脑梗全身瘫痪能活多久
脑梗全身瘫痪能活多久
脑梗死全瘫病人的寿命不能一概而论,要根据脑梗死的面积,部位还有治疗的情况而定。 面积越大,如果梗在重要部位脑干,然后治疗不及时,就可能未度过急性期,颅高压引起,有可能会直接要命,未能过去急性期。
如果能度过急性期恢复,然后到后遗症期,这就要看后期的康复治疗的情况,跟家人护理跟社区护理的情况,这种病人容易并发并发症,比如一个是肺炎,这些可能会要他的命,本身脑梗死可能还没要他命,所以要看具体的治疗的情况而定,有一些如果照顾有好,治疗也及时,后期未反复的发作,这种寿命还是可以比较长的。
脊柱骨折会引发什么疾病
1、单瘫——常见于大脑中动脉病变如脑出血、脑梗死、脑血管狭窄、脑外伤等影响皮质运动区。
2、偏瘫——常见于脑动脉出血或闭塞、脑脓肿、脱髓鞘病以及脑胶质瘤等。
3、交叉性瘫痪——常见于脑干病变,常见于脑干血管病变、炎症、肿瘤、外伤等。
4、截瘫——常见于脊髓感染、外伤、压迫、脱髓鞘改变等。
5、周围神经性瘫痪——常见于肌萎缩性侧索硬化、单神经炎、多发性神经炎、感染、中毒。血管病变肿瘤及全身性疾病。
脑梗塞后遗症治疗
脑梗塞后遗症的主要表现就是偏瘫(半身不遂)、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语;或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、构语困难、语言障碍、记忆力下降、口眼歪斜、吞咽困难、呛食呛水、共济失调、头晕头痛等。
脑梗塞具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,并发症多”即“四高一多”的特点,即使应用目前最先进、完善的治疗手段,仍可有50%以上的脑梗塞幸存者因为有偏瘫、肢体障碍,语言障碍等症状而生活不能完全自理。(脑梗塞偏瘫又名半身不遂,是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,它是脑梗塞的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动,但走起路来,往往上肢屈曲,下肢伸直,瘫痪的下肢走一步划半个圈,我们把这种特殊的走路姿势,叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起,丧失生活能力。按照偏瘫的程度,可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫:表现为肌力减弱,肌力在4—5级,一般不影响日常生活,不完全性瘫较轻瘫重,范围较大,肌力2—4级,全瘫:肌力0—1 级,瘫痪肢体完全不能活动)
脑梗塞患者之所以会出现偏瘫,语言障碍等后遗症,是由于脑组织内部出现血粘度高、血脂高、血压高、血小板聚集等血液病变,和动脉粥样硬化斑块形成、管腔狭窄等血管病变,由于两种病变共同作用的结果。
导致脑局部的血流中断和脑组织缺血缺氧坏死,如果影响到由脑神经控制的运动中枢神经系统,就会出现偏瘫等相应的后遗症(从人的大脑半球分工来讲,右侧大脑半球通过运动中枢管理着左侧肢体运动;左侧大脑半球,通过运动神经管理着右侧肢体运动。任何一侧发生病变,都会导致对侧偏瘫)。
如果影响到脑神经控制的语言中枢神经,就会导致语言障碍甚至失语等相应神经系统症状和体征。要想有效改善脑梗塞偏瘫、语言不利等后遗症的发生、降低病症复发威胁,患者在合理饮食调节和功能康复主动与被动训练的同时,通过可靠的药物治疗,即通过血液及血管病变同时入手,改善受损脑细胞,保护未损细胞,创造一个良好的脑内环境,防止血栓再次形成,动脉粥样硬化斑块再次堵塞血管的治疗手段,应是脑梗塞后遗症患者康复的关键。
脑梗塞及脑梗塞后遗症如何快速选对药
有的患者在发病一年内能够坚持服药,一年后就忽视了可靠用药;有的患者认为只要坚持锻炼,控制好饮食,吃不吃药没关系。只靠锻炼和饮食调节,这是一级预防,是对尚未发生脑梗塞病变,但存在危险因素的人的一种防病措施。对已经发生了脑梗塞的患者来说,要防止复发并继续改善症状,让它一直向好的方向发展,除注意清淡饮食,功能锻炼,控制好血压血脂外,最重要的还是可靠用药对脑梗塞病因的持续性防治。
