三叉神经麻痹症状有哪些
三叉神经麻痹症状有哪些
1.西医药治疗
①卡马西平:为首选药物,初服100毫克,日2次,服1日以后每日增加100毫克,直到疼痛停止。每日最大量不应超过1咖忉e,以后逐渐减小药量,确定最小有效量维持。但应定期检查肝功能与造血功能,孕妇忌用。副作用参见药物书籍。
②苯妥英钠:初服100毫克,每日3次;如无效可每日增加100毫克,最大量不超过每日600毫克。如产生头晕、行走不稳、跟球震颤等中毒症状应立即减量到中毒反应消失为止。
③以上药物治疗无效以后,可用氯硝西泮4--6毫克/日,副作用有嗜睡和步态不稳。
2.中医药治疗
①风寒阻络:颜面阵发性疼痛,紧束感,遇寒加重,遇热稍减,或伴恶寒发热,鼻流清涕,口不渴,舌淡苔薄白,脉浮紧。 取川芎20克,荆芥、防风、羌活各10克,白芷12克,细辛3克,全蝎5克,蜈蚣3条,薄荷、生甘草各6克。此方祛风散寒,通络止痛。
②风热伤络:面部灼热疼痛,遇热加重,恶风,微渴,舌边尖红苔薄黄,脉浮数。 用桑叶、白菊花、连翘各12克,苇根15克,忍冬藤20克,蔓荆于10克,川芎9克,全蝎5克,薄荷、生甘草各6克。此方疏风散热,通络止痛。
③痰火上扰:面部阵发性闷胀灼痛,常进食时发作,局部喜冷凉,头昏而沉,口渴不欲饮,时吐痰涎,胸浣痞闷,舌苔厚腻,微黄,脉弦滑。 取茯苓15克,橘红、枳实、竹茹、瓜蒌、厚朴各12克,半夏、川芎各10克、甘草6克,全蝎5克。此方化痰清热,通络止痛。
④肝胆火炽:颜面阵发剧痛,刀割样,灼热感,烦躁易怒,胁痛口苦,头晕目赤,咽干口渴,尿赤,舌红苔黄,脉弦数。 用栀子、黄芩、柴胡、僵蚕、菊花各10克,石决明(先下)、龙胆草、生地、白芍各15克,蝉衣、木通、甘草各6克。此方清肝泻火止痛。
⑤阳明胃热:颜面灼痛,前额胀痛,齿痛口奥,大便秘结,舌红苔黄腻或燥,脉弦滑。 取生石膏30克,菊花、生地各15克,薄荷12克,丹皮10克,川芎9克,生大黄(后下)、黄连、甘草各6克。此方清胃泻热。
⑥阴虚阳亢:颜面灼痛伴抽搐,头目眩晕,面色潮红,腰膝无力,耳鸣失眠,舌红无苔或少苔,脉细数。 用龟板20克(先下)、青葙子各20克,生熟地各16克,石决明(先下)、山萸肉各15克,知母、丹皮、元参1、蜈蚣各1O克,全蝎5克。此方滋阴潜阳,熄风通络。
⑦络脉淤阻:日久不愈,痛有定处如针刺,面色晦暗,目涩,皮肤粗糙,心悸,舌质紫暗或有斑点,脉弦细涩。 取川芎15克,赤芍、僵蚕各12克,香附10克,桃仁、红花各9克,全蝎5克,麝香o.5克(冲),老葱3根。此方活血化淤通络。
3.针刺治疗 ①体针:主穴取患侧太阳穴,下关,辅助穴取健侧合谷。第一支痛配阳白、攒竹、鱼腰;第二支痛者配四白、迎香、禾酵;第三支痛配承浆、颊车。 ②耳针:面颊、上颌、下颅、神门、枕。 4.其他治疗 患者每天起床后和睡觉前,可用木梳从前额经过头顶梳至后颈部,开始时每分钟梳25次左右,5分钟后逐渐加快速度。用力要均匀,以不划伤头皮为度,每次梳10分钟,1周后疼痛可逐渐减轻,1个月后便基本痊愈。 上述治疗无效者可考虑手术治疗;不适宜手术者可选择封闭治疗。
4)预防与调养: 主要指缓解期预防复发。急性期除应活血祛风止痛外,尚应配合平肝,健脾,温肾之药。缓解期(平稳期)则调理气血,疏通血脉,改善全身状况。致于具体用药则需辩证施治,不可千篇一律。
