糖尿病足的综合治疗
糖尿病足的综合治疗
糖尿病患者出现肢端坏疽必须住院治疗，采取以麻疼丸治疗为主的中西医结合、内外科结合、全身和局部治疗相结合的方案。
1、控制血糖：一般要求空腹血糖7.0mmol/l，餐后血糖10mmol/l以内;
2，控制感染：根据创面分泌物细菌培养及药物敏感试验选用有效抗菌素;
3、创面的外科处理：根据创面肉芽组织生长情况用我院研制的糖疽1号、2号、3号;
4、服用麻疼丸：6克，每日服用3次;
5、足浴液1号泡双足(水温不超过40 c);
6、改善全身的循环与微循环。
糖尿病足是足部的血管和神经同时发生病变引起的，麻疼丸经临床及动物实验证明，具有修复神经，改善局部血液循环，提高神经传导速度的功效，可治愈糖尿病足的麻、凉、疼及坏疽。
尿中含有蛋白严重吗
考虑糖尿病肾病,检查尿微量白蛋白,如果确诊为糖尿病肾病,糖尿病肾病治疗建议胰岛素泵强化治疗,把血糖控制在理想范围内,也就是严格控制血糖,又不能让药物对肾脏产生损害,另外需要中药汤剂和灌肠疗法,当然每个人的病情不一所以治疗上必须个体化.说到底,糖尿病就是损害全身大血管会并发心血管病,脑血管病和糖尿病足;微血管会并发糖尿病肾病,糖尿病性视网膜病.一旦并发症出现,说明病情已经很严重.我们常说“糖尿病不可怕,可怕的是它的并发症”.糖尿病的并发症是潜移默化,慢慢发展而来.慢性并发症是可怕的,但是,只要正规治疗,就会得到良好的控制,建议您到糖尿病专科医院综合治疗,不要认为吃点降糖药就可以控制病情。
糖尿病足的诊断依据
糖尿病足的诊断依据：由于人们对糖尿病足缺乏认知，很多病患在初期很难发现自己的病情，这也纵使糖尿病足进一步的恶化，这样也增加了患者的风险，所以说了解糖尿病足怎么诊断还是很重要的。下面来具体介绍糖尿病足病的诊疗措施都有哪些。
一、糖尿病足病的诊断糖尿病足诊断的依据都有哪些呢?
1、病史：对基础情况的了解，如糖尿病的病程、类型、治疗控制情况、是否有并发症或合并血脂异常以及肝肾功能、营养状况、是否吸烟等。不同肾脏功能状态对糖尿病足部溃疡疗效及预后的影响不同。
2、足部检查：局部检查包括周围神经检查、下肢血管检查和与感染有关的检查。疗程与溃疡面积关系密切。表面分泌物较多的溃疡灶，一般在综合治疗1周后才开始出现新肉芽组织，随后创口周围皮肤才向溃疡中心生长，生长速度每日约2mm。
3、神经系统的检查：使用10g尼龙丝触觉测定。对于自主神经病变的检查方法有贴膜试验，是根据膜颜色的变化了解足底出汗情况。肌电图检查的目的是了解神经传导速度，是公认的神经病变检查的准确指标。
糖尿病足的检查项目有哪些?
