一起来了解一下深静脉血栓预防和保健

一起来了解一下深静脉血栓预防和保健

静脉血栓栓塞症(VTE)是一种严重的威胁生命的疾病。临床包括深静脉血栓和肺血栓栓塞症。肺血栓栓塞症系指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,即通常所称肺栓塞。二者是同一疾病病程的两个不同阶段。在美国等西方国家，VTE的发病率在心血管疾病中居第3位。有数据显示，10%的医院死亡是由VTE导致的。在欧州，每年有超过50万人死于VTE，这个数量超过了AIDS、前列腺癌、乳腺癌和高速公路意外事故导致死亡人数的总和。

在第19届长城国际心脏病学会议上， 胡大一教授称，VTE不仅在西方国家多见，而且在中国及亚洲国家也很常见。相当数量的VTE高危患者由于没有采取恰当的预防措施，在出院后发展成为VTE，严重时发生猝死。

在第一次患VTE的患者中，50-75%存在明确的危险因素。VTE的危险因素包括：手术、创伤、卧床、肿瘤治疗 (激素、化疗或放疗)、高龄、心脏或呼吸衰竭、肾病综合征、肥胖、吸烟、静脉曲张、遗传性或获得性血栓形成倾向等，这些危险因素通常合并存在。

事实上，VTE是可预防的。经过预防，其发病率会大大降低。常见的预防措施比如：在骨科,胸科大手术前常规给予小剂量抗凝药物;大手术术后患者及时翻身拍背，按摩下肢，小手术患者应当及早下床活动，如遇到突发的单侧肢体肿胀应当及时到医院就诊等等。事实上向群众以及基层医务人员普及血栓病的相关知识也是至关重要的。

得了深静脉血栓会出现哪些症状

深静脉血栓是指血液非正常地在深静脉内凝结，属于下肢静脉回流障碍性疾病。深静脉血栓形成大都发生于制动状态(尤其是骨科大手术)。深静脉血栓形成后，除少数能自行消融或局限于发生部位外，大部分会扩散至整个肢体的深静脉主干，若不能及时诊断和处理，多数会演变为深静脉血栓后遗症，长时间影响患者的生活质量;还有一些深静脉血栓病人可能并发肺栓塞，造成极为严重的后果。

在临床上，只有10%～17%的深静脉血栓患者有明显的症状。包括下肢肿胀，局部深处触痛和足背屈性疼痛。深静脉血栓发展最严重的临床特征和体征即是肺栓塞，死亡率高达9%～50%，绝大多数死亡病例是在几分钟到几小时内死亡的。有症状和体征的深静脉血栓多见于术后、外伤、晚期癌症、昏迷和长期卧床的病人。

下肢深静脉血栓形成，可发生在下肢深静脉的任何部位。临床常见的有两类：小腿肌肉静脉丛血栓形成和髂股静脉血栓形成。前者位于末稍，称为周围型;后者位于中心，称为中央型。无论周围或中央型，均可通过顺行繁衍或逆行扩展，而累及整个肢体者，称为混合型，临床最为常见。下肢深静脉血栓形成一般无全身不适，初期局部体征也不明显，随后下肢深静脉血栓形成病人自觉小腿肌肉疼痛，下肢肿胀。如果髂、股静脉内形成血栓，则整个下肢严肿水肿，皮肤发白或发绀，局部有压痛，浅静脉常有代偿性扩张。血管造影可以确定病变的部位。

静脉曲张的六大误区

误区一：静脉曲张是一种病。

从医学角度来讲，静脉曲张不是一种疾病的名称，而是一种临床表现，象下肢静脉功能不全，动静脉瘘，深静脉血栓后遗症，先天性静脉无瓣症等等都可以有下肢静脉曲张的表现。

误区二：单纯的静脉抽剥可以治愈静脉曲张。

由于引起静脉曲张的疾病各种各样，因此治疗的手段也各不一样。如果对伴有深静脉血栓的病人施行静脉抽剥，则可能适得其反，加重病情。而对于下肢静脉功能不全者，单纯静脉抽剥则有较高的复发率。

误区三：静脉曲张就是脉管炎。

血栓闭塞性脉管炎是好发于有长期吸烟史的中年男性的下肢动脉缺血性疾病，晚期病人常因组织缺血坏死而截肢。而静脉曲张病人虽常伴有下肢溃疡，但动脉供血正常，截肢可能性很小。因此病人不必有思想上的顾虑。

