肺部胸腔镜手术后吃什么好

肺部胸腔镜手术后吃什么好

1、萝卜粥

用料:萝卜100克,粳米50克。

制法:萝卜洗净,去皮切成小块,放锅中加清水、粳米急火煮开5分钟后,改文火煮30分钟。放温即可食用。最好选用白皮萝卜。

功效:萝卜清热利湿养阴,粳米和胃。合为清热养阴,适用于毒热袭肺型肺癌。

2、蜂房润肺粥

用料:露蜂房15克,蝉蜕、僵蚕各6克,粳米50—100克,蜂蜜适量。

制法:上药洗净加水煎煮,取汁去渣,加入淘净的粳米煮粥,粥将熟时加入蜂蜜调匀,稍煮即可。每日2次,温热服。

功效:润肺化痰,散结消肿。

经医生确认有肺气泡建议住院治疗是否有必要

有必要的。这种疾病属于肺大泡，由于经常出现并发症，所以是需要手术治疗的，可以做胸腔镜手术，对患者的打击很小，费用也会大大的降下来

心包积液如何治疗

心包积液西医治疗

(一)内科治疗

对于治疗方案缺乏统一的意见，大多取决于治疗者的个人经验。药物治疗包括应用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因治疗。在没有症状时也可以不用药物而予以观察。

心包穿刺可减轻症状，可抽取心包内液进行分析以助于诊断和治疗，但其本身的治疗效果并不确切，已不是主要的治疗手段。

(二)外科治疗

手术治疗的目的在于解除已有的或可能发生的心包堵塞，清除心包积液，减少心包积液复发的可能，防止晚期心包缩窄。

本病在诊断明确、药物治疗无效的情况下可行心包引流及心包切除。

1、经剑突下心包引流

操作简便迅速、损伤较小、近期效果明确，肺部并发症较少，适宜危重病人、高龄病人;但术后心包积液的复发率较高。为减低复发率，可增加心包切除的范围。经剑突下心包引流的方法已有160余年的历史，在本世纪70年代始将其称为心包开窗。然而，心包开窗的治疗机制，只是近数年才得以明悉。研究表明，在持续充分引流的基础上，心外膜与心包之间出现纤维粘连，心包腔消失，是心包开窗具有长期疗效的原因。

经剑突下心包引流的技术：切口起自胸骨下端并向下延伸，共长约6～8cm。正中切开腹白线上段，显露并切除剑突。钝性分离胸骨后壁与心包前壁之间的疏松组织。以外牵开器显露上腹部切口，以一直角拉钩拉起胸骨下端。切开心包前壁，吸除心包内液。将心包切除约3cm×3cm，完成心包开窗。经切口旁另作一小切口放置心包引流管。缝合切口。心包引流管留置4～5d。

2、经胸心包部分或完全切除、胸腔引流

本方法引流 完全，复发率低。由于切除了较多心包，减少了产生心包积液和产生心包缩窄的根源，因此手术效果确切可靠。但手术损伤较大，可能出现肺部及切口并发症。

心包部分或全部切除的手术操作：可经胸骨正中切口，亦可经做左前或右侧开胸。

⑴部分切除：上方起自心包在大血管的反折处，下方近膈肌;左右向两侧切除达两侧膈神经前方1cm。

⑵全部切除：上方起自心包在大血管的反折处，下方至膈心包的中点;右侧切除至右膈神经前方1cm，左侧切除至左肺静脉，注意保留左膈神经勿受损。

心包切除后引流管经胸腔引出，术后保留4～5d。

3、使用胸腔镜(VATS)的心包切除、胸腔引流

可在较大的范围切除心包，损伤甚小，引流满意。术后并发症较少。但麻醉较复杂。

应用胸腔镜行心包切除的要点：病人全麻，气管内双腔管插管，右侧卧位，右侧肺通气，左侧胸膜腔开放、左肺萎陷。首先经第七肋间穿入10mm套管针以扩张肋间径路放入胸腔镜摄像机。行胸腔内探查。然后沿腋前线经第六肋间放入钳夹器，经第五肋间放入剪切器。在手术中可应用约8cm水柱持续正压的二氧化碳吹入以使肺萎陷并保持之，以利于显露心包。辨认膈神经，在其前、后方各作切口，切除心包共约8～10cm2。注意勿伤及左心耳。钳夹出切除之心包片。在心包切除处放置引流管经肋间引出，术后保留2～3d。

手术效果

评判手术效果的标准包括：

1、是否出现有症状的复发性心包积液;

2、是否出现心包缩窄;

