治疗冠心病的药物有哪些
治疗冠心病的药物有哪些
1.硝酸酯类药物:其作用机理是通过扩张静脉及外周动脉血管及冠状动脉,从而降低心肌氧耗量,增加心脏侧支循环血流,使心绞痛得到缓解。另外,它还有降低血小板粘附等作用。本类药物主要有:硝酸甘油、硝酸异山梨酯(消心痛)、5-单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂(硝酸甘油油膏或橡皮膏贴片)等。硝酸酯类药物是稳定型心绞痛病人的常规一线用药。心绞痛发作时可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油气雾剂。对于急性心肌梗死及不稳定型心绞痛患者,先静脉给药,病情稳定、症状改善后改为口服或皮肤贴剂,疼痛症状完全消失后可以停药。硝酸酯类药物持续使用可发生耐药性,有效性下降,最好间隔8~12小时服药,以减少耐药性。
2.抗栓(凝)药物:血液中的凝血酶和血小板的作用是血栓形成中相互促进的两个主要环节,因此抗栓治疗主要针对两个环节,分别称为抗凝治疗和抗血小板治疗。
抗血小板药物主要有阿司匹林、氯吡格雷(波立维)、阿昔单抗、前列环素、前列腺素e1等,主要用于稳定型和不稳定型心绞痛,可以抑制血小板聚集,避免血栓形成而堵塞血管。阿司匹林为首选药物,维持量为每天50~100毫克顿服。阿司匹林的副作用是对胃肠道的刺激,因此需晚餐后立即服下,胃溃疡患者要慎用。冠心病患者应坚持长期服用。介入治疗术后应坚持每日口服氯吡格雷75毫克,至少半年。
抗凝药物主要有肝素和低分子肝素、水蛭素、华法林等,主要用于不稳定型心绞痛和急性心肌梗死。另外,溶血栓药(链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂等),可溶解冠脉闭塞处已形成的血栓,用于急性心肌梗死发作时的及时治疗。
3.β-阻滞剂:由于β受体阻滞剂能减慢心率,降低血压,减低心肌收缩力,从而降低病人的氧耗量,减少因用力、激动引起的症状性及无症状性心肌缺血的发作,提高病人运动耐量。同时β受体阻滞剂具有抑制交感神经过度活动的作用,减少由此引发的严重的甚至致命的心律失常。在无明显禁忌时,β受体阻滞剂是稳定型心绞痛病人的一线用药。对不稳定型心绞痛的病人,可以降低急性心肌梗死的发生率,是非抗血小板治疗的首选药物,与硝酸酯类药物合用效果更佳。急性心肌梗死病人使用可以降低死亡率,也是心梗后及介入治疗后应长期坚持服用的药物。常用药物有:美托洛尔(50~100毫克/日)、阿替洛尔(25~50毫克/日)、比索洛尔(康可)(2.5-5毫克/日)和兼有α受体阻滞作用的卡维地洛(6.125-12.5毫克/日)、阿罗洛尔(阿尔马尔)(10毫克/日)等。上述药物可选用其中一种。
4.钙离子拮抗剂:其作用为抑制或减少冠状动脉血管痉挛,抑制心肌收缩,扩张外周阻力血管及冠状动脉,降低心肌氧耗及增加冠脉血流,某些钙拮抗剂还能减慢心率。一般耐受好,能增加病人耐力及缓解症状,可用于稳定型心绞痛的治疗和冠脉痉挛引起的心绞痛。一般认为它们与β受体阻滞剂具有相同的效果,特别适用于某些有β受体阻滞剂禁忌的情况,例如哮喘、慢性气管炎及外周血管疾病等。常用药物有:维拉帕米(40毫克,2次/日)、硝苯地平(10毫克,3次/日)、硝苯地平控释剂(拜心同)(30毫克/日)、缓释剂(络活喜)(5毫克/日)、地尔硫卓(硫氮卓酮、合心爽)(30毫克,3次/日)等。
