咳嗽疾病需要做哪些检查呢
咳嗽疾病需要做哪些检查呢
【诊断检查】
1.询问病史
(1)询问发病时间(病程)、咳嗽时间长短和节律(骤然咳嗽、发作性咳嗽、夜间咳嗽、慢性咳嗽、清晨或体位改变咳嗽等)、咳嗽程度(单声微咳、短促轻咳或咳而不爽,阵发性痉挛性咳嗽等)、本次发病的可能诱发因素。
(2)咳嗽的性质:干性咳嗽是指咳嗽时无痰或痰量甚少。湿性咳嗽是指咳嗽伴有痰液。
(3)咳嗽的音色:指咳嗽声音的色彩和特点。例如:①咳嗽时声音嘶哑;②金属音调咳嗽;③阵发性连续性剧咳伴有高调吸气回声(鸡鸣样咳嗽);④咳嗽声音低微或无声等。
(4)痰液的性状和痰量;痰液的性状可有黏液性、浆液性、黏液脓性、脓性、浆液血性(粉红色泡沫痰)、血性、铁锈样痰、黄绿色或翠绿色痰、粉红色乳状痰、灰绿色或红砖色痰、咖啡色痰等。痰液有无特殊气味(如腥臭味)。痰液量多少,每日多少毫升;静置后是否有分层等。
(5)咳嗽的缓解或加重因素,与季节气候有无关系。
(6)咳嗽时的伴随症状:有助于病变的定位与病因定性的判断,如咳嗽伴发热、胸痛、咯血、呼吸困难、喘鸣、体重减轻,盗汗等。
(7)咳嗽的诊疗经过与结果。
(8)既往身体健康状况:有无呼吸道慢性疾病、传染病、其他系统疾病(心血管疾病等).遗传病等以及家族史有何特殊情况。
(9)职业与工作、生活卫生环境及个人嗜好等。
2.体格检查
(1)一般状况:发育与营养、体温、呼吸、血压、脉搏、精神状态、病容、体位等。
(2)咽部及扁桃体、口腔黏膜有异常。
(3)气管位置与颈部、锁骨上窝浅表淋巴结有无肿大等。
(4)胸部检查是重点:包括视、触、叩、听的内容。应注意有无呼吸音的改变或异常呼吸音。
(5)腹部与脊椎四肢,神经与反射等,如有无腹水、肝脾肾有无肿大、有无肥大性关节病、杵状指(趾)等。
3.相关检查(实验室及辅助检查)
(1)血常规。
(2)痰液检查应送涂片染色,细菌、真菌培养、药敏、病理学检查。
(3)必要时应做血糖、电解质及血气分析。
(4)胸部X线正侧位照片是常规必须检查,并根据照片影像学改变,决定是否需要或选择哪种CT扫描检查。
(5)根据病情诊断需要决定是否行纤支镜检查,包括支气管一肺泡灌洗液检查、活检与刷检送病理学检查等。
(6)肺功能检查是常规,是否行支气管激发试验或舒张试验依据诊断与鉴别诊断的需要决定。
(7)心电图对中老年者应常规检查。
(8)著疑有胸膜病变应行胸部B超检查。
(9)若疑有上呼吸道疾病,应行纤维喉镜及耳鼻咽喉科硷查。
(10)PPD皮试、结核抗体等是常规检查之一。
咳嗽患者是要做的检查项目
生活当中的一些小病也是很容易就出现扰乱人们的生活的,所以人们更是要多了解,尤其是对于咳嗽的出现它本身是很小的疾病,但它的出现病人们更是要积极的做好正确的检查,那么,咳嗽患者是要做的检查项目?下面咱们一起解答吧。
由于咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状,临床上进行确诊时必须详细询问病史、全面查体、做胸部X线或CT、气道反应性测定、肺功能、心电图、纤维支气管镜及一些特殊检查以排除一些可以引起慢性、顽固性咳嗽的其它疾病。
许多疾病伴有咳嗽症状,需要与咳嗽变异性哮喘鉴别的疾病包括COPD、慢性支气管炎、胃食道返流诱发的咳嗽、反复呼吸道感染(recurrentrespiratorytractinfections,RRTI)、典型哮喘、后鼻孔滴漏综合症(PNDS)、支气管内膜结核和血管紧张素转换酶抑制剂诱发的咳嗽等,这些疾病是慢性咳嗽常见病因,在诊断咳嗽变异性哮喘时需要仔细排除这些疾病。此外,慢性心功能不全、食道裂孔疝、高血压病,气道炎症、肿物、异物、以及烟雾刺激、焦虑等都可导致慢性咳嗽。
