白领怎么挎包不会肩袖损伤
白领怎么挎包不会肩袖损伤
1、背包最重也不应超过4.6公斤。一个快速测量的方法是：找一个重量接近4.6公斤的东西(比如一袋重5公斤的大米)，一手拎包，一手拎大米，包的重量别超过大米就行。
2、双肩包能使身体两侧肩胛骨向后、向下牵拉，从而在负重行走时保持脊柱的平衡和放松。斜挎包将包的重量平均分配到人体一侧肩膀和另一侧腰部之间，从而有效减少脊柱向身体某一侧的弯曲。
3、如果你的东西很多，最好选择尼龙、棉布和帆布材质的包，而不要选本身重量就很大的皮质包。
4、选择宽肩带的背包。有些包的肩带太细，会影响肩颈部的血液循环，或压迫到手臂神经。肩带太短或太细，都会对肩膀、手臂造成过度的压迫，所以尽可能地选择宽肩带的背包。
5、不管肩背还是手拎，最好每10分钟将包换到另一侧肩膀或另一只手上，这能有效防止颈椎和脊椎劳损。
6、经常变换背包的姿势。比如肩膀背、斜挎、胳膊肘挎、手拎等方式轮换进行，这样可以减少对身体某个部位长时间的损害。
7、背包时如果感觉到肩背疼痛，最好立刻停下来做1分钟伸展运动，如果情况不允许，就把包从肩膀上拿下来，夹在腋下几分钟。
8、双手各提3斤重的包，比单手提6斤重的包，更能有效缓解对背部和脖子造成的压力。所以当东西太多时，最好分放到两个包里。
肩膀痛是什么原因 肩袖损伤
肩袖损伤是肩关节疼痛最主要的原因，尤其是对于近期肩膀受过伤或既往有肩关节外伤又没有正规治疗的人以及重体力劳动者。肩袖损伤表现为：常见表现是肩前方疼痛，急性期疼痛剧烈，呈持续性；慢性期呈自发性钝痛。在肩部活动后或增加负荷后症状加重，夜间症状加重。有时候可能会有程度较轻的肩关节活动受限合并存在。病史超过3周以上者，肩周肌肉有不同程度的萎缩。而且，功能锻炼无助于肩袖撕裂的止痛。如果当成“肩周炎”治疗，让肩袖撕裂的患者继续进行“爬墙”等运动锻炼，或人为地强行手法松解肩关节，可能会造成肩袖裂口继续扩大，最后形成巨大的或不可修复的肩袖撕裂，加重伤情。
肩袖损伤如何治疗
疗方法的选择取决于肩袖损伤的类型及损伤时间。肩袖挫伤、部分性断裂或完全性断裂的急性期一般采用非手术疗法。
1、肩袖挫伤的治疗
包括休息、三角巾悬吊、制动2～3周，同时局部施以物理疗法，以消除肿胀及止痛。对疼痛剧烈者可采用1%利多卡因加皮质激素做肩峰下滑囊或盂肱关节腔内注射。疼痛缓解之后即开始做肩关节功能康复训练。
2、肩袖断裂急性期
仰卧位，上肢零位(zeroposition)牵引，即在上肢处于外展及前上举各155°位做皮肤牵引，持续时间3周。牵引的同时做床旁物理治疗，2周后，每天间断解除牵引2～3次，做肩、肘部功能练习，防止关节僵硬。也可在卧床牵引1周后改用零位肩人字石膏或零位支具固定，以便于下地活动。零位牵引有助于肩袖肌腱在低张力下得到修复和愈合，在去除牵引之后也有利于利用肢体重力促进盂肱关节功能的康复。
3、手术治疗适应证
肩袖大型撕裂，非手术治疗无效的肩袖撕裂，以及合并存在肩峰下撞击因素的病例。大型的肩袖撕裂一般不能自行愈合，影响自行愈合的因素是：
(1)断端分离、缺损。
(2)残端缺血。
(3)关节液漏。
(4)存在肩峰下撞击因素。
经4～6周的非手术治疗，肩袖急性炎症及水肿消退，未能愈合的肌腱残端形成了较坚硬的瘢痕组织，有利于进行肌腱修复和止点重建。