5.血管紧张素转换酶抑制剂/醛固酮受体拮抗剂:此类药物具有心血管保护作用,能够减轻冠状动脉内皮损伤,具有抗炎作用,促进血管扩张、抗血栓、抗凝集等效用。对于急性心肌梗死或近期发生心肌梗死合并心功能不全的患者,尤其是那些使用β受体阻滞剂和硝酸甘油不能控制缺血症状的高血压患者,应当使用此类药物。常用药物有:依那普利(10毫克/日)、贝那普利(10毫克/日)、雷米普利(2.5~5毫克/日)、副辛普利(10毫克/日)等。但用药过程中要注意防止血压偏低。如出现明显的干咳副作用,可改用醛固酮受体拮抗剂(沙坦类)。
6.调脂治疗:调脂治疗是指对高密度脂蛋白、胆固醇、甘油三酯这三个指标进行调节,以提高高密度脂蛋白,降低胆固醇和甘油三酯,从而稳定冠状动脉病变处脂质斑块,防止其破裂及斑块继续增大,甚至使脂质斑块消减。因此,适用于所有冠心病患者。冠心病病人应当改变不良的生活习惯,戒烟,低脂饮食,减轻体重,适当运动,常规测血胆固醇水平。对伴有高脂血症的病人,在改变生活习惯基础上给予调脂治疗。目前提倡用他汀类药物,常用药物有:洛伐他汀(20毫克/日)、普伐他汀(10毫克/日)、辛伐他汀(20毫克/日)、氟伐他汀(20毫克/日)、阿托伐他汀(10毫克/日)、吉非贝齐、烟酸等。最近研究表明,他汀类药物可以降低死亡率及发病率。
7.中草药:其作用在于活血化瘀、芳香温通、宣痹通阳、滋阴理气。该类药有脑心通、冠心苏合丸、活血通脉片、复方丹参片等。
8.其它:对高血压、糖尿病等相关疾病进行积极药物治疗。
冠心病病情复杂,每个冠心病病人的病情都有自己的特点。如何选择药物治疗,要由有经验的医生来决定。治疗冠心病、心绞痛药物,一是要减轻心绞痛发作时胸痛,缓解症状;二是要“亡羊补牢”,减轻动脉粥样硬化以及防止血栓形成,还有促进心脏血管再通和侧支循环建立等作用,预防、减少心绞痛发作和心肌梗死发生或意外的突然死亡。冠心病为慢性疾患,只有坚持长期药物治疗才能获得最大益处(上述各种药物用量仅供参考)。凡经明确诊断者,均应至少在一个较长的时期内甚至终生连续服药治疗,自行中断服药是最不科学的。
药物怎么治疗冠心病
1、硝酸甘油贴膜:硝酸甘油贴膜一般贴敷于左前胸皮肤,1小时起效,可维持12~24小时,常用于预防夜间性冠心病发作。
2、2%硝酸甘油软膏:2%硝酸甘油软膏涂药后60~90分钟起效,作用维持4~6小时。适用于预防夜间性冠心病发作。
3、复方丹参滴丸:复方丹参滴丸由丹参、三七、冰片组成,起效较快,可用于预防稳定型劳累性冠心病发作。
4、硝酸异山梨酯:口服每次1片(5毫克),每日3次。口服后15~30分钟起效,作用持续时间为3~4小时,可用于预防稳定型劳累性冠心病的发作。
5、单硝酸异山梨酯:单硝酸异山梨酯起效较慢,作用持续时间较长,约8小时,主要用于冠脉痉挛型和混合性冠心病发作。
6、单硝酸异山梨酯缓释制剂:单硝酸异山梨酯缓释制剂口服后15分钟起效,作用可持续16~18小时,用于预防冠脉痉挛型和混合性冠心病发作。
7、麝香保心丸:麝香保心丸由麝香、苏合香酯、牛黄、肉桂、蟾酥、冰片、人参提取物等组成,有预防冠心病发作的作用。
冠心病最佳治疗方法主要是什么
1、药物治疗冠心病
硝酸酯类制剂治疗冠心病其有扩张静脉、舒张动脉血管的作用减低心脏的前、后负荷降低心肌耗氧量;同时使心肌血液重分配有利于缺血区心肌的灌注。代表药为硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯等。β受体阻滞药治疗冠心病是目前惟一比较肯定的急性心肌梗死作为二级预防的药物,已证明β受体阻滞药使梗死后存活者的心脏病病死率猝死率与再梗死发生率均降低。
2、冠状动脉搭桥术治疗冠心病