血栓性咳嗽是最容易被忽略的一种咳嗽,尤其要引起医生和患者的注意,下面举例说明:一位古稀老人久咳不止,服用各种止咳药、抗感染药仍不见好转,去医院进行胸透无发现任何异常。患者自诉最近脾气不好,易发怒,闭眼站立时常全身晃晃悠悠,一侧手动作有些迟缓。医生怀疑脑组织可能患病,经脑断层造影检查后确诊为轻度脑栓塞。用血栓性咳嗽方剂治疗8天后咳嗽停止。
脑栓塞是在脑动脉硬化的基础上形成血栓或由亚急性细菌性心内膜炎脱落的赘生物,阻塞了脑动脉分支,使其所支配的脑组织缺氧、坏死而出现严重全身症状。但近年伴随现代检查技术相继发现有许多老年人存在无症状脑栓塞,主要是细小的血管被阻。人的吞咽反射和咳嗽都通过中枢神经支配,吞咽反应更是一个极其复杂的过程,涉及多方面脑神经。进入老年,吞咽反射和咳嗽反射功能都有所下降,当脑组织出现轻微小栓塞,虽未出现全身症状,但对吞咽反射功能进一步下降,从而在摄食或吞咽唾液时,不能使其干干净净都进入食管,而经常有少量进入呼吸道,又因咳嗽反射功能也迟钝,不能立即咳出,因此长期刺激而引起久咳不止。
上述内容详细的介绍了患者要做的检查项目,希望能引起大家的重视。如果发现不适,一定要及时到正规医院检查并治疗。祝早日康复!
咳嗽老不好怎么办 就医检查
患有慢性咳嗽的患者长期咳嗽不好可以考虑就医进行检查,长期咳嗽可能是由于支气管或者是肺部疾病引起的,最好的办法是就医做心肺方面的检查,在确定明确的病因之后再因病施治。特别是进行心肺检查之后正常又不吸烟的长期咳嗽患者可能是因为上气道咳嗽综合征等病症引起,单纯的消炎药是没办法治好的。
对咳嗽都有哪些检查项目
由于咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状,临床上进行确诊时必须详细询问病史、全面查体、做胸部X线或CT、气道反应性测定、肺功能、心电图、纤维支气管镜及一些特殊检查以排除一些可以引起慢性、顽固性咳嗽的其它疾病。
许多疾病伴有咳嗽症状,需要与咳嗽变异性哮喘鉴别的疾病包括COPD、慢性支气管炎、胃食道返流诱发的咳嗽、反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infections,RRTI)、典型哮喘、后鼻孔滴漏综合症(PNDS)、支气管内膜结核和血管紧张素转换酶抑制剂诱发的咳嗽等,这些疾病是慢性咳嗽常见病因,在诊断咳嗽变异性哮喘时需要仔细排除这些疾病。此外,慢性心功能不全、食道裂孔疝、高血压病,气道炎症、肿物、异物、以及烟雾刺激、焦虑等都可导致慢性咳嗽。
血栓性咳嗽是最容易被忽略的一种咳嗽,尤其要引起医生和患者的注意,下面举例说明:一位古稀老人久咳不止,服用各种止咳药、抗感染药仍不见好转,去医院进行胸透无发现任何异常。患者自诉最近脾气不好,易发怒,闭眼站立时常全身晃晃悠悠,一侧手动作有些迟缓。医生怀疑脑组织可能患病,经脑断层造影检查后确诊为轻度脑栓塞。用血栓性咳嗽方剂治疗8天后咳嗽停止。
秋季咳嗽的鉴别诊断
由于咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状,临床上进行确诊时必须详细询问病史、全面查体、做胸部X线或CT、气道反应性测定、肺功能、心电图、纤维支气管镜及一些特殊检查以排除一些可以引起慢性、顽固性咳嗽的其它疾病。
许多疾病伴有咳嗽症状,需要与咳嗽变异性哮喘鉴别的疾病包括COPD、慢性支气管炎、胃食道返流诱发的咳嗽、反复呼吸道感染、典型哮喘、后鼻孔滴漏综合症、支气管内膜结核和血管紧张素转换酶抑制剂诱发的咳嗽等,这些疾病是慢性咳嗽常见病因,在诊断咳嗽变异性哮喘时需要仔细排除这些疾病。此外,慢性心功能不全、食道裂孔疝、高血压病,气道炎症、肿物、异物、以及烟雾刺激、焦虑等都可导致慢性咳嗽。
