后防止感染性疾病的发生：实行住院分娩;注意保护新生儿的皮肤;保持新生儿脐部的干燥、清洁;密切观察黄疸的消长;注意观察前囟;实行母乳喂养。

5、预防高热惊厥的发生。

以上就是关于如何预防早产儿脑瘫的相关介绍，相信大家看了上面的这些介绍之后，已经知道预防早产儿脑瘫的相关措施了。其实，不管是孕前、孕后，还是孩子出生后，都应该多多注意这些预防措施，这样才能有效预防早产儿脑瘫的情况发生。如果孩子不幸得了脑瘫的话，一定要及时带孩子治疗，这样才能把脑瘫带来的不良后果降到最低。

家长应及早发现新生儿脑积水

脑积水在两岁以内的婴幼儿身上比较常见，先天性新生儿脑积水多在出生后数周头颅开始增大，一般过几个月才逐渐明显地比正常的宝宝头要大，也有些宝宝是出生时头颅就增大的。

宝宝脑袋大，一般就认为头大聪明，但很少有人会想到新生儿脑积水也会导致脑袋变大。有些人还可能以为是缺钙引起的，就给宝宝补钙，可是往往等到补钙无效或出现严重症状的时候才去医院就诊。如果是脑积水未能及时治疗，容易造成孩子视力、智力、语言、肢体等的残疾。

先天性脑积水主要原因是先天发育不正常，也有的是后天性病变，比如颅内感染、出血、颅内肿瘤或外伤导致的。家长要想及早发现宝宝脑积水，就需要定期测量婴儿头的大小。正常新生儿头围在33~35厘米之间。后囟门在宝宝出生后6周闭合，前囟门在宝宝9~18个月闭合，这些数据可供参考。要进一步确定诊断，了解婴儿脑积水的性质，可通过一些头颅CT、超声等检查。

如何预防新生儿先天性脑积水?首先，在怀孕期间，准妈妈要注意防止风疹病毒、麻疹病毒等的感染，定期进行产前检查，如果胎儿有脑积水，一般在17周左右时应该能发现一些问题。其次，在生产时过程中要避免产伤，产妇要听从助产士的指导，尽快将宝宝分娩出来。

等新生儿分娩出来以后，如果是早产儿，最好有早产监护;如果新生儿足月，要有足月的处理，避免感染，这也是防止后期出现脑积水的重要措施之一。

小儿脑瘫的发病原因有哪些

1、胚胎期脑发育异常，如小脑畸形、先天性脑积水或无大脑等先天性畸形。

2、过期产儿，胎盘变性坏死，与早产儿同样可引起低氧血症致胎儿脑缺氧。

3、引发脑瘫的原因还与吸咽、饮酒、贫血、长期服药等因素有关。

4、脑缺氧，如分娩时间过长，产前使用麻醉剂、镇静剂可抑制胎儿呼吸致胎儿缺氧，此外脐带绕颈、胎盘早期剥离、前置皆可致胎儿脑缺氧。

5、产时脑出血，例如产伤、急产、难产及出血性疾病均可引起颅内出血。

早产儿1岁多脑瘫症状

1、运动落后和主动运动减少：正常小儿3个月时俯卧位时会抬头，仰卧位时有踢腿动作，而早产儿脑瘫患者很少有这些动作;正常小儿4～5个月时能主动伸手触物，而早产儿脑瘫患儿上肢活动很少。

2、肌张力异常：早产儿脑瘫患者比正常儿张力低或增高。

3、姿势异常：早产儿脑瘫患者经常有头向后仰，6个月坐位时后倒，两腿夹紧把尿和更换尿布困难等。

4、反射异常：正常小儿头部位置突然放低有拥抱反射(如惊吓一样表现)，一般6个月以后消失而早产儿脑瘫患者不消失，还有其他各种反射异常。

如何预防先天性脑积水

消灭和改善遗传因素与环境因素。先天性脑积水是由遗传因素和环境因素共同作用所致的多因子疾病。除遗传因素外，环境因素中的病毒和弓形体原虫的宫内感染对胚胎的发育影响较大，可导致胎儿严重的先天性畸形，如脑积水。另外，孕早期的辐射因素也会导致先天性脑积水。婚前检查、杜绝近亲结婚、遗传咨询可以避免此病的发生。随着强制婚检的取消， 孕前检查、孕前指导、孕前预防性治疗成为预防先天性脑积水的最重要保障。

加强产前早期诊断及早终止妊娠，预防脑积水儿的出生。脑积水儿的产前早期诊断是预防脑积水儿出生的重要途径。由于明显的脑积水，在孕12-18周即可通过B超查出，所以要加强B超在产前诊断中的应用，及早终止妊娠，预防脑积水儿的出生，降低先天性脑积水的出生率。

避免接触有害化学物资(特别是含铅或者苯环之类的化学物资)。

宣传优生知识，减少胎次。据有关资料表明，胎儿患脑积水的危险度可因孕妇产次增加而升高。两胎以上者脑积水发生率明显上升。因此，宣传优生知识，减少胎次，是防止脑积水儿的途径之一。

提倡适当年龄生育从有关资料显示，脑积水畸胎的发生率有随孕妇年龄增加而递增的趋势。一般25—29岁组发生率最低，但差异无显着性，30岁以后发生率就有递增趋势。因此，提倡适当年龄生育，对预防脑积水儿的发生有一定意义。