脑梗塞五年的复发率是30%以上,而一旦复发,患者及家属将面临更沉重的精神及经济负担,所以说与其发病再治,不如未发先防。脑梗塞是慢性病,而且多发于60岁左右的老年人,选择用药的重点,除对脑梗塞病因如动脉硬化等有针对性的防治作用外,还应具备长效、安全、无耐药性、剂型合理、剂量小的优势,这才是真正适合中老年脑梗塞病人长期服用的最佳二级预防用药,而能够着眼二级预防进行二次研发的临床重点用药,就是脑梗塞恢复期及后遗症期的首选用药。
脑梗塞就是血瘀证,血瘀证是血脉瘀滞不畅,气滞血瘀所致的各种有关病证。血瘀证的原因是微循环障碍。微循环障碍表现为血液不畅,微血管痉挛,微血流黏度增高,红细胞聚集,血栓形成或有梗塞。
所以治疗脑梗死方面改善微循环障碍很关键。患者对症下药才会有良好的治疗效果,可以选用我国唯一二次研发成功的现代中成药进行治疗活血化瘀降脂抗凝的天欣泰对血瘀引起的微循环障碍有明显改善作用。天欣泰能够降低血浆粘度、降低血浆脂质过氧化物,抗血小板聚集,抑制血栓素与凝血酶,消栓溶栓,使血栓不易在心脑血管内形成,防止脑梗塞症状进展及复发,给患者恢复创造一个良好的脑内环境。
同时能够改善血管的内皮细胞,保护红细胞膜,消除心脑血管病发生的始动环节,并具有钙通道阻滞作用,能轻微扩张脑血管、保证脑组织供血供氧量,恢复脑组织神经系统,使由此控制的神经系统症状及体征得以全面改善。
脑梗死后遗症
1、对于得了脑梗死的患者来说,就是治疗好了之后也还会有后遗症的,就比如语言的障碍,就是表现出说话不流利,说话困难的情况。
2、得了脑梗死的患者平时的时候可能就会出现智力问题或者是会出现精神障碍,有时候会做一些他们自己都意想不到的事情,因为脑出血或脑梗塞病变比较严重的情况下,都是会遗留智力或精神上的障碍在自身上,这个是没有办法避免的。
3、得了脑梗死的患者治疗之后又可能会出现偏瘫的后遗症,比如说下半身的左边或者是右边开始会出现不灵活的现象。因为大脑的神经支配是交叉性的,脑梗死的话是会影响到这类神经系统的,所以就会出现偏瘫的症状。
对于脑梗死患者来说,用药一定要注意合理科学性,要注意预防脑梗死的复发,用药也不能停顿,这样就会比较容易导致病情的复发。
脑中风病临床最主要的表现,是神志障碍和运动、感觉以及语言障碍。经过一段时间的治疗,除神志清醒外,其余症状依然会不同程度地存在。这些症状,称为后遗症。后遗症的轻重,因病人的体质和并发症而异。
常见的后遗症如下
1.麻木
患侧肢体,尤其是肢体的末端、如手指或脚趾、或偏瘫侧的面颊部皮肤有蚁爬感觉,或有针刺感,或表现为刺激反应迟钝。麻木常与天气变化有关,天气急剧转变、潮湿闷热,或下雨前后,天气寒冷等情况下,麻木感觉尤其明显。
2.嘴歪眼斜
一侧眼袋以下的面肌瘫痪。表现为鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿。鼓颊和吹哨时,口角歪向健侧,流口水,说话时更为明显。
3.中枢性瘫痪
中枢神经瘫痪也是脑梗死的一个后遗症表现,就是由于我们的大脑皮层细胞以及神经纤维出现了损伤造成的。
由于上运动神经元受损,失去了对下运动神经元的抑制调控作用,使脊髓的反射功能“释放”,产生随意运动减弱或消失,临床上主要表现为肌张力增高,腱反射亢进,出现病理反射,呈痉挛性瘫痪。
4.周围性瘫痪
周围性瘫痪又称下运动神经元性瘫痪,或称弛缓性瘫痪、软瘫。是因脊髓前角细胞及脑干运动神经核,及其发出的神经纤维——脊骸前根、脊神经、颅神经受损害产生的瘫痪。
由于下运动神经元受损,使其所支配的肌肉得不到应有的冲动兴奋,临床上表现为肌张力降低,反射减弱或消失,伴肌肉萎缩,但无病理反射。
交叉性瘫痪的原因是什么
引起下运动神经元性瘫痪的常见病因有:周围神经损伤,如撕裂伤、挫伤、压迫、臂丛的外伤、电击伤、放射损伤、烧伤等;中毒性损伤,包括药物、有机物、无机物、细菌毒素等;周围神经炎,包括感染性,感染后和变态反应性病变,结缔组织病和结节性周围神经病等;代谢疾病中的周围神经病;恶性疾病中的周围神经病;周围神经肿瘤,原发性与遗传有关的周围神经病等。
