强直性脊柱炎怎么进行辅助检查
强直性脊柱炎怎么进行辅助检查
辅助检查(1)实验室检查无特异性指标。免疫HLA-B27阳性率>90%,发展到后期可 出现慢性贫血。(2)放射学骶髂关节炎是确诊强直性脊柱炎的关键。X线骶髂关节摄片具有特征性，早期有椎体“方形变”，椎小关节模糊和轻度 椎旁钿带钙化。晚期椎间盘钙化，纤维环及前后韧带钙化、骨化、并骨桥形成，呈“竹节样 改变”。
如何治愈强直性脊柱炎
1、中医是属于强直性脊柱炎的治疗，临床资料显示，中医治强直性脊柱炎多采用中药调节的办法，中药调节虽对强直性脊柱炎的治疗有一定疗效，但疗效并不稳定，多数强直性脊柱炎患者在采用该疗法进行治疗后出现强直性脊柱炎复发的状况，进而给身心造成莫大的伤害。
2、西医治强直性脊柱炎多采用激素的疗法进行，激素治疗强直性脊柱炎虽具有显著疗效，但强直性脊柱炎的治疗的疗效的稳定性却相当有限，而且，长期大量的使用激素进行治疗，会对强直性脊柱炎患者的身心造成莫大的伤害。
3、配合骶髂关节介入，辅助治疗强直性脊柱炎，达到全方位立体治疗的良好效果。除了选择科学的治疗方法以外，专家提醒强直性脊柱炎患者，还要注意饮食，保持乐观的心态，进行姿态护理，除了急性期和严重期出现剧烈疼痛外，强直性脊柱炎患者应坚持进行姿态的矫正和关节功能的锻炼，全方位缓解病情。
以上所述的就是主要的对于强直性脊柱炎的治疗方式具体的讲述，希望可以帮助到大家了解到这方面的强直性脊柱炎的知识，及时去控制住强直性脊柱炎的病情。如果您还有其它的强直性脊柱炎的问题想咨询的话，可以联系我们的专家为您解答。
如何诊断强直性脊柱炎
如何确认为强直性脊柱炎?了解强直性脊柱炎的诊断对于强直性脊柱炎有很大的帮助，生活中，强直性脊柱炎的发病率急剧上升，强直性脊柱炎是一种很难治愈的病种，在治疗中非常棘手。因此多了解一些关于强直性脊柱炎的知识还是有用处的，接下来就为大家简单的介绍一下有关强直性脊柱炎诊断方面的知识。
强直性脊柱炎的诊断方法：
(1)患有强直性脊柱炎的患者在患病初期都会伴有腰痛、腰僵等症状，这些症状持续的时间较长，长达三个月以上，并且经过休息不能缓解，还有就是单侧或双侧的坐骨神经痛和反复发作的膝关节或踝关节肿痛，并且没有明显的外伤史和扭伤史，这就是强直性脊柱炎诊断标准之一。
(2)如何确认为强直性脊柱炎?强直性脊柱炎诊断标准是患者在生活中大多数患者都会出现反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛，反复发作的虹膜炎，或者是呼吸道的症状，没有外伤史的胸部疼痛及束带感受到限制。
(3)患有强直性脊柱炎的患者在生活中会出现脊柱疼痛、僵硬感，严重的患者在生活中还会出现现活动受到限制或者是双侧臀部及髋关节疼痛，并且还没有明显的外伤史、扭伤史。有时还会突然发生的脊柱及四肢大关节疼痛、肿胀、活动功能障碍，这也是强直性脊柱炎诊断标准。
以上就是关于强直性脊柱炎诊断的一些方法，强直性脊柱炎的诊断对于强直性脊柱炎的治疗起到一定的辅助作用，希望以上介绍对您有所帮助，最后祝您早日康复。
强直性脊柱炎与遗传因素有关
跟很多疾病一样，强直性脊柱炎的发生也与遗传有关。有调查发现，90%强直性脊柱炎患者是跟遗传有关的，可以肯定的是，强直性脊柱炎家族人群只有个别人会成为强直性脊柱炎患者，大部分人终身不发病。