血栓性咳嗽是最容易被忽略的一种咳嗽,尤其要引起医生和患者的注意,下面举例说明:一位古稀老人久咳不止,服用各种止咳药、抗感染药仍不见好转,去医院进行胸透无发现任何异常。患者自诉最近脾气不好,易发怒,闭眼站立时常全身晃晃悠悠,一侧手动作有些迟缓。医生怀疑脑组织可能患病,经脑断层造影检查后确诊为轻度脑栓塞。用血栓性咳嗽方剂治疗8天后咳嗽停止。
脑栓塞是在脑动脉硬化的基础上形成血栓或由亚急性细菌性心内膜炎脱落的赘生物,阻塞了脑动脉分支,使其所支配的脑组织缺氧、坏死而出现严重全身症状。但近年伴随现代检查技术相继发现有许多老年人存在无症状脑栓塞,主要是细小的血管被阻。人的吞咽反射和咳嗽都通过中枢神经支配,吞咽反应更是一个极其复杂的过程,涉及多方面脑神经。进入老年,吞咽反射和咳嗽反射功能都有所下降,当脑组织出现轻微小栓塞,虽未出现全身症状,但对吞咽反射功能进一步下降,从而在摄食或吞咽唾液时,不能使其干干净净都进入食管,而经常有少量进入呼吸道,又因咳嗽反射功能也迟钝,不能立即咳出,因此长期刺激而引起久咳不止。
基于上述原因,老年人一旦久咳不止,经多方面检查排除与咳嗽有关的各种疾病,则应想到患轻度脑栓塞的可能,应进一步进行脑部检查,一旦发现有栓塞病灶,不论其大小,都应通过改善脑循环药物比如血栓性咳嗽方剂治疗,当栓塞部位血液畅通,则咳嗽即可停止。
咳嗽做哪些检查
1病史采集
(1)起病的缓急,持续时间的长短:①急性咳嗽:发病少于3周;②慢性咳嗽:持续3周以上。急性咳嗽最常见于感冒,偶见于肺栓塞、肺炎、充血性心力衰竭。急性咳嗽可转为慢性。慢性咳嗽的定又为咳嗽持续3周以上;咳嗽是现有的唯一症状;不伴咯血;否认咳嗽相关的慢性呼吸系统疾病;胸片x线难以确诊;有痰或无痰。最常见的原因为鼻后滴流综合征、哮喘和食管反流性疾病。
(2)咳嗽性质:干咳或刺激性咳嗽多见于急性咽喉炎、慢性喉炎、大气道受压(肿大的淋巴结或肿瘤压迫),气管或支气管肿瘤、支气管哮喘、早期肺炎、肺纤维化等;高音调金属音咳嗽多见于点气管癌、主动脉瘤、纵隔淋巴结肿大或肿瘤压迫气道;咳嗽声音低微多见于声带麻痹或全身极度衰弱者。
(3)咳嗽音色:短促的轻咳、咳而不爽见于胸膜炎、大叶性肺炎和手术后。干咳伴金属音多为支气管肺癌。犬吠样咳嗽多见于喉头和气管疾患。嘶哑性咳嗽见于声带疾患。
(4)咳嗽节律:阵发性咳嗽见于气道异物、百日咳、支气管哮喘、支气管内膜结核及支气管肿瘤。连续性咳嗽见于支气管炎、肺炎。
(5)咳嗽时间:晨起咳嗽见于上呼吸道慢性炎症、慢性支气管炎及支气管扩张。夜间咳嗽多见于肺结核、心力衰竭、支气管哮喘和胃食管反流病。慢性支气管炎在冬季加重,咳嗽变异性哮喘春秋或夏季明显。
(6)伴随症状:咳嗽伴发热多见于呼吸道感染、支气管扩张并感染、肺结核、胸膜炎等;伴胸痛者多见于肺炎、胸膜炎、自发性气胸等;伴呼吸困难者多见于慢性阻塞性肺病、重症肺炎、肺结核、肺水肿、肺淤血、大量胸腔积液等;伴咯血者多见于肺结核、支气管扩张、肺脓肿、支气管肺癌、二尖瓣狭窄等;伴哮鸣音者多见于支气管哮喘、喘息性支气管炎、心源性哮喘、气管或支气管异物等;伴杵状指多见于支气管扩张、支气管肺癌、肺脓肿、脓胸等。
(7)职业与环境:从事说话较多的职业者、吸烟者多由慢性支气管炎引起;长期接触粉尘者久咳不愈,应考虑肺尘埃沉着病的可能;初到高原地区发生剧烈咳嗽者应警惕高原性肺水肿;吸入花粉引起的咳嗽可能为支气管哮喘。生活环境中有螨虫滋生者,应考虑螨虫寄生件气管炎的可能。
