烧伤植皮手术有哪些处理原则
烧伤植皮手术有哪些处理原则
烧烫伤(包括各种原因的灼伤、烫伤)在生活与生产中是常见病，浅度烧伤后由于只是表皮和真皮的一部分受损，在没有损坏的真皮层基层上又可长出新的皮肤。但是三度烧伤之后，如不植皮，创面就不能愈合，这就需要外科医生施行精细的植皮术。一般须从另一处供皮区(如上、下肢)取下皮肤供移植用。
医生植皮，可说是补“西墙”而不毁“东墙”。医生取的是该部位的断层皮片，而不是全层，所以，半个月至三个星期又可长出新生的上皮来，不会造成破坏。
植皮术的开展已有一百多年的历史，方法较多，有游离植皮(邮票大小的和整张的等等)和皮瓣移植两大类。可供移植的皮肤有自体皮、异体皮、异种皮(猪、羊、鸡、鱼等动物皮肤)、人工皮(人造的皮肤)和表皮细胞培养的皮等等。不过，异体皮、异种皮移植后早期虽然能够发挥与自体皮肤移植的相同效果，但是到了几周之后，就会被人体排异而液化脱落。自体皮肤移植无这一弊病，是目前临床上应用最多的治疗手段。三度烧伤或因其他创伤而致皮肤缺损较大者，采用植皮封闭和保护创面，它的作用不仅能加速创面愈合，缩短疗程，使病人少受痛苦，早期获得康复，又能预防畸形发生，避免或减轻功能障碍。对重度或特重度烧烫伤病人，植皮术又是抢救病人生命的根本措施之一。
深度烧伤的创面，若任其自行愈合或早期处理不当，晚期常形成挛缩疤痕。如果疤痕在关节附近的活动区，就可引起功能障碍，从而造成各种程度的畸形和残废。对这些烧伤以后的遗留问题，通常在一年后待疤痕成熟再进行切除解痉挛并进行植皮。
深度烧伤若能在烧伤住院的早期即进行手术植皮，则可使创面提前愈合，能避免或减轻畸形的疤痕挛缩，有时也是抢救生命的必要手段。
电烧伤的常见症状有哪些
皮肤是由表皮、真皮、皮下组织及附属器组成，表皮由浅到深由角质层、透明层、颗粒层、棘层、基底层组成。其中棘层、基底层叫生发层，细胞有分裂增殖能力。
真皮在表皮深层，由浅到深由乳头层及网状层组成，内含毛囊及皮脂腺。皮下组织在真皮深层，由疏松结缔组织及脂肪组成。附属器由毛囊、皮脂腺、汗腺组成，具有皮肤的再生能力。
根据烧伤的深度，I度烧伤棘细胞和全部基底层细胞完好，皮肤可以很快修复。
浅Ⅱ度烧伤表皮全层受损，靠附属器的上皮增殖修复创面，如无感染一般1～2周自行愈合，亦可不留疤。
深Ⅱ度烧伤深及真皮深层，靠深部残存的皮肤附属器的上皮再生修复创面，如无感染3～4周愈合。由于愈合时间长，在附属器的上皮再生修复创面前，已有一定量的肉芽形成，故愈合后，可留有不同程度的瘢痕。如发生感染，附属器上皮遭破坏则不能愈合。
Ⅲ度烧伤指皮肤全层烧伤，由于皮肤及其附件全部损毁，创面已无上皮再生来源，创面修复有赖于上皮自周围健康皮肤长入，上皮细胞的生长速度每24小时只有0.5mm，如果创面直径超过3cm，自行愈合较困难，需行植皮手术。
因此，深度烧伤的病人，都有手术指征。Ⅲ度烧伤创面一般必须手术;深Ⅱ度烧伤创面如有感染亦必须行植皮术;在功能部位的深Ⅱ度创面，因自行愈合有瘢痕形成，影响功能及美观，亦必须手术;对于其他部位的深Ⅱ度烧伤，如果想缩短愈合时间，减少瘢痕增生，亦最好手术治疗;至于电烧伤及部分较深的化学烧伤，或易引起全身中毒的化学烧伤，更是手术治疗的适应症