父亲或母亲患强直性脊柱炎，想要了解孩子是否遗传上本病，可以抽血检查一下强直性脊柱炎遗传基因(HLA-B27)，目前多数设有风湿科的大医院，均有开展这项检查。如果HLA-B27是阴性的，则孩子的患病几率下降。如果强直性脊柱炎的孩子查到HLA-B27阳性，也不必太过担心。若生下的是女孩，将来患此病的几率还是很低的，即使有症状也是很轻的;若是男孩，则有一半的可能将来会患强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎的家族遗传性早已受到医学界的重视，无论强直性脊柱炎会不会遗传，在确诊疾病后都要尽早进行治疗，以免造成终身的遗憾。一旦是因为遗传基因导致的强直性脊柱炎，患者朋友一定要做到及早治疗，将病情遏制在早期。患有强直性脊柱炎的病人，在孕育下一代的问题上也应当仔细考虑，可以咨询医生做好孕前检查。
中医治强直性脊柱炎的方法
强直性脊柱炎作为常见的内科疾病给很多的患者带来的伤害也是极其大的，所以了解强直性脊柱炎的治疗方法就显得非常重要的，那么接下来就从下面的文章中了解一下强直性脊柱炎的治疗方法吧。
药物是属于强直性脊柱炎的治疗方式之一，这种治疗强直性脊柱炎的方法的目的在减轻疼痛，使病人能多做运动，并增进生活质量，但无法改变病程，剂量可由强直性脊柱炎患者根据疼痛程度自行调整给药，可能副作用为：肠胃不适、水肿、肾功能障碍等。
中医是属于强直性脊柱炎的治疗，临床资料显示，中医治强直性脊柱炎多采用中药调节的办法，中药调节虽对强直性脊柱炎的治疗有一定疗效，但疗效并不稳定，多数 强直性脊柱炎 患者在采用该疗法进行治疗后出现强直性脊柱炎复发的状况，进而给身心造成莫大的伤害。
药物是属于强直性脊柱炎的治疗方式之一，这种治疗强直性脊柱炎的方法的目的在减轻疼痛，使病人能多做运动，并增进生活质量，但无法改变病程，剂量可由强直性脊柱炎患者根据疼痛程度自行调整给药，可能副作用为：肠胃不适、水肿、肾功能障碍等。
中医是属于 强直性脊柱炎 的治疗，临床资料显示，中医治强直性脊柱炎多采用中药调节的办法，中药调节虽对强直性脊柱炎的治疗有一定疗效，但疗效并不稳定，多数强直性脊柱炎患者在采用该疗法进行治疗后出现强直性脊柱炎复发的状况，进而给身心造成莫大的伤害。
强直性脊柱炎与类风湿性关节炎的区别
今年36岁的陈鹏，是某市文化局的干部。患者3年前无明显诱因出现腰、髋关节不适，早上起床感觉腰背僵硬，遇到刮风降温的天气时冷疼痛会有所加重。后来在其妻子的带领下，找到一家民间术士的小诊所进行医治，被定性为“类风湿关节炎”，之后一直按照类风湿性关节炎进行治疗，但是一直没有好转。2012年2月陈鹏睡觉时感觉翻身困难，严重影响了睡眠，咳嗽时胸骨体剧痛，弯腰也受到限制。遂于3月去当地一家二甲级医院就诊，经X线检查诊断为强直性脊柱炎，经过两个多月的治疗腰部疼痛明显减轻。
强直性脊柱炎和类风湿性关节炎在临床上具有很多共性，所以常常被误诊。但是两者之间还是存在一些区别的，所以患者有类似症状时，一定要去正规医院进行全面检查，以免发生误诊或漏诊。