项目1、皮肤温度检查温度觉的测定也可分为定性测定和定量测定。定性测定可以很简单，如放杯温热水，将音叉或一根细不锈钢小棍置于水中，取出后置于患者皮肤部位的皮肤让其感觉，同时与测试者的感觉作比较。定量测定可以利用皮肤温度测定仪如infra-red dermal thermometry，这种仪器为手持式，体积小，测试快捷、方便，准确性和重复性均较好。
中西医结合治疗糖尿病足效果好
中西医结合治疗糖尿病足效果好。糖尿病足发生的原因，长期以来国内外都遵循Catterall(1972年)提出的“血管闭塞缺血”、“神经病变”与“感染”三因素。经过多年临床研究与实践，发现肌腱性坏死是导致糖尿病足坏疽的又一重要致病因素。
糖尿病足坏疽一般的治疗原则为：严格控制血糖;局部清创，加强足部护理;限制活动，抗感染;血管病变缺血性足溃疡，不严重，可使用扩血管药物，严重者行血管重建术;神经性病足，应积极改善神经功能，但无论是缺血性还是神经性足溃疡，如积极保守治疗仍发生坏疽，均应及时果断予以截肢。
当前，随着糖尿病发病逐年上升，糖尿病足部病变也日见增多，据统计，在中老年糖尿病患者中的发生率高达2.8%-14.5%。糖尿病足肢端坏疽，是个严重致残性的病证，我国早在《黄帝内经》及汉唐时代医学家著作中已有消渴导致足坏疽的论述。1995年世界卫生组织(WHO)已将糖尿病足与眼病、肾病、心血管病并列为糖尿病四大并发症之一。目前糖尿病足坏疽很难治愈，多年来对较严重的坏疽常采取高位截肢术。因此，如何降低截肢率、病死率是糖尿病足治疗的关键。
临床上辨证治疗多按下述分型进行辨证，投以方药和中西医结合治疗。
1、血管闭塞缺血性坏死型：
①趾端浅瘀症：中医辨证属肾阳虚证，治宜益气温阳。处方：黄芪、桂枝、细辛，鹿角片、熟地、益母草等。②肢体血管闭塞坏死症：治宜清脉软坚化痰。处方：制首乌、海藻、莶草、牡蛎、蒲黄等。患足前半跖坏死，治疗后分界较快者，可作前半跖切除缝合;如高龄伴有心、脑、肾疾患，静息痛难以忍受者，可考虑早作膝下截肢术。
2、末梢神经变性麻痹型：
①寒痹治宜长期温肾益肝。处方：黄芪、首乌、熟地、山萸肉、鹿角片、五味子等。本症由于下肢感觉障碍，不知冷热，故最易烫伤及外伤感染导致形成坏死。可从筋疽原则处理。②热痹治宜养阴清络。处方：牛角片、生地、玄参、地榆、五味子、生石膏等。
3、趾跖骨变性萎缩型：
①骨萎治宜长期补肾养髓。处方：金匮肾气丸、刺五加片等。②骨痹治宜清法，分界后切除愈合。
4、皮肤变性皮损型：
中医辨证多属湿热证。治宜清热利湿。处方：菌陈蒿、栀子、黄芩、黄连等。外洗方：海桐皮、威灵仙、皂荚等。西药用复方咪康唑软膏、宝龙康软膏外涂。
要经常防治低蛋白血症与癣症，注意干燥、清洁，大半可避免糖尿病足坏死的发生。
5、肌腱筋膜变性坏死型：
中医辨证属湿热证。治则宜急则治标，采用中西医结合的“清法”;缓则治本，使用“养法”巩固疗效。基本方：茵陈蒿、苦参、栀子、黄芩、黄连、制大黄等。外洗方：中药一枝黄花、半边莲、黄精等;西药用0.5%甲硝唑湿敷。
急性期的治则，要控制发展，“湿去自缓”，单用“活血化瘀”难以控制。
糖尿病患者遇到脚麻了怎么办
糖尿病通常会引起其他很多病发症的诱发吗，处处都要小心，如果糖尿病患者遇到脚麻了怎么办呢
糖尿病症状脚麻怎么办呢?糖尿病患者出现脚麻预示着糖尿病患者要患有足病，糖尿病足是让患者十分担心的病情，治疗糖尿病脚麻刻不容缓，不要让糖尿病剥夺您健康的生活。