加强优生教育，提高人口文化素质。据有关统计资料提示，脑积水儿的发生与孕妇文化程度有关，孕妇文化程度越低发生率越高，文盲与半文盲者后代的患病率最高。所以要提高人口的健康素质，首先应提高人口的文化素质，以增强群众对优生教育的接受能力和自我保健意识。

避免在孕期服用药物，包括西药和中成药，特别要注意避免使用跌打损伤的中成药。

安全生产，谨防窒息、产伤。孕妇生产时，一定要在环境条件较好的医院生产，在生产过程中不要拖延产程，谨防围产儿窒息，防止产伤。在产后保健期，早产儿要有早产监护，足月后要进行足月处理，避免感染。这是预防围产期脑积水儿发生的重要环节。

早产儿脑积水后遗症症状是什么

⑴头围增大 婴儿出生后数周或数月内头颅进行性增大，前囟也随之扩大和膨隆。头颅与躯干的生长比例失调，如头颅过大过重而垂落在胸前，头颅与脸面不相称，头大面小，前额突出，下颌尖细，颅骨菲薄，同时还伴有浅静脉怒张，头皮有光泽。

⑵前囟扩大、张力增高、竖抱患儿且安静时，囟门仍呈膨隆状而不凹陷，也看不到正常搏动时则表示颅内压增高。婴儿期颅内压力增高的主要表现是呕吐，由于婴儿尚不会说话，常以抓头、摇头、哭叫等表示头部的不适和疼痛，病情加重时可出现嗜睡或昏睡。前囟扩大的标准是多少?正常标准是多少?点击在线咨询，专家即刻解读。

⑶破罐音 对脑积水患儿进行头部叩诊时(额颞顶叶交界处)，其声如同叩破罐或熟透的西瓜样。

⑷“落日目”现象 脑积水的进一步发展，压迫中脑顶盖部或由于脑干的轴性移位，产生类似帕里诺(Parinaud)眼肌麻痹综合征，即上凝视麻痹，使婴儿的眼球不能上视，出现所谓的“落日目”征。

⑸头颅透照性 重度脑积水若脑组织(皮质、白质)厚度不足25px时，用强光手电筒直接接触头皮，如透照有亮度则为阳性，如正常脑组织则为阴性(无亮度)。

⑹视神经乳头萎缩 婴幼儿脑积水以原发性视神经萎缩较多见，即使有颅内压增高也看不到视神经乳头水肿。

怎么预防婴儿侧脑室增宽

我们都知道如果婴儿侧脑室增宽就会存在着脑积水的风险，而且脑积水一旦形成，对胎儿的日后生活和健康都会造成一定的困扰，所以我们一定要做好预防工作，这样就能减少一些痛苦的存在，但是如果我们能够掌握预防方法，就能很好的避免这样的事情发生，下面一起了解一下怎么预防婴儿侧脑室增宽。

胎儿侧脑室正常应该在1厘米以下，1至1.5厘米算轻微，1.5厘米以上属于异常。脑积水指的是脑脊液过多积聚于脑室系统中，侧脑室系统扩张，压力升高，超声检查时表现为脑室增宽。一般侧脑室三角区增宽达1.5厘米认为脑室扩大，且越宽程度越重。如果三角区宽1.2～1.4厘米，脉络丛占满脑室内大于50%时,一般认为正常。如脉络丛缩小并呈悬挂状态时,则认为有脑积水存在。

脑积水的原因很多，除了脑脊液产生过多，也由吸收障碍或中脑导水管堵塞等引起。某些疾病如颅内出血、感染等，后遗症均可导致脑积水，且脑积水可在孕期任何时段发生。因此在孕中期即使脑发育正常者，也可能在孕晚期发生脑积水，因此，孕期超声检查十分必要。另外有些情况可能会被误认为是脑积水，有经验的超声科医生会结合相关因素进行比较，做出有根据的诊断，对孕期发现的轻度异常可通过动态观察来进行确切的诊断。

侧脑室增宽大多是由于胎儿脑脊液过多造成的，胎儿后期大多能够自己吸收，隔几周再做b超看看是否继续增宽，还有一点，侧脑室增宽太多的话，医生会怀疑是脑积水，而脑积水的现象除了脑室增宽外，还有一个明显的伴随症状是脊柱裂，所有你做b超的时候让医生帮你看清楚胎儿有没有脊柱裂，没有的话胎儿应该就是健康的.

怎么预防婴儿侧脑室增宽

1安全生产，谨防窒息、产伤。孕妇生产时，一定要在环境条件较好的医院生产，在生产过程中不要拖延产程，谨防围产儿窒息，防止产伤。这是预防围产期脑积水儿发生的重要环节。

2加强产前早期诊断及早终止妊娠，预防脑积水儿的出生。脑积水儿的产前早期诊断是预防脑积水儿出生的重要途径。由于明显的脑积水，在孕12——18周即可通过B超查出，所以要加强B超在产前诊断中的应用，及早终止妊娠，预防脑积水儿的出生，降低先天性脑积水的出生率。

3提倡适当年龄生育从有关资料显示，脑积水畸胎的发生率有随孕妇年龄增加而递增的趋势。一般25—29岁组发生率最低，但差异无显著性，30岁以后发生率就有递增趋势。因此，提倡适当年龄生育，对如何预防胎儿脑积水的发生有一定意义。

4避免受到放射性沾染。

5避免接触有害化学物资(特别是含铅或者苯环之类的化学物资)。

6避免在孕期服用药物，包括西药和中成药，特别要注意避免使用跌打损伤的中成药。