慢性胃炎伴肠上皮化生如何治疗

慢性胃炎伴肠上皮化生如何治疗

1饮食上，不要吃辛辣的食品，食物上，要求嫩、细、软、烂，多吃些碱性食品，另外，可以吃些山药、扁豆、莲子，这些食物对胃的消化功能有很大的帮助作用，保持一个良好的生活习惯和积极乐观的心态。

2不要经常熬夜，养成早睡早起的好习惯，夜会加重胃的消化负担。另外，晚上睡觉前最好不要吃食物，晚饭不宜吃太饱，忌酒，戒吸烟，多吃蔬菜和水果，保持一个良好的心情，偶尔可以出去散个步遛个狗。

3多喝水，多吃蔬菜和果，不要随便用些药，以免加大对胃的刺激，早饭一定要吃，并且要吃得饱，吃得有营养，晚饭应吃得少，午饭要记得吃得好，偶尔可以出去运动运动，心态上要保持一个良好的状态。

注意事项：

少吃辛辣等垃圾和油炸食品，多吃些蔬菜和水果，另外，可以多吃些对胃的消化功能有帮助的食物，如山药、扁豆以及莲子，不要随便吃一些消化药。

慢性胃炎会变成胃癌吗 慢性胃炎是怎样变成胃癌的

其实这个问题目前医学界还没有完全搞清楚，但是已经发现慢性萎缩性胃炎时，多伴有肠上皮化生或者不典型增生；

在胃癌周围的组织，往往伴有慢性萎缩性胃炎和肠上皮化生及不典型增生，这样可以看出，肠上皮化生及不典型增生与癌的密切关系；

而化生的上皮细胞仍然具有吸收能力，它能吸收外来的脂溶性致癌物质，这些致癌物质就可能使得局部的胃粘膜癌变。

哪些人需要做胃镜

1、凡疑有食管。胃及十二指肠疾病，经全面检查(包括X线检查)未能确诊者。

2、食管。胃及十二指肠溃疡可由胃镜发现，随访其愈合情况，鉴别其良恶性。

3、疑有食管癌和胃癌患者，胃镜可提高诊断准确率，发现早期病历，并可进行治疗。

4、胃镜可诊断上消化道息肉及隆起性病变，并进行治疗。

5、胃手术后病例发现症状，可经胃镜发现病变并随访。

6、胸骨后疼痛。烧灼感及吞咽困难，疑有食管疾病者。

7、胃镜检查也可发现其他少见疾病，有的可进行胃镜治疗。

8、胃镜急诊查上消化道大出血病例，可确定病因，并进行治疗。

9、上消化道慢性炎症，需借助胃镜检查诊断;对慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生或不典型增生，可经胃镜诊断及随访。

慢性萎缩性胃炎的主要症状表现

慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，呈局限性或广泛性的胃黏膜固有腺萎缩(数量减少，功能减低)，常伴有肠上皮化生及炎性反应，其诊断主要依靠胃镜发现和胃黏膜活组织检查的病理所见。其主要症状表现如下：

(1)、胃黏膜颜色变淡：呈淡红、灰黄，重者呈灰白或灰蓝色。可为弥漫性，也可呈局限性斑块状分布。周边陲界不清。可表现为红白相间，以白为主，它是黏膜萎缩镜下最早表现。

(2)黏膜下血管透见：黏膜萎缩使黏膜下血管可见。萎缩初期可见黏膜内暗红色网状细小血管，严重者可见黏膜的蓝色树枝状较大静脉。血管显露是慢性萎缩性胃炎的重要内镜特征。但应留意，在正常胃底部过度充气使胃内压过高时，胃黏膜可透见血管网。

(3)黏膜皱襞细小甚至消失。当注气入胃后，皱襞很快消失，空气排除后，皱襞恢复较慢，且胃内分泌物少，有时黏膜干燥，反光减弱。

(4)当慢性萎缩性胃炎伴有腺体颈部过渡增生或肠上皮化生时，黏膜表面粗糙不平，呈颗粒状或结节状，有时可见假息肉形成，而黏膜下血管显露的特征常被掩盖。镜下肉眼观察虽可初步判断肠上皮化生，但必需经胃黏膜病理检查才能确诊。

(5)萎缩黏膜脆性增加，易出血，并可有糜烂灶。

(6)慢性萎缩性胃炎可同时伴有慢性浅表性胃炎的表现，如充血红斑、附着粘液，以及反光增强等。若以浅表性胃炎的改变成主，称浅表萎缩性胃炎。以慢性萎缩性胃炎改变成主，则称萎缩浅表性胃炎。

