治疗胃溃疡的五种药物
治疗胃溃疡的五种药物
1、H2受体拮抗剂
是治疗溃疡病的主要药物,对DU治疗效果较好。可用甲氰咪胍(西咪替丁)、雷尼替丁、法莫替丁等药物治疗。西咪替丁常用用法为:200mg,日服3次,400mg临睡前再服;4周愈合率为70%~80%,8周几乎为100%,给予800mg/d维持量,一年内复发率为44%,如溃疡愈合后不给维持量预防复发,则一年内复发率50%以上。雷尼替丁的常用方法为:150mg,日服2次,愈合后给予维持剂量150mg每晚临睡前再服;4周溃疡愈合率为50%~90%,8周为83%~93%,应用维持剂量者一年复发率为35%左右。法莫替丁的用法为20mg,日服2次或40mg每晚临睡前服;疗效与雷尼替丁相近。
2、H+-K+ATP 酶(质子泵)抑制剂
以奥美拉唑(奥克)为代表,是目前最新和抑酸作用最强的药物,并具有黏膜保护和抗幽门螺杆菌的作用。奥美拉唑在消化性溃疡的治疗中不仅能迅速缓解活动性溃疡的症状加速溃疡愈合,而且在长期治疗中有可靠的维持愈合的作用。每日应用20~60mg的奥美拉唑,大约有64%的患者在治疗2周后症状消失、溃疡愈合。与H2受体拮抗剂相比,奥美拉唑对缓解疼痛的效果出现得更快,溃疡愈合率更高。
3、抗幽门螺杆菌(Hp)治疗
对Hp有明确抑制或杀灭作用的药物主要有铋剂、甲硝唑或替硝唑、阿莫西林、克拉霉素、四环素、呋喃唑酮等。杀灭Hp可提高疗效和防治复发。但目前尚无单一药物可有效根除Hp,二联用药也根除率不高,故目前主张三联用药。有关治疗方案很多,常用的方案有:①奥美拉唑20mg(或兰索拉唑30mg)+克拉霉素250mg~500mg+甲硝唑400mg,2/d,疗程7天;②奥美拉唑20mg+阿莫西林1g+甲硝唑400mg,2/d,疗程14天;③铋剂(如De-Nol)120mg+四环素250mg+甲硝唑200mg,4/d,疗程14天。
4、保护胃粘膜促进溃疡愈合的药物
此类药物有硫糖铝和胶体铋,它们对胃酸无抑制和中和作用。其主要作用是能与溃疡创面的蛋白质结合形成一层保护膜,使免受胃酸-胃蛋白酶的侵袭。胶体铋(三钾二枸橼酸铋盐,De-Nol)对幽门螺杆菌有抑制作用,服药6周后,DU的愈合率达70%~90%,但停药后复发率高达80%。
5、其他
抗胆碱能药物能抑制乙酰胆碱对毒蕈碱受体的作用,减少胃酸分泌,但不如H2受体拮抗剂有效,目前已不是治疗溃疡病的首选药物,仅作为辅助治疗。吗丁啉可促进胃排空,利于溃疡的愈合。丙谷胺被认为能阻断胃泌素受体而减少胃酸分泌;前列腺素能抑制胃酸分泌并具有细胞保护作用,可增强黏膜的抵抗力。
什么药能治疗胃溃疡
什么药治疗胃溃疡?胃溃疡主要就是由于胃酸过多,打破体内平衡,导致胃黏膜受损引起的。什么药治疗胃溃疡?现在的西医,治疗胃溃疡,并没有单一有效的药物,主要还是长期服药压制或者手术治疗。这两种方式都很复杂,而且还有可能留下隐患 。所以治疗胃溃疡,还是选择中医调理的方式好些。那么,中医方式中,胃溃疡这种胃病怎么治呢?
什么药治疗胃溃疡
胃溃疡吃药复发是胃和十二指肠溃疡的重大间题.约70%的病人在溃疡治愈后1年 内复发 。复发的原因至今不清,但有较多诱发因素。不同抗溃疡钧物治愈后的复发率有差别。一般h2受体拮抗剂治愈府的溃疡复发率并不卨于其自然复发率.粘膜保护剂兼有 抗菌作用的胶体铋或呋喃唑酮类治愈后的溃疡复发率较低.目前前采用维持治疗是降低复 发率的一种方法,但长期维持治疗有潜在的危害.