(6)年龄、性别:小儿呛咳见于异物吸入、支气管淋巴结肿大。青年女性应注意支气管内膜结核、支气管腺瘤等。
(7)其他病史:个人史、用药史及过敏史。
2.体格检查
体检时要注意有无颈部气管的移位,这可提示是否有肺不张或较多量的胸腔积液;触及锁骨上淋巴结的肿大要当心支气管肺癌;闻及呼气期哮鸣音时提示哮喘的诊断;如闻及吸气性哮鸣音,要警惕中心性肺癌或支气管内膜结核;一侧肺湿性罗音,可能为肺炎;心界扩大、瓣膜区闻及杂音须注意是否为心脏疾病。
3.常用的辅助检查
(1)胸部影像学检查:x线胸片能大致确定肺部病变的部位、范围与形态,可得出初步诊断。但容易漏诊肺部较小的病变;由于胸部CT的逐步普及,且其检查有助于发现纵隔前、后肺部病变、肺内小结节、纵隔肿大淋巴结及边缘肺野内较小的肿物,提高诊断的阳性率,故目前已逐步替代x线胸片成为首选的检查手段,使用高分辨率CT则更有助于诊断早期间质性肺疾病和非典型支气管扩张。
(2)诱导痰检查:最早用于支气管肺癌的诊断,通过诱导痰细胞学检查可使癌细胞检查阳性率显著增高;行细胞学检查嗜酸性粒细胞是否增高是诊断EB的主要指标。
(3)肺功能检查:通气功能测定有助于诊断慢性阻塞性肺病;支气管舒张试验可帮助诊断哮喘;弥散功能测定有助于早期间质性肺病的诊断;常规肺功能正常,可通过激发试验诊断CVA。
(4)纤维支气管镜检查:可有效诊断气管腔内的病变,如支气管肺癌、异物、支气管内膜结核等。
(5)食管24 h pH监测:能确定有无胃食管反流(GERc),是目前诊断GERC最为有效的方法。
(6)咳嗽敏感性检查:通过雾化方式使受试者吸入一定量的刺激物气雾溶胶颗粒,刺激相应的咳嗽感受器而诱发咳嗽,并以咳嗽次数作为咳嗽敏感性的指标。
(7)其他检查:外周血嗜酸粒细胞增高提示寄生虫感染、变应性疾病;皮肤过敏原皮试阳性提示过敏性疾病。
4.常见疾病
(1)急性咳嗽:病因相对简单,最常见的病因为普通感冒,鉴别诊断并不复杂,但突然加重的咳嗽须注意是否吸入异物或支气管哮喘的急性加重。
(2)慢性咳嗽:病因较多,相对复杂,明确病因是治疗成功的关键。故应给予合理的鉴别诊断,由于咳嗽变异型哮喘(CVA)、鼻后滴流综合征(PNDs)、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)和胃食管反流性咳嗽(GERC)等疾病占呼吸内科门诊慢性咳嗽比例的70%~95%,故重点给予介绍:
1)咳嗽变异型哮喘:患者常常具有过敏性疾病或哮喘家族史或同时患有过敏性鼻炎,咳嗽是其惟一或主要临床表现,主要表现为刺激性下咳,夜间咳嗽为其重要特征;患者大都无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性,感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。肺通气功能和支气管激发试验检查是诊断CVA的关键方法。诊断标准一般符合以下几点:多伴有明显的夜间刺激性咳嗽;支气管激发试验阳性或最大呼气流量(PEF)昼夜变异率>20%;支气管扩张剂、糖皮质激素治疗有效;排除其他原因引起的慢性咳嗽。
2)鼻后滴流综合征:许多疾病可导致后鼻孔滴流,包括季节性过敏性鼻炎、常年过敏性鼻炎、常年非过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎、感染后鼻炎、慢性鼻炎、鼻息肉、急慢性鼻窦炎等。鼻腔或鼻窦的分泌物滴入咽喉造成机械性刺激引起咳嗽。临床表现为咳嗽、咳痰、口咽黏液附着感、频繁清喉、咽痒不适或鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等。诊断标准符合以下几点:发作性或持续性咳嗽,以白天为主,入睡后较少咳嗽;鼻后滴流或咽后壁黏液附着感;有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉或慢性咽喉炎等病史;检查发现叫后壁有黏液附着、鹅卵石样观;经针对性治疗后咳嗽缓解。