强制性关节炎和类风湿性关节炎主要有以下几点区别：(1)强直性脊柱炎90%为男性，而类风湿性关节炎60%-70%为女性;(2)强直性脊柱炎发病年龄在15-30岁以下，30岁以后很少起病，而类风湿性关节炎患者以中年人居多，发病年龄多为20-45岁;(3)强直性脊柱炎血清类风湿因子为阴性，HLA-B27常为阳性，而类风湿性关节炎类风湿性因子为阳性，HLA-B27常表现为阴性;(4)强直性脊柱炎皮下结节少见，而类风湿性关节炎常有类风湿结节;(5)强直性脊柱炎有椎间韧带的钙化和骨化，而类风湿性关节炎则没有。
强直性脊柱炎病人的寿命有多长
强直性脊柱炎病人的寿命有多长?晚期强直性脊柱炎患者不仅多伴有腰骶部疼痛加重，脊柱疼痛严重，而且还伴有全身关节疼痛，疼痛呈持续性不间断性;全身无力、消瘦、肌肉萎缩或部分消失、脏器功能下降表现;驼背、脊柱活动功能消失，拍骨盆正位片表现为骶髂关节部骨缘硬化融合，脊柱韧带已经骨化，脊柱间增生搭桥，严重畸形弯曲。
这时治疗是很困难的，即使治愈，也会留下后遗症。因此强直性脊柱炎患者的早期诊断，早期治疗、准确治疗是最关键的，失去早期治疗机会，痛苦往往伴随患者的后半生。因病痛而致残，这对患者及亲人是最残酷的折磨。尽管如此，也不可放弃强直性脊柱炎的治疗。
风湿免疫专家说，晚期强直性脊柱炎在临床治疗上虽面临很多难题，但达到缓解症状，恢复关节功能，自理生活的目的还是不成问题的，因此，在病情发展到晚期时，切不可悲观失望，积极的进行治疗，正常生活还是不成问题的，此外，要知道，积极乐观的情绪对疾病的治疗也是有益无害的。
治晚期强直性脊柱炎首选中西医六步一结合免疫平衡疗法，该疗法在从整体上调节患者免疫系统平衡的同时，还针对不同的患者采用不同的方法进行治疗，可谓是辨病治疗;以精心研制的系列中药冲剂控制病情，遏止AS免疫病理损害，标本兼治、以治本为主;提倡动静结合，以动为主的康复锻炼，不断增强体质和最大限度的恢复关节功能。
在强直性脊柱炎特色疗法之中西医六步一结合免疫平衡疗法，调节全身免疫系统的同时，针对不同患者的不同病情可还采用有效疗法--骶髂关节介入疗法，进行辅助治疗。临床应用以来，该疗法在强直性脊柱炎的治疗上取得了良好的临床治疗效果，特别是对早期I、II度骶髂关节是有非常明显疗效，而且近期疗效巩固，万余名强直性脊柱炎疾病患者由这里摆脱了疾病的束缚，走向康复之路!
不要把股骨头坏死误诊断为强直性脊柱炎
股骨头坏死 ，在症状上和强直性脊柱炎有着一定的相似性。两种疾病都会出现髋关节疼痛、髋关节功能障碍、跛行的症状。因此，北京前海股骨头医院的专家、原军区骨科专业委员会委员陈瑞和主任说道：“ 股骨头坏死 容易误诊为强直性脊柱炎，而且强直性脊柱炎大部分会伴有 股骨头坏死 出现。”对于 股骨头坏死 容易误诊成强直性脊柱炎的问题，陈主任给予如下解释：
强直性脊柱炎 多发有男性青年，专家不能确定是否具有遗传性，但是，对于有亲属患此疾病的人群，其发病率高于常人。导致强直性脊柱炎的 病因 和骨头坏死的类似，主要有: 免疫功能紊乱、睡眠不足、气温寒冷、环境潮湿、创伤等。强直性脊柱炎早期会出现骶髂关节疼痛、晨起背部僵硬、腰背部疼痛的症状，且这种背部僵硬症状在活动后减轻或消失，并且伴有四肢大关节疼痛肿胀，低热或高热症状。
