​用B超给胎儿“拍照”很危险

​用B超给胎儿“拍照”很危险

胎儿B超“拍照”很危险!

在当今世界上，超声已经成为一种常规诊断手段，甚至已经广泛用于妊娠期检查。但许多人只知其有用的一面，不知其危险的一面。实际上，世界卫生组织早在1982年就已建议：只有在医学上具有明确理由时，才可对人体使用诊断超声;不应以商业和实验为目的辐照人体，特别是辐照孕妇。

只有“三维”，没有“四维”

给胎儿照相用的是国外先进的“四维”彩色多普勒超声，更有的说是“实时四维”。所谓“维”是指空间维度，从科学角度说，只有三维，根本不存在什么四维。现在医学诊断中所用的探头，只能直接获取组织断面的二维图像，要获得三维图像，必须采集多幅二维图像存起来然后重建。

所谓四维，实际上是把时间也算一维，表示可以实时地获得三维图像。目前对高帧率的重建图像算不算实时，学术界和产业界都有分歧。即便算实时，也只是“实时三维”。时间和空间是两个概念，把二者加起来，恰如户籍统计中把人和猫狗算在一起一样荒唐。说穿了，“四维”不过是某些商家为追逐利润的炒作，有良知的医生和负责任的医院绝不应以此误导消费者，甚至以此谋利。

从来不是“绝对安全”

由于特定的国情，舆论对胎儿照相的关心仅仅停留在是否会被用于性别鉴定。但牛凤岐教授说，打着“人性化服务”旗号的这种照相，更应该关注的是给胎儿带来什么潜在危害。超声波是一种能量，现在已经用于杀灭肿瘤细胞和人体碎石，超过一定剂量(强度和时间)肯定会对人体造成伤害。尽管国外有大量研究证实，一般妇产科应用超声不会招致胎儿畸形，但迄今也无确切资料证明超声检查的绝对安全。特别是近十年来，由于彩超、频谱多普勒的大量应用和B超功能的显著增加，几乎都以提高超声强度为前提，而统计资料还没有反映出提高以后的情况。正因如此，国际超声医学界有一个ALARA原则，就是“以尽可能低的声输出获得所需要的信息”。

胎儿扫描中最令人担心的是温升。现已知道，受热有致畸作用。德国科学家发现，三个月胎儿的骨骼对温升更敏感，此时做超声检查会造成胎儿骨骼受损。胎儿的生殖细胞和娇嫩组织对超声剂量的提高尤其敏感，即使做必须的检查都应谨慎从事，医院怎能为了和医学毫不相干的“照相留影”让孩子冒险!

临近分娩发现脐带绕颈应该怎么办

脐带异常

脐带长度超过80厘米，为脐带过长，可引起脐带打结、缠绕、脱垂。脐带长度短于30厘米，为脐带过短，可引起脐带过伸，影响胎儿与妈妈间的血流交换。脐带不在胎盘的中央，而在胎盘的边缘附着，则称为球拍状胎盘。此外还有帆状附着。这些异常结构，都会对胎儿造成不同程度的影响。值得庆幸的是，这些异常情况极少发生，妈妈不必担心。

脐带绕颈的危险

因脐带本身有补偿性伸展，不拉紧至一定程度，不会发生临床症状，所以对胎儿的危害不大。但脐带绕颈后，相对来说脐带就变短了，如果胎儿在子宫内翻身或做大幅度运动时，可能会引起脐带过短的征象，导致胎儿缺氧窒息。另外脐带绕颈与脐带本身的长短、绕颈的圈数及程度等诸多因素有关，其危险性需要医生根据检查时的具体情况来判定。

假性脐带绕颈

脐带绕颈是通过B超发现的，有时，脐带挡在胎儿的颈部，并没有缠绕到胎儿的颈部，但在B超下，可以显示出脐带绕颈的影像。所以，当发现脐带绕颈时，应复查，排除假性脐带绕颈。

