甲状腺癌引发甲亢的3个前提条件
甲状腺癌引发甲亢的3个前提条件
一般来讲,甲状腺癌肿是不具有功能性的,所以不会轻易的引发甲亢。但是并不是说任何情况下甲状腺癌都不会诱发甲亢,在某种特定环境下,这种由癌肿引发甲亢的病例还是存在的。那么,具体在哪些前提下,甲状腺癌可能会诱发甲亢的发生呢?
前提条件1:甲状腺癌肿体积巨大或分泌甲状腺激素功能异常增高。
部分甲状腺癌肿在手术切除之前的发展阶段,可能会导致癌肿体积巨大或者分泌甲状腺激素功能异常增高,尽管吸收碘的功能远远低于正常甲状腺,但还是达到了引发甲亢的程度。
前提条件2:甲状腺全切术导致机体内无组织能够吸收碘,加之术后血清促甲状腺激素升高而导致甲状腺激素分泌增多。
甲状腺全切术是引发甲亢的一个重要原因。因甲状腺癌的扩散程度必须行甲状腺全切术才能控制病情,术后致使无甲状腺组织和残留癌组织可以吸收碘,而术后血清促甲状腺激素会呈升高趋势,引发甲状腺激素分泌增多而导致甲亢的发生。
前提条件3:甲状腺癌的类型如是滤泡性,本身癌组织就会分泌大量的甲状腺激素。
甲亢是怎么引起的
甲亢,全称甲状腺功能亢进症,它的根源病因在于自身免疫功能紊乱,而诱发甲亢的因素却是多种多样的,首先我们需要认清引起甲亢的原因有哪些,不同病因引起的甲亢预后也各不相同。
根源病因自身免疫功能紊乱
诱发因素遗传因素甲亢的发病与遗传有一定的关系,家族中有甲亢病史者,其发病率明显高于非遗传病史者。
环境因素外界感染:感冒、中毒或感染都会引起甲状腺病变。
精神、神经刺激:精神压力大、紧张、劳累,都会导致交感神经兴奋,引起甲亢。
碘摄入过多:甲状腺激素的合成靠碘为原料,碘摄入过多会导致甲状腺激素分泌过多,引发甲亢
其他因素妊娠、锂盐的治疗,以及长期服用含碘药物,或有不良生活习惯等也会诱发甲亢。
甲亢的手术治疗时机选择
1.中、重度甲亢长期药物治疗无效或效果不佳;
2.停药后甲亢复发,甲状腺较大;
3.结节性甲状腺肿伴甲亢;
4.甲状腺肿大明显(≧80g),对周围脏器有压迫者或胸骨后甲状腺肿;
5.疑似与甲状腺癌并存者;
6.儿童服用抗甲状腺药物治疗效果差者;
7.妊娠中期甲亢药物控制不佳者;
8.合并甲状旁腺功能亢进需要手术治疗的;
9.中度活动性Graves眼病。
甲状腺部分切除术是甲亢病因性治疗的三种方法之一,甲状腺切除术对Graves病所致的甲亢有较高的治愈率,达95%左右,复发率仅为0.6%-9.8%。
甲状腺功能亢进症病因是什么
(1)异源性甲亢:机体其他部位有分泌甲状腺激素的组织,而甲状腺本身无病变。 ①甲状腺转移性肿瘤引起的甲亢。 ②卵巢甲状腺肿所致甲亢。
(2)甲状腺炎伴甲亢:在亚急性甲状腺炎初期、慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)、放射性碘治疗后等情况下,因甲状腺滤泡被破坏,甲状腺激素溢出至血循环中,可引起甲亢症状,但腺体功能不高,甚至可低于正常。有时也可在桥本甲状腺炎的同时伴发甲亢,称桥本甲亢,但这种甲亢大多属于暂时性的,后期可转化为甲状腺功能减退。严格说来,上述情况不能归类于甲亢症,但通常因有一过性甲亢症状而归入本症。
(3)甲状腺性甲亢:甲状腺自身功能亢进,激素的合成分泌增多。
①碘源性甲亢(简称碘甲亢):由于长期过量摄碘所致。
②新生儿甲亢:患甲亢的孕妇所分娩的婴儿可罹患甲亢,极少数患儿的母亲并无甲亢史,这可能与患儿自身的免疫失常有关。
③原发性甲状腺癌引起甲亢:某些原发性甲状腺癌能分泌大量甲状腺素,从而导致甲亢。
甲状腺结节性瘤的症状
结节性甲状腺肿是环境缺碘引起的单纯性甲状腺肿,直接原因是饮水和食物中碘含量不足.由于碘的摄入不足,不能合成足够的甲状腺素导致甲状腺代偿性的增生肿大.有的结节因血液供应不良发生退行性变时还可引起囊肿或纤维化,钙化等改变.该病可继发甲亢,也可发生恶变.
