子宫被全部切除
子宫被全部切除
韩先生认为妻子在这家医院顺产,大夫未清理干净胎盘,导致子宫感染,也为子宫全切埋下伏笔。
一个健康女人顺产生子本是喜事,然而从其临盆入院后便遭遇磨难,前后接受三家医院诊治,最终患者的子宫竟也受到牵连,彻底被切除。那么,这到底是怎么回事,谁该为此事负责?
十月怀胎,一朝分娩,新生命的诞生对于每一个家庭来说都是一件非常幸福的事。然而,对于石家庄市赞皇县农妇张女士来说,孩子降临人世之后,却是她人生苦痛的开始。
[事件]
子宫被全部切除
2009年2月10日,阳光很足,屋里陈旧的桌子上摆着的刚包好的饺子告诉人们,年味尚未散尽。而正在给孩子喂奶的赞皇县农妇张女士的脸上却看不到一丝笑容。
2008年11月10日,张女士因下体出血不止被紧急送往河北医科大学第四医院产科。大夫经检查后得出结论,患者属于晚期产后出血,子宫感染,子宫穿孔。经进一步探查发现子宫感染坏死,为防感染引起可致命的败血症,经家属签字同意,大夫手术切除子宫。
“此前我没做过任何手术”,今年39岁的张女士身体一直非常健康,平日里和丈夫经营着田地,早先膝下已有一个十几岁大的女儿,一家人过得也算美满甜蜜。
然而如今的情形已发生逆转。还在吃奶的孩子只有几个月大,尚在人世的80多岁的老妈疾病缠身,妻子身体受损,从发现子宫感染、穿孔到全部切除子宫,前前后后又花去各种费用大约一万五千元,韩先生本已贫困的家庭雪上加霜。
张女士是被赞皇县医院医护人员用救护车送到医院的,那么此前在张女士身上究竟发生了什么?子宫何以感染、穿孔,以致必须被全部切除?
[疑问]
有残留胎盘?
“我记得很清楚,2008年10月19日早上,突然感觉肚子不舒服”,已经怀孕十月并意识到马上临产的张女士被家人护送到赞皇县妇幼保健医院。
中午时分,躺在病床上的张女士顺产生下一个健康男孩。
韩先生记得,妻子一直在病床上躺着,没有输液、没有服药。可是到第二天,也就是20日晚上,妻子突然喊“肚子疼得要命”,他赶紧跑去找医生。大约晚八点,值班医生说药房已经没人,等第二天上午上班再开药。
“疼了一晚上”,第二天医生给开了两种药,服上后疼痛减轻,下午三点左右出院。
谁料想出院20天后,正在给孩子喂奶的张女士“突然感觉像在小便,低头看时却是大出血”。
韩先生赶紧找人用车将妻子送到赞皇县医院求治。
而县医院医生检查后,从张女士的宫腔内钳夹出一些残留物。细心的韩先生从县医院拿到了当时宫内取出物的病理切片,医院结论为蜕膜组织、胎盘样组织。
“这是我妻子在县妇幼保健医院顺产时,大夫医术不精导致胎盘残留的铁证。”看着这血红的病理切片,韩先生无奈地长叹一口气。
“清宫”导致穿孔?
张女士被送到赞皇县医院后,接诊大夫紧急为其查体并做了B超。
2月10日,本报记者拿到了张女士在赞皇县医院的住院病案。病案显示,患者子宫增大如孕3个月大小,B超显示宫内不均质块,门诊给钳夹出宫内组织约50g送病理,检查为蜕膜组织。诊断为晚期产后出血,蜕膜组织残留,子宫胎盘附着面感染。
征得家属同意后,县医院大夫为张女士行清宫术,给予钳夹宫腔残留物止血。钳夹过程中,患者下体出血渐少,当清出一约4×2×2厘米大小胎盘样组织时,出血再次增多,经给予按摩子宫、肌注缩宫素等有效措施后,下体出血减少,此后入病房输液治疗。
被推到病房后时间不长,再次发生大出血,值班大夫说情况严重,张女士最终转院。
在河北医科大学第四医院,产科大夫检查后认为,子宫感染严重,为防败血症,征得家属同意后,全部切除子宫。住院8天,共花去一万多元医药费。
张女士说,医大四院术前发现她的子宫已有一个穿孔,上面还有渗血。她认为这应当是县医院医生在清宫时造成的。
子宫肌瘤切除子宫有什么影响 不能生育
子宫肌瘤切除子宫后最明显的影响是不能生育,因为子宫是孕育胎儿的场所,一旦将子宫全部切除,则意味着以后没有任何生育的可能。
子宫肌瘤的手术方式有哪些
一、子宫肌瘤剔除术
这种方法是采取保留子宫剔除肿瘤的手术方法帮助患者保全子宫,一般来说适用于未育的患者或是年轻,不希望切除子宫的患者。这种方法往往不能根除子宫肌瘤,会出现复发的可能,一般来说单发肌瘤随诊5年后,累积复发率在17%;多发肌瘤为43%.
