单纯疱疹病毒孕前检查

单纯疱疹病毒孕前检查

有专家表示：“病毒四项”是一项检测先天性梅毒、乙肝病毒、沙眼衣原体、风疹病毒、巨细胞病毒以及单纯疱疹病毒的检查，如果你感染了这其中的任何一种病原微生物中的一项，都很容易造成流产、早产、死胎、胎儿畸形或残疾儿。

同时需要提示的是，病毒四项检查最好在怀孕前半年进行，这样可以避免一些不必要的悲剧的发生。但是如果感染了这些病毒，只要在医生指导下治疗，大部分人都可以安全孕育下一代的。

通常有药物预防可以通过减少母体HSV感染或降低对新生儿的传播的可能性可减少HSV的垂直传播。阿昔洛韦慢性阻遏性治疗，能减少潜伏的生殖器和口唇HSV感染的复发。

TORCH检查目的

TORCH检查是为了查验女性体内是否存在以下病原体：

1、弓形虫病毒。弓形虫感染是一种人畜共患疾病，猫与其他动物是传染源。后天感染轻型者常无症状，但血清中可查到抗体;重型者可引起各种症状，如高热、肌肉或关节疼痛、淋巴结肿大等;通过胎盘宫内感染者可引起死胎、早产，出生后可表现一系列中枢神经系统症状以及眼、内脏的先天损害。

2、风疹病毒。孕早期女性感染风疹病毒，除可致流产、死亡外，所生婴儿还可发生先天性风疹综合征。

3、巨细胞病毒。孕早期感染巨细胞病毒会影响胚胎的发育，导致流产;孕中期感染则会导致胎儿在宫内生长发育迟缓，引起胎儿畸形、死亡等。

4、单纯疱疹病毒。主要引起疱疹性口腔炎、湿疹性疱疹、疱疹性角膜结膜炎、新生儿疱疹、疱疹性外阴阴道炎等。生殖器官以外的感染多由单纯疱疹病毒-Ⅰ型引起，而生殖器官的感染多由单纯疤疹病毒-Ⅱ型引起。

男性女性的孕前检查

1.女性孕前检查的内容

(1)一般检查

如身高、体重、血压;内、外科、耳鼻喉、口腔，眼科。

(2)实验室检查

肝功能、肾功能、血脂、血糖、血常规、血型(包括RH血型)、优生四项(风疹病毒、弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒)、G-6PD(6-磷酸葡萄糖脱氢酶)、地中海贫血筛查、梅毒、艾滋病抗体、性激素水平、尿沉渣分析。

(3)心电及影像学检查

心电图、高频乳腺彩超、B超(肝、胆、脾、胰、双肾膀胱、子宫附件)。

(4)妇科检查

妇科常规检查、白带常规+淋球菌+BV(细菌性阴道病)、宫颈液基细胞、沙眼衣原体、支原体。

2.男性孕前检查内容

(1)一般检查

如身高、体重、血压;内、外科、耳鼻喉、口腔，眼科。

(2)实验室检查

肝功能、肾功能、血脂、血糖、血常规、血型(包括RH血型)、优生四项(风疹病毒、弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒)、G-6PD、地中海贫血筛查、梅毒、艾滋抗体、性激素水平、尿沉渣分析，精液常规、精子形态分析。

(3)心电及影像学检查

心电图、高频乳腺彩超、B超(肝、胆、脾、胰、双肾膀胱、前列腺)。

(4)特殊检查

染色体(必要时，遵医嘱)。

(5)自己儿时是否患过腮腺炎

是否有过隐睾、睾丸外伤和手术、睾丸疼痛肿胀、鞘膜积液、斜疝、尿道流脓等情况，将这些信息提供给医生，并仔细咨询。

疱疹病毒可致流产早产和畸形

早产、流产、胎死亡和胎儿畸形都是准妈妈最怕碰到的事情，可是，你知道么，这些事情都是可以由一种病毒引起，那就是疱疹病毒。

单纯疱疹分为I型和II型，七八成的成年人曾经感染过单纯疱疹病毒。大部分人感染的都是I型，受影响部位在生殖器官以外，对胎儿的致畸作用很小;生殖器官感染的II型单纯疱疹病毒对胎儿可能造成的影响则大得多，可诱发流产、早产、死胎、畸形。