该病与甲状腺癌的鉴别主要从以下几点:1.肿块的性质不同,前者结节性肿块表面光滑,质地柔韧,移动度大,可随吞咽上下活动;后者肿块表面粗糙不平,质地硬而固定,吞咽动作时上下移动性小.2.前者一般无淋巴结转移,后者有,可在颈部或锁骨上淋巴结区触及肿大的淋巴结.3.前者一般增长缓慢,后者进展快,短期内既有转移表现.
建议你明确诊断,若有以下症状应及早行手术治疗:1.肿块压迫气管食或喉返神经管出现呼吸吞咽困难声音改变等症状;2.继发甲亢.3.胸骨后甲状腺肿.4.肿块特别巨大影响工作生活及美观.
术中切除肿物后送病检进一步明确有无恶变.
后期一般不需药物治疗,除非有甲亢表现者.应适当改善饮食,增加碘的摄入.
甲状腺功能亢进是如何造成的
1、遗传因素:临床上发现家族性Graves病不少见,同卵双胎先后患Graves病的可达30%~60%,异卵仅为3%~9%.家族史调查除患甲亢外,还可患其他种甲状腺疾病如甲状腺功能减低等,或家族亲属中TSI阳性,这说明Graves病有家族遗传倾向。这种遗传方式可能为常染色体隐性遗传,或常染色体显性遗传,或为多基因遗传是甲亢的发病因素之一。
2、免疫因素:它是一种由B淋巴细胞产生的免疫球蛋白(IgG),是一种针对甲状腺的自身抗体,可与甲状腺亚细胞成分结合,兴奋甲状腺滤泡上皮分泌甲状腺激素而引起甲亢。
3.、功能亢进性结节性甲状腺肿或腺瘤:过去认为甲亢的发病原因多不属于自身免疫性疾病,因血中未检出IgG、TSI、IATS等免疫佐证。国内曾报告单结节检出血清甲状腺球蛋白抗体和微粒体抗体,阳性率为16.9%(62/383),多结节阳性率为54.7%(104/190)。
4、垂体瘤分泌TSH增加:引起垂体性甲亢,如TSH分泌瘤或肢端肥大症所伴发的甲亢。
5、甲状腺疾病:亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎等都可伴发甲亢。
6、外源性碘增多:外源性碘增多引起甲亢,称为碘甲亢。如甲状腺肿病人服碘过多,服用甲状腺片或左甲状腺素钠(l-t4)过多均可引起甲亢,少数病人服用胺碘酮药物也可致甲亢。
7、异位内分泌肿瘤:异位内分泌肿瘤可致甲亢,如卵巢肿瘤、绒癌,消化系统肿瘤,呼吸系统肿瘤及乳腺癌等分泌类促甲状腺激素可致临床甲亢。
8、albright综合征:导致甲亢的发病原因还包括albright综合征在临床上表现为多发性骨纤维结构不良,皮肤色素沉着,血中akp升高,可伴发甲亢。亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎等都可伴发甲亢。
引发甲亢复发的原因有哪些
甲亢复发是指经正规药物治疗2年以上,达到治愈标准,停药后症状再现,迁延不愈,严重影响患者的学习、工作、生活和生育。若发生突眼,还严重影响容貌。引发甲亢复发的原因有哪些?据统计约60%的甲亢会反复发作。甲亢复发主要与以下三大因素相关。