二、子宫切除术
这种方法适合于没有生育要求并且已经快要绝经甚至是绝经的妇女,手术中往往还会切除卵巢,卵巢是否切除需要看患者的年龄,一般推荐全部切除子宫不保留宫颈,因为如果保留宫颈子宫肌瘤还会有复发的可能。
三、子宫肌瘤拧除术
这种手术只适合于宫颈部位的子宫肌瘤,这种子宫肌瘤位置比较靠下的可以采取这种子宫肌瘤拧除术,手术途径可通过经腹部、经阴道、经宫腔镜和经腹腔镜下进行,对于医生技术的要求不高,很多医院都可以做到。
四、经阴道手术
这种子宫肌瘤切除术,切除的是全部的子宫,适合于子宫轻度下垂或者是子宫松弛的情况,尤其对于合并有子宫脱垂的情况更是适合。
五、经宫腹镜手术
这种手术是通过阴道在宫腔内放置一个内窥镜,切除突出于子宫腔内的肌瘤,比较适合于子宫粘膜下肌瘤和部分肌壁间肌瘤,一般来说这种手术对于医生的技术要求比较高,一般小医院无法做到。
六、经腹腔镜手术
在经腹腔镜手术下可以采取子宫全切除、子宫肌瘤剔除术等,比较适合于子宫较小的肌瘤和单个肌瘤不大的肌瘤,这种方法的手术给患者的损伤小,痛苦小,恢复快,但是对于医生的技术要求比较高,一般医生可能做不了这种手术。
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子宫切除术
子宫切除术是妇科常见的一种手术,手术可分为子宫全切除、子宫部分切除术和扩大子宫切除术。多用于切除子宫肿瘤及某些子宫出血和附件病变等。此手术多用于切除子宫肿瘤及某些子宫出血和附件病变等,下面介绍经腹部切除全子宫及附件的操作法。手术时,必须注意勿损伤输尿管,并尽可能减少失血,为此,术者必须熟悉子宫的局部解剖关系,尤其是血管的分布及输尿管的部位和走向。
卵巢囊肿术后如何保养
专家提醒,关注卵巢囊肿术后保养的女性,要对卵巢囊肿术有一个基本的认识。卵巢囊肿术是要切除患者的卵巢一侧或者两侧,发展到恶性,要把全子宫甚至全部附件和大网膜全部切除。真的是动了大刀子的,所以在术后一定要注意卵巢囊肿术后保养,以免伤口久不愈合甚至发生炎症。
一、注意保暖:尤其是经期,不知你怎样,我是寒性体质(周围得这种病的朋友也多是寒性体质,而且多数痛经),所以要注意保暖,经期肚子疼可以试试暖小腹的“暖宝宝”。因为囊肿的发展与月经有很大关系。
二、伤口护理:卵巢囊肿腹腔镜手术的伤口通常在肚脐处是一公分长,在手术完后,做简单的缝合,此时可能使用可吸收线或不可吸收线缝合,若使用不可吸收线缝合,则应于手术后七天予以拆线,若用吸收线缝合则不需拆线。最重要的是防感染发炎的发生,不过卵巢囊肿腹腔镜手术后伤口的发炎相当少见。
三、减小日常工作和生活压力:养成良好的作息习惯也很重要,早睡早起,不要熬夜。因为我听说精神紧张,作息时间紊乱也会造成内分泌失调,这对囊肿一定不好。
四:阴道出血:做子宫全切除卵巢囊肿腹腔镜手术患者,因阴道顶部在切除子宫后,会做断端的缝合,因而二周内的褐色出血仍属正常。要注意的是,在卵巢囊肿腹腔镜手术八周内若行房或拿重物,容易造成伤口的愈合不良引起断端出血,因此应避免之。
治疗子宫肌瘤的手术种类你知道几个
1、子宫肌瘤切除术