肩袖修复的方法很多，常用的方法是Mclaughlin法，即在肩袖原止点部位大结节近侧制一骨槽，于患臂外展位将肩袖近侧断端植入该骨槽内。
此方法适应证广泛，适用于大型、广泛型的肩袖撕裂。为防止术后肩峰下间隙的粘连和撞击，在肩袖修复的同时应切断喙肩韧带，并做肩峰前外侧部分切除成形术。对存在肩峰下撞击征的患者，肩峰成形术是其适应证。
对于冈上肌腱和冈下肌腱广泛撕裂造成的肩袖缺损，也可把肩胛下肌上2/3自小结节附着部位游离，形成肩胛下肌肌瓣向上转移，覆盖固定于冈上肌腱和冈下肌腱的联合缺损部位。此外，Debeyre的冈上肌推移修复法对冈上肌腱巨大缺损也是一种手术治疗方法。即在冈上窝游离冈上肌，保留肩胛上神经冈上肌支及伴行血管束，将整块冈上肌向外侧推移，覆盖肌腱缺损部位，并使冈上肌重新固定在冈上窝内。对大型肩袖缺损还可以利用合成织物移植进行修复。肩袖修复患者经过术后物理疗法和康复训练，肩关节功能可以达到大部分恢复，疼痛能得到缓解，日常生活活动能够得到满足。
肩关节病误诊多
眼下，肩周炎似乎成了肩关节疼痛的代名词。对此，上海复旦大学附属华山医院运动医学与关节镜外科中心主任陈世益教授提醒，肩关节疼痛未必都是肩周炎惹的祸。
肩关节病误诊多
肩周炎是人们最为熟知的肩关节疾病，主要表现为肩关节疼痛、活动受限或肩关节僵硬。其实，肩周炎较为准确的专业名称应该是“冻结肩”或“粘连性肩关节囊炎”。由于多发于50岁上下的中老年人，又俗称为“五十肩”。
在普通骨科或伤科门诊，不明原因的肩痛患者绝大多数都被诊断为肩周炎或所谓的“五十肩”，服用止痛药、按摩推拿和功能锻炼成为治疗肩痛的基本手段。而事实上，肩关节疾病多种多样，除了肩周炎之外，还包括冻结肩、肩部撞击症、肩袖损伤、盂唇损伤等等，非专业的肩关节外科医生常难以准确鉴别。
陈世益教授告诉记者，在上海某大型社区开展的流行病学调查研究发现，真正的冻结肩，也就是肩周炎患者，在中老年肩痛人群中仅占20%，而导致肩痛最常见的病因包括肩部撞击症和肩袖损伤等。
肩袖损伤更多见
不少中老年人都有过这样的经历：肩关节疼痛或僵硬，当肩关节活动到某一角度时会觉得疼痛或无力，胳臂抬不起来，夜间睡觉经常会痛醒，不能侧卧，疼痛往往持续一年以上。推拿、理疗、中药、针灸、封闭都尝试过，还遵照医嘱每天坚持锻炼，爬墙、拉吊环、棍棒操、绳操，一一尝试却不见好转，每次运动后疼痛还会加重。经仔细的专业检查后，他们都被告知患了同一种病——肩袖损伤。
陈世益教授指出，肩袖损伤在60岁以上由于肩痛前来就诊的老年人中非常多见，甚至远远多于肩周炎。肩袖损伤一般可分为急性撕裂伤和慢性劳损伤两种，且并不局限于中老年人。急性撕裂伤常见于猛烈提拉重物、摔倒时肩部支撑、外来暴力牵拉等，比如公共汽车上手扶拉杆站立的乘客，突然遇到急刹车时身体失去平衡等，就有可能造成肩袖撕裂伤。慢性劳损伤常见于曾经摔伤并用上肢撑地或用力提拉重物、过度使用上肢后引起。在长期从事网球、棒球、羽毛球、游泳、登山等需要上肢举过头顶的运动人群中也比较多见。
肩关节疼痛和僵硬的治疗关键在于明确诊断，根据不同的疼痛原因，选择相应的治疗方法。功能锻炼无助于肩袖损伤的止痛，不合理的治疗很容易造成病变的加重，因此，患者应该尽快去专业医院请有经验的医生进行诊断。
肩膀疼痛是什么原因
很多中老年人出现肩膀疼痛、活动受限，就自认为是肩周炎，然后就开始进行拉吊环、爬墙等针对肩周炎的锻炼，却发现效果并不好。