胃溃疡药有哪些治疗需持续多久
对此尚无定论。目前有三种方案:
1溃疡愈合后立即停 药,不进行维持治疗,嘱病人戒烟、洒,注意自我保护,有复发时再进行4一8周正规的 抗溃疡治疗;这个方案又称为“间歇治疗''
2短期维持治疔:溃疡愈合应,H2受体拈抗 剂的用量:减半,进行1…2年的维持治疗;有 复发再正规治疗,无复发亦荇药,回到第一方案。
3长期维持治疗:目前有进行5—6年者,,也有主张无限期长期应用。
患者如何治疗慢性胃溃疡
胃溃疡容易引起溃疡穿孔,消化性溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性三种,其发生率为5%~10%。十二指肠溃疡发生率高于胃溃疡。除此之外,胃溃疡还会导致上消化道出血,上消化道出血是溃疡病最常见的并发症,约有20%~30%的溃疡患者曾有出血病史,十二指肠溃疡出血较胃溃疡更多见。据统计,在上消化道出血的各种病因中,溃疡约占50%,居首位。
胃溃疡久治不愈或久病不治,容易引起粘膜萎缩变薄、血管显露、粗糟食物磨搓、粘膜糜烂出血,以黑便为主要表现,若出血量大时可突然吐血,重者头晕,心慌、眠黑、大汗、甚至休克等。
虽然说胃溃疡很容易反复发作,但平时服用抗溃疡药物后,症状一般能够缓解。如果按常规服用抗溃疡药物治疗一段时间后,效果变得不明显,甚至无效,就应特别注意,这时就必须到肠胃医院进行检查。
慢性胃溃疡的治疗
一、手术疗法治疗胃溃疡:适应于长期、严重、年龄较大患者、有大出血或穿孔倾向、瘢痕收缩梗阻、癌变倾向的消化性溃疡,通常采取部分或大部分胃切除的方法进行治疗。
二、药物疗法治疗胃溃疡:常常采用2-3类药品联合治疗,如胃粘摸保护剂、组胺H2受体拮抗剂、制酸剂、抗菌素和质子泵抑制剂等各种药物结合治疗。
三、保健疗法治疗胃溃疡:发作期间注意安静休息和保证充足睡眠,保障合理的营养,定时有规则地进餐或少吃多餐,限制或禁止咖啡、酒、茶、烟等,谨慎服用牛奶、酸性食品或饮料等
胃溃疡吃什么药好
胃溃疡的患者有很多,如今很多人的饮食都没有良好的习惯,常常是一日三餐不定,暴饮暴食,这就导致胃溃疡的高发。要了解胃溃疡吃什么药好,还应该看患者的具体症状,对症下药才才能够保证胃溃疡的治疗效果。
治疗胃溃疡服药是需要讲究“技巧”的,尤其是强调药物的搭配和服用时机。通常临床上治疗胃溃疡的药物有:抗酸药、制酸药、促胃动力药、消化酶类药物等。一般医生会选择一种或几种来治疗胃溃疡,但是由于各种药物理化性质不同,并非所有的药物都可以任意搭配服用。常用的奥美拉唑等抑制胃酸的药物应该避免与抗酸药如硫酸铝一起服用,否则会降低药物的吸收和利用,一般应该间隔一个小时,还有一些胃药如雷尼替丁、西咪替丁等受体拮抗药,也要避免与抗酸药同时服用。抗酸药硫酸铝等通过长时间停留在胃内,在胃粘膜上形成保护膜来对抗胃酸对胃的腐蚀,而同时使用促胃动力药会加速胃内容的排空,使得抗酸药无法长时间停留,无法形成有效的防护膜,因此这两类药物也不应同时服用,一般要在饭前服用胃动力药,而在饭后半个小时后才服用抗酸药。另外,由于胃蛋白酶只有在高酸性的环境才能发挥作用,因此抗酸药不宜与之共同服用。如果高酸度胃病患者,必须控制酸度,则可以选择胰酶,因为其可以在中性环境下发挥作用。