是指保留子宫,仅将肌瘤切除,可以正常来月经,保留生育能力。应该说这是治疗子宫肌瘤最理想的方法,但是子宫肌瘤往往是多发的,因此保留子宫最大的问题就是复发,最快的可能在术后2~3个月就又发现了新的肌瘤结节。除非为了生育,否则不建议保留子宫。因此,这种方法最适合的人群应该是年龄小于40岁的患者。
2、子宫次全切除术
是指保留子宫颈,而把子宫体全部切除。这种手术方法简单、损伤小,但术前一定要对患者宫颈进行检查,排除癌前病变可能,否则保留的宫颈组织一旦发生恶变,再次手术将十分困难,所以子宫肌瘤患者需要慎重选择。
3、子宫全切除术
就是将子宫全部切除。适合于年龄接近绝经期或年纪较轻但宫颈炎症较严重的患者。这不仅能解除子宫肌瘤给患者带来的烦恼,同时也不必再为患宫颈癌而担忧,这种方法更容易被文化层次较高的人所接受。
4、经阴道子宫肌瘤剔除术
部分子宫肌瘤患者是黏膜下肌瘤,会逐渐在子宫壁上形成了一个蒂,而瘤体则脱出到宫颈口外,因此可以从阴道剔除黏膜下肌瘤。
5、子宫连同卵巢切
有的患者肌瘤比较大而且已经绝经了,因此可以在切子宫的同时,将卵巢也一起切掉,这样能够避免日后子宫肌瘤的复发。
子宫内膜异位症保守治疗方法有哪些
1、保守治疗多采用假孕或假绝经疗法,如达哪唑和三苯氧胺、内美通、普维拉等,人为的造成月经停止来潮形成假孕状态,不来月经就没有痛经,但该类药副作用较大,并对肝肾有一定的损害,一些病人当病尚未治愈但由于副作用,只得停药,停药后月经仍会来潮,病情一般会继续发展。
2、手术治疗分两种:
(1)根治性手术,即将两侧卵巢和子宫全部切除,这对年轻和未生育的妇女是极其残酷的,所引起的并发症、后遗症给患者身心造成一定的痛苦,术后会发生绝经期综合症,
(2)保守性手术,将病变部位局部切除、剥离、剔除,但由于该病粘连很重,往往手术不彻底,如已经异位到骶韧带,侵润到直肠的异位病灶电灼后,复发率高。腹腔镜即是一种诊断方法,又可以进行治疗,但术后复发机会较多,目前西医对该病确诊较容易,但治疗上也很棘手。
子宫肌瘤手术
目前手术治疗被认为是最有效、可靠和简单的治疗方法。手术治疗可有子宫全切、子宫肌瘤剔除、子宫次全切几种,各类手术又有不同的手术方法。
1、子宫全切有通过阴道切除(阴式)、通过腹部切除(腹式)及腹腔镜下(腹腔镜)切除三种。
2、子宫次全切也有阴式、腹式、腹腔镜下三种。
3、子宫肌瘤剔除也可有阴式、腹式、腹腔镜下、宫腔镜下四种。
这些手术方法的选择要根据患者的年龄、是否需要保留生育能力、子宫肌瘤的大小、位置、数目以及患者的意愿等,综合分析后选择。
子宫内膜异位症3种治疗方法
1、药物治疗
也就是激素疗法,通过药理刺激体内激素分泌。因为异位内膜对卵巢内分泌有反应,所以采用性激素治疗已成为本病的重要治疗方法。性激素治疗主要是抑制排卵或引起闭经,使异位内膜发生退行性变,继而坏死、吸收。经过性激素治疗后约有85%的病人的症状可缓解,也有的病人经治疗后妊娠。
2、手术治疗
根治性手术即将两侧卵巢和子宫全部切除,这对年轻和未生育的妇女是极其残酷的,所引起的并发症、后遗症给患者身心造成一定的痛苦,术后会发生绝经期综合症。保守性手术将病变部位局部切除、剥离、剔除,但由于该病粘连很重,往往手术不彻底,如已经异位到骶韧带,侵润到直肠的异位病灶电灼后,复发率高。
3、放射治疗
