色素性视网膜炎是什么
色素性视网膜炎是什么
原发性视网膜色素变性(primary pigmentary degeneratio of the retina)在历史上曾称为色素性视网膜炎(retinitis pigmentosa)。是一种比较常见的毯层-视网膜变性。根据我国部分地区调查资料,群体患病率约为1/3500。视网膜色素变性是一种少见的遗传性眼病。本病表现为慢性、进行性视网膜变性,最终可导致失明。
部分患者视网膜色素变性为显性遗传,父母双方只要有一方带致病基因,子女就会发病。也有部分患者视网膜色素变性为连锁性遗传,仅仅母亲带致病基因,子女才会发病。另有些病例同时伴有听力减退,这种类型视网膜色素变性多见于男性。
视网膜的一些感光细胞(视杆细胞)负责暗光下的视力。若视杆细胞逐渐变性,患者在暗光环境下视力明显减退(夜盲)。夜盲症状常在儿童期即出现,随时间发展,可出现进行性周边视野缺失。在晚期病例中,可仅残存一个小的中心视野(管状视野)和很窄的周边视野。
通过检眼镜检查,医生可发现视网膜上有某些具有诊断价值的特殊变化。也有数项检验可帮助进一步诊断。对家庭成员的检查可建立遗传模式。
糖尿病对眼睛的影响
(1)糖尿病性视网膜病变视网膜毛细血管的病变表现为动脉瘤、出血斑点、硬性渗出、棉绒斑、静脉串珠状、视网膜内微血管异常,以及黄斑水肿等。广泛缺血会引起视网膜或视盘新生血管、视网膜前出血及牵拉性视网膜脱离。患者有严重的视力障碍。糖尿病可引起两种类型视网膜病变,增殖性和非增殖性视网膜病变。糖尿病性视网膜病变是主要致盲眼病之一。在增殖性视网膜病变中,视网膜损害刺激新生血管生长。新生血管生长对视网膜有害无益,其可引起纤维增生,有时还可导致视网膜脱离。新生血管也可长入玻璃体,引起玻璃体出血。与非增殖性视网膜病变相比,增殖性视网膜病变对视力的危害性更大,其可导致严重视力下降甚至完全失明。
(2)与糖尿病相关的葡萄膜炎初次发病多呈急性前葡萄膜炎,发病突然,出现眼痛、畏光和流泪。检查发现有睫状充血,大量细小尘状角膜后沉着物,前房闪辉(+~++),前房炎症细胞(++~++++),少数患者出现前房内大量纤维素性渗出,甚至前房积脓,最终会发生虹膜后粘连、虹膜新生血管、并发性白内障、继发性青光眼等并发症。
(3)糖尿病性白内障糖尿病性白内障,发生在血糖没有很好控制的青少年糖尿病患者。多为双眼发病,发展迅速,甚至可于数天、数周或数月内发展为混浊,完全混浊;开始时在前后囊下出现典型的白点状或雪片状混浊,迅速扩展为完全性白内障,以后囊下极部多见;常伴有屈光变化,血糖升高时,表现近视;血糖降低时,表现远视。
哪些疾病容易导致眼底出血
导致眼底出血疾病一、眼底血管性疾病
视网膜中央动脉阻塞,高血压性视网膜病变,视网膜中央静脉阻塞,视网膜静脉周围炎,视网膜动脉周围炎,肾病性视网膜病变,糖尿病性视网膜病变,柯茨病,视网膜血管瘤,脉络膜血管瘤。
导致眼底出血疾病二、黄斑部疾病
老年黄斑变性,近视性黄斑病变,卵黄状黄斑变性,中心性浆液性脉络膜视网膜病变,中心性渗出性脉络膜视网膜病变,少年黄斑营养不良,视网膜黄斑前纤维增生,黄斑蘘样水肿,特发性黄斑裂孔,外伤性黄斑裂孔。