病情不同甲亢的复发率也不同,甲状腺肿大越明显,甲亢复发率越高;用药后甲状腺无明显缩小,甚至治疗后甲状腺反而更肿大,也容易复发;甲状腺B超显示血供丰富,有“火海征”,甲状腺听诊有明显杂音,且长期不消失者,复发可能性大。促甲状腺素受体抗体滴度很高,且用药后抗体滴度不下降者,容易复发。青春期甲亢患者,因生长发育易导致自身免疫功能紊乱,促甲状腺素受体抗体滴度常居高不下,复发概率高。男性一旦发生甲亢,也较易复发。有甲亢家族史者一般甲状腺肿大明显,复发率也较高。
不良的生活习惯是引发甲亢复发的原因之一,碘是合成甲状腺激素的原料,长期进食含碘较多的食物和药品,易致复发。长期生活电离辐射区域内(如大功率变压器附近等),易诱发自身免疫反应。感冒、腹泻、扁桃体炎等感染容易诱发自身抗体的产生。高考、转学、月经期、妊娠期、工作紧张、失眠、熬夜,以及遭遇外伤、车祸、亲人亡故等事件,都可能成为甲亢复发的诱因。长期吸烟会加重组织缺氧,导致免疫调节紊乱,增加甲亢复发风险,还是诱发突眼的重要原因。
治疗不当能够引发甲亢复发。病情缓解就停药,病情加重再服药,导致病情久治不愈。经正规药物治疗两个月以上,甲状腺激素水平仍达不到正常水平,预示容易复发。促甲状腺素受体抗体阳性者,即便甲状腺激素水平已恢复正常,仍应继续药物治疗,直至抗体转阴后,再停药,否则极易复发。
甲亢的发病原因有哪些
如果没记错的话,不少80后应该都有记忆小时候有检查过是否得大脖子病的,所谓的大脖子病就是甲亢,其实甲亢是比较常见的一种病,当摄入盐分过多,或者摄入粗盐,都可能引发甲亢,而甲亢还有一种比较主要的因素是遗传因素。一起来看看甲亢的成因有哪些。
1、遗传因素:甲亢有明显的家族遗传性。患甲亢的母亲,其子女的甲状腺对甲亢病原体的易感性比其他人高。此外,有家族史的甲亢患者,甲亢发病率也很高。这也属于甲亢的病因。
2、心态不乐观:因为不良的情绪轻则影响食欲、睡眠,重则影响免疫功能和身体健康。所以良好的人生观对预防甲亢是一剂良药,要保持乐观、豁达的态度对待周围的事物,不要在挫折、失败面前钻牛角尖,以“处变不惊”的平常心面对生活。
3、自身免疫功能:由于机体免疫系统功能紊乱可产生针对自身甲状腺成分的促甲状腺激素受体抗体。该抗体与甲状腺刺激素受体结合后能刺激和兴奋甲状腺,引起甲状腺组织和功能亢进。
4、精力刺激:是最常见的引起甲亢的原因之一。一般来说,强烈的突发的精神刺激都很有可能引发甲亢。所以,大家在日常生活中要多注意控制自己的情绪,积极避免甲亢的诱因。
5、压力太大:工作敬业的职业女性当受到极大的工作、生活压力,精神刺激等诱因作用时容易引发甲状腺激素分泌过多的高代谢症状。
6、外伤感染:有时自己不注意已发了感冒,感冒严重了又会引发肺炎,从而引发甲亢。外伤也是引起甲亢的原因之一,如摔伤、车祸、创伤等。
7、摄碘过多:碘是合成甲状腺激素的一个重要元素,补碘要适当,如果长期过分补充碘,就会造成碘过量,碘过量就会引起甲状腺激素分泌过多,从而引起甲亢。
现代生活水平不断改善,但是人们的生存压力也在不断增加,这就让甲亢的发病率增高。要预防甲亢,平时除了控制盐的摄入之外,还要注意保持一颗平和的心,要学会减压。同时一些外伤症状时候要注意做好治疗以免病变引发肺炎继而转变成甲亢。