1、单瘫 :多见于大脑中动脉病变如脑出血、脑梗死、脑血管狭窄、脑外伤、脑肿瘤等影响皮质运动区。
2、偏瘫 :常见于脑动脉出血或闭塞,脑肿瘤、脑脓肿、脱髓鞘病以及脑胶质瘤等。除偏瘫外还可有偏身感觉障碍和偏盲。
3、交叉性瘫痪 :多为脑干病变,常见于脑干血管病变、炎症、肿瘤、外伤等。
4、截瘫 :常见于脊髓感染、肿瘤、外伤、压迫、脱髓鞘改变等。
5、周围神经性瘫痪:常见于肌萎缩性侧索硬化、单神经炎、多发性神经炎、感染、中毒。血管病变肿瘤及全身性疾病。
6、肌肉病变和神经肌肉接头处病变导致的瘫痪 :常见于重症肌无力,多发性肌炎进行性肌营养不良,周期性麻痹等。
交叉性瘫痪的原因是什么?找到交叉性瘫痪的原因,才能将瘫痪这样棘手的疾病彻底的治愈。同时对于交叉性瘫痪的治疗大家一定要选择对治疗的方法,不然可能会造成全身瘫痪的可能,那样就得不偿失了。
脑血栓疾病的4个症状表现
脑出血可能会引起偏瘫:
偏瘫是指一侧上下肢及同侧舌和面部肌肉的运动障碍,也是脑血管病的较常见症状,不论大脑半球任何一侧出现病变,都会导致病变对侧偏瘫,其程度可有轻有重,可为不完全瘫和完全瘫。不完全瘫又叫轻瘫,可以扶杖行走。完全瘫也叫全瘫,病人卧床不起,不能自己活动。有些病人可能面、舌瘫程度较重,肢体瘫痪程度较轻;也可能上侧肢体瘫较重,下侧肢体瘫较轻;或下肢瘫痪程度较重,上侧肢体瘫较轻。完全瘫变为不完全偏瘫,说明病情好转;反之,不完全瘫发展为完全瘫,则表示病情逐渐加重。
呕吐:
脑出血的症状有哪些?呕吐是脑血管病的常见症状,特别是出血性脑血管病,如蛛网膜下腔出血常为喷射性呕吐,发生率在80%以上;脑出血时颅内压增高,呕吐和头痛均加剧。如果病人呕吐出咖啡色胃内容物,表示有上消化道出血,是病情危重的预兆。缺血性脑血管病发生呕吐者较少见,但大面积脑梗塞合并颅内压增高时,也可引起呕吐。
出现明显的意识障碍:
尤以脑出血病人多见,是脑部受到严重而广泛损害的结果。据报道60%~80% 脑出血病人可出现意识障碍。临床特点是除少部分轻型脑出血病人,意识可保持清醒外,脑干出血和小脑出血意识障碍都比较严重;脑室出血病人可迅速出现昏迷;蛛网膜下腔出血意识障碍程度较轻。脑梗塞较少出现意识障碍,而大面积脑梗塞多伴有意识障碍。
头痛:
头痛是蛛网膜下腔出血突出症状。常为全头部劈裂样疼痛。而脑出血患者,由于血液直接刺激脑膜和脑的疼痛结构,脑出血的症状有哪些?约有80%~90%病人有剧烈头痛。特点是开始时疼痛位于病侧,当颅内压增高或血液流入到蛛网膜下腔时,可出现全头痛。短暂性脑缺血发作和脑梗塞头痛多较轻微,但大面积脑梗塞合并颅内压增高时,也可出现剧烈头痛。
脑梗塞临床表现
1.主要临床症状脑梗死的临床症状复杂,它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病以及有无合并其他重要脏器疾病等有关,轻者可以完全没有症状,即无症状性脑梗死;也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕,即短暂性脑缺血发作;重者不仅可以有肢体瘫痪,甚至可以急性昏迷,死亡,如病变影响大脑皮质,在脑血管病急性期可表现为癫痫发作,以病后1天内发生率最高,而以癫痫为首发的脑血管病则少见。常见的症状有:
(1)主观症状 头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心、呕吐、运动性和(或)感觉性失语甚至昏迷。
(2)脑神经症状 双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹,如饮水呛咳和吞咽困难。
(3)躯体症状 肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。
2.脑梗死部位临床分类
(1)脑梗死的梗死面积以腔隙性梗死最多,表现为:亚急性起病、头昏、头晕、步态不稳、肢体无力,少数有饮水呛咳,吞咽困难;也可有偏瘫、偏身感觉减退,部分患者没有定位体征。