导致眼底出血疾病三、眼外伤
眼外伤可导致,脉络膜破裂、视网膜震荡、黄斑穿孔。挫伤性脉络膜出血,挫伤性视乳头炎。视神经乳头撕脱,出血性色素上皮脱离,挫伤性视神经改变,挫伤性视神经萎缩,挫伤性色素上皮损害,外伤性视神经视网膜损害。
导致眼底出血疾病四、变性性疾病
视网膜脉络膜萎缩,色素性视网膜萎缩,先天性视网膜劈裂,原发性视网膜色素变性。
导致眼底出血疾病五、视网膜脱离
眼内异物导致的视网膜脱离,挫伤性视网膜脱离,孔源性视网膜脱离。
导致眼底出血疾病六、视网膜血管异常
各种不同的病因导致相同的病理损害,如视网膜出血,渗出,微血管瘤,新生血管等会造成眼底出血。视网膜血管异常,各种不同的病因导致相同的病理损害,如视网膜出血、渗出、微血管瘤、新生血管等会造成眼底出血。
色素性视网膜炎能治愈吗
巩膜下血管移植术、颞浅动脉分流术等方法对该病进行治疗,同时术后配合眼周围穴位注射的方法,效果非常显著。
治疗原理及方法:
视网膜的结构极为复杂,可分为10层其中内5层由视网膜中央动脉供血,外5层有脉络膜毛细血管供血。
1、眼周围生物膜植入术在眼球壁表面植入生物膜,生物膜与眼球壁粘连愈合,在这个过程中产生大量的新生血管,
增加视网膜、脉络膜的血液供应。
2、巩膜下血管移植术将巩膜处粗大的,血液供应良好的血管移植到脉络膜上腔,增加脉络膜的血液供应。
3、颞浅动脉分流术采用手术的方法来改变颞浅动脉的血液分布,从而增加视网膜的血液供应。
4、眼周围穴位注射手术后在眼部周围注射药物,这样用药使眼部对药物的吸收更直接更彻底,同时进一步提高手术的
疗效。
以上手术由我院专家根据病情采用单纯或联合手术,为眼球提供新的供血途径,增加视网膜、脉络膜的血液供应,
使眼动脉、视网膜中央动脉和睫状后短动脉的血流速度加快、血流量增加,改善了视网膜的缺血状态,使视网膜功能
得到改善,为眼底缺血性疾病的治疗开辟了一条新途径,为失去信心的夜盲症患者带来了新的希望。通过十几年的
临床观察,大部分患者不但病情得到了有效的控制,而且视力和视野在原有的基础上都有了一定的改善和提高,
夜盲症的发生原因
眼底疾病我想大家应该也是熟悉的吧,这也是一种常见的眼科疾病。同样这种疾病的发生也只会给患者的生活造成影响。有关眼底疾病病因知识大家知道哪些呢?下面我们就来了解下眼底疾病病因知识。
眼底疾病的病因:
视网膜脉络膜炎性病变是眼底疾病病因之一:播散性脉络膜视网膜炎、弥漫性视网膜脉络膜炎、盘周视神经脉络膜视网膜炎、局限性脉络膜视网膜炎、地 图样视网膜脉络膜炎、地图样视网膜脉络膜萎缩、急性视网膜色素上皮炎、急性多发性后极部鳞状色素上皮病变、视网膜色素上皮脱离、葡萄膜炎。
眼底血管性疾病:视网膜中央动脉阻塞、视网膜中央静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、视网膜动脉周围炎、高血压性视网膜病变、肾病性视网膜病变、糖尿病性视网膜病变、柯茨病(coats)、视网膜血管瘤、脉络膜血管瘤。这也是眼底疾病病因之一。
眼底疾病病因之一为黄斑部疾病:中心性浆液性脉络膜视网膜病变、中心性渗出性脉络膜视网膜病变、老年黄斑变性、近视性黄斑病变、卵黄状黄斑变性、少年黄斑营养不良、视网膜黄斑前纤维增生、黄斑蘘样水肿、特发性黄斑裂孔、外伤性黄斑裂孔。