以上就是针对这个三叉神经麻痹的治疗方法,如果自己或者是家人们患上了这样的疾病,那么就要及时的采用以上的方法来给自己做好及时的改善,在治疗三叉神经麻痹的时候要记得合理的给自己安排膳食,要记得改善一下不良的生活习惯,更要记得在治疗疾病的时候改善自己的心理压力。
神经痛急救的方法
1、封闭治疗
采用穴位注射药物(无水酒精、甘油、维生素b1、维生素b2等),麻痹阻滞神经,起到症状缓解暂时止痛的作用。但副作用较大,可引起面部麻木,感觉障碍,若封闭偏差可导致失明、偏盲,多次封闭后止痛效果不佳。这是叉神经痛的治疗方法之一。
2、射频术
又称热凝术,以穿刺针刺入半月神经节,利用射频仪在组织内产生电热,根据不同神经纤维耐受的温度不同,有选择地破坏传导痛觉的纤维,从而达到止痛效果。其后遗症为失明,面神经麻痹,脑出血等,且易复发,复发后再采用其它方法治疗有部分患者效果较差。
3、手术
可分为周围神经切断术,神经根切断术,三叉神经脊髓束切断术,三叉神经加压或减压术,三叉神经微血管减压术。以上方法都为破坏三叉神经,使三叉神经失去正常生理功能达到暂时止痛作用,可引起面神经麻痹、偏瘫、共济失调等后遗症,且一段时间后三叉神经重新再生,再次引起疼痛,复发率高。
三叉神经痛如何诊断
⑴有无痛间隙的发作性疼痛。⑵无明确的神经系统阳性体征。⑶有扳机点。⑷疼痛严格限制在三叉神经支配区域。三叉神经痛需要与继发性三叉神经痛和下列常见疾病进行鉴别:继发性三叉神经痛常表现为三叉神经麻痹并持续性疼痛,常合并其它脑神经麻痹,可由多发性硬化、延髓空洞症和颅底肿瘤所致。做头部CT和MRI可做出鉴别。三叉神经痛经常误诊为牙痛,有的患者拔牙后仍痛才确诊。一般牙痛呈持续性钝痛,多局限在牙龈部,进冷热食物可加重,局部和放射线检查有助鉴别。非典型面痛多发生于忧郁和神经质的病人,疼痛模糊不定,通常为两侧,情绪是唯一加重的因素,面部无扳机点。
恶性胶质瘤有什么表现
1)延髓肿瘤:脑部恶性胶质瘤患者首发症状常为呕吐,易被误诊为神经性呕吐或神经官能症,特别是成年患者。病人可有不同程度头昏、头痛,然后较早出现后组颅神经麻痹的症状,如吞咽困难、进食呛咳、讲话鼻音、伸舌不能等。肿瘤累及双侧时则出于真性延髓麻痹症群,同时伴有双侧肢体运动、感觉障碍及程度不等的痉挛性截瘫,病程早期可有呼吸不规则,晚期可出现呼吸困难或衰竭。
2)中脑肿瘤:由于肿瘤极易阻塞导水管,故早期可出现颅内压增高症状。脑部恶性胶质瘤首发症状为精神和智力改变,这可能与网状结构受累有关。根据肿瘤侵袭部位不同,常表现有:①动眼神经交叉性偏瘫综合症——Weber综合症,病变位于大脑脚底部,出现病侧动眼神经麻痹,对侧上、下肢体和面、舌肌中枢性瘫痪。②四叠体综合症——Parrnaud综合症,表现眼睑下垂、上视麻痹、瞳孔固定、对光反应消失、会聚不能等。③Benedikt综合症,表现为耳聋等、病侧动眼神经麻痹、对侧肢体肌张力增强、震颤等。