脚麻是糖尿病足症状表现，糖尿病足病的症状多表现为双脚麻木、发凉、感觉迟钝、易受伤、浅表伤口不易愈合等。发展至一定阶段，糖尿病人因神经末梢功能下降和血管病变使局部防御能力进一步减弱，往往在不知不觉中导致足部创伤。即使如鞋子挤压、擦伤、皲裂、鸡眼处理不当、烫伤、搔抓破损等很小的伤口，都可能引起足部感染、溃疡，若不及时治疗，就可能发生坏疽而被迫截肢，甚至因细菌经伤口大量侵入导致败血症，危及生命。
脚麻的糖尿病患者加强营养保暖，避免感染;足部小创面和外伤要积极进行治疗,特别是颜色的改变,足背动脉搏动,检查双足有否水疱,伤口划痕等。也可以保持适量运动利血液回流，可以改善下肢血液循环。
对于糖尿病的治疗要严格的控制血糖，在此基础上，糖尿病人此时节还要注意以下方面：少穿旅游鞋，保证足部清爽干燥，避免脚癣;穿凉鞋时穿上袜子，避免足部破损;注意驱蚊，尽量避免双足被蚊虫叮咬，即使被咬也别用手搔抓，可抹风油精或花露水止痒;每天用温水和肥皂清洗双脚，保持足部清洁;及时修剪过长的趾甲，特别是趾甲边缘，要预防其向肉里生长。
糖尿病人脚麻是很多糖尿病人都会出现的症状，患者出现四肢麻木，伴有针扎性疼痛，很有可能是糖尿病并发血管病变和糖尿病神经病变引起的糖尿病足，建议及时进行下肢血管超声检查、神经电生理检查等糖尿病足的综合检查，以便明确诊断，从而有助于治疗。
糖尿病症状脚麻怎么办呢?想必糖尿病都有所了解了吧，脚麻就是糖尿病足症状表现之一，如果不用好好的治疗就会引发严重的糖尿病足，有可能导致患者截肢。
以上表示我们为你提供的详细内容了，如果有发现以上症状，一定要及时去就诊，以免错过最佳治疗时期
可以避免糖尿病足发生的方法有哪些
1、预防糖尿病足要保持足部卫生，每晚用温水(39℃~40℃)及软皂洗脚，水温不能太高，以免烫伤皮肤。泡脚时间也不宜过长，不要超过10分钟。洗完后用柔软吸水力强的毛巾擦干脚趾缝间。
2、预防糖尿病足要保持皮肤滋润，病人每天要涂抹羊脂油类润滑剂滋润双脚，并轻柔而充分按摩皮肤。鞋应宽大、舒适、合脚，使足趾在鞋内完全伸直，并稍可活动，鞋的透气性要好，以皮鞋布鞋为好。
3、预防糖尿病足要坚持每日运动，轻轻按摩足部及小腿可改善局部血液循环。绝对禁止吸烟、喝酒，对防止血管和神经病变有益。
4、预防糖尿病足要控制体重、血糖、血压和血脂，积极治疗糖尿病，严格控制高血糖。合理分配饮食，严格控制高血脂及各种导致早期动脉粥样硬化的因素。
5、预防糖尿病足要每天检查足部情况，每天睡觉前，糖尿病足患者必须要检查足部，看有没有弄伤。仔细观察皮肤的颜色、温度、湿度，检查有没有水肿、皮损、疼痛程度及血管搏动、感觉、运动、反射情况以及水泡、皮裂、磨伤、鸡眼、胼胝、足癣、甲沟炎等，若发现应及时处理及治疗。
6、预防糖尿病足要极治疗感染，有足部溃疡的患者，要积极治疗，可根据细胞培养和药敏试验选用合适的抗生素。对一些较难治的溃疡，如果影响到整个或大部分足部，应该考虑截肢治疗，以保证生命安全。
7、预防糖尿病足可以静脉输注。糖尿病足是因为血管堵塞和神经病变综合因素影响而导致的，所以，对血管阻塞不是非常严重工没有手术指征的患者，可以采用静脉输注的办法，输注一些扩血管和改善血液循环的药物，也能有效防止糖尿病足的发生和发展。
糖尿病患者双脚麻凉要高度警惕
一旦糖尿病足病发生，必须尽早给予专业化的治疗，强调早期、强调专业化，延误一天，病情均会迅速进展。
糖尿病患者双脚麻凉 要高度警惕
随着生活水平的提高和人均寿命的延长，东北地区的糖尿病足病发病率逐年增高，是糖尿病最严重的慢性并发症，目前临床诊疗不规范，导致糖尿病足病患者致残率高、截肢率高、死亡率高、医疗费用高，已经成为严重危及人类健康的重大疾病。
脚发凉、麻木、怕冷应警惕