新生儿单纯疱疹病毒感染死亡率高，幸存者也往往有后遗症。

孕妇感染了疱疹病毒后果不堪设想，所以，怀孕前要积极的检查疱疹病毒，怀孕后要尽力的预防疱疹病毒。这是保护胎儿的唯一方法。

口唇疱疹对胎儿的影响

对胎儿的影响包括：

-妊娠合并单纯疱疹病毒感染可造成胎儿宫内感染，死胎和流产率增加。

-妊娠早期合并单纯疱疹病毒感染，可经胎盘和生殖系统传染，引起胎儿宫内感染而致畸形，如小头畸形、小眼球、视网膜发育不全及脑钙化等。

-孕妇原发性单纯疱疹病毒感染者，早产率增高，早产儿单纯疤疹病毒检比率也明显高于足月儿，这与病毒引起妊娠免疫力降低有关。

-胎儿中枢神经系统感染单纯疱疹病毒时，可引起胎儿死亡和畸形。

-孕妇受到单纯疱疹病毒感染时，经阴道分娩，可使新生儿感染疤疹性结膜炎、角膜炎;全身感染者可出现黄疽、紫绚、呼吸困难、休克、嗜睡、痴病和昏迷。

受过单纯疱疹病毒感染的产妇在分娩时的注意事项：

-为预防胎儿和新生儿经阴道分娩时感染单纯疤疹病毒，无论产妇是原发性或复发性生殖系统感染单纯疤疹病毒者，均应剖宫产取出胎儿。

-妊娠晚期感染单纯疱疹病毒者，极易发生早期破膜和早产。疑有单纯疱疹病毒感染者，产妇于分娩前取宫颈粘液作病毒培养和血清学检查，凡确诊为生殖系统有单纯疤疹病毒感染而胎儿无畸形者，未破膜或已破膜在4小时以内者应剖宫取胎，以防经阴道分娩感染胎儿。单纯疤疹病毒感染已致胎儿畸形者则任其自然分娩。

-对于隐匿性感染单纯疱疹病毒患者，可于分娩前作羊水检查，以确定有无单纯疤疹病毒宫内感染，以抉择分娩方式。

妊娠合并单纯疱疹的治疗、预防：

一般轻型单纯疱疹属自限性疾病，无需特殊治疗。

-局部治疗：单纯疱疹性角膜炎及结膜炎，可用0.1%疱疹净滴眼，白天每小时1次，夜间2小时l次，连续3日便可控制发展。生殖器单纯疤疹也可用40%疤疹净涂抹。

-全身治疗：可用单纯疱疹疫苗和阿糖胞苷治疗。

-预防：孕妇注意性生活卫生，加强锻炼，提高健康水平。母亲感染单纯疱疹病毒时，要积极预防胎儿和新生儿感染。注意防治妊娠晚期生殖系统感染，适当选择分娩方式至关重要。

优生四项是抽血吗优生四项的重要性

优生四项是抽血吗?

优生四项检查是空腹抽血检查，主要是检查免疫学抗体。 一个是巨细胞IGM抗体，弓形虫IGM抗体，风疹病毒抗体，单纯疱疹病毒IGG抗体等，这个是为了排除感染，能够造成流产以及胎儿畸形等。

优生四项的重要性：

孕前最好做一次妇科检查，因为一些病原微生物如淋球菌、梅毒螺旋体、沙眼衣原体等，也可引起胎儿宫内感染，影响胎儿的正常发育。如果发现上述致病微生物感染，应推迟受孕时间，并进行积极治疗。如果孕前患有霉菌性或滴虫性阴道炎，最好是治愈后再怀孕。

此外，还应该在孕前做一次B超检查，了解子宫及其附件的情况。孕前检查是优生优育必不可少的环节，它不但可以排除孩子的一些疾病的发生，还能让孕妇在确认自己身体健康的情况下生个健康的宝宝，比如患某些遗传性疾病、代谢性疾病、内科并发症等疾病的，都建议先不要怀孕。通过孕前检查，还可发现有无病毒感染，如果感染病毒，会导致胎儿宫内感染。所以，孕前检查很有必要，不可忽视。

孕妇单纯疱疹病毒阳性怎么办

一、什么是单纯疱疹病毒

单纯疱疹病毒是个体发育过程中最早合成和分泌的抗体，在胚胎发育晚期的胎儿即能产生单纯疱疹病毒，故脐带血单纯疱疹病毒阳性提示胎儿有宫内感染(如风疹病毒或巨细胞病毒等感染)。