3)桥脑肿瘤:占全部脑部恶性胶质瘤半数以上,多见于儿童。早期儿童常以复视、易跌跤为首发症状;成年人则常以眩晕、共济失调为首发症状。90%以上病人有颅神经麻痹症状,约40%病人以外展神经麻痹为首发症状,随着肿瘤发展出现面神经、三叉神经等颅神经损害和肢体的运动感觉障碍。常表现有Millard-Gubler综合症——桥脑半侧损害,包括面神经交叉瘫,若病变位于桥脑下半部偏一侧时致病侧周围性面瘫伴对侧肢体偏瘫。
恶性胶质瘤有什么表现?以上就是专家的详细介绍,希望对广大脑部恶性胶质瘤患者有所帮助。
面神经麻痹的诊断与鉴别
鉴别诊断
(一)特发性面神经麻痹
又称贝耳(Bell)麻痹,指原因不明,急性发病的单侧周围性面神经麻痹。主要表现为单侧典型的面神经麻痹。病前有面耳部风吹受凉病史。根据急性起病及典型的临床表现,诊断常无困难。
(二)急性感染性多发性神经根炎
又称格林—巴利综合征,常有面神经的损害致周围性面神经麻痹,此病具有四肢远端对称性瘫痪,并可波及躯干,严重病例可累及肋间及隔肋而致呼吸麻痹,感觉障碍呈手套袜子型。脑脊液典型改变是蛋白质含量增高,而细胞数正常,称蛋白—细胞分离现象。
(三)各种中耳炎、迷路炎、乳突炎等可并发耳源性面神经麻痹
但多有原发病的症状与病史,如中耳炎或有耳痛,外耳道异常分泌物;迷路炎而出现迷路水肿致眩晕、呕吐等,乳突炎则出现局部的红、肿、热、痛改变。
(四)急性传染性单核细胞增多症
除有面神经周围性麻痹外,还有全身症状如发热、乏力、厌食等,周围血单核细胞显著增多。
(五)颅脑外伤
颅脑外伤后颅骨骨折可致面神经麻痹,具有明确的外伤史,有面部表情肌瘫痪的特点,颅骨(或颅底)X线摄片可协助诊断。乳突根治术较易损伤面神经,根据手术情况即可明确诊断。
(六)肿瘤
脑干与小脑桥脑角的肿瘤除有面部表情肌瘫痪外,主要有听神经损害或其它颅神经同时受累、小脑性共济失调与上发底视乳头水肿、及长束受累的症状及体征。脑干诱发电位、X线、CT扫描等检查,可协助诊断。
(七)脑膜炎
大多起病缓慢,且具有其他颅神经受损,脑脊液检查多有阳性发现。
面肌痉挛
(一)面神经麻痹
多有周围性面神经麻痹病史,加上典型的临床表现,诊断不难。
(二)三叉神经痛
部分三叉神经痛患者可引起反射性面肌抽搐,口角牵向患侧,并有面红、流泪和流涎,称痛性抽搐。根据典型三叉神经痛状易于鉴别。
(三)肿瘤与运动神经元病
小脑桥脑角肿瘤、面神经膜瘤、桥脑瘤、延髓空洞症、运动神经元病等均可引起面肌痉挛,多伴有其它颅神经或长束受累的症状与体征,必要时进行脑脊液、脑起声波、X线、XT、MRI扫描等检查,以协助诊断。
三叉神经的鉴别诊断
一)三叉神经炎:病程短,疼痛呈持续性,三叉神经分布区感觉过敏或减退,可伴有运动障碍,在受累的三叉神经分支有明显的压痛。神经炎多在感冒或副鼻窦炎后发病。
(二)小脑桥脑角肿瘤:疼痛发作可与三叉神经痛相同或不典型,但多见于30岁以下年青人,多有三叉神经分布区感觉减退,并可逐渐产生小脑桥脑角其它症状和体征。以胆脂瘤多见,脑膜瘤、听神经瘤等次之,后两者其它颅神经受累,共济失调及颅内压增高表现较明显。X线片、特殊造影、CT等可协助确诊。
(三)颅底转移癌:最常见为鼻咽癌,常伴有鼻衄、鼻塞,可出现多数颅神经麻痹,颈部淋巴结肿大,作咽部检查、活检、颅底X线检查可确诊。
(四)三叉神经半月节肿瘤:可见神经节细胞瘤,脊索瘤等,可有持续性疼痛,患者三叉神经感觉,运动障碍明显。颅底X线可能有骨质破坏等改变。二、三叉神经麻痹单独出现较少,常与三叉神经疼痛(继发性三叉神经痛)同时出现。