这是因为中老年人肩膀痛的原因中，肩周炎只占肩膀疼痛患者的10%~20%，更常见的原因是肩袖损伤。
肩袖：肩膀外侧包绕肩关节的四块肌肉，因形似袖口而得名，这四块肌肉收缩，能够使肩关节内旋、外展、外旋等。当各种原因引起肩袖肌腱损伤，就会出现肩膀疼痛无力，活动受限。
损伤原因：肩袖本身退化、特殊职业（教师、乒乓球运动员、油漆工人等）使得肩袖组织过度使用、平时手抓公交车扶手等。
肩周炎主要表现为疼痛、外旋活动受限，不能梳头；肩袖损伤主要是肩关节外展上举无力。
肩袖损伤的锻炼则以练习肩关节外旋、内旋为主，并要尽量避免做过顶及过肩运动，防止肩袖进一步损伤，严重的甚至需要手术治疗。
肩袖和肩周炎它们有什么区别
肩袖损伤可以是急性创伤造成，也可由于反复的劳损引起，而中老年人常由于肩袖退行性改变、质地变脆引起，因此一般发生于惯用肩。此外，肩袖损伤也有其特殊的症状表现：反复发作或持续的肩关节疼痛;夜间疼痛加重，特别是不能向患侧侧睡;肌肉力量减退，特别是试图举起上臂时;关节活动度可能受限。其治疗需要专业的运动医学或肩关节外科医生明确诊断后进行。
肩周炎是肩关节周围炎的简称。
肩周炎是发生于不同解剖部位，有各种不同病理特点的一组疾病，其中包括：钙化性肌腱炎、粘连性肩峰下滑囊炎、肱二头肌肌腱炎、冈上肌肌腱炎、撞击综合征、肩袖损伤撕裂等等。
目前文献上所出现的肩周炎常特指粘连性关节囊炎，其病因不明，主要临床表现为疼痛和肩关节活动受限，因而又被称为"冻结肩"。
肩袖损伤治疗时，需要病人保持肩部绝对休息，不能活动，注意养护，恢复肌肉的损伤程度。
而肩周炎的治疗则截然相反，它需要通过活动加强肩部关节活动来加速血液的供应，以改善炎症症状。
"肩袖损伤"有什么 症状呢
肩袖损伤将导致其正常功 能减弱甚至丧失，严重影响上 肢外展功能。本病常发生在需要肩关节极度外展的 反复运动中（如棒球、自由泳、仰泳和蝶泳、举重、 球拍运动)。肩袖损伤时可出现受损侧肩关节畸形、 活动障碍及局部肩关节的疼痛。
如何保护肩部健康
人老了感觉好多关节就像锈住了一样，很不好使还经常会出现一些酸痛等症状。许多不明原因的肩痛往往被患者自己武断地认为是肩周炎，盲目地在家里进行功能锻炼、自我康复。事实上，造成肩痛的疾病有很多种，“肩周炎”占其中的六成左右。最易和肩周炎混淆的骨科疾病是“肩袖损伤”。60岁以上老年人，约有30%患有不同程度的肩袖损伤。很多人按照肩周炎而“久治不愈”后，才发现肩袖损伤才是真正的“罪魁祸首”。
肩袖损伤一般可分为急性撕裂伤和慢性劳损伤两种。急性撕裂伤常见于猛烈提拉重物、摔倒时肩部支撑、外来暴力牵拉时。撕裂的肩袖会往两边越扩越大，不会自愈。因此一旦肩部有了第一次脱位，就应该及时寻找专业的关节科医生就诊。慢性劳损在长期从事网球、棒球、羽毛球、游泳、登山等需要上肢举过头顶的运动人群中比较常见。如果颈肩部夜间疼痛，上举手臂疼痛，不敢患侧睡，肩关节外展、上举或后伸时无力就要注意。
此外，肩痛还有可能是“肩峰下撞击综合征”、“关节盂唇损伤”、“肩关节骨性关节炎”、“颈椎病”等，甚至“骨肿瘤”、“冠心病”也会造成肩部疼痛，非专业的外科医生也难以准确鉴别。肩部疼痛的治疗，关键在于要由专业的医生进行诊断。
老人肩膀疼痛怎么办