3、是否出现再次心包手术的指征。

慢性特发性心包积液的病人经外科治疗后，症状缓解，心包积液大多消失。

目前认为，上述几种心包切除的范围有明显区别。但在手术的近期效果上未发现有明显区别。如果综合考虑到手术的效果和损伤则胸腔镜手术优于剑突下引流。对于不同术式的选择主要依据病人的整体状况和外科医师的经验与习惯。在远期效果，剑突下心包引流的复发率略高于经胸手术;而胸腔镜手术的结果还有待观察。

气胸肺部有一不明显的肺大泡是否需要手术

1、如果你朋友的气胸经过引流，恢复良好，达到出院标准。建议你这次就出院，不用再做手术了，但是如果下次气胸复发，就要直接入住外科进行胸腔镜手术了。这样手术后才有可能康复。

2、根据您所述的你朋友的情况，气胸肺部有一不明显的肺大泡也并非是严重疾病，但是不积极治疗和预防是会引起并发症的，手术问题根据患者自身问题要具体情况具体分析，医生不建议就不要坚持手术了。

3、建议您朋友平时多做些锻炼，可以在医生的指导下适当的服用药物治疗，然后加以合理的饮食辅助。有一个良好的生活习惯对病情的恢复也是有很大的帮助的，既然不做手术治疗，那就该好好地靠自己治疗。

注意事项：

对于气胸肺部有一不明显的肺大泡，在饮食方面没有特殊讲究，但是建议您多吃些清淡的食物，少吃辛辣刺激的食物，避免喝酒抽烟，多吃些新鲜的水果和蔬菜，补充蛋白质和维生素，有一个好的体质。

肺部阴影意味着什么

病例 有人现症状因“心病”，有人无不适也是肺癌

肺部查出有小结节，跟肺癌不能绝对画等号。市民梁先生在例行体检中检出“肺部阴影”，尽管医生告诉他是支气管扩张，但他联想到自己有时会出现咳嗽、胸闷的症状，坚持认为自己得了肺癌，只不过“庸医”没有发现而已。

半年来，他辗转多家医院，反复进行检查。尽管他觉得胸闷等不适症状越来越严重，但检查结果始终没查出癌症。最后，医生反而将他转到心理科。原来，由于梁先生先入为主，将自己“确诊”为癌症，导致心理压力过大，得了“疑病症”，在自我暗示下出现了种种身体不适。

在东莞工作的刘先生同样在接受例行体检时查出右上肺有阴影。他做了螺旋CT，结果显示为“有小结节，大小约为0.8厘米，单个，有毛玻璃样改变。”但刘先生并没有感到任何不适。为确诊病情，他找到广东省人民医院胸外科主任陈刚教授。陈刚看片后认为，刘先生的肺部小结节比较像小肺癌，建议他做胸腔镜配合穿刺导丝定位钩定位。

手术时，医生在胸腔镜下根据定位钩的位置做了一个楔形切除，并立即进行冰冻活检。病理检验结果证实刘先生肺部的阴影为早期肺癌。医生当机立断，马上进行全腔镜下肺叶切除和系统性的淋巴结清扫。手术效果不错，5天后，刘先生出院。

诊断 影像技术发展，结节小于两毫米也能找到

肺部阴影是指在X线胸片、胸部CT等影像学检查中所发现的片状或小结节阴影。“一般来说，表现为‘肺部阴影’的疾病除了有肺癌、肺部先天性发育异常之外，比较多见的还有肺部感染性疾病，” 陈刚说，例如肺炎、肺结核、支气管扩张、肺曲霉菌病等，在影像检查时都可以表现为肺部阴影。

如今，做胸肺部影像检查时，“肺部阴影(小结节)”一词在检查报告中出现的频率似乎越来越高。“这是由于近年来螺旋CT的发展迅速，薄层扫描分辨率越来越高，能被发现的小结节越来越多，”陈刚说，如今小于2毫米的肺小结节都能被发现，这反而对医生判断“患者是否该接受治疗”造成困扰。

陈刚表示，患者一旦发现有“肺部阴影(小结节)”，不必过度紧张，而应该积极找胸外科等专科医生明确诊断，医生会根据患者的具体情况应用其他的辅助检查手段，如胸部CT、纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查等进一步明确诊断。

提醒 四类人出现小结节或因癌

市民甄先生去年因为咳嗽在当地医院拍片，发现右上肺有一小结节，被诊断为“肺结核”。在经过半年的抗结核治疗后，咳嗽症状并没有明显好转，还出现了咳血丝痰。最近，他因症状加重不得不住院，经CT检查，最终被确诊为肺癌晚期。