再谈谈各种药物的服用时间,这对治疗是非常重要的。对于抑制胃酸的药物如奥美拉唑等,由于吸收非常快速,因此要避免食物的干扰,要尽量在空腹的时候服用。至于具体的时间应根据症状的出现情况来确定,比如早上或晚上症状明显时,不可以机械的规定同一时段。同样的对于抗酸药也应该具体视情况而定。此外许多患者由于胃病常常导致反流性食管炎,对于这类患者要注意在饭后服用药,这样就可以避免消化过程中胃酸过多分泌反流到食管。如果饭前服用,则药物多随食物进入肠道,不宜发挥作用。
总之,治疗胃溃疡的用药要在掌握药理原则的基础上,视具体病患情况而定,一定要谨遵医嘱,选好药物、把握好服药间隔和时间,只有这样才能打消“胃溃疡吃什么药好”的困惑,尽早治愈胃病。
胃溃疡吃什么药好要根据患者的病情决定,胃溃疡是最为多见的一种胃部疾病,多数的胃溃疡患者都是由于自己的饮食不注意造成的,所以我们可以从饮食上注意疾病的预防。首先应该多吃有营养的食物,不吃过于油腻的食物,同时还应该饮食有规律,不要暴饮暴食。
科学用药胃溃疡能治愈
胃肠溃疡是常见的消化道疾病,具有病程长、并发症多、容易复发的特点。因此,医学界常用“难治的溃疡,难防的复发”来形容此病。其实,只要患者按照医嘱服药,并掌握好用药原则,树立战胜疾病的信心,同时加强自我保健,胃溃疡是完全可以治愈的。
掌握最佳服药时间
治疗胃溃疡药物有以下几类:抗酸药(氢氧化铝、氧化镁等),主要是中和胃酸,降低胃内的酸度,其最佳服药时间是餐后60~90分钟;抗胆碱药(颠茄等),能减少胃酸分泌,解除胃肠道平滑肌痉挛,延长胃排空时间,因其作用高峰在口服后60~90分钟,故服药时间在餐前15~30分钟为佳;H2受体阻断剂(甲氰咪胍、雷尼替丁等)通过阻断H2受体,减少胃酸分泌,为了不影响对食物的消化,应在临睡前一次服药,不仅保证疗效,而且能减少副作用。
掌握用药疗程
疗程不足是胃溃疡病人用药的大忌,也是导致该病复发的主要原因。据研究,胃溃疡完全愈合需4~6周。胃溃疡容易复发,治愈后若立即停药,复发率高达80%。因此,为防止复发,在胃溃疡治愈后,还应使用小剂量药物进行维持治疗,短则一年半载,多则3年5年。由于胃溃疡维持治疗时间较长,所以,不仅要考虑药物的疗效,更要注意药物的安全性。临床经验表明,用雷尼替丁150毫克或法莫替丁40毫克进行维持治疗,副作用小,可以有效地预防此病复发。
讲究联合用药
在应用一种药物治疗效果不好时,可考虑两种或3种药物联用。如抗酸药与抑制胃肠蠕动的药物联用,或H2受体阻断剂与抗酸药联用等,这样既可增加疗效,又可减少不良反应。近年来的研究发现,胃溃疡可因幽门螺旋杆菌感染引起,因此,必要时可联合使用抗生素。目前倾向于“三联疗法”,就是将胃得乐、甲硝唑、羟氨基青霉素联合使用。须注意的是,在治疗期间,要严禁服用对胃肠道有强烈刺激的药物,如激素类药物和解热镇痛类药物等。
得了胃溃疡会引起口臭吗
幽门螺杆菌的有效的药物治疗,胃溃疡 口臭减轻和消失。因为幽门螺杆菌是引起胃溃疡 口臭的主要原因,但正确治疗会恢复健康的。
胃肠专家表示,胃溃疡 口臭属于胃病的一种。对于这类胃溃疡 口臭要及时的有效治疗,常规的药物只能起到缓解作用,很难从根本上治疗。许多药物在对胃溃疡 口臭进行治疗的同时又在损伤着胃黏膜,并让胃溃疡 口臭产生依赖,一旦停药就会引起胃溃疡 口臭的反复发作。