胃炎中度肠化的原因

胃炎伴肠化怎么回事：

胃粘膜的肠上皮化生或简称为肠化生，是一种比较常见的现象，特别是在高龄人更为多见。肠上皮化生常常合并于慢性胃炎，特别是慢性萎黏膜肠上皮化生胃癌有密切关系。

肠上皮化生是指胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替，即胃粘膜中出现类似小肠黏膜或大肠粘膜的上皮细胞，是胃粘膜常见病变，多见于多种慢性萎缩性胃炎。

肠上皮化生细胞来自胃固有腺体的颈部未分化细胞，这部分细胞是增殖中心，具有向胃及肠上皮细胞分化的潜能。正常时，它不断分化成胃型上皮细胞，以补充衰老脱落表面上皮。病理情况下，它可分化为肠型上皮细胞，形成肠化生。近来有人研究发现肠化生病灶始发部位主要在胃小凹，微小的肠化灶以胃小凹为中心，可以不同程度地向周围胃小区发展为小灶及大片状肠化灶。

通过进一步研究，目前对肠上皮化生作了一系列的分类，按化生上皮功能来分肠上皮化生，可分为完全性或不完全性肠上皮化生。前者与小肠粘膜吸收细胞相似，有刷状缘，不分泌黏液，具有潘氏细胞、杯状细胞和吸收细胞，含蔗糖酶、海藻糖酶及亮氨酸肽肽酶和碱性磷酸酶;而不完全性肠上皮化生刷状缘不明显，微绒毛发育不全，胞浆内有粘液分泌颗粒，含蔗糖酶，但氨基肽酶和碱性磷酸酶活性低，无海藻糖酶。

慢性胃炎会癌变吗

慢性胃炎大体可分为三种类型：慢性肥厚性胃炎、慢性浅表性胃炎以及慢性萎缩性胃炎。

1，慢性肥厚性胃炎在临床上较为少见，一般也不会发生癌变。

2，慢性浅表性胃炎主要是指胃粘膜的浅表性炎症，这类炎症主要表现为胃粘膜的固有膜宽度增大并伴有水肿，被炎症细胞浸润，但胃腺体多属正常。这类胃炎在临床上较多见，一般也不会发生癌变。只要经过恰当治疗之后，炎症可消退，但如治疗不当，往往可发展成萎缩性慢性胃炎。

3，慢性萎缩性胃炎是指胃粘膜除有浅表性胃炎病变外，胃腺体明显减少，脉管间隙扩大，胃粘膜层有全层性细胞浸润，常伴有肠上皮化生，即胃型上皮变为肠型上皮，这种性质的慢性胃炎与胃癌的关系密切，特别是有肠上皮化生者更是如此。据科学研究资料显示，慢性萎缩性胃炎的癌变率虽然不高，但确实可以癌变。当然，对伴有肠上皮化生者，其癌变率会明显增加，应予以警惕。

慢性非萎缩性胃炎

慢性非萎缩性胃炎是指不伴有胃黏膜萎缩性改变、胃黏膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎。根据病变分布，可再分为胃窦炎、胃体炎、全胃炎(以胃窦为主)或全胃炎(以胃体为主)。

本病是消化系统常见疾病，据报道：在我国，慢性萎缩性胃炎发病率占受检人群的13.8%。慢性萎缩性胃炎以胃黏膜腺体萎缩为特征的一种常见的消化系统疾病，属于中医学胄脘痛、胃痞、痞胀等范围，虽经长期的研究，本病的病因、诊断和治疗仍末完全阐明。1957年纤维胃镜问世后，慢性萎缩性胃炎的诊断和病理组织学研究取得了长足的进步，1978年世界卫生组织将慢性萎缩性列为胃癌的癌前状态，在其基础上伴发的不完全型肠上皮化生和(或)中、重度异型增生则被视为癌前病变，慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生和异型增生的癌变率约为5.4%