3)嗜酸粒细胞性支气管炎:约占慢性咳嗽的15%,特征为气道被嗜酸粒细胞浸润。主要症状为慢性刺激性咳嗽,一般为干咳,白天或夜间均有咳嗽,部分患者对油烟、灰尘、异味或冷空气比较敏感,常为咳嗽的诱发因素。支气管激发试验阴性,诱导痰细胞学检查可见嗜酸粒细胞比例明显增多。诊断的标准:慢性咳嗽,多为刺激性干咳,或伴少量黏痰;x线胸片正常;肺通气功能正常,气道高反应性检测阴性;痰细胞学检查嗜酸粒细胞比例≥0.03;排除其他嗜酸粒细胞增多性疾病;口服或吸入糖皮质激素有效。
4)冒食管反流性咳嗽:典型的表现为胸骨后烧灼感、反酸、暖气、胸闷等,其中10%~20%可表现为呼吸道症状,咳嗽可以是胃食管反洗的惟一症状;咳嗽大多发生在日间和直立位,干咳或咳少量白色黏痰,进食或饱食后容易发生;动态监测食管远端和近端pH的变化(24 h食管pH)是目前诊断GERC最为有效的方法。诊断标准;慢性咳嗽,以白天为主;24 h食管pH监测呈阳性表现;排除CVA、EB、PNDs等疾病;抗反流治疗后咳嗽明显减轻或消失。
鉴别诊断:
引起急性咳嗽的疾病并不是很多,常见有支气管炎、肺炎、哮喘急性发作、COPD急性加重,吸入异物也可以引起急性咳嗽,但发生率很低。充血性心力衰竭和肺栓塞的患者经常出现咳嗽症状,但这些患者很少以咳嗽为唯一症状出现,多伴有其他症状。慢性咳嗽的鉴别诊断通常包括:胃食管反流、鼻后滴漏综合征、某些药物(如ACE)、气道疾病、耳鼻喉的疾病、肺实质疾病和恶性肿瘤。初始的鉴别诊断依赖于患者的相关病史(如是否存在耳鼻喉的疾病、是否有胃食管反流症状、咳嗽是否伴有呼吸困难、是否伴有咳痰或喘鸣以及用药情况);体格检查(如肺部是否闻及哮鸣音、干湿啰音,口咽后壁是否有黏性分泌物附着、鼻腔有无充血等);以及胸部X线片检查。
痉挛性斜颈有什么治疗方法
1针对这种疾病来说,在做治疗的时候建议自己先摘掉自己的因素到底什么,导致这种疾病的因素很有可能是由于前庭功能异常的原因所导致的一种疾病,而这种疾病还有可能是属于一种遗传的因素。
2当自己治疗疾病的时候就必须要得到确诊才可以及时的做检查,做检查的时候需要及时的采用尿常规、肌电图、四肢的骨和关节平片等方面的检查来判断自己疾病类型,如果真是这种疾病的话就要对症的治疗。
3治疗这种痉挛性斜颈疾病的时候自己一定要多注意休息,而在治疗的时候需要及时的采用止痛的药物来缓解自己的症状,同时也要避免自己会有身体疲劳的现象,针对这种疾病做治疗的时候是需要及时的手术治疗。
注意事项:针对这种疾病做治疗的时候自己一定要注意,注意从自己的饮食生活中来改善自己的症状,同时让自己多吃一些对肌肉有缓解效果的食物,也要保持食物的清淡。
咳嗽的常用辅助检查
由于咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状,临床上进行确诊时必须详细询问病史、全面查体、做胸部X线或CT、气道反应性测定、肺功能、心电图、纤维支气管镜及一些特殊检查以排除一些可以引起慢性、顽固性咳嗽的其它疾病。咳嗽的常用辅助检查如下:
