怎么看黄疸有没入脑 胆红素300多入脑几率
怎么看黄疸有没入脑 胆红素300多入脑几率
一般来说足月新生儿胆红素大于342Vmol/L,而早产儿胆红素大于256.5Vmol/L时就会出现胆红素入脑的现象。
所以,如果是足月的新生儿胆红素低于342Vmol/L,那么入脑的几率不大,如果是早产儿,那么入脑的几率较大。
如果是新生儿胆红素高于342Vmol/,那么入脑的几率是比较大的。
核黄疸的原因
新生儿黄疸因血中游离胆红素与结合胆红素浓度增高导致,游离胆红素(即未结合胆红素在血中未与白蛋白结合的部分)具有较强的亲脂性,能透过细胞膜,当它进入脑组织后,可产生胆红素的毒性作用而致胆红素脑病。胆红素的神经毒性作用是阻断脑细胞线粒体的氧利用,使脑细胞的"呼吸"和能量产生受到抑制,从而影响脑的正常功能。所以临床上通常以血清胆红素浓度来估计核黄疸的危险性,一般认为血清总胆红素浓度高于342μmol/L(20mg/d1)时有发生胆红素脑病的危险,但通常要以游离胆红素的升高为主。
新生儿黄疸影响小儿智力吗
一般来说,生理性黄疸黄疸比较轻,血中胆红素浓度较低,不会影响小儿智力。病理性黄疸并不是全部对小儿智力有影响。无论何种原因引起的病理性黄疸,当血中胆红素浓度超过340μmol/l时,血中间接胆红素可通过血脑屏障进入脑组织,影响脑细胞的能量代谢,脑细胞因能量不足有变性坏死,其中以大脑基底节、下丘脑及第四脑室底部黄染明显,此病变称为核黄疸或胆红素脑病。核黄疸发生时,小儿黄疸明显加重,开始表现为嗜睡,吸奶无力或呛奶,肌张力减退。如治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭,存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。
因此,在新生儿出现黄疸时,我们可以喂葡萄糖水帮助退黄。黄疸较重时,应及时将患儿送往医院治疗,防止核黄疸的发生,避免影响小儿的智力发育。
胆红素入脑的判断方式 胆红素300多入脑几率
临床上规定:当足月新生儿胆红素大于342Vmol/L,而早产儿大于256.5Vmol/L时,胆红素就有可能进入脑部。所以,胆红素300是很有可能导致胆红素入脑的,这种情况下,入脑几率是非常大的,
出生时缺氧而造成脑瘫
脑瘫专家介绍,以致病性的高低排列依次是:窒息、滞产、持续黄疸、核黄疸、低体重、早产、假死、妊娠早期感染、颅内出血、早期破水、宫内乏氧、剖腹产、胎头吸引、吸入性肺炎、脐带绕颈、妊娠中毒、急产、先兆流产、孕期患病、羊水混浊、前置胎盘、习惯性流产史、臀位、双胎、巨大儿、孕期摔跤、脐带脱垂、颜面位、过期产、横位、原因不明。导致少儿脑瘫的病因:
1、低体重儿(小于2500g)。
2、先天性异常:包括各种原因引起的脑发育异常,在四肢性瘫痪的脑瘫病人中53%与先天性异常有关;在非四肢性瘫的脑瘫病人中,3成是先天性发育不良所致。
3、脑缺血缺氧:在脑瘫患者中,2成是由窒息及产伤所引起,导致缺血缺氧的因素有:
1)母亲因素:如患妊娠高血压综合症、心力衰竭、大出血、贫血、休克或吸毒、药物过量等;
2)胎盘因素:如胎盘早剥、前置胎盘、胎盘坏死或胎盘功能不良等;
3)脐带血流阻断:如脐带脱垂、压迫、打结或绕劲等;
4)分娩过程异常:如臀位产、滞产、手术产(产钳)或应用麻醉药等;
5)新生儿因素:除窒息外,还有许多心肺功能异常疾病。如:先天性心脏病、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多症。
4)核黄疸:为脑瘫重要原因,随着医学的进步,核黄疸引起脑瘫的比例下降。
新生儿黄疸有生理性和病理性之分,病理性黄疸中有一种情况危险性很大,即黄疸发生过早,迅速加深。这是大量胆红素涌入血中而引起的。涌入血中的胆红素有一部份是不与蛋白质结合的“自由”胆红素(医学上称为游离胆红素)。由于没有蛋白质与它结合,它便跨过血管壁,进入脑组织去将中枢神经细胞核染成黄色,所以叫做“核黄疸”。
胆红素入脑的判断方式 胆红素一定会入脑吗
胆红素不一定会入脑
即使少量的胆红素入脑也不会有任何危害,血液中少量的游离胆红素是被允许进入的。
如果大量的游离胆红素通过血脑屏障,沉积在于基底神经核、丘脑、丘脑下核、顶核、脑室核、尾状核、以及小脑、延脑、大脑皮质及脊髓等部位,就会抑制脑组织对痒的利用,从而导致脑损伤。
出生时缺氧而造成脑瘫
1、低体重儿(小于2500g)。
2、先天性异常:包括各种原因引起的脑发育异常,在四肢性瘫痪的脑瘫病人中53%与先天性异常有关;在非四肢性瘫的脑瘫病人中,3成是先天性发育不良所致。
3、脑缺血缺氧:在脑瘫患者中,2成是由窒息及产伤所引起,导致缺血缺氧的因素有:
1)母亲因素:如患妊娠高血压综合症、心力衰竭、大出血、贫血、休克或吸毒、药物过量等;
2)胎盘因素:如胎盘早剥、前置胎盘、胎盘坏死或胎盘功能不良等;
3)脐带血流阻断:如脐带脱垂、压迫、打结或绕劲等;
4)分娩过程异常:如臀位产、滞产、手术产(产钳)或应用麻醉药等;
5)新生儿因素:除窒息外,还有许多心肺功能异常疾病。如:先天性心脏病、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多症。
4)核黄疸:为脑瘫重要原因,随着医学的进步,核黄疸引起脑瘫的比例下降。
新生儿黄疸有生理性和病理性之分,病理性黄疸中有一种情况危险性很大,即黄疸发生过早,迅速加深。这是大量胆红素涌入血中而引起的。涌入血中的胆红素有一部份是不与蛋白质结合的“自由”胆红素(医学上称为游离胆红素)。由于没有蛋白质与它结合,它便跨过血管壁,进入脑组织去将中枢神经细胞核染成黄色,所以叫做“核黄疸”。
黄疸高一般第几天入脑 黄疸超过多少会入脑
一般检测黄疸是否入脑都会利用胆红素的浓度进行观察,对于足月的新生儿来说,如果胆红素大于342Vmol/L的情况下,黄疸就可能会入脑,而对早产儿来说,如果胆红素大于256.5Vmol/L,也会出现黄疸入脑的情况。
怎么判断黄疸严不严重 根据宝宝发黄的部位判断
如果宝宝黄疸发黄的部位在脸部、眼睛和前胸较明显,但手心和脚心不黄的,黄疸轻,可先观察一段时间,多喂宝宝喝水喝奶,促进胆红素的排出,看黄疸有无消退,再对症治疗。
如果宝宝黄疸发黄的部位除了眼睛、脸部发黄,其他身体部位也很黄的,说明宝宝黄疸比较严重。家长们可通过按压宝宝身体的任何部位,皮肤呈现是否是黄色来进一步判断黄疸的严重程度,如果发黄部位遍布全身,那么家长们要及时就医治疗。