在治疗胃溃疡 口臭的过程中,首先要查明是否有幽门螺杆菌的存在,如果有存在,一定要根除幽门螺杆菌,根除幽门螺杆菌的治疗方法很多,主要约物有抑酸约、抗生素及铋剂等。一定要在医生指导下选择疗效高、副作用小的方案为宜。提高胃肠道中双歧杆菌,可以治疗胃溃疡 口臭。
胃乃五脏之本,是人体最重要的器官之一,得了胃病并不可怕,只要选择正确的治疗方式,一定能够治愈胃溃疡 口臭的。
胃溃疡怎么样比较好
很多人都以为,治疗胃溃疡就一定需要服用药物。因为他们觉得药物是治疗疾病的唯一途径,而且起效快,能缓解急症。但是药物真的能治疗胃溃疡吗?其实很多朋友都知道答案,服用药物之后胃溃疡还是反复地发作,症状也不见有所好转。中国有句俗话“食物是最好的药物”,如果懂得如何给胃补充营养,就能完全摆脱胃溃疡的煎熬了。
治疗胃溃疡的蔬菜——紫菜
紫菜内维生素A的含量非常丰富,大约相当于卷心菜的70倍左右。另外,还含有大量的碘、钙、铁、锌和锰等多种矿物质。因此,常吃紫菜可治疗胃溃疡。据国外报道,日本人早已把紫菜视为治疗胃溃疡病的最佳食物。英国科研人员也发现,常吃紫菜可预防和治疗胃溃疡病.
治疗胃溃疡的蛋白质——酸奶
常喝酸奶可治疗胃溃疡及十二指肠溃疡。因为酸奶中的乳酸杆菌能杀死人体中一种叫做幽门螺杆菌的细菌,而这种细菌正是引起胃溃疡的祸根。试验表明,用酸奶加上少量普通抗菌素,经过7天就会有80%的幽门螺杆菌被杀死。
治疗胃溃疡的水果——香蕉
胃溃疡病是由于过度紧张、焦虑或有毒物质引起胃保护层受到胃酸破坏造成的,而香蕉可刺激胃壁粘膜细胞生长而形成胃保护层。因此,经常吃些香蕉特别是未成熟的青香蕉可预防和治疗胃溃疡病。
胃溃疡的日常生活如何做好保健
1.讲究生活规律,注意气候变化。要注意休息,生活起居要有规律。劳累过度影响食物的消化,还妨碍溃疡的愈合。根据节气冷,及时添减衣被。
2.注意饮食卫生,不偏食、挑食或过量进食冷饮冷食、辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食物,三餐定时定量,饥饱适中,细嚼慢咽。长期病痛可复用苗岭舒胃方进行调理。
3.必须坚持服药,切不可症状稍有好转,便骤然停药,也不可朝三暮四,服用某种药物刚过,见病状未改善,又换另一种药。
4.避免精神紧张,心理因素对胃溃疡影响很大,保持轻松愉快的心境,是治疗胃溃疡的关键。
5.其它疾病印象,如果您有其它的疾病,比如咽喉、胃肠部位一定要及时的治疗,这些疾病也会感染胃溃疡的发生。
胃溃疡会死吗
一般患胃溃疡的患者是不会在短时间内死亡的,只有病情有急剧的变化使病情加重导致胃穿孔大出血才有可能出现这种情况的,如果没有其他的症状只有胃溃疡应该不会有致命的情况产生的。
如何预防致命的情况发生呢?
胃溃疡患者应正确使用药物:目前能共同治疗胃溃疡的药物,主要有三大类,即(1)抑酸剂和制酸剂。这类药物有奥美拉唑(洛赛克),雷尼替丁,法莫替丁,西米替丁,罗沙替丁,尼扎替丁,恩前列素,氧化镁和胃舒平等。(2)抗幽门螺杆菌药物。如胶态次枸橼酸铋(德诺),阿莫西林,甲硝唑和呋喃唑酮等。(3)黏膜保护剂,如麦滋林S颗粒,硫糖铝,胃必治,乐得胃,复方丙谷胺,米索前列醇(喜克溃)和生胃酮等。凡由胃酸过高和幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡,上述三类药物均可应用,但以前两种药物为主。
胃溃疡吃什么药好 5种药物有效治疗胃溃疡
胃溃疡吃什么药?