植皮手术后要几年才能恢复成正常皮肤颜色
1许多进行完植皮手术的患者都会发现，虽然植皮手术成功了，但植皮手术之后很容易出现疤痕和色差，虽然色差会慢慢消失，但是疤痕很难消失。疤痕过多不仅会影响美观，而且还会对患者产生一定的自卑心理。可以采用激光治疗的方法去除明显的疤痕，但是还是不能完全去掉。
2白癜风的患者，病情稳定，白斑没有扩散的趋势，那么进行植皮治疗是不错的，一般面积不超过鸡蛋的大小，成功率都是比较大的，如果是扩散期的时候不适合进行，不然只会导致白斑增大的。
3皮肤软组织扩张术一般用于大范围的疤痕修复，或者是有功能障碍的疤痕。对于腰腹部的手术或者外伤疤痕，常用的手术方法有疤痕切除术、植皮术、皮肤软组织扩张术、皮瓣修复术、局部改形手术等方法。
烧伤后植皮术后注意哪些
面颈部烧伤植皮，是用于修复创面，改善病人容貌及恢复生理功能的一种手术方式。植皮方法常采取中厚皮片移植，从自体部位切取包含表皮与部分真皮层的皮片，移植缝合于清创后的烧伤部位，在无感染条件下，2周拆线，观察1～2天后出院。出院后的家庭护理非常重要，对于预防和减轻植皮区皱缩、功能障碍、色泽转变有重要作用。现将家庭护理要点介绍如下：
1、饮食调养
烧伤植皮手术后的饮食调养原则是给予含高蛋白、高热能、高维生素、适量脂肪的饮食。通俗地讲是病人想吃什么，就尽可能地满足其要求，目的是最大限度改善病人全身状况，增强机体抵抗力，减少感染机会，保证植皮术成功与顺利康复。
有人认为，鱼、虾等河、海产品类是发物，带色素的食品对植皮区肤色有影响，这是一种误解。实际上，前者是高蛋白类食品，可促进植皮区愈合，对植皮区起到营养的作用，不存在什么发物的问题。后者与植皮区的色素沉着无关，因为植皮区的色素沉着，取决于所取皮片的部位、厚薄和本人肤色。可让病人多食一些含胶质的食品，如猪蹄等，此类食品含胶原蛋白多，对皮肤有滋养作用，有益于植皮区恢复。
2、生活调理
(1)保持植皮区清洁：新愈合的皮肤比较娇嫩，可用中性洗面奶或肥皂清洁，后用清水冲洗干净，每日早、晚各1次，洗后保持干燥。
(2)预防外伤：新愈合的皮肤比较娇嫩，容易损伤，在日常生活中，要避免在过狭窄的空间做家务劳动，防止桌子和柜子等硬物碰伤植皮区;当植皮区有痛痒感时，可用手轻轻拍打植皮区，对减轻痛痒有一定作用，还可用温水冲洗后用清洁软毛巾擦干，涂止痒乳剂，如解放军304医院生产的康复奶，对止痒有良好的效果。
(3)防止曝晒或冻伤：新植皮区血液循环较差，紫外线照射易致色素沉着，夏季要防止阳光过度曝晒，加重色素沉着而变黑，外出时可戴遮阳帽或打遮阳伞等。冬季要保暖、防冻。
3、用药护理
(1)早期的用药护理：为防止植皮区边缘的瘢痕增生和植皮区皮片挛缩，可采用瘢痕膏按摩植皮区边缘，具体方法参见本节局部按摩、牵拉。另外，可外贴瘢痕贴，其方法是清洗植皮区后直接贴用，若植皮区有散在创面时，则应暂时停止使用。
(2)晚期的用药护理：植皮区皮肤比正常皮肤营养差，易干燥，外出日晒易致色素沉着。植皮后3～6个月，皮片柔软程度逐渐恢复，可采用营养和防晒的护肤品(商店有售)，对防止色素沉着有一定的效果。
4、特殊护理
(1)半暴露疗法：清创后创面覆盖一层抗菌湿纱布，不用包扎。适用于有部分残余小创面的病人。