误区四：热敷能活血化淤，有好处。

静脉曲张病人除并发浅静脉血栓性炎可适当热敷外，应尽量避免热敷、红外线照射等。原因主要是热敷能导致下肢动脉扩张，血流增加，加重静脉郁血。因此鼓励凉水局部冲浴。

误区五：患“静脉曲张”要少活动。

过去认为长时间站立是引起下肢静脉曲张的主要诱因。近几年的调查研究表明：小腿肌肉缺乏活动是引起静脉曲张的另一重要因素。因此从事长时间办公室工作的同志应该定时活动下肢，促进静脉回流。

误区六：贴膏代药

近来市场上出现一些外用保健药贴或药水，宣传“一抹就平”，“一贴就好”。其实这些只是预防保健的作用。不能代替正规药物去代替静脉曲张的治疗。

深静脉血栓与浅静脉血栓有什么不同

1、浅静脉血栓是指发生血栓的地方在大隐静脉或小隐静脉极其周边的部位。主要的发病特征从外观上看是皮肤血管附近发红发肿。血管看起来有点突出，摸起来有点热，按着会疼。一般不会引起肺动脉栓塞。

2、深静脉血栓则是发生在人体主要的主干静脉部分。相比浅静脉血栓，可能会引发静脉周围炎或动脉痉挛。相比浅静脉血栓，深静脉血栓还可发生严重并发症，当血栓向上扩延至下腔静脉时，可导致行动不便。

3、正常情况下，血液在静脉中流通，而静脉血栓是血液在静脉中凝结，不能正常流通。阻塞了静脉管腔，引起肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张等临床症状。相比浅静脉血栓，深静脉血栓多见于下肢。

​久坐易猝死 “电脑族”常做下肢活动

近年来，关于年轻的都市白领甚至杰出精英猝死的新闻不时见诸报端，医务人员研究发现，其中多数患者都是因为血栓栓子脱落后随着血液流动被带至肺动脉，进而引发严重的肺栓塞而猝死的。这就应该为那些久坐的“电脑族”敲响警钟了，因为久坐一族很容易形成深静脉栓塞，而深静脉栓塞在发病前期并没有明显症状，常常不被人重视。因此，“电脑族”尤其应该警惕，平时多做些下肢运动，想方设法保持腿部血液循环的顺畅，不给血栓入侵留下可乘之机。

在人体中，深静脉的主要作用是将人体腿部的血液输送回心脏，为了达到这个作用，则需要人的下肢肌肉的伸缩来辅助完成。“电脑族”由于工作的原因，不得不经常同一姿势坐在办公桌前，这样一来，人的下肢肌肉收缩就会相应减少，肌肉活动性也会进一步下降，与此同时，人体血液的流速就会减缓，这样就为深静脉血栓的形成创造了条件。人体中，深静脉一旦形成了栓塞，就会堵塞血管。在这种情况下，血栓栓子还有脱落的可能，并随着血液在人体内“游移”，假若栓子“游移”到肺动脉，就会形成不同程度的肺栓塞，肺栓塞对人体的伤害非常大，严重的可能造成患者在很短的时间内死亡……

对于久坐的“电脑族”来说，要保持身体健康，想方设法做一些下肢运动很有必要。因为大部分的深静脉栓塞是可以预防的，只要多做一些下肢运动，完全可以解除深静脉栓塞的威胁。

“电脑族”们在工作的空暇，可以通过以下的方法活动下肢，来排解深静脉栓塞的风险。首先，我们可以在办公桌原地经常做一些活动，来舒展自己的下肢，例如反复原地踩踏，活动下肢;有条件的最好适当把腿抬高，并经常用手拍打腿部或者做一些简单的按摩等。同时，每坐一小时左右最好起身走动走动，并适当活动一下下肢。其次，养成良好的饮水习惯对预防深静脉血栓也很有帮助，因为我们经常补充水分，就能保证血液不至于太过黏稠而影响血液循环。同时，我们还应该做到合理饮食，努力做到戒烟限酒，因为烟草和酒精会对人的血管壁造成严重损伤，从而大大增加形成血栓的概率。

“电脑白领”的下肢运动

人体中，深静脉的主要作用是将人体腿部的血液输送回心脏，为此需要人的下肢肌肉伸缩来辅助完成。“电脑族”由于工作的原因，不得不经常同一姿势坐在办公桌前，如此人的下肢肌肉收缩就会相应减少，肌肉活动性也逐步下降，与之同时，人体血液的流速就会减缓，这就为深静脉血栓的形成创造了条件。深静脉中一旦形成了栓塞，就会堵塞血管。血栓栓子还有脱落的可能，并随着血液在人体内“游移”，假若栓子“游移”到肺动脉，就会形成不同程度的肺栓塞，肺栓塞对人体的伤害非常大，严重者可致猝死……