放射治疗子宫内膜异位症的作用,在于破坏卵巢组织,从而消除卵巢激素的影响,使异位的内膜萎缩,达到治疗的目的。放射线对异位的内膜破坏作用并不明显,但对既不能耐受激素治疗又因病灶位于肠道、泌尿道及广泛盆腔粘连,尤其是合并心、肺或肾等严重疾病,本人又十分惧怕手术的个别患者,也可采用体外放疗,破坏卵巢功能,达到治疗目的。即便个别接受放疗者,必须先明确诊断,特别是不能将恶性卵巢肿瘤误诊为子宫内膜囊肿,以至错治而延误正确治疗。
子宫内膜异位患上它有什么方法可以治疗
子宫内膜异位症的治疗是根据患者的年龄、对生育的要求,症状病变的部位瑟子宫内膜异位的范围以及有没有原发性的症状,来进行综合性的诊断,采用个性化的治疗,尽量采用保守性的治疗,对于年龄或者生育没有要求的女性采用子宫与双附件的切除术。
第一种是保守性的治疗:
保守性的治疗主要是根据患者的身体情况,采用假孕,或者假绝弘扬疗法来进行治疗,那么人为的造成月经停止或者来潮的形成形成假孕的情况,不来月经就没有痛经,但是采用药类的副作用是是非常大的,那么在停经之后就仍然会来潮,病情还会继续发展。
第二种是手术治疗:
手术治疗是分为两种,一种是根治性的治疗,还有保守性的治疗;
1、根治性手术:采用两侧的卵巢与子宫全部切除,对于年轻有生育的女性,所引起的病发症,后遗症给患者的身心造成一定的痛苦,术后可能会发生绝经综合症。
2、保守性的手术:根据子宫内膜异位的局部地区切除、剥离、剔除,根据患者的子宫内膜异位的症状,往往手术也是治疗的不彻底的,会伤害到骶骨的声带,会到直肠的异位病症在电灼后,复发率高。
女性切除子宫后都有哪些危害
子宫切除术,主要的适应症是产科合并症,如子宫破裂,胎盘植入等;以及妇科合并症,如子宫体癌,子宫颈癌以及卵巢癌等。
此外,子宫切除常见的病因还有一些良性疾病,如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病和顽固性功血等。
良性疾病均有各自的手术指征,请在医生指导下谨慎决策。当良性疾病采用药物治疗也可使症状缓解时,专家建议一般应先采取非手术疗法。
子宫切除有什么影响?一般情况下,子宫全部切除不会影响到女性特征。但不少切除子宫的女性在术前就已经开始担心自己没有子宫就不是女人了,术后从心理上就开始抗拒性生活,术后从心理上就开始抗拒性生活。
子宫切除后是否会影响性生活也是受术者十分困惑的问题。大多数患者子宫切除术后仍能正常地性交。据国外的统计,切除子宫后只有百分之六的患者性生活受到影响。分析其原因,主要有疤痕形成、阴道萎缩和精神心理三方面的原因,其中心理因素起主导作用。丈夫对子宫切除的态度对以后性生活的美满与否是一个重要的因素,因此在术前和术后对夫妇双方共同进行解释和指导是十分重要的。而阴道萎缩多半是由于术后长时间避免性交或者同时切除双侧卵巢引起的。
子宫肌瘤钙化是癌变吗 子宫肌瘤钙化怎么办
子宫肌瘤出现钙化一定要按时去医院进行检查,如果是肿瘤增大速度非常明显,并且有出血严重的现象的话,一定要尽快采取手术进行治疗了,可以通过手术进行切除。病情十分严重时,还要将子宫全部切除。此外,保持积极乐观的心态,积极配合治疗。日常注意饮食调理,形成规律的生活习惯也是有助于子宫肌瘤钙化治疗的辅助方式。
子宫肌瘤手术有哪些