(2)中等面积梗死以基底核区侧脑室体旁丘脑、双侧额叶、颞叶区发病多见。表现为:突发性头痛、眩晕、频繁恶心、呕吐、神志清醒,偏身瘫痪或偏身感觉障碍、偏盲、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹、失语等。
(3)大面积梗死患者起病急骤,表现危重,可以有偏瘫、偏身感觉减退甚至四肢瘫、脑疝、昏迷等。
大面积脑梗塞
1.主要临床症状
脑梗死的临床症状复杂,它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病以及有无合并其他重要脏器疾病等有关,轻者可以完全没有症状,即无症状性脑梗死;也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕,即短暂性脑缺血发作;重者不仅可以有肢体瘫痪,甚至可以急性昏迷,死亡,如病变影响大脑皮质,在脑血管病急性期可表现为癫痫发作,以病后1天内发生率最高,而以癫痫为首发的脑血管病则少见。常见的症状有:
(1)主观症状 头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心、呕吐、运动性和(或)感觉性失语甚至昏迷。
(2)脑神经症状 双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹,如饮水呛咳和吞咽困难。
(3)躯体症状 肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。
2.脑梗死部位临床分类
(1)脑梗死的梗死面积以腔隙性梗死最多,表现为:亚急性起病、头昏、头晕、步态不稳、肢体无力,少数有饮水呛咳,吞咽困难;也可有偏瘫、偏身感觉减退,部分患者没有定位体征。
(2)中等面积梗死以基底核区侧脑室体旁丘脑、双侧额叶、颞叶区发病多见。表现为:突发性头痛、眩晕、频繁恶心、呕吐、神志清醒,偏身瘫痪或偏身感觉障碍、偏盲、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹、失语等。
(3)大面积梗死患者起病急骤,表现危重,可以有偏瘫、偏身感觉减退甚至四肢瘫、脑疝、昏迷等。
引起瘫痪的不良嗜好
1、偏瘫:常见于大脑中动脉分支的豆纹动脉供应区出血或闭塞,脑肿瘤、脑脓肿、脱髓鞘病以及皮质下白质中的胶质瘤等影响内囊部位病变滁偏瘫外还可有偏身感觉障碍和偏盲,瘫痪原因。
2、单瘫:多见于大脑中动脉病变如脑出血、脑梗死、脑血管狭窄、脑外伤、脑肿瘤等影响皮质运动区。
3、交叉性瘫痪:多为脑干病变,常见于脑干血管病变、炎症、肿瘤、外伤等。
4、截瘫:常见于脊髓感染、肿瘤、外伤、压迫、脱髓鞘改变等,瘫痪病人护理。
5、周围神经性瘫痪:常见于肌萎缩性侧柬硬化、单神经炎、多发性神经炎、感染、中毒。血管病变肿瘤及全身性疾病。
6、肌肉病变和神经肌肉接头处病变导致的瘫痪:常见于重症肌无力,多发性肌炎进行性肌营养不良,瘫痪护理,周期性麻痹等。
脑出血疾病的4个症状表现
脑出血可能会引起偏瘫:
偏瘫是指一侧上下肢及同侧舌和面部肌肉的运动障碍,也是脑血管病的较常见症状,不论大脑半球任何一侧出现病变,都会导致病变对侧偏瘫,其程度可有轻有重,可为不完全瘫和完全瘫。不完全瘫又叫轻瘫,可以扶杖行走。完全瘫也叫全瘫,病人卧床不起,不能自己活动。
有些病人可能面、舌瘫程度较重,肢体瘫痪程度较轻;也可能上侧肢体瘫较重,下侧肢体瘫较轻;或下肢瘫痪程度较重,上侧肢体瘫较轻。完全瘫变为不完全偏瘫,说明病情好转;反之,不完全瘫发展为完全瘫,则表示病情逐渐加重。
呕吐:
脑出血的症状有哪些?呕吐是脑血管病的常见症状,特别是出血性脑血管病,如蛛网膜下腔出血常为喷射性呕吐,发生率在80%以上;脑出血时颅内压增高,呕吐和头痛均加剧。如果病人呕吐出咖啡色胃内容物,表示有上消化道出血,是病情危重的预兆。缺血性脑血管病发生呕吐者较少见,但大面积脑梗塞合并颅内压增高时,也可引起呕吐。
出现明显的意识障碍:
