临床上如何治疗心绞痛
临床上如何治疗心绞痛
发作时的治疗：
1、休息：发作时立刻休息，一般病人在停止活动后症状即可消除。
2、药物治疗：较重的发作，可使用作用快的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉，降低其阻力，增加其血流量外，还通过对周围血管的扩张作用，减少静脉回心血量，降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压，减低心脏前后负荷和心肌的需氧，从而缓解心绞痛。
缓解期的治疗：
1、宜尽量避免各种确知足以诱致发作的因素。调节饮食，特别是一次进食不应过饱;禁绝烟酒。调整日常生活与工作量;减轻精神负担;保持适当的体力活动，但以不致发生疼痛症状为度;一般不需卧床休息。在初次发作(初发型)或发作加多、加重(恶化型)，或卧位型、变异型、中间综合征、梗塞后心绞痛等，疑为心肌梗塞前奏的病人，应予休息一段时间。
2、使用作用持久的抗心绞痛药物，以防心绞痛发作，可单独选用、交替应用或联合应用下列作用持久的药物。
心绞痛患者吃哪些中成药疗效好
1、山楂降脂片治疗心绞痛：含有决明子、山楂、荷叶。功能清热活血，降浊通便。证见血脂增高，头晕目眩，胸闷心绞痛，大便干结，口苦口干，舌质红，苔腻，脉弦滑。片剂口服治疗心绞痛，每次8片，一日3次。
2、绞股蓝总甙片治疗心绞痛：内含绞股蓝总甙。有养心健脾，益气和血，除痰化瘀，降低血脂的功效。常用于高血脂见有头晕肢麻，胸闷气短，健忘耳鸣，自汗乏力，舌淡暗苔白。片剂每片含绞股蓝总甙20毫克，口服每次2-3片，一日3次。服药时个别有胃部不适，继续服药可自行消失。
3、脂可清胶囊治疗心绞痛：由葶苈子、山楂、茵陈蒿、大黄、泽泻、黄芩等药物组成。具有宣通导滞，通络散结，消痰渗湿的功效。证见血脂增高，胸闷头晕，四肢沉重，神疲倦怠，舌苔腻，脉滑弦。胶囊剂每粒0.3克，口服每次2-3粒，一日3次，30天为一疗程。体弱及孕妇忌用。
4、复方丹参滴丸治疗心绞痛：含有丹参、三七、冰片。功效活血化瘀，理气止痛。症见心胸绞痛刺痛，胸中弊闷，血脂增高，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。适用于冠心病心绞痛伴血脂异常者。每次口服8-10粒，每日3次，30天为一疗程。
5、脂降宁片治疗心绞痛：由山楂、何首乌、丹参、瓜蒌、维生素C等药物组成。功效行气散瘀，活血通经，益精血，降血脂。证见血脂增高，头晕耳鸣，胸闷胸痛，失眠健忘，头痛，肢体麻木，舌暗红，苔腻，脉弦滑。片剂口服3-4片，一日3次。脾虚便溏心绞痛者慎用。
心绞痛药物治疗时有哪些注意
1、戒烟。据医学调查表明，吸烟者心绞痛梗死和猝死的危险比不吸烟者高2倍。可见，吸烟对于患有心绞痛的病人来说，其危害无疑是大的，因此，治疗心绞痛时烟当戒除是勿容置疑的。
2、注意饮食不要天天都吃肉，在治疗心绞痛时患者应少吃富含脂肪、胆固醇的食物，尽量控制糖的摄入，多食水果蔬菜。
3、坚持适当的体育锻炼锻炼对治疗心绞痛的益处远远大于害处。但必须指出，要根据自身的具体病情，进行力所能及的、适量的运动。
4、心胸开阔凡事泰然处之。在治疗心绞痛的过程中切不要为一点小事，而大动肝火，要保持良好的心情和心态。
5、注意休息平时注意劳逸结合，保证充足的睡眠，也是常见的治疗心绞痛的注意事项。