从医学检查来看， 股骨头坏死 和强直性脊柱炎又有着一定得区别： 股骨头坏死 患者化验检查无阳性发现，而强直性脊柱炎患者的白细胞组织的相容抗原，即HLA-B27阳性者占95%以上。强直性脊柱炎患者的免疫功能检查异常。通常， 股骨头坏死 患者在医学上检查主要是股骨头受累，而强直性脊柱炎主要是骶髂关节受累，股骨头软骨和髋臼软骨受累。大部分强直性脊柱炎患者晚期合并 股骨头坏死 ，因此，在治疗上应该同时合并治疗，才能取得良好效果。
三大特殊的方法检查强直性脊柱炎
在进行强直性脊柱炎的检查时除了一些常规的检查外，还有一些特殊的强直性脊柱炎的检查方法，对强直性脊柱炎的检查同样有效。那特殊的强直性脊柱炎的检查方法有哪些呢?下面就为大家讲讲特殊的强直性脊柱炎的检查方法。
一般，特殊的强直性脊柱炎的检查方法有：
1、电子计算机断层扫描(CT)：对于临床怀疑而X线不能确诊者，可以行CT进行强直性脊柱炎的检查。它能清晰显示骶髂关节间隙，便于测定关节间隙有无增宽，狭窄，强直或部分强直有独到之处。
2、磁共振(MRI)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)：美国科学家研究了36例患者，24例为炎性下背痛，12例为机械压力所致下背痛的病人。通过标准的X线检查骶髂关节正常.但应用MRI检查：发现54%的炎性下背痛和17%的机械原因性下背痛的患者有骶髂关节炎。这是特殊的强直性脊柱炎的检查方法之一。
3、用SPECT 检查：发现38%的炎性下背痛存在骶髂关节炎，而机械原因组无此发现.MRI和SPECT同时检查阳性发现率明显升高。炎性下背痛者58%和机械性下背痛者17%的患者存在骶髂关节炎。因此研究者认为MRI和SPECT闪烁造影骶髂关节拍片，非常有助于强直性脊柱炎的检查，从这个角度讲明显优于普通X线，但费用昂贵，不提倡作为常规检查。这也是特殊的强直性脊柱炎的检查方法。
以上就是关于特殊的强直性脊柱炎的检查方法的介绍，希望对大家有所帮助。更多关于强直性脊柱炎的检查的疑问可以咨询我们的在线专家，他们将为大家详细解答。
如何判断是否患有强直性脊柱
强直性脊柱炎病人HLA-B27抗原阳性率高达90%~96%。但单纯HLA-B27抗原阳性不能作为“诊断性”或“确诊性”试验手段。因为在普通人群中HLA-B27抗原阳性约占4%~8%，大约有80%的HLA-B27抗原阳性者并不发生强直性脊柱炎，另外大约有10%强直性脊柱炎患者为HLA-B27抗原阴性。
HLA-B27抗原阴性者也不能除外强直性脊柱炎。故HLA-B27抗原阳性也不能就一定诊断为强直性脊柱炎，一定结合就诊者临床症状、体征及骶髂关节X线、CT检查方可确诊。
尽管HLA-B27抗原与强直性脊柱炎有很强的相关性，但受检者也不能盲目认为查出HLA-B27抗原阳性就一定患有强直性脊柱炎。因为HLA-B27抗原阳性者患强直性脊柱炎概率约为10%~20%，如果盲目认为HLA-B27抗原阳性就一定会患有强直性脊柱炎，虽然是不对的。由此提示我们HLA-B27抗原是强直性脊柱炎发病中一个重要因素，但不是唯一因素。
对疑似或不典型的临床病例，若HLA-B27抗原阳性，只能提示要高度想到强直性脊柱炎的可能，但不能由此确定一定患有强直性脊柱炎。可结合就诊者症状、体征、及其他相关检查，以进一步确诊。
通过上文的介绍，大家对如何正确的判断是否患有强直性脊柱炎都了解了吧，如果您诊断自己患了强直性脊柱炎，一定要提高警惕，积极的到正规的骨科医院接受专业的治疗!