“像甄先生这样的，属于肺癌高度可疑人群。”陈刚说，有四类人在体检发现肺部小阴影或小结节时，千万不要掉以轻心，而应接受正规的进一步检查：

一是长期吸烟，烟龄超过20年，每天抽烟超过20支以上者，或有被动吸烟的家庭成员;

二是年龄在40岁以上者，伴有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状;

三是有家族性的肿瘤史特别是肺癌遗传史者;或有过肿瘤病史或化疗、放疗病史者;

四是结节大小在1厘米以上，伴有毛刺样、分叶状或毛玻璃样改变的。

治疗 结节直径小于1厘米，可在胸腔镜下切除

陈刚指出，肺部小结节如确诊为早期肺癌的，手术后5年生存率可达80%以上，而能手术的进展期肺癌5年生存率常只有约30%，早期小结节的确诊在肺癌早期诊断和治疗中具有重要意义。

对于可疑的肺部小结节该如何处理?临床主要使用外科手术、针吸活检及密切观察三种方法。陈刚说，过去，对小结节的治疗除了不断的跟踪复查外，一般采取开胸手术，但往往切口大，创伤大，不利于患者康复，而胸腔镜手术可以做到诊断和治疗于一体，但手术中常因小结节太小，或者离肺部表面太远，难以定位寻找。

如今，对个头太小的小结节或者结节位置较难找的病人，可在手术前用牵引钩等定位装置或染料，将小结节在肺表面定位进行标注，从而在手术中准确、快速地找到其踪影。手术中进行活检，为其定性，一旦确诊为肺癌，则立即进行全腔镜下肺叶切除和系统性的淋巴结清扫，效果较为理想。

如果结节直径在1厘米以下，则可采用微创定位技术和胸腔镜手术，及时对肺部小结节做出正确的诊断和治疗，避免患者不必要的重复检查。

肺大泡的治疗

肺大泡破裂形成自发性气胸，不断增大的体积压迫健康肺组织，挤占有效肺容积，病人出现呼吸困难;张力性肺大泡有时可以占据一侧胸腔，压迫纵隔及对侧肺、甚至疝入对侧胸腔，严重影响呼吸循环功能。肺大泡虽然与支气管相通，但实际为呼吸道死腔，没有正常呼吸功能;其对周围健康肺组织的压迫，造成动静脉短路和肺功能下降。随着病情发展，病人出现进行性呼吸困难、紫绀和心衰。内科治疗只能暂时缓解症状，手术治疗可以消除这种病理变化，减少无效肺容积，解除健康肺压迫，改善肺功能;对于先天性肺大泡引发的气胸，胸腔镜手术切除肺大泡可以取得良好效果。

手术适应症包括：

1. 肺大泡病人出现呼吸困难、感染、出血、或长期不愈的气胸、反复气胸者。目前认为肺大泡发生两次以上气胸，就应该积极手术治疗。

2. 肺气肿产生的肺大泡，自愈可能性极小，而且对肺功能影响大，应该尽量早期手术，改善肺功能。肺大泡大而肺气肿较轻的病人手术效果好，应尽早进行外科治疗。

手术方法包括传统的肺大泡切除手术，近年来胸腔镜手术的开展，对于部分病人实施电视胸腔镜微创肺大泡切除术日渐推广。目前，我科对于先天性肺大泡破裂自发性气胸均采取电视胸腔镜下肺大泡切除，具有效果良好，做到微创、住院时间短、恢复快的特点;后天性肺气肿，采取小切口肺大泡切除肺减容治疗，明显改善肺功能，临床疗效良好，术后结合中药益气活血治疗，长期效果令人鼓舞。

腹腔镜手术做畸胎瘤费用是多少

1随着时代的发展，腹腔镜手术逐渐走进了人们的视野中，越来越多的人选择通过腹腔镜手术使自己的手术变得更放心，由于先进的技术设备，腹腔镜手术无痛并且有安全可靠，所以大部分人会选择做腹腔镜手术

2腹腔镜手术具体有哪些优点呢?优点有很多，首先腹腔镜手术不需要住院，手术切口很小，不会留伤疤，恢复时间非常快。而且腹腔镜手术采用的是对我们人体有益，透过能力强的的光波，非常的安全可靠。

3腹腔镜手术那么好，那么一定很贵吧?关于价格，这个并没有一个稳定的价格来约束腹腔镜手术，这个还要看自身的实际情况，根据不同的人，医生所建议的手术也不一样，所以价钱还是因人而异的