1、兰索拉唑片
兰索拉唑片,适应症为胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓-艾(Zollinger-Ellison)综合征(胃泌素瘤)。本品为新型的抑制胃酸分泌的药物,它作用于胃壁细胞的H -K -ATP酶,使壁细胞的H 不能转运到胃中去,以致胃液中胃酸量大为减少。
2、溃疡散
用于饮食不节伤胃引起的胃溃疡及十二指肠溃疡病,急慢性胃炎,吐酸胃疼。消炎、收敛、生肌,用于外伤,痔瘘及术后切口的每日换药、慢性溃疡(如老烂腿、褥疮等),皮肤粘膜性溃疡,病毒性皮肤病,右心衰引起的皮肤粘膜水肿渗出,皮诊、湿疹、带状疱疹、脚癣、烧烫伤及切口感染,白寒氏瘸硬下疳等。
3、雷贝拉唑钠肠溶片
雷贝拉唑钠是作为其他质子泵抑制剂(PPI)类化合物中的一员,通过细胞色素P450(CYP450)肝脏药物代谢系统代谢,健康受试者研究表明雷贝拉唑钠与其他通过 CYP450系统代谢的药物,如华法林、苯妥英、茶碱或地西泮无临床上明显的相互作用关系。雷贝拉唑钠可长期持续地抑制胃酸分泌。
4、奥美拉唑镁肠溶片
奥美拉唑镁肠溶片主要成份为奥美拉唑镁,为抗酸类非处方药。奥美拉唑能够抑制胃酸的分泌,临床上用于胃酸过多引起的烧心和反酸等症。
5、达喜
达喜(铝碳酸镁片),适应症为·胆酸相关性疾病·急、慢性胃炎·反流性食管炎·胃、十二指肠溃疡·与胃酸有关的胃部不适症状,如胃痛、胃灼热、酸性嗳气、饱胀等·预防非甾体类药物的胃粘膜损伤。
常见的治疗胃溃疡的方法有什么
一、西医治疗胃溃疡:
1一般治疗胃溃疡:
首先去除外因,胃溃疡患者要立即停止一切对胃有刺激的饮食和药物,酌情短期禁食或是进流质的饮食。
急性腐蚀性胃溃疡除禁食外,适当禁诜胃、禁催吐,立即饮用蛋清、牛奶、食用植物油等。再去除内因,即积极治疗胃溃疡诱发病,胃溃疡患者应注意全身疾病的治疗,控制感染,卧床休息等。
2抗苗治疗胃溃疡:
胃溃疡患者可根据全身感染的情况,选择敏感的抗菌素以控制感染。急性化脓性胃炎,应予胃溃疡患者大量的有效的抗菌素治疗。急性腐蚀性胃炎亦可选用抗菌素以控制感染。
二、中药治疗胃溃疡:
①整体治疗胃溃疡与局部治疗胃溃疡相结合:溃疡病在中医证候学上的表现是多种多样的,如 脾胃虚寒 、肝胃郁热、 肝胃不和 、 气滞血瘀 等,治疗多通过整体辩证、归纳病机,采用相应的温中健胃、调肝清胃、疏肝和胃、理气活血等治法,已取得肯定疗效。
②辨病用药与特异治疗胃溃疡相结合:近年来通过大量的临床与实验研究出现不少特异治疗的药方,如大黄、枳实、枳壳,有促进肠胃收缩、增加胃动力的作用,用乌贼骨、浙贝母等有机酸治疗作用;白及、滑石等药有修复、保护受损粘膜的治疗作用。
③辨清分期与辨证施治胃溃疡相结合:胃溃疡活动期治疗应立足于辨病治疗;以清热化瘀、健脾益气、温络活血为主,中药有黄芪、党参、白术、茯苓、桂枝、蒲公英、川黄连、陈皮等。愈合期、 疤痕 期为胃溃疡修复阶段,病情趋于缓解期,治疗以脏腑辩证为主, 脾胃虚寒 ,治宜温中健脾,选用黄芪、党参、白术、茯苓、炙甘草,以抗胃黏膜损伤,增加胃黏膜血流和PGE2,促进溃疡愈合作用。