强直性脊柱炎辅助检查
白细胞计数正常或升高，淋巴细胞比例稍加，少数病人有轻度贫血(正
细胞低色素性)，血沉可增快，但与疾病活动性相关性不大，而 C反应蛋白则较有意义。血清白蛋白减少，α1和γ球蛋白增加，血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM可增加，血清补体C3和C4常增加。约50%病人碱性磷酸酶升高，血清肌酸磷酸激酶也常升高。血清类风湿因子阴性。虽然90%～95%以上AS病人LHA-B27阳性，但一般不依靠LHA-B27来诊断 AS，LHA-B27不作常规检查。诊断主要依靠临床表现和放射线证据。
X线检查对AS的诊断有极为重要的意义，约98%～100%病例早期即有骶髂关节的X线改变，是本病诊断的重要依据。
早期X线表现为骶髂关节炎，病变一般在骶髂关节的中下部开始，为两侧性。开始多侵犯髂骨侧，进而侵犯骶骨侧。可见斑点状或块状骨侧明显。继而可侵犯整个关节，边缘呈锯齿状，软骨下有骨硬化，骨质增生，关节间隙变窄。最后关节间隙消失，发生骨性强直。骶髂关节炎X线下易用按钮约诊断标准分类5级：0级为正常骶髂关节，Ⅰ级为可疑骶髂关节两侧炎;Ⅱ级为骶髂关节边缘模糊，略有硬化和微小侵蚀病变，关节腔轻度变窄;Ⅲ级为骶髂关节两侧硬化，关节边缘模糊不清，有侵蚀病变伴关节腔消失;Ⅳ级为关节完全融合或强直伴或不伴残存的硬化。
脊柱病变的X线表现，早期为普遍性骨质疏松，椎小关节及椎体骨小梁模糊(脱钙)，由于椎间盘纤维环附带部椎骨上角和下的破坏性侵蚀，椎体呈“方形椎”，腰椎的正常前弧度消失而变直，可引起一个或多个椎体压缩性骨折。病变发展至胸椎和颈椎椎间小关节，间盘间隙发生钙化，纤维环和前纵行韧带钙化、骨化、韧带骨赘形成，使相邻椎体连合，形成椎体间骨桥，呈最有特征的“竹节样脊柱”。
原发性AS和继发于炎性肠病、Reiter综合征、牛皮癣关节炎等伴发的脊柱炎，X线表现类似，但后者为非对称性强直。在韧带、肌腱、滑囊附着处可出现骨为和骨膜炎，最多见于跟骨、坐骨结节、髂骨嵴等。其它周围关节亦可发生类似的X线变化。
早期X线检阴性时，可行放射线核素扫描，计算机断层和核磁共振检查，以发现早期对称性骶髂关节病变。但必须指出，一般简便的后前位X线片足可诊断本病。
脊柱关节炎的的鉴别诊断
类风湿关节炎
在强直性脊柱炎早期，单纯以外周关节炎表现为主时特别需要与类风湿关节炎进行鉴别。
①强直性脊柱炎在男性多发而类风湿关节炎女性居多。
②强直性脊柱炎无一例外有骶髂关节受累，类风湿关节炎则很少有骶髂关节病变。
③强直性脊柱炎为全脊柱自下而上地受累，而类风湿关节炎只侵犯颈椎。
④外周关节炎在强直性脊柱炎为少数关节、非对称性，且以下肢关节为主，并常伴有肌腱端炎;在类风湿关节炎则为多关节、对称性和四肢大小关节均可发病。
⑤强直性脊柱炎无类风湿关节炎可见的类风湿结节。
⑥强直性脊柱炎的类风湿因子阴性，而类风湿关节炎的阳性率占60%-95%。
⑦强直性脊柱炎以HLA-B27阳性居多，而类风湿关节炎则与HLA-DR4相关[14]。
脊柱关节炎痛风性关节炎