冠状动脉搭桥术是从冠心病患者自身其他部位取一段血管,然后将其分别接在狭窄或堵塞了的冠状动脉的两端,使血流可以通过“桥”绕道而行,从而使缺血的心肌得到氧供,而缓解心肌缺血的症状。这一手术属心脏外科手术,创伤较大,但治疗冠心病疗效确切。主要用于不适合支架术的严重冠心病患者(左主干病变,慢性闭塞性病变,糖尿病多支血管病变)。
3、经皮冠状动脉介入治疗冠心病
介入治疗冠心病不是外科手术而一种心脏导管技术,具体来讲是通过大腿根部的股动脉或手腕上的桡动脉,经过血管穿刺把支架或其它器械放入冠状动脉里面,达到解除冠状动脉狭窄的目的。介入治疗冠心病的创伤小,效果确切,风险小(<1%)。普通金属裸支架的再狭窄率为15%-30%。药物涂层支架的应用进一步改善了支架术的长期疗效,一般人群再狭窄率3%,糖尿病/复杂病变约为10%,其效果可与冠状动脉搭桥手术相媲美。
不同时期冠心病的治疗方法介绍
1、药物治疗
药物治疗是治疗冠心病的基础方法,主要是根据病情,在医师的指导下应用药物进行治疗。药物治疗冠心病可以缓解症状和稳定病情,某些药物也可以延缓或减轻冠状动脉硬化的发展进程,积极控制引起血管硬化的危险因素,可达到既完成了冠心病的治疗又起到预防的作用。
2、再灌注治疗
再灌注冠心病的治疗方法,采取办法使闭塞的冠状动脉再通,恢复心肌灌注,挽救缺血心肌,缩小梗死面积,从而改善血液动力学,恢复心脏的血液供应。
3、心脏移植手术
适用于冠心病发展至晚期,经药物治疗无效,外科手术或介入治疗无法矫治、修复、疏导,出现顽固的心力衰竭或心律失常反复发作,危及生命,估测一年内死亡风险极高,均应及早施行心脏移植手术治疗冠心病。
如何治疗心口疼
1、怀疑心绞痛发作,立即吸氧,休息,舌下含硝酸甘油。
2、胸膜炎或胸膜疾病引起的胸痛,可以用较宽的腹带在痛疼处固定胸壁,减轻呼吸时胸廓的运动度。
3、立即去医院做心电图和X线检查确诊,针对病因治疗。
4、适当服用止痛片。
5、中医治疗中医认为会胸痛,主要考虑是胸阳不足。有这个症状的患者,在平时就需呀顾护阳气。在没有发作的时候,就可以吃些中药,把胸阳调补好。这样就可以治未病,防病于未然。这才是治本之道。
冠心病的治疗方法
1、药物治疗冠心病
药物治疗是治疗冠心病的基础方法,主要是根据病情,在医师的指导下应用药物进行治疗。药物治疗冠心病可以缓解症状和稳定病情,某些药物也可以延缓或减轻冠状动脉硬化的发展进程,积极控制引起血管硬化的危险因素,可达到既完成了冠心病的治疗又起到预防的作用。
2、再灌注治疗冠心病
再灌注冠心病的治疗方法,采取办法使闭塞的冠状动脉再通,恢复心肌灌注,挽救缺血心肌,缩小梗死面积,从而改善血液动力学,恢复心脏的血液供应。
3、心脏移植手术治疗冠心病
适用于冠心病发展至晚期,经药物治疗无效,外科手术或介入治疗无法矫治、修复、疏导,出现顽固的心力衰竭或心律失常反复发作,危及生命,估测一年内死亡风险极高,均应及早施行心脏移植手术治疗冠心病
得了冠心病怎么办
冠心病能治好吗?
冠心病药物治疗实际上是一个长期的治疗,它是没有什么真正的疗程的。假如说没有出现用药明显的副作用,一般是长期的、终生服药的。即便是做了介入或是搭桥手术,出院以后,还得认认真真地吃药,才能避免其他部位再发生血管堵塞。
冠心病吃什么药?
几乎所有冠心病病人都应该接受药物治疗,常用药物:1)硝酸酯类:如消心痛、鲁南欣康;2)降脂药物:如立普妥;3)钙离子阻滞剂;4)β-受体阻滞剂:如倍他乐克;5)抗血小板药物:阿司匹林、氯吡格雷;6)溶栓药物:尿激酶、链激酶。 根据冠心病的不同病情来针对性用药,建议患者在医生的指导下根据自身情况合理用药。
冠心病的治疗?