怀孕的女性要定期到医院做产检，了解腹中胎儿的一举一动，如发现脐带绕颈的情况要及时给予调整和纠正，其实脐带绕颈是很常见的现象，准妈妈们在遇到脐带绕颈怎么办的问题时切莫过于紧张。

做四维彩超对胎儿有影响吗

按照对普通B超的检查规则，一般的B超检查每次也不应该超过3到5分钟，因此不会对胎儿造成太多影响。

而四维彩超的操作时间往往较长。拍四维彩超的胎儿大多在20几周或30周以上，胎儿本身比较大，在羊水内的活动也不太自如，加入胎位或脐带的遮挡，人们很难随心所欲通过仪器看到胎儿的全貌，需要时间较长。拍“写真”主角怎能不“露脸”呢!有时孕妈在彩超室里躺了快一个小时，都未必在屏幕上看清孩子的模样，只好多次进行四维彩超。

医用超声无害的前提是基于低输出声强而言的。而现在的超声设备为了提升新的功能，靠提高声强达到目的，使成像深度、清晰度提高。而声强的提高意味着采集信息时信噪比增高。国内外大量研究结果显示：超声波的声强越高，对辐照部位相应的危害越大。以“四维彩超”为例，清晰度提高了，造成胎儿畸形的可能性也相应增加了。

给新生儿拍照要避开这些禁忌

新生儿拍照避开这些禁忌

给新生儿拍照，不能开闪光灯、禁止近距离

初生婴儿的器官、组织发育不完全，处于不稳定状态。眼睛视网膜上的视觉细胞功能也处于不稳定状态，强烈的电子闪光对视觉细胞产生冲击或损伤，影响孩子的视觉能力。这种损伤同电子闪光照相机拍照时的距离有关，照相机离眼睛的距离越近，损伤也越大。

太小的婴儿，建议不要拍艺术照

宝宝拍艺术照，一般需要裸体或频繁换衣服，幼小的婴儿由于身体抵抗力差，频繁地换衣服容易着凉感冒，建议100天以内的婴儿不要拍艺术照。除此之外，如果要拍艺术照，建议保证室内气温足够。

给新生儿拍照，别强行让宝宝抬头

为了给宝宝拍照，父母有时候会无意中让宝宝趴着，甚至让他抬起头，新生儿由于脊椎脆弱，还不能承受起头部的重量，如果强行让新生儿抬头，容易导致宝宝颈椎前凸的情况。

为何孩子会患上先天性心脏病

为何孩子会患上先天性心脏病?有家族史孕期要及时做超声检查

花中东指出，如果母亲生育的第一胎患有先心病，第二胎患病的可能性为2%左右。如果连续两胎都是先心病患儿，第三个胎儿患先心病的风险可能增加到10%。

为提前发现先心病，专家建议孕妇，要在妊娠第20周到28周时到正规的医疗机构做超声心动检查，看胎儿心脏是否有畸形，如间隔缺损、心腔发育不良、瓣膜闭锁等。

局部拍牙片不会导致先心病

在不知道已经怀孕的情况下拍牙片，辐射是否会导致胎儿出现先心病等出生缺陷?

对此，花中东指出，目前已经有证据显示，孕妇如果在妊娠早期受到放射性物质(如X射线、同位素等)过量照射，的确可以增加胎儿患先心病的比率。但是，局部拍牙片由于辐射量比较小，是比较安全的。

因此专家提醒准备怀孕的女性，最好提前做好口腔检查、及时治疗口腔疾病。

妊娠糖尿病胎儿要防先心病

还有一些高危因素也会导致胎儿先天心脏病的风险增加。如孕妇在妊娠早期接触易致畸药物(如锂、苯妥英钠等)，怀孕前三个月感染风疹病毒、流感病毒等，酒后受孕，也会增加胎儿患先心病的风险。

为何孩子会患上先天性心脏病?另外，糖尿病孕妇、患有妊娠糖尿病的孕妇，如果在怀孕期间没有控制好血糖，胎儿患先心病的危险性为2%，因此要在妊娠早期把血糖值控制稳定，使胎儿患先心病的危险下降。