6、节制房事，尤其在治疗心绞痛期间更当注意，以免因过度兴奋引起不测，甚至危及生命。
心绞痛病理是什么？
心绞痛持续发作得不到及时缓解则可能发展为急性心肌梗死。心绞痛的主要病理生理机制是心肌需氧与供氧的平衡失调，致心肌暂时性缺血缺氧，代谢产物(乳酸、丙酮酸、组胺、类似激肽样多肽、K+等)聚积心肌组织，刺激心肌自主神经传入纤维末梢引起疼痛。任何引起心肌组织对氧的需求量增加或/和冠脉狭窄、痉挛致心肌组织供血供氧减少的因素都可成为诱发心绞痛的诱因。
因此，增加心肌组织供血、降低心肌组织对氧的需求量是治疗心绞痛的主要措施，冠状动脉粥样硬化斑块变化、血小板聚集和血栓形成是诱发不稳定型心绞痛的重要因素，临床应用抗血小板药、抗血栓药，也有助于心绞痛的防治。根据临床表现分为①劳累性心绞痛(angina of effort ); ②自发性心绞痛 (angina pectoris at rest);③混合性心绞痛 (mixed pattern of angina)。
心绞痛药物治疗时有哪些注意
心绞痛的治疗是药物治疗较重的发作，可使用作用快的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉，降低其阻力，增加其血流量外，还通过对周围血管的扩张作用，减少静脉回心血量，降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压，减低心脏前后负荷和心肌的需氧，从而缓解心绞痛休息与吸氧发作时应立即休息，一般病人在停止活动后症状即可消除。严重者给予吸氧。
药物治疗首选硝酸酯类。该类药物除具有扩张冠状动脉、增加冠脉的血流量外，还有扩张周同静脉，减少回心血量，降低心脏前后负荷和心肌的需氧，从而缓解心绞痛。硝酸甘油0.3～0.6mg，舌下含服，1～2分钟开始起作用，约半小时作用消失。不良反应有：头昏、头胀痛、面红、心悸等，亚硝酸异戊酯：每安瓿0.2m，用手帕包裹敲碎，由鼻吸人。其作用快而短，10～15秒开始，数分钟即消失。
使用作用持久的抗心绞痛药物，以防心绞痛发作，可单独选用、交替应用或联合应用下列作用持久的药物。硝酸异山梨醇：口服二硝酸异山利醇3次/d，每次5～10mg;服后半小时起作用，持续3～5小时。单硝酸异山梨醇20mg，2次/d。四硝酸戊四醇酯：口服3～4次/d，每次10～30mg;服后1～1?小时起作用，持续4～5小时。以下就是注意事项，一起来看看。
心绞痛药物治疗时有哪些注意：
1、戒烟。据医学调查表明，吸烟者心绞痛梗死和猝死的危险比不吸烟者高2倍。可见，吸烟对于患有心绞痛的病人来说，其危害无疑是大的，因此，治疗心绞痛时烟当戒除是勿容置疑的。
2、注意饮食不要天天都吃肉，在治疗心绞痛时患者应少吃富含脂肪、胆固醇的食物，尽量控制糖的摄入，多食水果蔬菜。
3、坚持适当的体育锻炼锻炼对治疗心绞痛的益处远远大于害处。但必须指出，要根据自身的具体病情，进行力所能及的、适量的运动。
4、心胸开阔凡事泰然处之。在治疗心绞痛的过程中切不要为一点小事，而大动肝火，要保持良好的心情和心态。
5、注意休息平时注意劳逸结合，保证充足的睡眠，也是常见的治疗心绞痛的注意事项。
6、节制房事，尤其在治疗心绞痛期间更当注意，以免因过度兴奋引起不测，甚至危及生命。
心绞痛严重程度的分级
Ⅰ级：一般日常活动不引起心绞痛，费力、速度快、长时间的体力活动引起发作;