部分本病患者下肢关节炎发作持续时间较长，且有时发病期血尿酸不出现升高，此时往往需要与强直性脊柱炎引起的外周关节炎进行鉴别。此时需综合两种疾病的临床特点仔细鉴别。
脊柱关节炎非特异性腰背痛
此类腰背痛患者在临床上最为常见，该类疾病包括：腰肌劳损、腰肌痉挛、脊柱骨关节炎、寒冷刺激性腰痛等，此类腰痛类疾病没有强直性脊柱炎的炎性腰背痛特征，进行骶髂关节X线或CT检查以及行红细胞沉降率、C反应蛋白等相关化验容易鉴别。
脊柱关节炎腰椎椎间盘脱出
椎间盘脱出是引起炎性腰背痛的常见原因之一。该病限于脊柱，无疲劳感、消瘦、发热等全身表现，所有实验室检查包括血沉均正常。它和强直性脊柱炎的主要区别可通过CT、MRI或椎管造影检查得到确诊[15]。
脊柱关节炎髂骨致密性骨炎
多见于青年女性，其主要表现为慢性腰骶部疼痛和发僵。临床检查除腰部肌肉紧张外无其他异常。诊断主要依靠骶髂关节前后位X线平片或CT，其典型表现为在髂骨沿骶髂关节之中下2/3部位有明显的骨硬化区，呈三角形者尖端向上，密度均匀，不侵犯骶髂关节面，无关节狭窄或糜烂，故不同于强直性脊柱炎。该病无明显坐久、卧久疼痛的特点，且接受NSAIDs治疗时不如强直性脊柱炎那样疗效明显。一些女性强直性脊柱炎早期的患者，和本病较难鉴别，骶髂关节MRI检查可能有一定帮助，但仍需综合临床情况判断，对于较难鉴别的患者建议随访观察。
脊柱关节炎如何鉴别诊断
鉴别诊断
1.类风湿关节炎
在强直性脊柱炎早期，单纯以外周关节炎表现为主时特别需要与类风湿关节炎进行鉴别。①强直性脊柱炎在男性多发而类风湿关节炎女性居多。②强直性脊柱炎无一例外有骶髂关节受累，类风湿关节炎则很少有骶髂关节病变。③强直性脊柱炎为全脊柱自下而上地受累，而类风湿关节炎只侵犯颈椎。④外周关节炎在强直性脊柱炎为少数关节、非对称性，且以下肢关节为主，并常伴有肌腱端炎;在类风湿关节炎则为多关节、对称性和四肢大小关节均可发病。⑤强直性脊柱炎无类风湿关节炎可见的类风湿结节。⑥强直性脊柱炎的类风湿因子阴性，而类风湿关节炎的阳性率占60%~95%。⑦强直性脊柱炎以HLA-B27阳性居多，而类风湿关节炎则与HLA-DR4相关。
2.痛风性关节炎
部分本病患者下肢关节炎发作持续时间较长，且有时发病期血尿酸不出现升高，此时往往需要与强直性脊柱炎引起的外周关节炎进行鉴别。此时需综合两种疾病的临床特点仔细鉴别。
3.非特异性腰背痛
此类腰背痛患者在临床上最为常见，该类疾病包括：腰肌劳损、腰肌痉挛、脊柱骨关节炎、寒冷刺激性腰痛等，此类腰痛类疾病没有强直性脊柱炎的炎性腰背痛特征，进行骶髂关节X线或CT检查以及行红细胞沉降率、C反应蛋白等相关化验容易鉴别。
4.腰椎椎间盘脱出
椎间盘脱出是引起炎性腰背痛的常见原因之一。该病限于脊柱，无疲劳感、消瘦、发热等全身表现，所有实验室检查包括血沉均正常。它和强直性脊柱炎的主要区别可通过CT、MRI或椎管造影检查得到确诊。
5.髂骨致密性骨炎