目前用于治疗冠心病的方法概括起来可分为三种:药物、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)及外科冠状动脉搭桥术治疗(CABG)。药物治疗适用于所有冠心病病人。单用药物治疗效果不佳者,需介入治疗(球囊扩张和支架置入术)。搭桥术主要适用于介入治疗属禁忌证或预测介入治疗长期疗效较差者。到底患者需要哪种治疗,必须做冠状动脉造影,进行综合分析后决定。
冠心病有哪几种治疗方法
1、心脏移植手术:是冠心病常见的治疗方法之一。冠心病发病初期不及时治疗,随着病情的进一步发展恶化到晚期,经药物治疗无效;外科手术或介入治疗无法矫治、修复、疏导;出现顽固的心力衰竭或心律失常反复发作,危及生命,估测1年内死亡风险极高,均应及早施行心脏移植手术治疗冠心病。
2、再灌注治疗法:再灌注治疗冠心病,主要是通过使闭塞的冠状动脉再通,来使心肌灌注的得到恢复,挽救缺血心肌,缩小梗死面积,从而改善冠心病患者的血液动力学,恢复心脏的血液供应。
3、药物治疗:是治疗冠心病最常见、最基本的方法,但在选择时,是一定要谨慎的,要根据冠心病的病情,在医师的指导下应用药物进行治疗。药物治疗冠心病可以缓解症状和稳定病情,某些药物也可以延缓或减轻冠状动脉硬化的发展进程,积极控制引起血管硬化的危险因素,可达到既治疗又预防的作用,这也是冠心病的治疗方法。
酸枣叶有什么好处 治疗冠心病
酸枣叶中含有特有的药物成分酸叶酮,这种物质是临床上用来治疗冠心病药物的主要成分之一,很多只要厂都是直接从酸枣叶中提起,中药中也经常用酸枣叶来治疗冠心病,同时酸枣叶中的芦丁成分对冠心病的治疗也有一定的辅助作用,因此,酸枣叶茶十分适合冠心病患者饮用。
哪些药物能治疗冠心病
冠心病吃什么药比较好?求医频道的专家指出:药物治疗是冠心病常见治疗措施,同时其亦是基础治疗方法,主要是根据病情,在医师的指导下单用或者联合应用药物进行治疗。药物治疗可以缓解症状和稳定病情,某些药物也可以延缓或减轻冠状动脉硬化的发展进程,积极控制引起血管硬化的危险因素,可达到既治疗又预防的作用。
对于冠心病吃什么药比较好这种问题是不能一概而论的。治疗冠心病的药物多种多样,不同病因、不同症状,往往需采取不同的治疗措施,对此,大家应谨遵医嘱,严格遵照医嘱服药,以免用药不当,影响治疗效果。
需要注意的是,冠心病的治疗应趁早,不要错失治疗冠心病的最佳时机。治疗冠心病的药物都包括:1、应用钙离子拮抗剂、β—受体组织剂缓解冠脉痉挛、降低心肌耗氧量;2、应用降心率药物,如倍他乐克,减少心肌氧耗等;3、应用抗凝药,如阿司匹林预防血栓形成;4、硝酸酯类和中药合剂等扩张冠脉;5、应用ACEI类减低心脏后负荷。
若是病人的心绞痛发病较急,此时应及时给予病人服用硝酸甘油或心痛定,以迅速扩张冠脉,增加心肌血液供应,改善心肌缺血的现状,防止心肌因缺血发生坏死。硝酸甘油:硝酸甘油1片(每片0。3~0。5毫克)嚼碎后舌下含服,1至2分钟后心绞痛即可缓解,如5分钟后疼痛仍无缓解可再含服1片。心痛定:可治疗和预防心绞痛发作、抗心律失常作用。用法为每次1至2片,每日3次症状减轻后改为1片。
是药三分毒,用药需谨慎,一切遵医嘱!冠心病有很多临床分型,不同分型的病人,其治疗方案总会有些许差异,大家对此要科学认识。只有对病人采取有针对性的治疗,才能更好的帮助病人早日康复。
冠心病药物有哪些
冠心病的治疗分为3个方面,首先是药物治疗,其次手术治疗,最后则是一些保健方式,保健方式包括很多,其中,以饮食,以及运动为主,但需要注意的是,运动不要过量,否则会加重患者的病情。而药物治疗方式则是最为基本的治疗方式。下面就冠心病的药物治疗方式进行介绍:
冠心病的治疗药物有哪些?
专家表示,常见冠心病的治疗药物有以下几种:
(1)调整血脂药物:调整血脂药物是冠心病的常见治疗药物,如阿托伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、烟酸等。
(2)抗血小板药物:冠心病的治疗药物有哪些?抗血小板药物也是治疗冠心病的药物,如阿斯匹林、塞氯吡啶、氯比格雷,急性血栓形成者还可用血小板Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂(欣维宁)。
(3)钙通道阻滞剂:钙通道阻滞剂也是治疗冠心病的药物,常用制剂有维拉帕米、硝苯地平、地尔硫卓、尼卡地平等。
(4)溶血栓药物:冠心病的治疗药物有哪些?专家指出,冠心病的治疗药物还包括溶血栓药物,如尿激酶、链激酶、肝素、r-tpa等。
(5)硝酸酯制剂:硝酸酯制剂也是治疗冠心病的药物之一,主要包括硝酸甘油、消心痛、5-单硝酸山梨醇、长效硝酸甘油制剂等。
(6)中医中药:治疗冠心病的治中医中药以活血(常用丹参、红花、川芎、蒲黄、郁金等)和化瘀(常用苏合香丸、苏冰滴丸、宽胸丸、保心丸、麝香保心丸等)最为常用。
可以说,药物治疗方式是所有治疗方式的基础,但并不能一味的依赖于药物,而是应该多方面结合。另外,还需要注意的是,针对疾病的病因需要有足够的重视,比如糖尿病引起的冠心病,以及高血压引起的冠心病等。