注意事项：

针对腹腔镜手术的很多优点，和他的安全性，可靠性，所以相关的患者们可以大胆的放心的采用这个刚出来的先进的技术，腹腔镜手术你值得拥有

心脏瓣膜病常见治疗方法

胸腔镜下心脏换瓣手术

胸腔镜下治疗瓣膜病是一种全新的微创心脏外科手术，也是有效治疗心脏瓣膜病的方法之一，越来越多的应用在临床上，该方法治疗瓣膜病成功率较高，受到了治愈的一致好评。最大的优越性是微创，即在保证手术效果的前提下，最大可能减少手术创伤，采用该方法治疗瓣膜病，只需在患者胸部开三个小孔，不用开胸，术后疼痛轻，出血少，恢复时间短，术后不影响患者的正常生活。

经皮二尖瓣球囊成形术

程云阁主任指出，经皮主动脉瓣膜置换术治疗瓣膜病，在一定程度上给主动脉瓣狭窄病人带来了新的希望。但是，经皮二尖瓣球囊成形术后会在数年后再次出现二尖瓣狭窄，必须对患者再次进行二次手术治疗。

小切口手术

小切口手术治疗心脏瓣膜病，需要对患者进行开胸手术，这种方法对患者创伤大，术后恢复慢，而且还很容易复发。

胸腔镜下心脏手术与传统心脏手术的区别

程云阁主任介绍道，与传统开胸手术相比，胸腔镜下手术治疗瓣膜病有着较大的明显优势，传统开胸手术对患者的创伤较大，而且术后会遗留手术伤疤，术后护理不好还较容易复发，进一步的加重病情;胸腔镜手术将会解决患者的这些问题，不会给患者留下外在的疤痕，避免了外在伤痕对心理造成的影响，符合患者的美观要求。

气胸患者该怎么治疗

一、对症治疗：

应卧床休息，给予吸氧，镇痛、止咳，有感染时给予抗生素治疗。

二、胸腔减压：

(1)闭合性气胸，肺压缩<20%者，单纯卧床休闲气胸即可自行吸收，肺压缩>20%症状明显者应胸腔穿刺抽气1/1～2d次，每次600～800ml为宜。(2)开放性气胸，应用胸腔闭式引流排气，肺仍不能复张者，可加用负压持续吸引。(3)张力性气胸，病情较危急须尽快排气减压，同时准备立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引。

三、手术治疗：

对内科积极治疗肺仍不能复张，则需考虑手术治疗。手术治疗分为三种：第一种;传统的开胸手术，创伤大，效果肯定，恢复慢。现已很少应用。第二种，电视胸腔镜手术，经过两个或三个小孔进入胸腔手术，创伤小，亦能达到结扎肺部瘘口的目的，恢复快，兼顾美容效果。我科已经开展此种微创手术。成功率98%左右。第三种，达芬奇机器人手术，此种术式为新近引进，操作准确，创伤小，但是费用较高，在国外用的较多。根治难治性气胸的一个很好的思路：完全封闭胸膜腔;不然，就算手术也会有可能复发。源于上述思路：医生们都一直在寻找让脏层胸膜跟壁层胸膜完全(至少大部分)粘连的方法。目前普遍的做法：在肺脏即将全部复张时，在胸腔内注入自身血液40ml,或四环素20mg/kg;或者在术中摩擦壁层胸膜，导致术后壁层胸膜产生炎症反应，促使脏层与壁层胸膜粘连。现在应用较多的还有红霉素，高渗糖。60岁以上的老年人还可以考虑应用滑石粉，一般通过胸腔镜吹入。

肺积水是严重的问题吗 肺积水需要动手术吗

肺积水一般是一种比较通俗的说法，内科学书上比较专业的说法是胸腔积液，或者说是胸膜腔积液，也就是说由于各种原因，病理因素导致胸膜腔里面有液体积聚。胸腔积液是不是需要做手术是要根据每个人的情况来的。

有些病人，如果他的胸腔积液通过一系列的检查，像这个胸水把它抽出来之后做常规生化病理，或者是其他的原因，或者是结合其它的检查，如果发现胸腔积液的原因还是不能够找到之后，有一部分的病人可能会需要做胸腔镜的手术。

然后，大多数的患者大胸腔积液通过胸腔穿刺置管引流，把液体抽出来做化验，再结合其他的化验结果，可以有一个比较倾向性的诊断，比如说像结核感染或者是说心衰，肾衰或者是说肝硬化等，如果这个诊断比较明确，或者如果是漏出液有比较明确的原因，一般情况下可能就不会继续做胸腔镜或者是其他的大型手术，主要是针对他的病因进行治疗，但是也有很少一部分的胸腔积液病人，他在经过穿刺引流之后或者说其他的一系列的检查发现还是不能够明确原因，然后胸腔积液是渗出型的话，那么医生就会建议去做胸腔镜手术。