多见于青年女性，其主要表现为慢性腰骶部疼痛和发僵。临床检查除腰部肌肉紧张外无其他异常。诊断主要依靠骶髂关节前后位X线平片或CT，其典型表现为在髂骨沿骶髂关节之中下2/3部位有明显的骨硬化区，呈三角形者尖端向上，密度均匀，不侵犯骶髂关节面，无关节狭窄或糜烂，故不同于强直性脊柱炎。该病无明显坐久、卧久疼痛的特点，且接受NSAIDs治疗时不如强直性脊柱炎那样疗效明显。一些女性强直性脊柱炎早期的患者，和本病较难鉴别，骶髂关节MRI检查可能有一定帮助，但仍需综合临床情况判断，对于较难鉴别的患者建议随访观察。
脊柱关节炎诊断鉴别
诊断标准
(1)1991年欧洲脊柱关节病研究小组(ESSG)提出了一套适于整组脊柱关节炎的分类标准，这些标准尽管不是以临床诊断为目的，但对于鉴别非典型的或未分化脊柱关节炎上确有一定的临床指导意义。ESSG标准着重于脊柱关节炎的两个主要特征：炎性腰背痛和非对称的寡关节炎，如果再加上其他一项条件就可以诊断为脊柱关节炎。
脊柱关节炎的ESSG分类标准
炎性脊柱痛或滑膜炎(非对称性或下肢关节为主)加上以下至少1项：
阳性家族史
银屑病
炎性肠病
尿道炎、宫颈炎或急性腹泻
交替性臀区痛
肌腱附着点炎
骶髂关节炎
(2) 2004年，脊柱关节炎国际评价协会(ASAS)启动了一项国际间的合作来制定中轴和外周脊柱关节炎的分类标准，并于2009年完成了中轴脊柱关节炎的标准，在这个标准中修订的纽约标准所要求的X线骶髂关节炎只是作为影像学骶髂关节炎的一部分而非必须条件，对于那些没有放射学骶髂关节炎的患者磁共振所示的骶髂关节炎症也是一个重要的参考指标，同时它也结合了各项临床表现(如炎性腰背痛、关节炎、跟腱炎等)和实验室检查(HLA-B27和CRP)，这就更加有益于早期疾病的诊断。
a) 中轴脊柱关节炎ASAS分类标准(适用于慢性腰背痛的患者，发病年龄小于45岁)
影像学骶髂关节炎加上至少1条脊柱关节炎的特点或HLA-B27阳性加上至少2条其他的脊柱关节炎的特点
脊柱关节炎的特点：炎性腰背痛;关节炎;跟腱炎;色素膜炎;趾炎;银屑病;克罗恩病/结肠炎;NSAIDS治疗有效;脊柱关节炎家族史;HLA-B27阳性;CRP升高;
影像学骶髂关节炎：MRI显示的活动性(急性)炎症，高度提示与脊柱关节炎相关的骶髂关节炎;X线显示符合修订的纽约标准的明确的骶髂关节炎。
鉴别诊断
1.类风湿关节炎
在强直性脊柱炎早期，单纯以外周关节炎表现为主时特别需要与类风湿关节炎进行鉴别。①强直性脊柱炎在男性多发而类风湿关节炎女性居多。②强直性脊柱炎无一例外有骶髂关节受累，类风湿关节炎则很少有骶髂关节病变。③强直性脊柱炎为全脊柱自下而上地受累，而类风湿关节炎只侵犯颈椎。④外周关节炎在强直性脊柱炎为少数关节、非对称性，且以下肢关节为主，并常伴有肌腱端炎;在类风湿关节炎则为多关节、对称性和四肢大小关节均可发病。⑤强直性脊柱炎无类风湿关节炎可见的类风湿结节。⑥强直性脊柱炎的类风湿因子阴性，而类风湿关节炎的阳性率占60%~95%。⑦强直性脊柱炎以HLA-B27阳性居多，而类风湿关节炎则与HLA-DR4相关。
2.痛风性关节炎
部分本病患者下肢关节炎发作持续时间较长，且有时发病期血尿酸不出现升高，此时往往需要与强直性脊柱炎引起的外周关节炎进行鉴别。此时需综合两种疾病的临床特点仔细鉴别。
3.非特异性腰背痛