具体方法如下：
①清洁创面：用温水清洗植皮区的散在创面，再用无菌棉签或无菌纱布将清洗液吸干。
②覆盖创面：将无菌纱布放置于无菌容器内，用0.25%碘伏将纱布浸湿后覆盖于创面上，再用45～60w灯泡于30厘米～40厘米距离照射创面，保持干燥。
③创面间断涂药：创面干燥无分泌物时，用无菌棉签蘸0.25%碘伏直接涂于纱布上，每日3～4次，每次涂药后用灯泡照射创面，待干燥后停止照射，目的是促进创面干燥，加速创面愈合，缩短治疗期，尽快进行后期的康复护理。
(2)压力疗法：由弹性织物制作的面罩和颈部弹力套，对植皮区进行持续压迫，达到预防和减轻植皮区及边缘瘢痕增生挛缩的目的。此方法简单、易行、有效，适于植皮成活无创面残留的病人。
具体方法如下：
①制作：颈部弹力套根据病人颈部周径裁剪，接合处缝上尼龙搭扣。还可用面罩，通常到烧伤专科医院询问购买。
②穿戴：早期配戴时需家属协助，内面衬垫1～2层纱布，平铺后用尼龙搭扣粘合加压。除每天洗漱、按摩外，原则上应24小时连续配戴，坚持半年至1年。
③提高疗效：面罩配戴时鼻翼两侧根部要用纱布卷填充，医学教.育网搜集整理以达到各部位受力均匀，增加面部压力。
④加强适应：早期配戴时，个别病人可出现不适，如头晕、呼吸稍感费力等症状，多为正常情况，1周后可逐渐适应。如果此症状继续加重而不缓解，应暂停配戴，有条件的可到医院咨询。
⑤保护创面：出现小创面时，可继续配戴，应弹力套上相同部位剪一小洞，暴露创面，保持干燥，以利于愈合。
烫伤需要包扎吗
可以包扎。
这个主要是对于严重的烫伤，深二度或者是三度烫伤而言，一般的轻度或者是浅二度烫伤就可以不用包扎了的。烫伤的治疗方法主要是要看烫伤的严重程度的，治疗烫伤，除了补充体液，防止感染外，还需要对烫伤局部予以处理，对烫伤程度比较重的，特别是三度以上的烫伤，是需要予以清创，清处坏死焦痂，同时予以植皮手术治疗的，植皮手术治疗后，是需要予以包扎的，不然植皮贴合不牢，难于成活，也较难控制感染。
双眼皮增生症状
双眼皮疤痕增生症状，双眼皮疤痕增生是双眼皮手术的一种并发症，双眼皮上的疤痕大都是因感染、手术错位的缝合造成的，传统的双眼皮疤痕增生治疗，上眼皮的小疤可直接切除缝合; 大疤切除后，还需要植皮，从美容角度考虑，在切除眼皮疤痕时，可同时做双眼皮，以减少术后疤痕，尽量做到和另一侧对称。如果另一侧是单眼皮，也可改成双眼皮，它只是使手术疤痕部分隐蔽在双眼皮沟内，并没有真正消除疤痕，而且很容易引起上睑外翻。
了解双眼皮疤痕增生原因对治疗很重要，双眼皮手术后，眼皮上的疤痕大都是因感染、烧伤和外伤造成的，也可能是眼皮部位的痣、血管瘤或囊肿等切除后所造成的。双眼皮疤痕增生症状，疤痕一般都在一侧眼皮上。双眼皮的疤痕增生治疗时，在不会引起上睑外翻的情况下，上眼皮的小疤可直接切除缝合;大疤切除后，还需要植皮，从美容角度考虑，在切除眼皮疤痕时，可同时做双眼皮，以减少术后疤痕，尽量做到和另一侧对称。如果另一侧是单眼皮，也可改成双眼皮，它能使手术疤痕部分隐蔽在双眼皮沟内，并达到左右平衡，以求自然的效果。
白癜风做植皮手术管用吗