糖尿病足病是糖尿病患者在血管病变或神经病变的基础上，发生的足部破溃、溃疡及坏疽。糖尿病足病发生前通常会有一些临床症状：如双脚发凉、怕冷、麻木、对冷热刺激不敏感、脚不怕疼、走路小腿酸疼或行走乏力等。这些临床症状通常提示糖尿病患者已经合并了血管病变或神经病变，在这个阶段，如果不小心脚碰破了、鞋子小挤脚了、睡热炕头脚烫着了、剪脚指甲出血了、鞋子里有沙子硌着了，那么糖尿病足病就发生了。所以，糖尿病患者应高度警惕，一旦出现上述现象，一定要到专科医生处就诊。
有效防治有三个基本原则
糖尿病足病的有效防治有三个基本原则：预防为主，专业化治疗和多学科合作。
预防为主：就是要及时发现糖尿病足的危险因素并加以纠正，使高危足不发生足溃疡。第一，注意血糖要达标，不能忽视血糖的控制;第二，尽量避免吸烟，少饮酒;第三，每年进行正规的并发症检查，糖尿病的神经病变和血管病变早期都是可治愈的;第四，一旦发现双脚麻凉及双腿乏力，及时诊治;第五，每日自我检查双脚，及早发现异常。
治疗强调早期和专业化
一旦糖尿病足病发生，必须尽早给予专业化的治疗，强调早期、强调专业化，延误一天，病情均会迅速进展。对于已发生足溃疡的糖尿病患者，及时的发现并进行专业化治疗能够使足部溃疡愈合。
对于已经发生严重足溃疡坏疽的病例，医生需要认真地全面评估病情，进行分类、分期，结合全身情况和足溃疡程度，多学科合作、中西医结合、综合处理，力求救命保肢，糖尿病足的综合治疗，是一个复杂的过程，往往需要糖尿病科、血管外科、骨科、中医科等多学科合作，才能完成促进溃疡愈合或避免截肢。
糖尿病并发症可逆吗
糖尿病的并发症有很多种，通常可以分为急性并发症和慢性并发症两类，糖尿病的急性并发症常见的包括糖尿病，酮症酸中毒，高渗高血糖综合征等等，此类急性并发症只要得到及时的治疗，是可以逆转痊愈的。
而随着糖尿病的病程延长，血糖长期的控制欠佳，患者会出现一系列的慢性并发症，包括糖尿病视网膜病变，糖尿病肾病，糖尿病足，糖尿病神经病变，此类慢性并发症一旦发生则很难逆转。
糖尿病足最佳治疗时间是何时
糖尿病足最佳治疗时间是什么时候?专家指出不少糖尿病足患者患上了糖尿病足之后，都习惯自己在家里采取一般性外伤的家庭式护理措施，其实这些护理措施很难达到治疗的效果，只会拖延病情。或者一些人不了解糖尿病足严重程度以及难治的特点，随便就找个地方进行简单医治，最后容易出现了大溃疡，是的治疗骑虎难下，进去疾病的潜伏期阶段。对于糖尿病足的治疗时间，最佳的治疗时间应该是在早期发现之后，及时去相关的医院进行治疗。
要在早期发现糖尿病足，需要了解糖尿病足的基本知识。糖尿病足来临时，会有一些基本症状表现，如脚上皮肤干燥、皮色变暗、弹性差，或者肢体麻木、出现刺痛，以及长时间走路后出现脚痛，逐步发展到休息时也痛，动脉搏动减弱或消失，皮肤溃烂、感染化脓，甚至坏死等，当这些症状出现，并且伴随出现这些症状：脚上皮肤干燥、弹性差，皮色变暗，肢体麻木、感觉差、足部皮肤苍白，感觉差、足部发凉、下肢下垂时则呈紫红色，足背动脉搏动减弱等，就可以初步确诊为糖尿病足的早期症状，这个时候应该及时去相关的医院检查。因为这个时候进行治疗，能够取得良好的效果。
严格控制血糖，胰岛素以应用肢为佳，积极纠正酮症酸中毒、低蛋白血症、心、脑、肾并发症及影响坏疽愈合的各种不良因素是解决糖尿病足怎样治疗问题的答案。局部清创:清除坏死组织，放置引流，常规消毒换药等。加强对患者的教育，进行合理的足部护理以及防止来自外部的损伤，这些都是怎样治疗糖尿病足效果好的答案。
对糖尿病足最佳治疗时间，大家是一定要了解的，因为糖尿病足带来的危害较为广泛，想要彻底摆脱疾病导致的危害发生，大家需正确的了解疾病，正确的治疗疾病才能够彻底降低疾病危害，保证大家的安全和健康。
糖尿病足如何治疗好得比较快