尤以脑出血病人多见,是脑部受到严重而广泛损害的结果。据报道60%~80% 脑出血病人可出现意识障碍。临床特点是除少部分轻型脑出血病人,意识可保持清醒外,脑干出血和小脑出血意识障碍都比较严重;脑室出血病人可迅速出现昏迷;蛛网膜下腔出血意识障碍程度较轻。脑梗塞较少出现意识障碍,而大面积脑梗塞多伴有意识障碍。
头痛:
头痛是蛛网膜下腔出血突出症状。常为全头部劈裂样疼痛。而脑出血患者,由于血液直接刺激脑膜和脑的疼痛结构,脑出血的症状有哪些?约有80%~90%病人有剧烈头痛。特点是开始时疼痛位于病侧,当颅内压增高或血液流入到蛛网膜下腔时,可出现全头痛。短暂性脑缺血发作和脑梗塞头痛多较轻微,但大面积脑梗塞合并颅内压增高时,也可出现剧烈头痛。
脑梗塞后遗症的选药
脑梗塞具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,并发症多”即“四高一多”的特点,即使应用目前最先进、完善的治疗手段,仍可有50%以上的脑梗塞幸存者因为有偏瘫、肢体障碍,语言障碍等症状而生活不能完全自理。即脑梗塞后遗症(脑梗塞偏瘫又名半身不遂,是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,它是脑梗塞的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动,但走起路来,往往上肢屈曲,下肢伸直,瘫痪的下肢走一步划半个圈,我们把这种特殊的走路姿势,叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起,丧失生活能力。按照偏瘫的程度,可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫:表现为肌力减弱,肌力在4—5级,一般不影响日常生活,不完全性瘫较轻瘫重,范围较大,肌力2—4级,全瘫:肌力0—1 级,瘫痪肢体完全不能活动)
脑梗塞患者之所以会出现偏瘫,语言障碍等后遗症,是由于脑组织内部出现血粘度高、血脂高、血压高、血小板聚集等血液病变,和动脉粥样硬化斑块形成、管腔狭窄等血管病变,由于两种病变共同作用的结果。导致脑局部的血流中断和脑组织缺血缺氧坏死,如果影响到由脑神经控制的运动中枢神经系统,就会出现偏瘫等相应的后遗症(从人的大脑半球分工来讲,右侧大脑半球通过运动中枢管理着左侧肢体运动;左侧大脑半球,通过运动神经管理着右侧肢体运动。任何一侧发生病变,都会导致对侧偏瘫)。
如果影响到脑神经控制的语言中枢神经,就会导致语言障碍甚至失语等相应神经系统症状和体征。要想有效改善脑梗塞偏瘫、语言不利等后遗症的发生、降低病症复发威胁,患者在合理饮食调节和功能康复主动与被动训练的同时,通过可靠的药物治疗,即通过血液及血管病变同时入手,改善受损脑细胞,保护未损细胞,创造一个良好的脑内环境,防止血栓再次形成,动脉粥样硬化斑块再次堵塞血管的治疗手段,应是脑梗塞后遗症患者康复的关键。
西药治疗脑梗塞后遗症具有起效快、具有治疗针对性的优点,但作用靶点单一,现代中药能够从血液及血管同时治疗的目的,而且多数西药会产生耐药性,而绝大多数西药的副作用明显;而多数中药起效慢,但所以对于脑梗塞后遗症病人,以中成药物为主,辅以具有针对性的西药治疗,才能够达到增效减毒,标本兼治的治疗目的,达到有效改善症状,缩短病程,防止复发的多重治疗效果。
急性脑梗塞的溶栓治疗
目前,脑血管病已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病。脑血管病是致残率很高的疾病。据统计,约有四分之三的病人不同程度丧失了劳动能力,加上各种间接损失,给国家和众多家庭造成沉重负担。
脑梗塞是缺血所致,由于脑组织对缺血的耐受性特别差,缺血一旦发生,几分钟到数小时即迅速产生不可逆损害,因此,急性脑梗塞的治疗必须早期进行,而且越早越好。如果在发病后3-6小时内进行溶栓治疗,恢复梗死区血流灌注,减轻神经元损伤,挽救缺血半暗带,那么瘫痪的肢体就可能完全恢复正常,超早期溶栓疗法有时可促使病人戏剧般恢复,收到立竿见影的效果;相反,如果错过了这个时机,那么瘫痪肢体的恢复将十分困难,甚至遗留下终身瘫痪。