治疗胃溃疡的药物
减少损害因素的药物
1、抗酸剂能结合或中和胃酸,减少氢离子的逆向弥散并降低胃蛋白酶的活性,缓解疼痛,促进溃疡愈合。
2、胃酸分泌抑制剂
(1)抗胆碱能药:这类药物能抑制迷走神经及壁细胞乙酰胆碱受体,从而抑制胃酸分泌,解除平滑肌和血管痉挛,有利于止痛及改善局部营养,还能延缓胃排空作用,有利于延长制酸药物和食物的中和胃酸作用,适用于十二指肠溃疡。但延缓胃排空可加重胃窦潴留,一般不宜用于胃溃疡。
(2)组胺H2受体拮抗剂:能与壁细胞H2受体竞争结合,阻断组胺兴奋壁细胞的泌酸作用,是强有力的胃酸分泌抑制剂。
(3)亚砜咪唑:商品名洛赛克,是新近合成的一种最强的抑制胃酸分泌治疗消化性溃疡的有效药物。作用强、持续时间长。
(4)丙谷胺:是异谷氨酸的衍生物,有抑制胃酸分泌作用,本药分子结构与胃泌素末端相似,故认为其抑制胃酸作用主要是竞争阻断壁细胞的胃泌素受体,但也有认为是影响壁细胞代谢的结果。其抑制胃酸作用不及H2受体拮抗剂。
(5)前列腺素E2合成剂:15-15双甲基PGE2甲酯和16-16双甲基PGE2甲酯,内服可以抑制基础胃酸分泌和胃泌素所引起的胃液分泌。可能是直接作用于壁细胞抑制CAMP的结果。同时还有抑制胃蛋白酶分泌,刺激胃粘液分泌和对胃粘膜细胞的“保护”作用。
如何科学用药治愈胃溃疡
掌握最佳服药时间
治疗胃溃疡药物有以下几类:抗酸药(氢氧化铝、氧化镁等),主要是中和胃酸,降低胃内的酸度,其最佳服药时间是餐后60~90分钟;抗胆碱药(颠茄等),能减少胃酸分泌,解除胃肠道平滑肌痉挛,延长胃排空时间,因其作用高峰在口服后60~90分钟,故服药时间在餐前15~30分钟为佳;H2受体阻断剂(甲氰咪胍、雷尼替丁等)通过阻断H2受体,减少胃酸分泌,为了不影响对食物的消化,应在临睡前一次服药,不仅保证疗效,而且能减少副作用。
掌握用药疗程
疗程不足是胃溃疡病人用药的大忌,也是导致该病复发的主要原因。据研究,胃溃疡完全愈合需4~6周。胃溃疡容易复发,治愈后若立即停药,复发率高达80%。因此,为防止复发,在胃溃疡治愈后,还应使用小剂量药物进行维持治疗,短则一年半载,多则3年5年。由于胃溃疡维持治疗时间较长,所以,不仅要考虑药物的疗效,更要注意药物的安全性。临床经验表明,用雷尼替丁150毫克或法莫替丁40毫克进行维持治疗,副作用小,可以有效地预防此病复发。
讲究联合用药
在应用一种药物治疗效果不好时,可考虑两种或3种药物联用。如抗酸药与抑制胃肠蠕动的药物联用,或H2受体阻断剂与抗酸药联用等,这样既可增加疗效,又可减少不良反应。近年来的研究发现,胃溃疡可因幽门螺旋杆菌感染引起,因此,必要时可联合使用抗生素。目前倾向于“三联疗法”,就是将胃得乐、甲硝唑、羟氨基青霉素联合使用。须注意的是,在治疗期间,要严禁服用对胃肠道有强烈刺激的药物,如激素类药物和解热镇痛类药物等。