什么能引起甲状腺功能亢进
虽然甲状腺功能亢进的发生主要与自身免疫,遗传因素有关,但发不发病却和环境因素有密切关系。如遇到诱发因素就发病,而避免诱发因素就不发病。由此可见,部分甲亢病人的发病有可能在避免诱发因素的条件下得到预防。
一、引发甲状腺功能亢进的环境因素:
1.感染:如感冒、扁桃腺炎、肺炎等。
2.外伤:如车祸、创伤等。
3.精神刺激:如精神紧张、忧虑等。
4.过度疲劳:如过度劳累等。
5.怀孕:怀孕早期可能诱发或加重甲亢。
6.某些药物:如乙胺碘呋酮等。
二、引发甲状腺功能亢进的饮食因素:
引发甲状腺功能亢进的饮食因素主要就是碘过量,碘是合成甲状腺激素的原料,一旦碘摄入过多,就会合成过量的甲状腺激素,因此就会诱发甲状腺功能亢进。因此,大家在日常生活中要注意碘的摄入量。当发现了自己有甲亢症状,应该马上就医,进行积极的治疗,中医治疗甲亢是目前深受甲亢患者欢迎的甲亢治疗方法。
儿童患上甲状腺疾病的发病原因
1、亚急性甲状腺炎引致甲亢
因为甲状腺组织被炎症损坏,储存在甲状腺内的甲状腺激素被释放至血中,发觉暂时性甲亢。
2、医源性甲亢
有些甲低儿童的家长错误认为多吃药能加速病况好转,为此吃过多甲状腺片,以致让患儿浮现消瘦,心悸,出汗等甲亢现象,服用碳酸锂亦可引致甲亢,其机制与碘化物所致甲亢者类似:因甲状腺内碘库扩大后产生脱逸现象,结果导致甲亢。
3、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本病)导致甲亢也系甲状腺自身免疫性病症,在甲状腺组织受损,滤泡破裂而释放出甲状腺激素时,会发觉甲亢病症,不过甲状腺病理上有弥漫性淋巴细胞浸润,腺上皮萎缩及纤维增生,最后浮现甲状腺功能低下(甲低)现象,所以这种甲亢也是暂时性的,或称假性甲亢。
4、环境因素
常常包含不同引发甲亢发病的病因,比如创伤、精神刺激、感染等,虽然不少甲亢的诱发常常与自身免疫,遗传因素有关,但发不发病却和环境因素有紧密关系。如遇到诱发因素就发病,而免得诱发因素就不发病。由此可见,一些甲亢病人的发病有可能在免得诱发因素的条件下得到防护。
5、结节性毒性甲状腺肿
又叫做Plummer病,其原因同Graves病,甲状腺出现结节状增生,一些可发展为腺瘤,有人认为结节可有“自主”性功能亢进所致。
6、碘甲亢
通常察觉在防护碘匮乏并且普遍增加碘摄入量与吃一些含碘药物诊疗之后,在防治碘缺乏性疾病同时,增加甲亢的患病率,黎巴嫩报告自1995年全民统一碘化食盐补碘后,甲亢病人增加2~6倍,年患病率由0.02%增加至0.07%,美国报告经诊疗的Graves病人,近年的减轻率下降,简述与高碘饮食有关,术后甲亢发作率在富碘区比缺碘区高5倍,碘甲亢一般察觉在服碘后6个月,高为13个月,临床现象与Graves病类似,很少有突眼,血清中无甲状腺自身抗体存在,但甲状腺吸131I率低,高碘直接诱发甲状腺细胞的损害,可诱导遗传易感性个体发生甲亢