对于久坐的“电脑族”来说，要保持身体健康，想方设法做一些下肢运动很有必要。因为大部分的深静脉栓塞是可以预防的，只要多做一些下肢运动，完全可以解除深静脉栓塞的威胁。

“电脑族”们在工作空暇，可以通过以下方法活动下肢，来排解深静脉栓塞的风险。首先，可以在办公桌前原地常做一些活动来舒展下肢，例如反复原地踩踏，活动下肢；有条件的最好适当把腿抬高，并经常用手拍打腿部或者做一些简单的按摩等。同时，每坐一小时左右最好起身走动走动，并适当活动一下下肢。其次，养成良好的饮水习惯对预防深静脉血栓也很有帮助。经常补充水分，能保证血液不至太过黏稠而影响血液循环。同时，还应做到合理饮食，努力戒烟限酒，因为烟草和酒精会对人的血管壁造成严重损伤，从而大大增加形成血栓的几率。

了解深静脉血栓的治疗

1.脉络湿热型：症见患肢突然肿胀、疼痛，皮色暗红，皮温升高，伴有发热恶寒，舌暗红有瘀斑，苔黄腻。

治宜：清热利湿，通络止痛。

可选用：毛冬青片、西黄醒消丸、三妙丸、如意金黄散等。

2.脉络湿痴型：症见患肢突然肿胀、疼痛，皮色苍白或暗，皮温稍热，舌淡紫有淤，舌体胖大。

治宜：活血化痰，通络止痛。

可选用：活血祛瘀片、新消片、活血止痛散、元胡止痛片、毛冬青片、丹参注射液等。

3.脾虚湿阻型：症见息肢肿胀，朝轻暮重，沉重胀痛，皮温不高，色暗，可有浅静脉并张，色素沉着，淤积性皮炎，湿疹，溃疡，舌胖大有齿浪，苔白腻。

治宜：健脾祛湿，通络止痛。

可选用：参苍白术散、五苔丸竿。

深静脉血栓临床症状表现有哪些

1、深静脉血栓临床症状表现有疼痛和压痛：

深静脉血栓在静脉内引起炎症反应，使患肢局部产生持续性疼痛;血栓堵塞静脉，使下肢静脉回流受阻，患侧肢体胀痛，直立时疼痛加重。压痛主要局限在静脉血栓产生炎症反应的部位，如股静脉行径或小腿处。小腿腓肠肌压痛又称Homans征阳性。由于挤压小腿有使血栓脱落的危险，故检查时用力不宜过大。

2、深静脉血栓临床症状表现有患肢肿胀：

这是下肢深静脉血栓形成后最常见的症状，患肢组织张力高，呈非凹陷性水肿。皮色泛红，皮温较健侧高。肿胀严重时，皮肤可出现水疱。

3、深静脉血栓临床症状表现有股青肿：

下肢深静脉血栓广泛累及肌肉内静脉丛时，由于髂股静脉及其侧支全部被血栓阻塞，组织张力极度增高，致使下肢动脉痉挛，肢体缺血甚至坏死。

4、深静脉血栓临床症状表现有股白肿：

当下肢深静脉血栓时，下肢水肿在数小时内达到最高程度，肿胀呈可凹性及高张力，阻塞主要发生在股静脉系统内。

患有深静脉血栓对生活有影响吗

深静脉血栓，顾名思义是指深静脉中的血液黏结形成栓子，阻塞了深静脉深静脉，而正常情况下血液在血管中是流动着的。当机体处于制动状态(尤其是骨科大手术)，并且具备血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态三大危险因素时，血栓形成的可能性便大大地增加了，其中尤以下肢深静脉血栓多见，此时病人可出现脚肿、疼痛、活动不便等表现。

深静脉血栓形成，必然会对机体造成一定的影响。深静脉的主要功能是将血液回流入心，一旦深静脉血栓形成，则可因回流不畅进而导致患肢肿胀、色素成着、行动不便、疼痛等，大大影响了生活质量。但是，这并不是深静脉血栓令人闻风丧胆的原因，深静脉血栓形成可造成潜在的肺动脉栓塞的可能，导致病人因呼吸衰竭而死亡，其速度之快往往无法干预。此外，深静脉血栓尚可导致溃疡、深静脉功能不全等一系列并发症。

那么，既然深静脉血栓对生命的潜在威胁如此之大，那么，哪些人容易形成深静脉血栓呢?深静脉血栓的高危因素主要有以下几点:长期制动、年龄大于40岁、肥胖、恶性肿瘤、妊娠、服用避孕药、骨折等。