1、可以进行运动治疗法：运动治疗的方法就是指根据自身的具体情况，进行一些合理的制定，从而增强病人的身体抵抗力，是治疗糖尿病足的有效方法，而且对预防冠心病、改善心肺功能、高血压、增强体力，改善精神等诸多的方面都是有明显好处的。
2、可以进行心理治疗：大部分的糖尿病足病人对于心理的治疗不是非常了解的，往往忽略了这一点。然而大部分的人都是认为主要治疗糖尿病足是从饮食、运动、药物治疗。其实心理方面的治疗对于糖尿病足病人的控制，也是非常的重要。乐观的病人会在情绪上有助于维持了患者的内在环境因素的稳定，而焦虑，心烦的病人在情绪上就会引起了一些应激激素，导致血糖的升高，致使患者的病情加重。
3、糖尿病足病人是要严格的控制血糖以及血压，而导致血糖的高低就是因为胰岛素的分泌和进取食物的多少、种类密切的相关，所以，饮食的治疗也是治疗糖尿病足的基础，不管什么样类型的糖尿病足，糖尿病足病情的轻或是重及有无并发症、采用什么药物的治疗，都应该严格长期坚持饮食方面控制。
正确治疗糖尿病足的有效方法有哪些
一、糖尿病足的防治目标是预防为主，早期诊断，早期治疗，也是解决糖尿病足怎样治疗问题关键，不但可明显改善糖尿病(糖尿病【译】：一组以高血糖为特征的代谢性疾病，有明显“三多一少”症状，鸡吃得多、饮得多、尿得多、人消瘦)患者的生活质量，还可极大地减少相关的医疗支出，具有重要的社会及经济效益。糖尿病足怎样治疗问题的答案包括支持对症治疗，包括限制活动，减轻体重、抬高患肢以利于下肢血液回流，减轻水肿。另外患者需要了解疾病地方信息。
二、不少糖尿病足患者患上了糖尿病足之后，都习惯自己在家里采取一般性外伤的家庭式护理措施，其实这些护理措施很难达到治疗的效果，只会拖延病情。或者一些人不了解糖尿病足严重程度以及难治的特点，随便就找个地方进行简单医治，最后容易出现了大溃疡，是的治疗骑虎难下，进去疾病的潜伏期阶段。对于糖尿病足的治疗时间，最佳的治疗时间应该是在早期发现之后，及时去相关的医院进行治疗。
三、要在早期发现糖尿病足，需要了解糖尿病足的基本知识。糖尿病足来临时，会有一些基本症状表现，如脚上皮肤干燥、皮色变暗、弹性差，或者肢体麻木、出现刺痛，以及长时间走路后出现脚痛，逐步发展到休息时也痛，动脉搏动减弱或消失，皮肤溃烂、感染化脓，甚至坏死等，当这些症状出现，并且伴随出现这些症状：脚上皮肤干燥、弹性差，皮色变暗，肢体麻木、感觉差、足部皮肤苍白，感觉差、足部发凉、下肢下垂时则呈紫红色，足背动脉搏动减弱等，就可以初步确诊为糖尿病足的早期症状，这个时候应该及时去相关的医院检查。因为这个时候进行治疗，能够取得良好的效果。
四、严格控制血糖，胰岛素以应用肢为佳，积极纠正酮症酸中毒、低蛋白血症、心、脑、肾并发症及影响坏疽愈合的各种不良因素是解决糖尿病足怎样治疗问题的答案。局部清创:清除坏死组织，放置引流，常规消毒换药等。加强对患者的教育，进行合理的足部护理以及防止来自外部的损伤，这些都是怎样治疗糖尿病足效果好的答案。
中医治疗糖尿病足
中医治疗糖尿病足大大降低了截肢率和死亡率，使糖尿病足患者截肢率始终保持着较低的水平。中医内治法治疗糖尿病足病以控制血糖，控制感染，改善微循环为主。中医将此病分为湿毒内蕴，气阴不足;热毒壅盛，肉腐筋伤;气虚血瘀，脾肾不足三型，分别以养阴益气，清理湿毒;清热解毒，活血化腐;健脾益肾，生肌活血之法治疗。中医治疗糖尿病足，手术清创、中药化腐清疮术、中药泡洗、中药清消敷贴等。
中医治疗糖尿病足有四个阶段，第一阶段气阴两虚;第二阶段气虚血淤;第三阶段阴虚血淤;第四阶段是脉阻阴疡证。
中医治疗糖尿病足的特色是中医外治，对于出现溃疡的患者，要区分情况，分别处理。外用药物以祛腐为主，然后在根据整体治疗的情况，适时的清除创面。