孕妇怀孕期间能做CT吗

X光、CT都有辐射，早孕期不做

常情况下，孕妇尽可能不接触X光、CT等有放射性的影像学检查，决不能做胸透(一次胸透的辐射剂量在0.60-4.85msv，远大于胸部X光片)，尤其是怀孕的头三个月早孕期。孕28周后，除非有危及孕妇或胎儿性命的情况，否则也不该接触放射性检查。

“如果真的有危及生命、必须做X光片的情况，孕妈妈还可以多做一层保护，就是腹部围上铅服，另外就是照射时间尽可能短。”。X光对胎儿的影响主要与照射剂量和照射部位有关，照射胸部、手脚等远离胎儿的部位比照射腹部、骨盆等离胎儿近的部位影响小。而在重点部位穿上铅服，可防止射线穿过，一定程度上减少辐射伤害。

同样的部位，做CT的辐射量几乎是拍10张X线片的辐射量。因此，CT是更要避免接触的检查，大原则仍然是：除非危及生命且不做不可的才做。

B超安全性最高但没必要做太多

超声检查是一种无创伤性的影像检查技术，在整个孕期被认为是安全的，是妊娠期影像学检查的首选方式。“但毕竟一种能量形式的输出，并非多多益善，做得过多没有必要。”潘建英建议，健康、正常的孕妈妈整个孕期的超声检查可这样安排：

第一次：孕8周，主要作用是确定孕周、是否宫内妊娠、计算孕产期、是否多胎、多胎性质等;

第二次：孕11-13+6周，可通过B超做颈部NT厚度检查;

第三次：孕22-26周，可B超进行胎儿排畸检;

第四次：孕32-34周，作用为补充排畸及胎儿生长发育情况的检查，查验胎儿是否有生长受限、羊水及脐带情况等;

第五次：孕37-38周，检查胎盘成熟度、胎儿生长发育、有无脐带绕颈等。

专家强调，若有不良孕史、阴道出血、合并症、高危妊娠、双胎妊娠，或遇到胎儿生长受限、胎儿宫内缺氧、胎儿畸形、羊水过多或过少等，应根据医生建议加大超声检查的频率。

孕囊大小对照表 怀孕6周孕囊大小

胎儿长到0．85厘米，胎儿头部、脑泡、额面器官、呼吸、消化、神经等器官分化，B超胎囊清晰可见，并见胎芽及胎心跳。

孕期孕妇体重增长太多有什么危害呢

1、B超看不清胎儿

孕期遇到有厚厚脂肪的妈妈，连超声波的光束会变得很弱，不仅医生检查起来很有难度，而且由于腹壁太厚，胎儿的样子也不容易看清。胖妈咪与拍胎儿艺术照无缘啦。

2、宝宝成小胖子

肥胖的妈妈容易有妊娠期糖尿病(内分泌科)、高血压(心胸外科 心血管内科)、胰腺炎等，同时也会对腹中的婴儿产生影响，增加孩子成年后罹患肥胖、糖尿病及其他疾病的风险。患糖尿病的产妇还容易使刚出生的婴儿脑部血糖供应不足，导致脑瘫。

3、产程漫长、痛苦翻倍

据统计，肥胖的孕妈咪在分娩时间上要比正常的孕妈咪多花80分钟，而过胖的孕妈咪要多105分钟。过度肥胖，会导致麻醉针不能到达目的地，剖宫产还要拨开厚厚脂肪，医生花费的体力会比平时双倍或多倍。 肥胖的妈咪分娩时更容易体力不支，产程漫漫无期限有木有?