慢性萎缩性胃炎与肠上皮化生的关系如何

肠上皮化生是指胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替，即胃粘膜中出现类似小肠或大肠粘膜的上皮细胞，其是胃粘膜常见病变，见于多种慢性胃病。肠上皮化生细胞来自胃固有腺体颈部未分化细胞，这部分细胞是增殖中心，具有向胃及肠上皮细胞分化的潜能。正常时，它不断分化成胃型上皮细胞，以补充衰老脱落的表面上皮;病理情况下，它可分化为肠型上皮细胞，形成肠化生。近来有人进一步研究肠化灶的组织学始发部位主要在胃小沟，微小的肠化灶以胃小沟为中心，可以不同程度地向周围胃小区发展为小灶及大片状肠化灶。通过病理学的研究，目前对肠上皮化生作了一系列的分类，按化生上皮功能来分肠上皮化生，可分为完全性或不完全性肠上皮化生。前者与小肠粘膜吸收细胞相似，有刷状缘，不分泌粘液，具有潘氏细胞、杯状细胞和吸收细胞，含蔗糖酶、海藻糖酶及亮氨酸基肽酶和碱性磷酸酶;而不完全性肠上皮化生刷状缘不明显，微绒毛发育不全，胞浆内有粘液分泌颗粒，含蔗糖酶，但氨基肽酶和碱性磷酸酶活性低，无海藻糖酶。通过粘液组化染色把肠上皮化生分为小肠型化生(即完全性肠上皮化生)和结肠型化生(即不完全性肠上皮化生)。小肠型化生，其上皮分化好，是一种常见的粘膜病变，广泛见于各种良性胃病(57.8%)，尤其多见于慢性胃炎，随着炎症的发展化生亦加重，故认为小肠型化生可能属于炎症反应的性质;而结肠型化生，其上皮分化差，在良性胃病中检出率很低(11.3%)，但在肠型胃癌旁粘膜中检出率很高(88.2%)，说明结肠型化生与胃癌的发生有密切关系。一般结肠型化生发生的年龄较小肠型化生为晚，而且均位于较重的小肠化生灶中。两型化生可混合存在，因此结肠型化生可能是在小肠型化生逐渐加重的基础上发生的。

慢性萎缩性胃炎常伴有肠化，肠化是胃粘膜损伤的一种指标，也是慢性萎缩性胃炎的重要上皮变化。有人统计肠化合并萎缩性胃炎者占65.5%，而且随着年龄增长而上升，随着萎缩区的扩大，肠化的比数也增加。肠化与萎缩性胃炎部位分布也基本一致，以胃窦部出现率为最高，其次是体窦移行部位，由于萎缩性胃炎并肠上皮化生与胃癌发生关系密切，故临床上对此种病人应引起高度重视，长期随访，定时复查，以防癌变。

哪些疾病可能发生癌变

1.老年日光性角化病和色素干皮病：这两种疾病均可变化为鳞状上皮细胞癌或基底细胞癌。

2.多发性家族性结肠息肉：该病不仅可以癌变，有时甚至是多个息肉同时发生。

3.慢性萎缩性胃炎：慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生和间变者，可发生癌变。

4.残胃：接受过胃部分或大部分切除手术，遗留下来的那部分胃叫残胃。残胃有时会发生癌变。

5.色素痣：位于手掌、足底、甲下、外生殖器的色痣较易恶变，形成肿瘤。

6.各种慢性溃疡性病变：如小腿慢性溃疡，慢性骨髓炎的皮肤窦道，慢性肛门瘘管等均易发生癌变。

7.粘膜白斑：是粘膜上皮的局限性增生。位于口腔和外阴部位的较容易癌变。

8.宫颈重度糜烂：其修复过程中再生的鳞状上皮可能发生癌变。

萎缩性胃炎的危害是什么

萎缩性胃炎的危害有哪些?萎缩性胃炎会带来的危害：

1、胃癌前期

这种疾病其实与胃癌有着密切的关系，曾有报道说萎缩性胃炎的胃癌发生率约为百分之十左右。动物实验与临床观察表明，胃炎演变为胃癌的过程即从浅表性胃炎-萎缩性胃炎-肠上皮化生和不典型增生-胃癌。以下两种情况的萎缩性胃炎易癌变：

①萎缩性炎伴肠化及重度不典型增生者;

②萎缩性胃炎伴有恶性贫血者，癌变发生率比其它胃肠病要高出20倍以上，要引起胃肠病患者重视。

2、胃溃疡

萎缩性胃炎的危害有哪些?胃溃疡与糜烂性胃炎、浅表性胃炎同在，持续的受到炎症的刺激，胃粘膜逐渐的萎缩变薄，并发糜烂、溃疡，患者应及时进行胃镜检查，避免贻误最佳的治疗时期。

3、胃出血

出血现象并不少见，血管显露、、粘膜糜烂出血粗糟食物磨搓、粘膜萎缩变薄，以黑便为主要表现，若出血量大时可突然吐血，重者头晕，甚至导致休克。

4、贫血

萎缩性胃炎大量失血后伴有两种贫血：巨幼红细胞贫血，即恶性贫血，患者具有贫血表现，头晕、乏力、心悸、面色苍白;缺铁性贫血，一是慢性失血所致;二是萎缩性胃炎患者吃饭少，营养不足引起;三是胃酸缺乏。