眼底疾病的三种类型:
1、 视神经疾病:视乳头炎、视乳头水肿、视神经萎缩、视盘血管炎、缺血性视神经病变、缺血性视乳头病变等都属于眼底疾病的类型。
2、眼底先天异常:眼底疾病的类型包括白化病、视神经乳头玻璃膜疣、视乳头前膜、视乳头缺损、脉络膜缺损、牵牛花综合症、黄斑缺损、黄斑异位、视乳头色素痣、先天性视乳头血管襻、先天性视网膜血管瘤、先天性视网膜皱襞。
3、 眼底血管性疾病:视网膜中央动脉阻塞、视网膜中央静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、视网膜动脉周围炎、高血压性视网膜病变、肾病性视网膜病变、糖尿病性视网膜病变、柯茨病(coats)、视网膜血管瘤、脉络膜血管瘤等也都是眼底疾病的类型中的一种。
视力模糊的原因
引起视力模糊的病变所在部位甚为广泛,因而造成视力模糊的原因也多种多样。
1、炎症是引起视力模糊最常见的原因:
感染性:由细菌、病毒、衣原体、真菌、寄生虫等引起的角膜炎、角膜溃疡、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、眼内炎、全眼球炎、眼眶蜂窝织炎等。
非感染性:泡性角膜基质炎、葡萄膜炎(包括虹膜睫状体炎、脉络膜炎)、交感性眼炎、原田病等。
2、屈光不正:近视、远视、散光、老视。
3、斜视、弱视。
4、眼外伤:眼球穿孔伤、钝挫伤、爆炸伤、化学烧伤、辐射伤等。
5、青光眼。
6、各种眼病所致之后遗症:角膜瘢痕、瞳孔膜闭、瞳孔闭锁、玻璃体混浊。
7、全身循环障碍和代谢障碍以及遗传性疾病:
高血压性视网膜病变,糖尿病性视网膜病变,肾炎性视网膜病变,妊娠高血压综合征性视网膜病变,血液病性视网膜病变,视网膜色素变性,黄斑变性,缺血性视神经病变,Leber病等各种眼底病变,白内障。
8、视网膜血管病和视网膜脱离:视网膜动脉阻塞,视网膜静脉阻塞,中心脏浆液性脉络膜视网膜病变,视网膜血管炎,视网膜脱离等。
9、老年性和变性病变:老年性白内障,角膜变性,老年性黄斑变性。
10、肿瘤:眼内肿瘤、眼眶肿瘤或侵及眼球的眼睑肿瘤等。
11 眼睛疲劳:在用眼时不卫生或眼部营养不良等。
12、其他:视路病变。
警惕眼球最底部的一些病
对于眼底周边的眼底病早期症状,常常不被病人所发现。当病人感觉到视力下降时,病程可能已经很严重。而对于眼底中央的部位,如:黄斑区、视神经等,一旦发生病变,即可影响视力。
眼底病与人体其他疾病一样也有急慢性之分。有些病症的发展过程可长达几年甚至十几年,而对于某些急性的病症如若抢救不及,即可至盲。如:视网膜中央动脉阻塞。
眼底还有一些病症不用治疗即可自愈,但可能还会再发作。如:中心性浆液性脉络膜视网膜病变。
眼底有许多疾病与全身性疾病有关,如:糖尿病、肾病、高血压、细菌性疾病、寄身虫、以及颅脑疾病等。
眼底病在眼科中是一个比较大的科目。其理论性极强,治疗难度较大,每年都有大量的论文在各种眼科杂志发表。其中,由华西医科大学编辑出版的《中华眼底病杂志》引领着眼底病的理论研究,与知识普及。其组织的每两年一届的眼底病学术研讨会倍受眼科界关注。