4、宝宝更容易受伤

妈咪浑厚的脂肪会导致骨盆变窄，更容易发生难产。肥胖妈咪，胎儿往往偏大，容易发生胎儿宫内窘迫。偏大胎儿在通过阴道分娩时，因为受到挤压可能出现神经、骨骼、大脑的损伤，而准妈妈则要面临产道的严重撕裂。

5、产后还要备受煎熬

由于肥胖在自然分娩时有诸多风险，这些危险的存在也必然会导致剖宫产的相应增加。即使剖腹产也有风险，因为脂肪层比较厚的原因，实施麻醉、无痛分娩或剖宫产对医生来讲都会比较困难。而且，过胖的孕妈咪发生术后合并症的危险高出正常妈妈的2倍。

孕期B超彩超三维该如何选择

B超也称为二维超声，分为黑白的和彩色的两种。原理很简单，就是向体内发射超声波，超声波也是声音的一种，具有穿透能力，并且和所有的声音一样，遇到屏障会产生回声，不同的屏障回声的方式也不同，利用电脑收集这些回声，转化为相应的图像在屏幕上显示出来。

用B超给胎儿“拍照”很危险

彩超其实还是黑白的，而三维、四维彩超在做出三维、四维图像的时候才可能是土黄色，也并非彩超就是彩色的。之所以被称为彩超，是因为会用彩色标 注心脏、血流等指标。彩超简单的说就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒，既具有二维超声结构图像的优点，又提供了血流动力学的丰富信息。彩超的分辨率 会比一般黑白B超高一些，所以在需要做比较细致的检查的时候，更多的医生愿意通过彩超来检查。例如，因为彩超能用彩色标注血流，所以当脐带绕颈的时候就会 看见宝宝的脖子上呈U形或者W形的血流，对是否脐带绕颈也就一目了然了。目前用于产检的超声波一般都是二维的。

三维彩超、四维彩超的图像是后期生成的，并不是说观察到的图像就是三维、四维的，而是仍然用普通彩超观察，然后通过仪器中的转换软件将观察到的 平面图像转成三维、四维的立体图像，使不懂B超图像的人也能看出胎儿的模样。而三维和四维的区别就在于在一个“时间维”，也就是说，前者是图片，后者是录 像，可以让孕妈妈看到胎儿一连串的动作。

胎儿ｂ超拍照很危险

超声波从来不是“绝对安全”

由于特定的国情，舆论对胎儿照相的关心仅仅停留在是否会被用于性别鉴定。但牛凤岐教授说，打着“人性化服务”旗号的这种照相，更应该关注的是给胎儿带来什么潜在危害。超声波是一种能量，现在已经用于杀灭肿瘤细胞和人体碎石，超过一定剂量(强度和时间)肯定会对人体造成伤害。尽管国外有大量研究证实，一般妇产科应用超声不会招致胎儿畸形，但迄今也无确切资料证明超声检查的绝对安全。特别是近十年来，由于彩超、频谱多普勒的大量应用和B超功能的显著增加，几乎都以提高超声强度为前提，而统计资料还没有反映出提高以后的情况。正因如此，国际超声医学界有一个ALARA原则，就是“以尽可能低的声输出获得所需要的信息”。

胎儿扫描中最令人担心的是温升。现已知道，受热有致畸作用。德国科学家发现，三个月胎儿的骨骼对温升更敏感，此时做超声检查会造成胎儿骨骼受损。胎儿的生殖细胞和娇嫩组织对超声剂量的提高尤其敏感，即使做必须的检查都应谨慎从事，医院怎能为了和医学毫不相干的“照相留影”让孩子冒险!

许多超声科医生“蒙在鼓里”

医院的招揽和媒体的宣传都说，为胎儿拍照用的是国外先进的彩超设备。牛凤岐教授说，这正是最令人担心的。美国FDA(食品药物管理局)曾强制实行声输出专项限制，由生产厂家提供安全保证。规定在体(由水中测值折合)空间峰值—时间平均声强为：眼科17mw/cm2;胎儿与其他为94mw /cm2;外周血管为720mw/cm2。但自1993年起声强一律放宽至720mw/cm2，条件是在仪器上设置热指数或(和)机械指数显示功能，利用它们为安全把关。但如此一改，胎儿所经受的声强就升高到了原来的8倍。更为可怕的是，由IEC(国际电工委员会)标准转化而成的我国标准规定，空间峰值— 时间平均声强的水中测值要求为100mw/cm2，而720mw/cm2在体声强对应的水中测值为1500mw/cm2，是我国标准规定的15倍!