所谓的白癜风植皮手术，就是将自已身上正常的皮肤移植到白斑处，从医学方面而言，白癜风植皮手术是一种比较简单的小手术，不需麻醉，手术时也无痛苦。但植皮手术不适合，眼皮、嘴唇等常常活动的部位。白癜风的发病因素还有一种就是由于外伤。例如：创伤性白癜风，就是由于手术的创伤，加上患者的身体因素，导致的发病。当患者做白癜风植皮手术的时候，由于患者的内在原因并没有调理好，在手术上留的疤的位置再次生长新的白癜风。但白癜风植皮手术也不可能如患者所想，可以实现短期痊愈的目的，因为没有还没有消除病因，而只是从表面治疗，如果不内治就不能做到对症，白癜风复发的几率非常的高，白癜风患者一般需要多次治疗，患者承受的痛苦较大，费用也较高。
植皮手术后应该如何护理
1、饮食调养
烧伤植皮手术后的饮食调养原则是给予含高蛋白、高热能、高维生素、适量脂肪的饮食。通俗地讲是病人想吃什么，就尽可能地满足其要求，目的是最大限度改善病人全身状况，增强机体抵抗力，减少感染机会，保证植皮术成功与顺利康复。
有人认为，鱼、虾等河、海产品类是发物，带色素的食品对植皮区肤色有影响，这是一种误解。实际上，前者是高蛋白类食品，可促进植皮区愈合，对植皮区起到营养的作用，不存在什么发物的问题。后者与植皮区的色素沉着无关，因为植皮区的色素沉着，取决于所取皮片的部位、厚薄和本人肤色。可让病人多食一些含胶质的食品，如猪蹄等，此类食品含胶原蛋白多，对皮肤有滋养作用，有益于植皮区恢复。
2、生活调理
(1)保持植皮区清洁：新愈合的皮肤比较娇嫩，可用中性洗面奶或肥皂清洁，后用清水冲洗干净，每日早、晚各1次，洗后保持干燥。
(2)预防外伤：新愈合的皮肤比较娇嫩，容易损伤，在日常生活中，要避免在过狭窄的空间做家务劳动，防止桌子和柜子等硬物碰伤植皮区;当植皮区有痛痒感时，可用手轻轻拍打植皮区，对减轻痛痒有一定作用，还可用温水冲洗后用清洁软毛巾擦干，涂止痒乳剂，如解放军304医院生产的康复奶，对止痒有良好的效果。
(3)防止曝晒或冻伤：新植皮区血液循环较差，紫外线照射易致色素沉着，夏季要防止阳光过度曝晒，加重色素沉着而变黑，外出时可戴遮阳帽或打遮阳伞等。冬季要保暖、防冻。
胎记有什么办法可以去除
同位素疗法：有人曾经采用同位素的方法来去除胎记，但是效果并没有想象的那样好，虽然开始的时候有抑制的作用，但是后面多多少少会带来一些后遗症。比如说：色素沉着等等。
具体操作：同位素贴敷在胎记即可。
植皮法：如果是大规模的烧伤等情况，可以考虑使用，但是相对来说美容效果也不理想，这种方法不推荐使用。
具体操作：植皮手术者以优势手握住刀柄，将取皮刀压在皮肤上，宽度根据需要而定。植皮手术下刀时刀片和皮肤表面呈40角，然后角度可调小到20左右，也可根据情况进行调整。植皮手术将滚轴作拉锯式、前后幅度不大的移动，由一端向另一端滑动，直至取得所需要大小的皮片，然后将皮片切取下。
然后将取下的皮覆盖到胎记的位子即可。具体操作是医生要做的事情，这方面我们并不能自己操作。
激光扫描法：利用激光的光热作用，深入肌肤使胎记中色素气化或者粉碎，从而达到去除胎记的目的，效果非常好，这种激光根据不同的色素采用不同的波长，可以说是现在去除胎记最好的方法。
具体操作：麻醉，用激光仪器，针对自己胎记的颜色选择适当的长度的光波和探头，进行激光照射即可。