患有三叉神经痛应该怎么治才好呢
1、封闭治疗:封闭治疗是三叉神经痛疾病的常用治疗方法,这个治疗方法主要是采用穴位注射药物(无水酒精、甘油、维生素B1、维生素B2等),这个治疗方法可以起到症状缓解暂时止痛的作用。但是这个方法的副作用较大,可能会引起面部麻木,感觉障碍,若封闭偏差可导致失明、偏盲,多次封闭后止痛效果不佳。
2、射频术:三叉神经痛的治疗方法是哪些,射频术是三叉神经痛疾病的重要治疗方法,以穿刺针刺入半月神经节,利用射频仪在组织内产生电热,根据不同神经纤维耐受的温度不同,有选择地破坏传导痛觉的纤维,从而达到止痛效果。但是这个治疗方法也是有后遗症,主要的后遗症就是其后遗症为失明,面神经麻痹,脑出血等,且易复发。
3、手术:手术治疗三叉神经痛疾病的方法可分为周围神经切断术,神经根切断术,三叉神经脊髓束切断术,三叉神经加压或减压术,三叉神经微血管减压术。以上方法都为破坏三叉神经,使三叉神经失去正常生理功能达到暂时止痛作用,可引起面神经麻痹、偏瘫、共济失调等后遗症,且一段时间后三叉神经重新再生,再次引起疼痛,复发率高。
治疗三叉神经痛方法
三叉神经痛的治疗:口服西药
如卡马西平、得利多、苯妥英钠等上述药物可起到暂时止痛或缓解的作用,此类药物具有耐药性,口服剂量逐渐增加,效果越来越差,越来越多的不良影响,其副作用,长期使用可引起白细胞减少,血小板减少,引起血液疾病,可造成记忆丧失,视力,听力损失的,肝功能损害。
三叉神经痛的治疗:封闭治疗
药物穴位注射(无水乙醇,甘油,维生素B1,维生素B2等),神经麻痹块,能缓解症状,暂时的止痛效果。但是副作用,可导致面部麻木,感觉障碍,如果闭合差可导致失明,偏盲,镇痛效果差反复关闭。
三叉神经痛的治疗:射频术
有哪些治疗三叉神经痛方法?热凝固,穿刺针进入半月神经节射频仪,利用组织的电加热,根据不同的温度耐受性不同的神经纤维,纤维的疼痛传导的选择性破坏,从而达到镇痛。失明,面瘫后遗症,脑出血,且易复发,通过其他方法治疗后复发的患者效果较差。
三叉神经痛的治疗:手术
可分为外周神经切断,切断,三叉神经脊束切断术,压缩或解压缩的三叉神经,三叉神经微血管减压术。上述方法是三叉神经的正常生理功能的破坏,三叉神经损失暂时的止痛作用,可引起面部神经麻痹,瘫痪,共济失调等后遗症,和一段时间的三叉神经再生后,再次引起疼痛,复发率高。
三叉神经痛的治疗方法已经介绍过了,专家说治疗三叉神经痛的方法虽然有很多,但是每个患者的使方法是各不相同的,要有针对性的治疗,这样才能使三叉神经痛的治疗效果达到最好。
继发性三叉神经痛有何症状
三叉神经痛的疾病对我们来说绝对不是什么陌生的疾病,这个疾病对我们伤害是非常严重的,我们一定要有足够的勇气去面对这个疾病的出现,三叉神经痛是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,患者通常都是会难以忍受的剧烈性疼痛,并且这个三叉神经痛被分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛,那么这个继发性三叉神经痛有什么症状哪?