其实,子宫肌瘤的出现与体内激素分泌有很大的关系,受社会环境,精神压力,饮食习惯等的影响,随着现在生活水平及生活压力的提高,子宫肌瘤的发病率逐渐呈现了年轻化的趋势。具体谁跟谁的情况也不完全一样,临床上此病常见的症状变现为:月经周期及月经量的异常改变,下腹部不适,肿块,排尿、排便困难等等。而具体病情不同,所表现出来的症状及适合的治疗方式都是不同的。如果病情比较严重的话是需要手术治疗的。
临床上手术治疗子宫肌瘤的方式也是有很多种的,比如子宫肌瘤剔除术,子宫次全切手术,子宫全切手术,当然,不到万不得已的时候是不建议做子宫全切手术的。子宫肌瘤切除术,是指保留子宫,仅将肌瘤切除,可以正常来月经,保留生育能力;子宫次全切除术是指保留子宫颈,而把子宫体全部切除,当然这种情况需要是宫颈没有病变的情况下,保留宫颈的话不影响性生活;子宫全切除术就是将子宫全部切除。适合于年龄接近绝经期或年纪较轻但宫颈炎症较严重的患者。
子宫切除是大手术吗
子宫全切手术属于中等大小手术,手术无论大小均有一定的风险和并发症,手术预后和疾病有关系。
子宫切除术,是外科子宫切除手术。子宫切除术适用于治疗子宫癌、慢性盆骨炎(细菌引起的生殖系统炎症)、子宫出血、子宫内膜异位(endometriosis,子宫组织长出子宫)、子宫下垂(子宫下垂至阴道)、或子宫瘤(即子宫纤维瘤或类纤维瘤)等疾病。切除手术一般可通过阴道或腹部切口实施。在有些手术案例中还需摘除卵巢和输卵管(Fallopian tubes)。
子宫切除后有什么影响
1、在性交初期流到骨盆腔的血液会因为子宫切除的缘故而变少,子宫上升导致的肉体紧张感也消失了,使得性快感会变得比较不明显。
2、子宫切除后的疤痕,会使得骨盆腔的肌肉缺乏弹性,阴道也比较不容易扩张。
3、在快感高潮期,子宫收缩的状况也消失了。
4、由于子宫切除了,所以骨盆腔没有办法让血液停留时间变长,快感会比较容易消失。
手术治疗子宫肌瘤的方法有几种
子宫肌瘤切除术是指保留子宫,仅将肌瘤切除,可以正常来月经,保留生育能力。应该说这是治疗子宫肌瘤最理想的方法,但是子宫肌瘤往往是多发的,因此保留子宫最大的问题就是复发,最快的可能在术后2~3个月就又发现了新的肌瘤结节。除非为了生育,否则不建议保留子宫。因此,这种方法最适合的人群应该是年龄小于40岁的患者。
子宫次全切除术是指保留子宫颈,而把子宫体全部切除。这种治疗子宫肌瘤的手术方法简单、损伤小,但术前一定要对宫颈进行检查,排除癌前病变可能,否则保留的宫颈组织一旦发生恶变,再次手术将十分困难。
手术治疗子宫肌瘤的方法有几种?子宫全切除术就是将子宫全部切除。适合于年龄接近绝经期或年纪较轻但宫颈炎症较严重的患者。这不仅能解除子宫肌瘤给患者带来的烦恼,同时也不必再为患宫颈癌而担忧,这种方法更容易被文化层次较高的人所接受。
至于子宫肌瘤患者究竟是采取传统的开腹手术还是选择腹腔镜、宫腔镜,或是选择经阴道进行手术,不仅要根据患者的要求,也要根据子宫肌瘤患者的病情,同时还取决于手术医生的技术水平。
专家表示:低恶变率使得子宫肌瘤患者有更多时间选择治疗的方法,而高复发率使那些试图保留子宫的患者需要承担更大的风险。至于什么时间进行手术,不同的子宫肌瘤患者有不同的要求,很难一概而论。