脑梗塞症状
1.主要临床症状脑梗死的临床症状复杂,它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病以及有无合并其他重要脏器疾病等有关,轻者可以完全没有症状,即无症状性脑梗死;也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕,即短暂性脑缺血发作;重者不仅可以有肢体瘫痪,甚至可以急性昏迷,死亡,如病变影响大脑皮质,在脑血管病急性期可表现为癫痫发作,以病后1天内发生率最高,而以癫痫为首发的脑血管病则少见。
常见的症状有:(1)主观症状 头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心、呕吐、运动性和(或)感觉性失语甚至昏迷。
(2)脑神经症状 双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹,如饮水呛咳和吞咽困难。
(3)躯体症状 肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。
2.脑梗死部位临床分类(1)腔隙性梗死 脑梗死的梗死面积小于1.5毫米,表现为:亚急性起病、头昏、头晕、步态不稳、肢体无力,少数有饮水呛咳,吞咽困难;也可有偏瘫、偏身感觉减退,部分患者没有定位体征。
(2)中等面积梗死 以基底核区侧脑室体旁丘脑、双侧额叶、颞叶区发病多见。表现为:突发性头痛、眩晕、频繁恶心、呕吐、神志清醒,偏身瘫痪或偏身感觉障碍、偏盲、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹、失语等。
(3)大面积梗死 患者起病急骤,表现危重,可以有偏盲偏瘫、偏身感觉减退甚至四肢瘫、脑疝、昏迷等。
高位瘫痪容易与哪些症状混淆
1、Todd瘫痪(遗留暂时性局部肢体的瘫痪或无力):此病是伦敦生理学家Robert Bentley Todd在1849年首先描述了该疾病,并以他的名字命名。Todd’s麻痹是一种发生在癫痫患者身上的神经系统的异常,即是在癫痫发生出现的短暂瘫痪。该瘫痪可以是局部的也可以是全身的,但通常只发生在身体的一侧。它最常见于全身强直阵挛发作(大发作)以后,并在癫痫的发作过后,可能会持续几个小时或偶尔持续几天。
2、偏瘫:偏瘫 又叫半身不遂,是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动,但走起路来,往往上肢屈曲,下肢伸直,瘫痪的下肢走一步划半个圈,这种特殊的走路姿势,叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起,丧失生活能力。按照偏瘫的程度,可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫:表现为肌力减弱,肌力在4-5级,一般不影响日常生活,不完全性瘫较轻瘫重,范围较大,肌力2-4级,全瘫:肌力0-1级,瘫痪肢体完全不能活动。
3、对侧肢体偏瘫:脑桥外侧部综合征的临床表现有对侧肢体偏瘫,脑桥外侧部综合征(Millard-Gubler综合征):病变位于脑桥腹外侧部,是脑桥常见的病变部位。
4、痉挛性截瘫期:遗传性痉挛性截瘫,是一种遗传病,没有特效的治疗方法,因此应将重点放在预防上。避免近亲结婚,做好婚前检查,本病患者尽量不结婚或结婚后不要生育,病程中应加强体育锻炼,防止过早卧床而致残废,本病发展缓慢,只要注意护理,可维持数十年生命。
5、四肢呈对称性下运动神经元性瘫痪:下运动神经元性瘫痪,亦称周围性瘫痪。是脊髓前角细胞(或脑神经运动核细胞)、脊髓前根、脊周围神经和脑周围神经的运动纤维受损的结果。四肢呈对称性下运动神经元性瘫痪是由于运动神经元病引起的,表现为四肢成对称性的下运动神经元性瘫痪。运动神经元病(MND)为一组原因不明,选择性地损害脊髓前角、脑干运动神经核,以缓慢进展行的神经系统变性性疾病。临床表现为肢体的上、下运动神经元瘫痪共存,而不累及感觉系统、植物神经、小脑功能为特征。