二、孕妇单纯疱疹病毒阳性会影响胎儿吗

孕妇被感染的第一次，对胎儿影响比较大。单纯疱疹病毒对胎儿，与新生儿的影响都特别大，对胎儿致畸率非常高。许多报道指出，在怀孕早期感染(尤其是原发性感染者)单纯疱疹病毒可通过胎盘引起胎儿病毒血症、自发性流产、宫内发育迟缓或早产，也可呈隐性感染或持续带病毒状态等。如果是转阴后再感染，对胎儿的影响是很小的。单纯疱疹病毒在怀孕期间感染，约10%的胎儿会被感染，可能会影响胎儿器官发育，可能导致新生儿疱疹综合征。

三、孕妇单纯疱疹病毒阳性怎么办

临近生产的准妈妈，对于隐匿性感染单纯疱疹病毒患者，可于分娩前作羊水检查，以确定有无单纯疤疹病毒宫内感染，以选择分娩方式。

为预防胎儿和新生儿经阴道分娩时感染单纯疤疹病毒，无论产妇是原发性还是复发性生殖系统感染单纯疤疹病毒，均应剖宫产取出胎儿。

单纯疱疹病毒igg阳性igm阴性

单纯疱疹igg即患者曾经感染过单纯疱疹，继而产生的抗体。igm是唯一可以通过胎盘的免疫球蛋白，风疹病毒可由母血通过胎盘传染胎儿，也可从母体生殖道上行感染羊膜腔使胎儿受染，造成先天性胎儿风疹综合征，出现先天性白内障、先天性心脏病、耳聋、脑膜炎、血小板减少、贫血、肝炎、间质性肺炎、发育不良、低出生体重和染色体异常等，但也有1/3的胎儿等到青春期后才会出现耳聋、脑炎、糖尿病等后遗症。

一般来说，若之前患过单纯疱疹，治愈后igg抗体会存在很长的一段时间，单纯疱疹病毒igg检测结果会显示阳性，igm检测结果为阴性，则表示近期没有疱疹病毒感染，这是最好的检测结果，若其他孕前检测也没有问题，就可以放心受孕。

染色体检查的意义

染色体是不会改变的,流产的原因很多的,早期流产较为常见的原因为染色体异常,内分泌异常,子宫发育不良或畸形,病变,感染,免疫因素,血型不合.建议在怀孕前双方到医院做个孕前检查,孕前检查的项目除一般的体格检查,妇科检查外,还应进行血,尿常规,肝功能,乙肝表面抗原,和一些特殊病原体的检测(特殊病原体是弓形体,风疹病毒,巨细儿病毒及单纯疱疹病毒,判断其感染情况).育龄妇女还应在孕前做一次B超检查和妇科检查,了解子宫,附件的情况.必要时应该进行染色体,抗体,血型,内分泌等的检测.

为什么要进行孕前检查

家介绍，通过孕前检查可以了解遗传病方面的情况，并全面进行心、肝、肺、肾以及生殖器官等体检，为权衡是否可以生育或者虽然可以生育但应注意什么问题提供依据。另外，孕检还可以对夫妻双方的健康状况、工作环境、生活习惯等进一步了解及干预，因为这些都会影响到后代的先天发育及后天发展。所以，通过孕前检查与咨询，可以控制遗传病和出生缺陷儿的出现，从而达到优生的目的。

据介绍，孕前应做的常规检查包括以下几种。

1.衣原体：孕妇衣原体感染，可能引起自发流产、早产及围生期胎儿死亡，并可通过产道感染新生儿。

2.支原体：支原体感染易造成不孕。孕妇胎儿感染支原体，易发生胎盘早剥、早产、绒毛膜子宫内膜炎。同时，会增加胎儿多发畸形、先天性心脏病等风险。

3.风疹病毒：孕早期感染风疹病毒易造成流产，甚至发生严重胎儿发育畸形，包括先天性心脏病、白内障、耳聋、小头畸形等。

4.单纯性疱疹病毒：孕妇感染单纯性疱疹病毒后可出现生殖器疱疹，自然流产率会增加，如在妊娠前3个月感染可致胎儿畸形，新生儿感染后可引起广泛的皮肤损害甚至脑膜炎、脑炎。

5.弓形体病：这是一种原虫病，孕妇如感染弓形体，原虫可以穿过胎盘传给胎儿造成严重损害，可引起流产、早产、死产及严重发育障碍，主要是脑和眼的发育异常，如脉络膜视网膜炎、脑炎、脑积水等。