下面列出常见的一些眼底病以及一些常见症状。需要说明的是有些病名并非严格意义上的病,只是眼底病的症状,因其发病原因各有不同。
1. 眼底先天异常
白化病;视神经乳头玻璃膜疣;视乳头前膜;视乳头缺损;脉络膜缺损;牵牛花综合症;黄斑缺损;黄斑异位;视乳头色素痣;先天性视乳头血管襻;先天性视网膜血管瘤;先天性视网膜皱襞。
2. 视神经疾病
视乳头炎;视乳头水肿;视神经萎缩;视盘血管炎;缺血性视神经病变;缺血性视乳头病变。
3. 眼底血管性疾病
视网膜中央动脉阻塞;视网膜中央静脉阻塞;视网膜静脉周围炎;视网膜动脉周围炎;高血压性视网膜病变;肾病性视网膜病变;糖尿病性视网膜病变;柯茨病(coats);视网膜血管瘤;脉络膜血管瘤。
4. 黄斑部疾病
中心性浆液性脉络膜视网膜病变;中心性渗出性脉络膜视网膜病变;老年黄斑变性;近视性黄斑病变;卵黄状黄斑变性;少年黄斑营养不良;视网膜黄斑前纤维增生;黄斑蘘样水肿;特发性黄斑裂孔;外伤性黄斑裂孔;
5. 变性性疾病
原发性视网膜色素变性;先天性视网膜劈裂;视网膜脉络膜萎缩;色素性视网膜萎缩。
6. 视网膜脱离
孔源性视网膜脱离;眼内异物导致的视网膜脱离;挫伤性视网膜脱离。
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7.视网膜脉络膜炎性病变
播散性脉络膜视网膜炎;弥漫性视网膜脉络膜炎;盘周视神经脉络膜视网膜炎;局限性脉络膜视网膜炎;地图样视网膜脉络膜炎;地图样视网膜脉络膜萎缩;急性视网膜色素上皮炎;急性多发性后极部鳞状色素上皮病变;视网膜色素上皮脱离;葡萄膜炎。
8. 眼底肿瘤
视乳头黑色素细胞瘤;脉络膜黑色素瘤;视网膜母细胞瘤。
9. 眼外伤
眼外伤可导致:视网膜震荡;黄斑穿孔;脉络膜破裂;挫伤性脉络膜出血,挫伤性视乳头炎;挫伤性视神经改变;挫伤性视神经萎缩;视神经乳头撕脱;出血性色素上皮脱离;挫伤性色素上皮损害;外伤性视神经视网膜损害;挫伤性视网膜增殖病变;挫伤性视乳头周围脉络膜视网膜萎缩;
10. 眼底寄生虫
性视网膜下猪囊虫尾蚴;
还有许多细菌、病毒、寄身虫引发的眼底疾病。
出现眼底出血可以治好吗
出现眼底出血,这种情况多与眼底血管动脉硬化,糖尿病眼底病变,或者是视网膜后脱离,视网膜裂孔等病变引起有关系。你好,出现眼底出血,首先要明确出血的具体病因。然后通过激光手术的方法治疗,是完全可以缓解症状的,所以,建议及时到医院眼科检查看看。眼底发炎,又名视网膜炎,中浆,中渗.中心性浆液性视网膜脉络膜炎是由于色素上皮屏障功能失常,黄斑部视网膜神经上皮浆液性剥脱所引起的眼底病变,多发与青壮年,单眼发病,视物变形,变小,变色,眼前正中有一圆形灰色,棕黄色暗影.Amsler格变形或弯曲.眼底中心凹反射弥散.采用中医药效果很好,半月就能提高视力,一到两月基本治愈. 中心性渗出性视网膜脉络膜炎又称青年出血性黄斑病变,由于新生血管和渗漏,出血,机化,最后形成瘢痕,使中心性视力发生永久性损害,可能与结核,病毒感染有关,临床表现外观端好,视力下降,眼前有暗影遮挡,视物变形,但无变小现象,Amsler格变形.视野检查有中心暗点,眼底有渗出病灶及出血.