1首先一个就是我们的患者如果患上这个三叉神经痛的问题以后,这个疼痛的发作是会非常的频繁,并且这个疼痛持续时间会非常的长,并且这个疼痛是非常剧烈,是会出现强直性发作的可能。
2再有就是我们的患者还会有三叉神经麻痹症状,这个时候我们的患者会出现三叉神经分布区感觉减退,或者会出现感觉过敏得到问题,也就是对面部给予极轻微的刺激可诱发极为剧烈的疼痛发作。
3还有就是我们有部分患者可伴有面神经和听神经或其他后组颅神经症状,其主要病因为颅底肿瘤所致,其中以桥小脑角肿瘤居多,这个时候患者病情进展较缓慢,可出现多种颅神经症状,但以三叉神经痛最为多见。
注意事项:最后我们要说的是三叉神经痛的患者会由于冲动的情感,而招致突然病发,对得了三叉神经痛的患者在通常里需随时照顾冷静类药物才行。
怎么才能根治三叉神经痛呢
1、口服西药治三叉神经痛
口服药物可起到暂时止痛或缓解的作用,此类药物具有耐药性,口服剂量逐渐增加,效果越来越差,其副作用较大,久服可引起粒细胞减少,单纯血小板减少,导致血液病,并可使记忆力减退,视力、听力下降,肝功能损害等,这是最常见的三叉神经痛的治疗方法。
2、手术治三叉神经痛
三叉神经痛的治疗方法中手术治疗又可分为周围神经切断术,神经根切断术,三叉神经脊髓束切断术,三叉神经加压或减压术,三叉神经微血管减压术。以上方法都为破坏三叉神经,使三叉神经失去正常生理功能达到暂时止痛作用,可引起面神经麻痹、偏瘫、共济失调等后遗症,且一段时间后三叉神经重新再生,再次引起疼痛,复发率高。
3、X刀、伽马刀治三叉神经痛:伽玛刀治疗原理是将伽玛射线聚焦于预选的与疼痛有关的脑部神经核团或痛觉传导通路上,一次大剂量照射毁损痛觉的传导通路、阻断痛觉的传导而达到镇痛的效果,且手术治疗过程简单,不开刀、不流血安全可靠,有效率在90%以上,不易复发,这种三叉神经痛的治疗方法是现在最有效的办法之一。
4、封闭治三叉神经痛
采用穴位注射药物(无水酒精、甘油、维生素B1、维生素B2等),麻痹阻滞神经,起到症状缓解暂时止痛的作用。但副作用较大,可引起面部麻木,感觉障碍,若封闭偏差可导致失明、偏盲,多次封闭后止痛效果不佳,所以一般不推荐采用这种三叉神经痛的治疗方法。
5、射频术治三叉神经痛
又称热凝术,以穿刺针刺入半月神经节,利用射频仪在组织内产生电热,根据不同神经纤维耐受的温度不同,有选择地破坏传导痛觉的纤维,从而达到止痛效果。其后遗症为失明,面神经麻痹,脑出血等,且易复发,复发后再采用其它方法治疗有部分患者效果较差。
如何才能根治三叉神经痛,到目前治疗为止,三叉神经痛的治疗方法基本都以镇痛为主,根治的效果不能得到明确的预期,各位患有三叉神经痛的朋友在治疗中千万不要丧失信心,只要树立良好的心态,在医生的指导下,相信根治三叉神经痛一定不是梦想。
三叉神经损害病因病理病机
1.三叉神经痛:可分为原发与继发性两种。继发性的三叉神经痛的病因有异位动脉或静脉、动静脉畸形、动脉瘤对三叉神经根的压迫、扭转,桥小脑角或半月节部位的肿瘤,蛛网膜炎所致的粘连、增厚、颅骨肿瘤、转移癌等。