6.巨细胞病毒：孕妇如感染巨细胞病毒，病毒可通过胎盘侵袭胎儿或经产道分娩时感染新生儿，引起流产、胎死宫内、早产、发育障碍、畸形(小头畸形，耳聋，失明)、智力障碍等。

7.滴虫性阴道炎：孕妇如患有滴虫性阴道炎，在分娩过程中可引起新生女婴阴道滴虫感染，症状严重时，患儿有大量白带，会哭闹不安。

8.流行性病毒感冒：流感流行时，孕妇若不幸感染，一般影响不大，但在妊娠早期感染较重，可引起胎儿无脑畸形、唇裂、腭裂等，孕妇发热可致死胎。

9.水痘-带状疱疹病毒：孕妇免疫力低下者易感染该病毒。如临产前数日感染该病毒，胎儿在宫内也难以幸免甚至出生时即患先天性水痘。

10.腮腺炎病毒：孕妇如感染此病毒可导致胎儿发育畸形或死亡。

嘴角长水泡是感染了单纯疱疹病毒

1.“家大业大”的疱疹病毒家族

了解单纯疱疹病毒前，我们先谈谈疱疹病毒这一个大家族。疱疹病毒属于脱氧核糖核酸(DNA)病毒。它的家族包括了至少100多个成员，分为人疱疹病毒、非人灵长类动物疱疹病毒、其他哺乳动物疱疹病毒、禽疱疹病毒、两栖类动物疱疹病毒、鱼类动物疱疹病毒。

仅感染人类的疱疹病毒被称为人疱疹病毒，目前发现的人疱疹病毒有8个型别：单纯疱疹病毒1型和2型(就是新闻里提到的这种病毒)、水痘-带状疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒、人疱疹病毒6、7、8型。其中人们最熟悉的是水痘-带状疱疹病毒，它可以引起水痘和带状疱疹。

科学家们根据这些疱疹病毒引起人类疾病的特性，又把它们分为α、β、γ三个亚科。它们的特性及相关疾病见下图。

人疱疹病毒的分类及相关疾病

2.嘴边长水泡是感染了单纯疱疹病毒?

单纯疱疹病毒1型主要引起口周疱疹，多发于唇边，先有皮肤红色丘疹，然后出现米粒大小水疱，几个或十几个，呈簇状分布，局部微痒、肿胀、灼痛，1周左右自愈。

我们常见的秋冬干燥时口唇周围出现水泡就是疱疹，是单纯疱疹病毒的复活所致。单纯疱疹病毒具有潜伏能力，第一次感染大多数感染发生在儿童，感染后病毒会长期潜伏在三叉神经节内，不被清除或完全治愈，且随时可能被激活，引起复发性感染。在免疫力下降、发热及其他疾病急性发作时，潜伏在体内的单纯疱疹即可被激活，再次来到口腔周围皮肤，导致口周疱疹。单纯疱疹病毒1型还可以通过口与生殖器接触传到生殖器部位，从而导致生殖器疱疹，但比单纯疱疹病毒2型少见。妊娠女性的生殖器疱疹可以在分娩过程中传播给新生儿，导致新生儿疱疹。新生儿单纯疱疹病毒1型感染除了引起皮肤疱疹外，还可以引起中枢神经系统感染和全身播散性感染，病死率高达60%～70%。

婴幼儿急性感染可以引起疱疹性口龈炎，导致婴幼儿口腔疼痛和吞咽困难。少数人单纯疱疹病毒1型感染可以引起其他部位的疱疹。如眼疱疹，导致疱疹性角膜炎或结膜炎;手疱疹，可以引起疱疹性甲沟炎。免疫功能低下者，单纯疱疹病毒1型可以进入血液，侵犯肝脏或中枢神经系统，导致单纯疱疹病毒性脑炎、肝炎或肺炎。

3.单纯疱疹病毒1型是新出现的病毒吗?

在世界卫生组织发布单纯疱疹病毒1型的报告后，有许多人以为这种病毒是一种新发现和病毒，来信问：“我国什么时候开始研究这个病毒，目前有哪些进展?”