事实上，造成肩痛的疾病有很多种，“肩周炎”占其中的六成左右。最易和肩周炎混淆的骨科疾病是“肩袖损伤”。60岁以上老年人，约有30%患有不同程度的肩袖损伤。很多人按照肩周炎而“久治不愈”后，才发现肩袖损伤才是真正的“罪魁祸首”。
肩袖损伤一般可分为急性撕裂伤和慢性劳损伤两种。急性撕裂伤常见于猛烈提拉重物、摔倒时肩部支撑、外来暴力牵拉时。撕裂的肩袖会往两边越扩越大，不会自愈。因此一旦肩部有了第一次脱位，就应该及时寻找专业的关节科医生就诊。慢性劳损在长期从事网球、棒球、羽毛球、游泳、登山等需要上肢举过头顶的运动人群中比较常见。如果颈肩部夜间疼痛，上举手臂疼痛，不敢患侧睡，肩关节外展、上举或后伸时无力就要注意。
此外，肩痛还有可能是“肩峰下撞击综合征”、“关节盂唇损伤”、“肩关节骨性关节炎”、“颈椎病”等，甚至“骨肿瘤”、“冠心病”也会造成肩部疼痛，非专业的外科医生也难以准确鉴别。肩部疼痛的治疗，关键在于要由专业的医生进行诊断。
肩痛的发生，除了年龄、外伤等因素外，与平时的不良习惯也有密切关系。因此，注意以下几个方面，可以保护肩部免于“受伤”。
1.避免露肩睡觉。无论在任何季节，都要保护肩部免于受凉;
2.减轻手提包的重量。当包太沉重时，肩部的肌肉会一直处在紧张状态，容易引起肌肉痉挛。
3.减少单肩背包。单肩包让人往往会不自觉地抬高肩膀以稳住包带。会使肩背部肌肉长期处于收缩状态，引起肩背酸痛。
4.不要长时间保持同一姿势。长时间保持某一姿势，容易使颈、肩、背的部分肌肉过度痉挛，从而诱发颈肩部酸痛，甚至肩周炎。
肩袖损伤的治疗
肩袖撕裂的治疗包括非手术治疗和手术治疗两大类。
依据下列五个方面选择治疗方式：①撕裂的原因(撞击和不稳);②撕裂的程度;③关节内其它损伤;④骨性异常;⑤病人的运动水平。
非手术治疗
包括休息、冰敷、理疗、口服消炎止痛药物、肩袖肌力训练、肩峰下间隙封闭等，成功率62%~83%。
手术治疗
手术治疗肩袖撕裂已经有90多年的历史。
手术目的包括：①关闭肩袖缺损;②消除撞击;③保护三角肌止点;④以不损害肌腱愈合为前提，通过细致的康复，防止粘连。
1. 传统切开手术
早期手术方式为肩峰外端甚至全肩峰切除及肩袖修复术，尽管缓解疼痛效果明显，但术后三角肌力量明显减弱，影响正常功能。
后来前肩峰成形+肩袖修复术成为了治疗肩袖撕裂的标准技术。
切开手术具有创伤大、恢复慢、无法发现和处理关节内病变等缺点。
2. 关节镜下肩峰下减压术(ASD)
80年代报道了关节镜下肩峰下减压术，并逐渐取代了切开肩峰成形术。有
些作者认为对于一些高龄肩袖撕裂患者可以单纯应用ASD而不缝合肩袖，近期效果令人满意，疼痛明显减轻，但远期效果不佳。
3. 小切口修复技术
90年代报道了关节镜辅助小切口肩袖修复技术(mini-open技术)。
与传统切开手术比较，小切口技术采用顺行分开三角肌纤维暴露肩袖，保留三角肌在肩峰的止点，成功率在80%至94%。
4. 关节镜下肩袖修复
近年来，随着关节镜技术的提高和关节镜器械的发展，特别是锚钉(Anchor)技术的出现，肩袖撕裂的修复已逐渐向全镜下技术发展。
一些文献将全镜下技术与小切口修复技术进行比较，认为两者效果相当，而全镜下技术具有切口小，三角肌损伤轻微，术后关节僵硬发生率低，恢复快等优点。
5. 双排固定技术(double row technique)