滥用抗生素可能伤眼
1.青霉素:在眼部引起的不良反应主要有幻视、一过性视力障碍等。
2.氯霉素:主要可引起视神经炎共济失调、幻视,连续1个月使用可引起中毒性弱视、视神经萎缩等。过敏病人,滴眼可导致过敏性结膜炎。
3.链霉素:除发生急性中毒性弱视外,还可引起突发性球后神经炎或渐进性视神经萎缩等。
4.四环素:可引起暂时性近视、复视、眼球运动障碍、视乳头水肿。
5.磺胺类:是比较常用的一类抗生素。本品在眼部的不良反应主要是结膜炎、视网膜炎、视神经炎等。
6.多粘菌素B:本品可用于绿脓杆菌等引起的创面,眼、耳、气管等部位感染。但也可造成眼部不良反应,主要是复视、眼球震颤等。
7.吲哚美辛(消炎痛):服用时可造成眼部不适,主要有:中毒性弱视、角膜炎、角膜基质混浊、睑球粘连及玻璃体出血等。
8.布洛芬:眼部不良反应主要有:视力下降、色弱、中毒性弱视等。
9.乙酰水杨酸:其主要副作用有:中毒性弱视、幻视、皮质盲、眼球震颤、散瞳过敏性结膜炎、低眼压等。
10.保泰松:主要可导致中毒性弱视、视网膜出血等。
11.呋喃妥因:本品应注意的不良反应是:幻视、眼肌麻痹、球后视神经炎。
12.异烟肼:除引起急性中毒性表皮松懈症外,还引起视神经炎及神经萎缩等。但这种损害停药后可以恢复。
13.氯丙嗪:长期大量应用可引起中毒性视网膜病变,如出现类似色素性视网膜炎、视力减退或视野缺损等。
14.乙胺丁醇:有报道认为可引发球后视神经炎、视网膜出血、视野缩小、红绿色分辨减退,严重者可丧失视力。尤其是大剂量使用时,眼损害发生率可高达30%,肾功能差者更容易发生上述损害。
15.糖皮质激素:糖皮质激素超过2~4周,可引起眼压升高而导致青光眼,一般停药后数年才能恢复。糖皮质激素眼用还可引起眼色素层发炎及角膜变厚,使角膜伤口愈合减慢。
视神经萎缩的三大常见病因
1、原发性视神经萎缩
常因球后视神经炎、遗传性视神经病变(Leber病)、眶内肿瘤压迫、外伤、神经毒素等原因所致。这些病变发生在球后。
2、继发性视神经萎缩
常见的有视乳头炎、视乳头水肿、视网膜脉络炎、视网膜色素变性、视网膜中央动膜阻塞、奎宁中毒、缺血性视乳头病变、青光眼等。
3、颅内病变所致
由颅内炎症,如结核性脑膜炎或视交叉蛛网膜炎可引起下行性视神经萎缩,如炎症蔓延至视乳头则可表现为继发性视神经萎缩。颅内肿瘤所产生的颅内压升高,可以引起视乳头水肿,然后形成继发性视神经萎缩。
结节性硬化病容易与哪些疾病混淆
1.寻常痤疮:有黑头粉刺、脓疱以及炎症性丘疹,绝大多数患者过青春期后症状逐年减轻以至消失
2.囊性腺样上皮瘤病(epitheliomaadenoidescysticum):为多发、对称、正常皮色的坚韧丘疹或小结节。好发于面部,其特点为沿鼻唇沟对称分布,但有些发生在额、眼睑和上唇。无智力障碍。
结节性硬化病可以并发哪些疾病?