2.三叉神经麻痹:三叉神经麻痹可由脑干、颅底或颅外病变引起。如脑干肿瘤、三叉神经节的带状疱疹等。
由于病因不同,其发病机理亦不同。炎症所致者,三叉神经纤维有炎细胞浸润、脱髓鞘改变等;良性肿瘤者,瘤细胞分化成熟,肿瘤压迫三叉神经纤维,使纤维变性;恶性肿瘤转移至三叉神经,造成三叉神经纤维破坏性改变。
治疗三叉神经痛的四种方法
1、X刀、伽马刀治三叉神经痛
伽玛刀治疗原理是将伽玛射线聚焦于预选的与疼痛有关的脑部神经核团或痛觉传导通路上,一次大剂量照射毁损痛觉的传导通路、阻断痛觉的传导而达到镇痛的果,且手术治疗过程简单,不开刀、不流血安全可靠,有效率在90%以上,不易复发,这种三叉神经痛的治疗方法是现在最有效的办法之一。
2、口服西药治三叉神经痛
口服药物可起到暂时止痛或缓解的作用,此类药物具有耐药性,口服剂量逐渐增加,效果越来越差,其副作用较大,久服可引起粒细胞减少,单纯血小板减少,导致血液病,并可使记忆力减退,视力、听力下降,肝功能损害等,这是最常见的三叉神经痛的治疗方法。
3、手术治三叉神经痛
三叉神经痛的治疗方法中手术治疗又可分为周围神经切断术,神经根切断术,三叉神经脊髓束切断术,三叉神经加压或减压术,三叉神经微血管减压术。以上方法都为破坏三叉神经,使三叉神经失去正常生理功能达到暂时止痛作用,可引起面神经麻痹、偏瘫、共济失调等后遗症,且一段时间后三叉神经重新再生,再次引起疼痛,复发率高。
4、封闭治三叉神经痛
采用穴位注射药物(无水酒精、甘油、维生素B1、维生素B2等),麻痹阻滞神经,起到症状缓解暂时止痛的作用。但副作用较大,可引起面部麻木,感觉障碍,若封闭偏差可导致失明、偏盲,多次封闭后止痛效果不佳,所以一般不推荐采用这种三叉神经痛的治疗方法。
治三叉神经方法是什么呢
三叉神经痛的治疗方法
1、封闭治疗:封闭治疗是三叉神经痛疾病的常用治疗方法,这个治疗方法主要是采用穴位注射药物(无水酒精、甘油、维生素B1、维生素B2等),这个治疗方法可以起到症状缓解暂时止痛的作用。但是这个方法的副作用较大,可能会引起面部麻木,感觉障碍,若封闭偏差可导致失明、偏盲,多次封闭后止痛效果不佳。
2、射频术:三叉神经痛的治疗方法是哪些,射频术是三叉神经痛疾病的重要治疗方法,以穿刺针刺入半月神经节,利用射频仪在组织内产生电热,根据不同神经纤维耐受的温度不同,有选择地破坏传导痛觉的纤维,从而达到止痛效果。但是这个治疗方法也是有后遗症,主要的后遗症就是其后遗症为失明,面神经麻痹,脑出血等,且易复发。
3、手术:手术治疗三叉神经痛疾病的方法可分为周围神经切断术,神经根切断术,三叉神经脊髓束切断术,三叉神经加压或减压术,三叉神经微血管减压术。以上方法都为破坏三叉神经,使三叉神经失去正常生理功能达到暂时止痛作用,可引起面神经麻痹、偏瘫、共济失调等后遗症,且一段时间后三叉神经重新再生,再次引起疼痛,复发率高。
现在我们的治疗方法还是蛮多的,我们应该要根据自己的实际情况选择合适的治疗方法,只有选对方法了以后才能使治疗起到一定的效果,现在大家对三叉神经痛的治疗方法都了解吧,一定要根据自己的病情去选择好的治疗方法,祝您健康!