实际上，单纯疱疹病毒是一种非常古老的病毒，可谓是人类的老朋友了。早在古希腊，人们就记载了人类单纯疱疹病毒感染的疾病。当时的古希腊医生将其命名为“herpes”，意思是指皮肤的疱疹像动物爬行一样呈条型扩散。在18世纪，法国医生阿斯特吕克(Astruc)发现这种疾病可以引起生殖器感染。19世纪末至20世纪初，人们逐渐发现了单纯疱疹病毒，并证实这种病毒可以在人间传播，还可以在人体内长期潜伏。随着对单纯疱疹病毒的进一步研究，1962年，人们终于发现单纯疱疹病毒分为1型和2型两种类型，引起的疾病也有所不同。1型主要引起口周疱疹，2型主要感染生殖器。

4.单纯疱疹病毒1型感染可以预防或治疗吗?

单纯疱疹病毒1型在全球普遍流行。根据世界卫生组织的估计，全球50岁以下人群中2/3存在单纯疱疹病毒1型感染。

单纯疱疹病毒1型的传染性很强，目前还没有预防单纯疱疹病毒1型感染的疫苗。感染者在疱疹出现的时候传染性最强，病毒可存在于感染者疱疹液、唾液及粪便中，一般通过口腔接触传播。无症状和症状不明显的感染者或疱疹恢复期患者也有传染性。在与感染者发生口腔接触、唾液接触时，即可能被感染。预防主要是避免接触感染者的口腔、唾液，家庭成员应注意分餐，避免餐具导致病毒的传播。母亲应避免与儿童共用餐具，更不能用自己咀嚼过的食物喂养儿童。

建议在生殖器疱疹未治愈前应禁止性生活，或使用安全套防护。育龄女性在生育前应做孕前检查，存在生殖器单纯疱疹病毒感染者应该先治疗再怀孕。孕期发生单纯疱疹病毒感染可以在妊娠后期使用抗病毒药物治疗，并采用剖宫产方式分娩，避免将疱疹病毒传播给新生儿。潜伏在体内的单纯疱疹病毒再次激活的原因尚不太明确。目前多认为与机体免疫力下降、内分泌紊乱、月经、精神紧张等因素有关。因此，多饮水，多吃水果、蔬菜，锻炼身体，增强体质，减轻工作压力，保证充足睡眠等可以减少单纯疱疹病毒的复发性感染。

5.别担心，单纯疱疹病毒感染后大多可自愈

单纯疱疹病毒感染后大多可以自愈，症状严重的感染者使用阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物可以起到减轻症状、缩短病程的作用，但不能完全清除体内潜伏的病毒。一些中草药如黄柏、虎杖、黄芪、黄精、黄连、马齿苋等，可以改善症状，加速疱疹愈合，缩短病程。疱疹症状严重者也可以局部使用喷昔洛韦乳膏、西多福韦凝胶等外用药物治疗。

怀孕时单纯疱疹病毒igm阳性怎么办

有些准妈妈在孕前疱疹检查时正常的，但是却在孕期中招，如果在怀孕期间检测出单纯疱疹病毒igm阳性怎么办?

孕妇被感染的第一次，对胎儿影响比较大，如果是转阴后再感染，对胎儿的影响是很小的。单纯疱疹病毒在怀孕期间感染，约10%的胎儿会被感染，可能会影响胎儿器官发育，可能导致新生儿疱疹综合征。

临近生产的准妈妈，对于隐匿性感染单纯疱疹病毒患者，可于分娩前作羊水检查，以确定有无单纯疤疹病毒宫内感染，以选择分娩方式。

为预防胎儿和新生儿经阴道分娩时感染单纯疤疹病毒，无论产妇是原发性还是复发性生殖系统感染单纯疤疹病毒，均应剖宫产取出胎儿。

优生优育检查项目的目的

为了优生优育，广大的女性都应该重视孕前检查，因为大量的临床实践得知，孕前检查比产前检查更重要，孕前做好准备，对于优生具有非常重要的实际意义。

因为孕妇及胎儿可能受多种病毒或原虫感染，如风疹病毒﹑单纯疱疹病毒﹑巨细胞病毒﹑B19微小病毒及弓形体，它们可能通过胎盘传给胎儿，从而导致胎儿发育异常。这就是产科门诊常规检查的优生优育五项。

这是一项检测风疹病毒、巨细胞病毒﹑单纯疱疹病毒﹑B19微小病毒以及弓形体的检查。如果你早孕时期感染了这其中的任何一种病原微生物，都有可能造成流产、早产、死胎、胎儿畸形或残疾儿，所以千万不可忽视。