约30-60%的病人可有眼部损害,视网膜晶体瘤最具特征性,少数可突然失眠;少数病人突眼、白内障、色素性视网膜炎、视网膜出血和原发性视神经萎缩等。少数患者还可以伴发内脏肿瘤,以肾肿瘤最多见,其次是心横纹肌瘤。此外还可以伴发有骨骼病变。
视网膜病变的病因
按发病的机制可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。根据视网膜脱离范围分为部分性和完全性两型,按其病因分为原发性和继发性两类。
原发性视网膜脱离也称孔源性视网膜脱离,是玻璃体腔内液体通过视网膜的裂孔进入到视网膜下,引起神经上皮和色素上皮的分离。这种病人常由于某种因素如高度近视,高龄而存在视网膜变性、萎缩、变薄,或有高度近视,玻璃体液化、脱离、浓缩及与视网膜粘连等。
继发性视网膜脱离原因比较明确,是眼部其他疾病或某些全身病引起,如渗出性视网膜炎、急性弥漫性脉络膜炎、妊娠期高血压疾病性视网膜病变等,有大量渗出液积聚于视网膜下,造成视网膜脱离。某些眼外伤或视网膜静脉周围炎玻璃体出血以后,机化增殖的玻璃体条索牵引,把视网膜拉下来。还有一些脉络膜肿瘤或视网膜下寄生虫可把视网膜顶起来,形成视网膜脱离。全身疾病如糖尿病玻璃体视网膜病变,由于玻璃体增殖牵引视网膜而致脱离。
常见的眼科疾病是什么
患了眼底病的患者,其临床表现一般有两种情况:一是患者不同程度地出现视力下降,严重时单眼或双眼视力大幅下降,甚至无光感。如果累积在黄斑部时,则会引起视物缩小变形等;二是视野缩小或有暗影,患者自我感觉眼前有黑的“漂浮物”、“蝌蚪”或“蜘蛛网”。论及眼底病的病因,大致可包括动脉硬化、高血压、糖尿病、肾炎、贫血、流感、结核、高度近视、颅内上位性病变等。而从发病人群来看,各个年龄阶段都有可能患上眼底病。
1.眼底先天异常
白化病;视神经乳头玻璃膜疣;视乳头前膜;视乳头缺损;脉络膜缺损;牵牛花综合症;黄斑缺损;黄斑异位;视乳头色素痣;先天性视乳头血管襻;先天性视网膜血管瘤;先天性视网膜皱襞。
2.视神经疾病
视乳头炎;视乳头水肿;视神经萎缩;视盘血管炎;缺血性视神经病变;缺血性视乳头病变。
3.眼底血管性疾病
视网膜中央动脉阻塞;视网膜中央静脉阻塞;视网膜静脉周围炎;视网膜动脉周围炎;高血压性视网膜病变;肾病性视网膜病变;糖尿病性视网膜病变;柯茨病(coats);视网膜血管瘤;脉络膜血管瘤。
4.黄斑部疾病
中心性浆液性脉络膜视网膜病变;中心性渗出性脉络膜视网膜病变;老年黄斑变性;近视性黄斑病变;卵黄状黄斑变性;少年黄斑营养不良;视网膜黄斑前纤维增生;黄斑蘘样水肿;特发性黄斑裂孔;外伤性黄斑裂孔。
5.变性性疾病
原发性视网膜色素变性;先天性视网膜劈裂;视网膜脉络膜萎缩;色素性视网膜萎缩。
6.视网膜脱离
孔源性视网膜脱离;眼内异物导致的视网膜脱离;挫伤性视网膜脱离。
视力障碍是怎么回事
1.炎症 是引起视力障碍最常见的原因。
(1)感染性:由细菌、病毒、衣原体、真菌、寄生虫等引起的角膜炎、角膜溃疡、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、眼内炎、全眼球炎、眼眶蜂窝织炎等。
(2)非感染性:泡性角膜炎、角膜基质炎、葡萄膜炎(包括虹膜睫状体炎、脉络膜炎)、交感性眼炎、原田病、Behcet病等。
2.屈光不正 近视、远视、散光、老视。
3.斜视、弱视。
4.眼外伤 眼球穿孔伤、钝挫伤、爆炸伤。化学烧伤、辐射伤等。
5.青光眼
6.各种眼病所致之后遗症 角膜瘢痕、瞳孔膜闭、瞳孔闭锁、玻璃体混浊。
7.全身循环障碍和代谢障碍以及遗传性疾病所致各种眼病变 高血压性视网膜病变,糖尿病性视网膜病变,肾炎性视网膜病变,妊娠高血压综合征性视网膜病变,血液病性视网膜病变,视网膜色素变性,黄斑变性,缺血性视神经病变,Leber病等各种眼底病变,糖尿病性白内障。
8.视网膜血管病和视网膜脱离 视网膜动脉阻塞,视网膜静脉阻塞,中心脏浆液性脉络膜视网膜病变,视网膜血管炎,视网膜脱离等。
9.老年性和变性病变 老年性白内障,角膜变性,老年性黄斑变性。
10.肿瘤 眼内肿瘤、眼眶肿瘤或侵及眼球的眼睑肿瘤等。
11.其他 视路病变、诈盲。