Ⅱ级：日常体力活动稍受限制，在饭后、情绪激动时受限制更明显;
Ⅲ级：日常体力活动明显受限制，以一般速度在一般条件下平地步行1公里或上一层楼即可引起心绞痛发作;
Ⅳ级：轻微活动即可引起心绞痛，甚至休息时也可发作。
心绞痛Ⅰ级的患者，其冠状动脉循环储备力相对较高，因此常表现为典型稳定劳累性心绞痛，而诱发发作的运动量相对固定、重复性好。心绞痛Ⅱ级的患者，若生活节奏掌握的好，也可将心绞痛控制在可预示的范围。而心绞痛Ⅲ级的患者，心绞痛阈值的波动范围较大，有时心绞痛可发生在平时能很好耐受的劳力水平以下，但无休息时发作。这些患者经充分的药物治疗，其病情仍可保持相对稳定。心绞痛Ⅳ级的患者，其冠状动脉的储备能力已明显下降，心绞痛阈值已无明显波动的余地。此类患者病情很不稳定，休息、平卧时也常常发生，随时有发生急性心肌梗塞的可能，故多归于恶化劳累性心绞痛。掌握心绞痛的分级标准，对于了解病情的轻重、指导临床治疗和判断心绞痛的预后有着重要的指导意义。
心绞痛的中医治疗方法
中医中药治疗根据祖国医学辨证论治采用治标和治本两法
中医认为：冠心病心绞痛属中医“胸痹”和“心痛”范畴，临床上近年来多见于中老年人，病在心，与脾和肝肾三脏有关。中医认为“人年四十，阴气自半”，肾气已虚，鼓动血脉运行之力不足，机体内已有血行迟缓，聚湿生痰，瘀而不通之势，这是本病发生的前提和基础。在临床中心绞痛发作期的治疗应从健脾化痰，活血化瘀，舒肝理气入手。特别是今年来运用活血化瘀圣药“三七”治疗心绞痛取得可以成果，经临床试验，对心绞痛、冠心病等症有效率达92%。
三七主治：
心绞痛、冠心病、冠心病合并高血压、心律不齐、高血脂、高胆固醇血症、高甘油三指症、头痛、眩晕、肺结核咯血、胃溃疡吐血、妇女子宫出血、子宫肌瘤、子宫脱垂、妇女输卵管阻塞。
三七粉治疗心绞痛用法：
将三七磨成粉(无磨粉机器可在购买处磨粉或直接购买三七粉)，生粉服用，早晚各服一次，每次2—4克，温开水送服。
中药治疗心绞痛验方：
[成份]北山楂野丹参金英子肉制何首乌
[方解药理]山楂能治高血脂高血压冠心病并抗癌抗衰老。金樱子有造血活血软化动脉血管的作用;丹参有扩张血管与增进冠状动脉流量的作用，可治冠心病心绞痛心肌梗塞心动过速等。何首乌能治头晕胆固醇过高等症。蜂蜜是健康的呵护神，治疗心脏病有效。
[用法用量]每次10克日服1-2次每包服用10天一月3包用蜂蜜或温开水送下。1-2个月见效。
治标，主要在疼痛期应用，以“通”为主，有活血、化瘀、理气、通阳、化痰等法;治本，一般在缓解期应用，以调整阴阳、脏腑、气血为主、有补阳、滋阴、补气血、调理脏腑等法。其中以“活血化瘀”法(常用丹参、红花、川芎、蒲黄、郁金等)和“芳香温通”法(常用苏合香丸、苏冰滴丸、宽胸丸、保心丸、麝香保心丸等)最为常用。此外，针刺或穴位按摩治疗也有一定疗效。
黑芝麻可治疗心绞痛
现代科学研究表明，食用芝麻可降低胆固醇，因此，黑芝麻对心脑血管疾病具有明显的治疗效果。此外，食用芝麻还可以增强体力，有益健康。据传，古罗马的角斗士在进行肉体搏斗前1个多小时，每人都要食用0.5公斤的芝麻以增加体力。鉴此说明，芝麻可以治疗疾病，还可强身健体。
药方组成：黑芝麻、白糖各0.5公斤。
制作：用水将黑芝麻洗净后晒干，然后置于锅内用文火(小火)烤熟，后把黑芝麻倒到一个干燥洁净的大瓷碗里，用木锤把黑芝麻捣得粉碎，加入白糖搅拌均匀。装入干燥洁净的玻璃瓶中，拧紧瓶盖，置于阴凉干燥处，可长期保存食用。