近年来，根据肩袖止点的解剖学研究，人们开始尝试肩袖止点双排固定技术。该技术更符合正常的解剖结构，增加了肌腱与骨的接触面积，分散了修复的张力，增加了肌腱与骨愈合的机会。
不可修复的肩袖撕裂
不可修复的肩袖撕裂虽然少见，但却是临床医生所面临的一个挑战。目前的定义是：由于撕裂巨大，回缩严重，通过常规肌腱松解无法修复的撕裂。Goutallier等则提出通过研究肌肉的萎缩程度和脂肪浸润的程度来判断肩袖能否修复。
不可修复的肩袖撕裂有两种解剖类型：①肩袖后上部撕裂：指冈上肌，冈下肌和小圆肌撕裂;②肩袖前上部撕裂：指冈上肌和肩胛下肌撕裂。
尽管可以发生在任何年龄段或任何运动水平人群，但不可修复的肩袖撕裂常见于两类人群：①最常见于老年人，运动水平不高，常常由于小的外伤而出现症状。②另一类人群年龄较小，爱好运动，多在急性损伤后出现症状;
不可修复的肩袖撕裂的治疗比较困难，目前仍存在不少争议。应综合考虑患者的年龄，疼痛程度，关节功能，运动水平，以决定治疗方法。同时应注意喙肩弓的完整性和关节的退变程度。
非手术治疗包括休息、理疗、口服消炎止痛药物，封闭治疗等。一旦疼痛减轻，关节活动度增加，就开始肌力训练。一般应持续至少3个月才能见效。
手术治疗方式包括：肩峰下间隙清理;肌腱转移;关节置换术。
1. 肩峰下间隙清理
适用于年龄较大，运动要求不高的人群。术中行有限肩峰成形，保留喙肩
韧带。
2. 肌腱转移手术
适用于年龄较轻，运动要求较高的人群，患者力弱症状明显，但应具有正常三角肌功能。文献报道了多种肌腱转移修复后上部肩袖，包括肩胛下肌、小圆肌、三角肌前部、大圆肌、斜方肌等。但目前最受推崇的是背阔肌腱转移。
肌腱转移手术操作比较复杂，术后康复周期较长，因此，那些不愿意经历长时间康复训练的患者不要采取这种术式。
3、 关节置换手术
适用于合并骨关节病或前上不稳的患者。对于合并骨关节病但喙肩弓完整的患者，可采用半关节置换或同时应用肱骨头表面置换。对于合并前上不稳的患者，可采用反向假体。
背部肩膀酸痛如何缓解
1. 双肩轮换挎包，或交替使用拎包、双肩背包、单肩长带挎包等。 双肩轮换挎包可以减少一边肩背肌肉的使用时间，减轻肩背部的负担。使用双肩背包，可以让双肩及背部均匀分担受力。使用拎包携带较轻物件，可有效 解除颈肩部的压力。而斜背单肩长带挎包时，主要受力部位除肩部外，还有身体的其他部位，可以有效减轻肩部压力，而且肩带不容易滑落，不必过度紧缩一侧肌 肉，造成身体病痛的机会就比单肩短带挎包小很多了。以上措施能缓解长时间背包导致的肌肉紧张，防止长时间姿势不良引起的肌肉挛缩，预防肩背痛的发生。
2.改变引起肩背痛的不良姿势，加强运动锻炼。 挎包引起肩背痛，主要是因为单侧斜方肌、肩胛提肌和对侧竖脊肌等肌肉的紧张和慢性劳损造成的，而不良姿势更容易引起和加重肩背疼痛。所以，学 习、工作时不要长时间固定同一种姿势，特别是一些需要长期伏案、经常用电脑的朋友，每隔一小时左右要休息几分钟，经常伸展肩背部的肌肉，做一些运动锻炼， 比如耸肩，扩胸运动，颈项部的屈伸、旋转运动。这些运动对放松肩背肌肉、缓解肌肉紧张或挛缩有很好的作用。
背部和肩膀酸疼也可能会是因为肩周炎，现在的肩周炎的人还是蛮多的，而且颈椎病也有很多。像白领一样在这里坐这么久就很容易得这两种病。所以平时可以多从座位上站起来一下，不要坐下就舍不得站起来了。这样可不是一个好的习惯。