美国法规改动的目的之一是，将临床声安全的责任由生产厂家转给临床医生，由他们依据临床对象的差异选择既安全又不超标的声输出水平。

在人家那里，这可以给医生提供更广阔的操作空间，而在中国却成了充满危险的陷阱。使用着1993年之后进口彩超的许多超声科医生对此重大变化茫然不知!一家著名妇产医院的超声科医生告诉牛凤岐教授，他们检查胎儿时，对声输出是“怎么清楚怎么调”，从没听说过要看什么指数显示。这真使他为众多未来的宝宝捏了一把汗。

不应鼓励为胎儿“拍照”

牛凤岐教授说，在美国也有不少孕妇为看到腹中孩子面孔，经常自费去医院拍照的现象，美国医学超声学会已经为其人数的日益增长感到担忧，建议在无并发症的情况下，怀孕期间只做一次超声检查。美国FDA也明确建议孕妇不要去做那种“礼物似的超声检查”，称这类检查并未获得准许。我国医学界应该以此为鉴，明确反对出于非医学理由的这种“照相留影”活动。任何以商业和创收为目的的这类“服务”都是不负责任和不道德的，理应受到社会公众的谴责。

做B超对胎儿有影响吗

在整个孕期，定期产检中会要求三次B超检查，分别为孕18-30周、孕28-30周以及孕37-40周。第一次的B超目的是了解胎儿属于单胎还是多胎，第二次B超则为排畸检查，第三次B超为分娩前的评估。

如果按照正常程序与数量进行B超，则不会对胎儿产生不良影响。不过，如果B超进行过早或者每次时间过长，则很有可能会危及到胎儿的健康状况。因此，在做B超时，要严格按照医生的指导，切莫随意做检查。

B超胎儿性别鉴定

其一：看数据，如果长和宽的相差在一倍以上男宝宝可能性大。长和宽相等女宝宝可能性大。

其二：看形状，像茄子或长条状的是男宝宝可能性大，圆圆的是女宝宝可能性大。

1、7W+1D的BC数据胎囊2.91.9生的是男孩

2、9W+4D的BC数据：宫内见46.630.2mm孕囊双胞胎都是女孩

3、60天的BC数据：孕囊大小是3.61.6MM生下的是帅哥

4、5W+6D。孕囊：25mm11mm男孩

5、数据：胚囊：23×17×16生下的是小美女

6、46天BC数据孕囊：201717女孩

7、7w+1D的BC结果：3220mm妊娠囊女孩

8、8周时是1.6×1.7生下的是千金

9、8周的时候是4128MM生下的也是女宝宝

10、8周多是的BC，胎囊是19MM10MM后来BC照出来也是男宝宝

B超检查什么

B超检查既能对胎盘定位、羊水测量，又能对单胎多胎、胎儿发育情况及有否畸形和葡萄胎等作出早期诊断。

彩超和B超的区别

1、彩超其实就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒，既具有二维超声结构图像的优点，又同时提供了血流动力学的丰富信息。普通B超就像黑白照片，彩色B超就像彩色照片，而三维B超就像是摄像机所拍摄的VCR，四维B超就是在三维B超的基础上加上时间维度参数，可以实时观察胎儿动态的活动图像。普通B超和彩色B超看到的只是一个平面，而三维B超和四维B超看到的是胎儿的立体图像，胎儿的前后、左右、上下都可以看到，更加全面、真实且清晰。

2、一般来说，彩超的辐射比黑白B超的辐射要大。在孕早期，医生一般选择给孕妇做黑白B超，确定胎儿受孕情况。到了孕中期，为了能够观测到胎儿的血液流动情况，胎儿是否存在大方面的畸形，及时发现胎儿的异常，才会做彩超。