注意，烤时火不宜太旺，且要不断用铲子翻动黑芝麻，炒至闻到芝麻香气即可，不要把黑芝麻烤得太过火。
服法：口服，每次3～4勺，每日3次。
疗效：病情轻者连续食用2个月就可见效。
治疗心绞痛的药物有哪些要注意的
治疗心绞痛的药物有：
(1)硝酸酯类化合物：如硝酸甘油、消心痛，疗效可靠，作用迅速，对上述三种心绞痛都能适应。
(2)β—受体阻滞剂：主要是通过它的减慢心率、降低心肌收‘缩力的作用来减少心肌需氧量，达到治疗心绞痛的目的。这类药只适用于稳定型心绞痛(劳累性的一种)，不稳定型者慎用，变异型者禁用。
(3)钙通道阻滞剂：对劳累性、自发性和混合性3种心绞痛都有效。以变异型(自发性的一种)心绞痛疗效最佳，常为首选药物。对伴有充血性心力衰竭的病人，疗效更为满意。
治疗心绞痛有哪些要注意的：
禁忌药物要牢记
禁忌药物主要有：酒石酸麦角胺、利他灵、硫酸苄二甲胍、加压素、麻黄可引发心绞痛或使其症状加重的药物有：甲状腺素、左旋甲状腺素钠、甲碘胺钠、盐酸胼酞嗪、潘生丁、氟尿嘧啶、喃氟啶等。
体质差异别忽视
由于个体差异较大，同样体征的心绞痛病人服用药剂量各不相同。抗心绞痛药物的安全范围较宽，病人在用药时应先从最小剂量开始，后逐渐加量，直到疗效最佳而无明显的不良反应为止。
谨慎防范副作用
目前治疗心绞痛的药物种类繁多，各种不同药物均有不同程度的副作用。对于有些副作用比较严重的，应掌握其早期征兆，及时更换药物，预防严重副作用的发生。
晨起服药防意外
心绞痛的高发时间多在晨起时或洗漱时，因此，心绞痛病人应在起床前服药，以免发生不测。
针灸治疗心绞痛
第一次治疗的时候是一次干了点体力活犯病了，正好大夫在，就拿出针灸针给扎上了。当时扎的是内关穴，扎下去立马疼痛消失，我大爷站起来和没病一样，当时在家休息了一会没有发作就结束了治疗，有一阵子没有发病。
2第二次治疗的时候也是犯病的时候，把大夫请来大夫给针灸了至阳穴，效果和上次一样，也是立竿见影，疼痛消失，走路说话都和正常人一样。当时对治好这个病就有了很大的信心。
3后来有几次也是这样治好的，犯病的次数越来越少，已经好几个月没有发作了。
浅析外科手术治疗心绞痛的方法
随着医疗技术的日益进步，目前治疗心绞痛的方法还是很多的，其中外科手术治疗心绞痛就是一种不错的方法。下面就为大家介绍一下外科手术治疗心绞痛的方法。
外科手术治疗心绞痛的方法主要是冠状动脉旁路移植手术，取患者自身的大隐静脉作为旁路移植的材料，一端吻合在主动脉，另一端吻合在有病变的冠状动脉段的远端;或游离内乳动脉与病变冠状动脉远端吻合，引主动脉的血流以改善病变冠状动脉所供血心肌的血流供应，从而达到治疗心绞痛的目的。
本手术主要适应于：①左冠状动脉主干病变狭窄>50%;②左前降支和回旋支近端狭窄≥70%;③冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50%;④稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活;⑤不稳定型心绞痛或非Q波性心肌梗死内科治疗效果不佳;⑥有严重室性心律失常伴左主干或3支病变;⑦介入治疗失败仍有心绞痛或血流动力异常。
以上就是关于外科手术治疗心绞痛的方法的介绍，希望对大家有所帮助。患者要根据自己的实际病情选择适合自己的治疗心绞痛的方法，不能盲目选择。