(1)胸部影像学检查:x线胸片能大致确定肺部病变的部位、范围与形态,可得出初步诊断。但容易漏诊肺部较小的病变;由于胸部CT的逐步普及,且其检查有助于发现纵隔前、后肺部病变、肺内小结节、纵隔肿大淋巴结及边缘肺野内较小的肿物,提高诊断的阳性率,故目前已逐步替代x线胸片成为首选的检查手段,使用高分辨率CT则更有助于诊断早期间质性肺疾病和非典型支气管扩张。
(2)诱导痰检查:最早用于支气管肺癌的诊断,通过诱导痰细胞学检查可使癌细胞检查阳性率显著增高;行细胞学检查嗜酸性粒细胞是否增高是诊断EB的主要指标。
(3)肺功能检查:通气功能测定有助于诊断慢性阻塞性肺病;支气管舒张试验可帮助诊断哮喘;弥散功能测定有助于早期间质性肺病的诊断;常规肺功能正常,可通过激发试验诊断CVA。
(4)纤维支气管镜检查:可有效诊断气管腔内的病变,如支气管肺癌、异物、支气管内膜结核等。
(5)食管24 h pH监测:能确定有无胃食管反流(GERc),是目前诊断GERC最为有效的方法。
(6)咳嗽敏感性检查:通过雾化方式使受试者吸入一定量的刺激物气雾溶胶颗粒,刺激相应的咳嗽感受器而诱发咳嗽,并以咳嗽次数作为咳嗽敏感性的指标。
(7)其他检查:外周血嗜酸粒细胞增高提示寄生虫感染、变应性疾病;皮肤过敏原皮试阳性提示过敏性疾病。
咳嗽检查
由于咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状,临床上进行确诊时必须详细询问病史、全面查体、做胸部X线或CT、气道反应性测定、肺功能、心电图、纤维支气管镜及一些特殊检查以排除一些可以引起慢性、顽固性咳嗽的其它疾病。
1、体格检查
在体格检查中,要首先检查气管的位置:
慢性胸膜炎或慢性脓胸、慢性肺结核、肺不张等疾病会引起气管移向患侧,气胸或大量胸腔积液时气管推向健侧,上腔静脉综合征提示纵隔肿或沟瘤,锁骨上淋巴结肿大者应考虑支气管肺癌,颈部出现皮下气肿时常见于张力性气胸或纵隔气肿引起。
肺一侧叩诊过度反响多见于气胸,两侧过度反响多见阻塞性肺气肿,肺上部叩浊音要注意肺结核,下部叩浊则考虑胸腔积液或肺实变。
听诊双侧干性啰音多考虑慢性支气管炎,肺部任何部位听到局限性温室性啰音,有肺部炎症;局限性肺下部持续存在中等湿性啰音,考虑有支气扩张的可能;肺气肿体征的患者同时有明显心搏者,应考虑肺源性心脏病的存在。
2、实验室检查
实验室检查主要是为了了解痰的量、色、气味及性质,这对咳嗽的诱因检查有诊断意义。
痰中发现支气管管型、肺石、硫黄颗料等,分别对肺炎球菌肺炎、肺结核和肺放线菌病有帮助。痰显微镜下检查发现库施曼螺旋体、夏兰晶体对支气管哮喘症患者有帮助。痰中发现寄生虫卵,可诊断肺吸虫病。发现包囊虫的棘球蚴的头,可诊断肺包囊虫病。找到阿米巴滋养体,可诊断肺阿米巴病等。
痰的细菌学检查(涂片、培养、动物接种)对肺结核 、肺真菌病等有重要意义。
3、器械检查
由于肺脏有良好的天然对比,普通的X线摄片能检查出多数的肺部病灶,根据病灶的部位、范围和形态有时也可确定其性质,如肺炎、肺脓肿、肺囊肿、肺结核、肺癌、尘肺等。对深部的病变则用X线体层摄片,CT.MRI检查,CT扫描的优越性在于横断面图像无影像重叠,能够发现X线胸片未能显示的病灶。
支气管造影可直接诊断支气管扩张的部位、形态,也可音接诊断支气管肺癌。支气管镜可以诊断支气管内异物、支气管内膜结核、支气管肿瘤。纵隔镜可以帮助诊断纵隔肿瘤和发现纵隔淋巴肿大。
咳嗽的检查
1.气道反应性增高,多为轻-中度增高。试验过程可诱发类似发病时的刺激性咳嗽。
2..肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间。
3.皮肤过敏原试验可以阳性。
4.血清IgE水平增高。
5.部分患者支气管扩张试验可呈阳性,当出现阳性反应时,提示气道存在一定的痉挛和梗阻状态。