胃炎癌变

对于胃溃疡发生癌变，人们比较容易理解，但对于有些类型的慢性胃炎也会发生癌变，慢性胃炎会导致胃癌吗?许多人会感到不可思议。然而，慢性萎缩性胃炎发生癌变却是事实。

慢性胃炎大体可分为三种类型：慢性肥厚性胃炎、慢性浅表性胃炎以及慢性萎缩性胃炎。

1，慢性肥厚性胃炎在临床上较为少见，一般也不会发生癌变。

2，慢性浅表性胃炎主要是指胃粘膜的浅表性炎症，这类炎症主要表现为胃粘膜的固有膜宽度增大并伴有水肿，被炎症细胞浸润，但胃腺体多属正常。这类胃炎在临床上较多见，一般也不会发生癌变。只要经过恰当治疗之后，炎症可消退，但如治疗不当，往往可发展成萎缩性慢性胃炎。

3，慢性萎缩性胃炎是指胃粘膜除有浅表性胃炎病变外，胃腺体明显减少，脉管间隙扩大，胃粘膜层有全层性细胞浸润，常伴有肠上皮化生，即胃型上皮变为肠型上皮，这种性质的慢性胃炎与胃癌的关系密切，特别是有肠上皮化生者更是如此。据科学研究资料显示，慢性萎缩性胃炎的癌变率虽然不高，但确实可以癌变。当然，对伴有肠上皮化生者，其癌变率会明显增加，应予以警惕。

慢性胃炎会导致胃癌吗?这是一个经过确认的事实，会导致胃癌，所以患者应该认真对待胃炎，如果属于慢性肥厚性胃炎或慢性浅表性胃炎，则应积极加以治疗，以免转变成萎缩性胃炎;如系慢性萎缩性胃炎尤其是伴有肠上皮化生者，那就要接受定期检查，严密治疗，以防癌变或尽早发现癌变。

慢性胃炎癌变的原因：经过以上的内容介绍希望能够引起慢性胃炎患者的注意，保持积极的治疗和养成良好的而生活习惯，只有这样才能对慢性胃炎发生癌变的可能性降到最低。只有这样才能对慢性胃炎的康复起到积极的作用。

什么是慢性胃炎伴肠化

胃粘膜的肠上皮化生或简称为肠化生，是一种比较常见的现象，特别是在高龄人更为多见。肠上皮化生常常合并于慢性胃炎，特别是慢性萎黏膜肠上皮化生胃癌有密切关系。

肠上皮化生是指胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替，即胃粘膜中出现类似小肠黏膜或大肠粘膜的上皮细胞，是胃粘膜常见病变，多见于多种慢性萎缩性胃炎。

肠上皮化生细胞来自胃固有腺体的颈部未分化细胞，这部分细胞是增殖中心，具有向胃及肠上皮细胞分化的潜能。正常时，它不断分化成胃型上皮细胞，以补充衰老脱落表面上皮。病理情况下，它可分化为肠型上皮细胞，形成肠化生。近来有人研究发现肠化生病灶始发部位主要在胃小凹，微小的肠化灶以胃小凹为中心，可以不同程度地向周围胃小区发展为小灶及大片状肠化灶。

通过进一步研究，目前对肠上皮化生作了一系列的分类，按化生上皮功能来分肠上皮化生，可分为完全性或不完全性肠上皮化生。前者与小肠粘膜吸收细胞相似，有刷状缘，不分泌黏液，具有潘氏细胞、杯状细胞和吸收细胞，含蔗糖酶、海藻糖酶及亮氨酸肽肽酶和碱性磷酸酶;而不完全性肠上皮化生刷状缘不明显，微绒毛发育不全，胞浆内有粘液分泌颗粒，含蔗糖酶，但氨基肽酶和碱性磷酸酶活性低，无海藻糖酶。

通过黏液组化染色把肠上皮化生分为小肠型化生(即完全性肠上皮化生)和结肠型化生(即不完全性肠上皮化生)。小肠型化生，其上皮分化好，是一种常见的黏膜病变，广泛见于各种良性胃病(57.8%)，尤其多见于慢性胃炎，随着炎症的发展化生亦加重，故认为小肠型化生可能属于验证反应的性质;结肠型化生，其上皮分化差，在良性胃病中检出率很低(11.3%)，但在肠型胃癌旁黏膜中检出率很高(88.2%)，说明结肠型化生与的发生有密切关系。

一般结肠型化生发生的年龄较小肠型化生为晚，而且均位于较忠的小肠型化生灶中。两型化生可混合存在，结肠型化生可能是小肠型化生逐渐加重的基础上发生的。

慢性萎缩性常伴有肠化，肠化是胃黏膜损伤的一种指标，也是慢性萎缩性胃炎的重要上皮变化。研究统计肠化合并萎缩性胃炎者占65.5%，而且年龄越大萎缩区越扩大，肠化的比例也越大。肠化与萎缩性胃炎部位分布基本一致，胃窦部出现率为最高，其次是体窦移行部位。