此类腰背痛患者在临床上最为常见，该类疾病包括：腰肌劳损、腰肌痉挛、脊柱骨关节炎、寒冷刺激性腰痛等，此类腰痛类疾病没有强直性脊柱炎的炎性腰背痛特征，进行骶髂关节X线或CT检查以及行红细胞沉降率、C反应蛋白等相关化验容易鉴别。
4.腰椎椎间盘脱出
椎间盘脱出是引起炎性腰背痛的常见原因之一。该病限于脊柱，无疲劳感、消瘦、发热等全身表现，所有实验室检查包括血沉均正常。它和强直性脊柱炎的主要区别可通过CT、MRI或椎管造影检查得到确诊。
5.髂骨致密性骨炎
多见于青年女性，其主要表现为慢性腰骶部疼痛和发僵。临床检查除腰部肌肉紧张外无其他异常。诊断主要依靠骶髂关节前后位X线平片或CT，其典型表现为在髂骨沿骶髂关节之中下2/3部位有明显的骨硬化区，呈三角形者尖端向上，密度均匀，不侵犯骶髂关节面，无关节狭窄或糜烂，故不同于强直性脊柱炎。该病无明显坐久、卧久疼痛的特点，且接受NSAIDs治疗时不如强直性脊柱炎那样疗效明显。一些女性强直性脊柱炎早期的患者，和本病较难鉴别，骶髂关节MRI检查可能有一定帮助，但仍需综合临床情况判断，对于较难鉴别的患者建议随访观察。
强直性脊柱炎病人的寿命有多长
强直性脊柱炎病人的寿命有多长?晚期强直性脊柱炎患者不仅多伴有腰骶部疼痛加重，脊柱疼痛严重，而且还伴有全身关节疼痛，疼痛呈持续性不间断性;全身无力、消瘦、肌肉萎缩或部分消失、脏器功能下降表现;驼背、脊柱活动功能消失，拍骨盆正位片表现为骶髂关节部骨缘硬化融合，脊柱韧带已经骨化，脊柱间增生搭桥，严重畸形弯曲。这时治疗是很困难的，即使治愈，也会留下后遗症。因此强直性脊柱炎患者的早期诊断，早期治疗、准确治疗是最关键的，失去早期治疗机会，痛苦往往伴随患者的后半生。因病痛而致残，这对患者及亲人是最残酷的折磨。尽管如此，也不可放弃强直性脊柱炎的治疗。
风湿免疫专家说，晚期强直性脊柱炎在临床治疗上虽面临很多难题，但达到缓解症状，恢复关节功能，自理生活的目的还是不成问题的，因此，在病情发展到晚期时，切不可悲观失望，积极的进行治疗，正常生活还是不成问题的，此外，要知道，积极乐观的情绪对疾病的治疗也是有益无害的。
治晚期强直性脊柱炎首选中西医六步一结合免疫平衡疗法，该疗法在从整体上调节患者免疫系统平衡的同时，还针对不同的患者采用不同的方法进行治疗，可谓是辨病治疗;以精心研制的系列中药冲剂控制病情，遏止AS免疫病理损害，标本兼治、以治本为主;提倡动静结合，以动为主的康复锻炼，不断增强体质和最大限度的恢复关节功能。
在强直性脊柱炎特色疗法之中西医六步一结合免疫平衡疗法，调节全身免疫系统的同时，针对不同患者的不同病情可还采用有效疗法--骶髂关节介入疗法，进行辅助治疗。临床应用以来，该疗法在强直性脊柱炎的治疗上取得了良好的临床治疗效果，特别是对早期I、II度骶髂关节是有非常明显疗效，而且近期疗效巩固，万余名强直性脊柱炎疾病患者由这里摆脱了疾病的束缚，走向康复之路!
以上就是关于“强直性脊柱炎病人的寿命有多长?”的详细介绍，相信看了上文，你对强直性脊柱炎有了一定的了解。此外，专家还提醒广大患者，强直性脊柱炎属于风湿免疫性疾病范畴，越早治疗其预后效果越好，因此，在确诊强直性脊柱炎之后一定要尽早进行治疗。