前列腺癌容易转移吗前列腺癌转移的途径有哪些

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前列腺癌容易转移吗前列腺癌转移的途径有哪些

当前列腺癌转移到骨骼时，可引起转移部位的骨痛。骨转移的常见部位包括脊柱、髋骨、肋骨和肩胛骨，常见于腰部、骶部、臀部、髋部骨盆。

部分前列腺癌患者表现为持续性疼痛，有些这表现为间歇性疼痛。这种骨痛可局限在某一个部位，也可表现为不同部位的游走性疼痛。

前列腺癌晚期患者还会出现淋巴结转移的现象，大约有1/3甚至2/3的病人在初次就医时就已有淋巴结转移，多发生在骼内、骼外、腰部、腹股沟等部位。

当发现转移时，多出现相应部位的淋巴结肿大和下肢肿胀。

前列腺癌患者发展到晚期时，也可能出现血行转移，这种转移多见于骨骼(如骨盆、骶骨、腰椎、股骨上段等〉和内脏(如肺、肝、脑、肾上腺、睾丸等)。

前列腺癌有哪些表现

前列腺癌起始时常无临床症状，仅能在体检时直肠指诊发现前列腺结节。前列腺癌起始于前列腺外周带，容易摸到。尿潴留和血尿可能和同时伴有前列腺增生有关，癌引起排尿困难和血尿时常属晚期。临床上有相当数目前列腺癌是前列腺增生手术标本病理检查发现的，亦有很多病例因转移症状就医。

前列腺癌的诊断有三个要点：①原发肿瘤;②淋巴结转移;③远处转移。

(一)原发肿瘤直肠指诊发现前列腺结节，可通过tru-cut活组织检查，或经直肠franzen细针抽吸细胞学检查。经直肠前列腺超声扫描可了解肿物大小及范围，正常前列腺回声均匀，侵及包膜时界限不清。回声改变亦可由于炎症和结石所致，应予鉴别。CT、核磁共振(MR)，亦可了解肿瘤的病变范围以及膀胱、精囊、淋巴结的病变。

(二)淋巴转移前列腺癌最先侵犯的淋巴结是闭孔-髂内链，实际上在闭孔处的淋巴结一般不受侵犯。临床上常将髂内淋巴结称为闭孔淋巴结，位于髂外静脉内侧，沿髂内血管走行是最重要的应清除淋巴结。

淋巴结转移的诊断近年依靠CT及MR，但不能发现小病灶。淋巴造影可发现70%～90%的转移。但假阴性和假阳性较高，近年较少应用。最有价值的诊断的改良的淋巴结清除术，即切除髂内外血管与闭孔间的淋巴结，作为分期比较精确，可以避免既往清除髂血管，闭孔、盆壁、髂前淋巴结后所造成淋巴漏、淋巴肿、下肢肿等并发症，因为即使广泛的清扫并不能阻止已有的扩散。

(三)远处转移静脉泌尿系造影发现输尿管梗阻时，说明肿瘤已侵犯精囊、膀胱颈和淋巴结，并有远处转移的可能。

骨转移常见，仅次于淋巴结。全身同位素扫描增强而平片正常应想到是转移。肺x线照相可发现肺转移，常为淋巴管扩散，结节状少见。

血清酸性磷酸酶升高与前列腺癌转移有关，但缺乏特异性。近年用放射免疫测定可提高其特异性。前列腺酸性磷酸酶单克隆抗体，前列腺抗原测定有待提高其特异性。C期前列腺癌20%～70%有酸性磷酸酶升高，有淋巴结转移亦升高，如果持续升高则肯定有骨转移。血清酸性磷酸酶，前列腺酸性磷酸酶升高者在手术后下降，是预后较好的象征。在包膜内的前列腺癌酸性磷酸酶由前列腺细胞分泌，经前列腺导管排泄，前列腺癌时，癌细胞产生的酸性磷酸酶无导管排出或导管被癌病变梗阻，酶吸收入血循环，以至酸性磷酸酶升高。

通过以上检查，前列腺癌即可分期，文献统计A期占10%～20%，B期25%，C期25%，D期35%，说明发现时半数以上已经不是局限的病变。临床分期常低于实际病变范围。

前列腺癌的转移途径有哪些

1、前列腺癌病情加重的时候就会出现淋巴转移，前列腺癌的淋巴结转移最早是发生在闭孔以及腹下淋巴结区的，经髂内、髂外或者是腹股沟淋巴结转移，延及下腔静脉、纵隔、锁骨下淋巴结都是会发生的。前列腺癌的分化越低其淋巴转移率则越高。

2、前列腺癌加重会向附近组织，首先侵及两侧叶，穿破被膜，至输精管壶腹、精囊、膀肮颈和后尿道。

3、前列腺癌病情加重就会出现血行转移的情况，前列腺癌的血行转移在临床上是最为常见的，癌细胞随着血液循环到骨骼、肾及肾上腺。骨转移是最为常见的了，依次为骨盆、腰椎、肋骨等，其次为肺转移，前列腺癌死亡者中出现肺转移的患者约占百分之三十。

前列腺癌容易转移吗前列腺癌转移疼痛怎么办

前列腺一旦发生转移，很多患者会出现全身疼痛，或者骨痛的症状，手术治疗主要是切除前列腺癌病灶，并不能治疗转移的癌组织，但也能在一定的程度上缓解患者的不适；另外，再加上放化疗能够有效缓解患者疼痛等不适症状。

但放化疗也会给患者带来乏力、恶心、呕吐、脱发等一系列的副作用。

前列腺癌容易转移吗怎样预防前列腺癌转移

预防前列腺癌的患者主要在于及时发现治疗，从根本上杜绝前列腺癌的发生。而50岁以上的男性是前列腺癌高发的年龄段，所以针对这类人群要坚持每年做好体检，以便及时采取有效的治疗措施，防止癌变更加严重。

另外，对于已经患有前列腺类疾病的患者也要定期复诊，防止癌变的发生。

在生活上，要注意不憋尿、多饮水、坚持清洗会阴部，清洗外生殖器、缓解生活压力、不要久坐、戒烟戒酒、，多吃对前列腺有益的视频，例如：木耳、蘑菇、猪肉、牛肉、鲫鱼、草鱼、豆及谷类等;积极参加健身锻炼。

前列腺癌会导致肺癌吗

前列腺癌这种疾病，一旦为了生命就会受到威胁，而且若是不及时治疗的话，还会出现转移的情况，肺转移及时比较常见的转移部位，给患者们带来了更大的痛苦，所以出现前列腺癌肺转移要及时治疗。

另附前列腺癌的转移途径知识

1、直接蔓延：前列腺癌穿过被膜向周围扩散，浸润邻近器官，精囊、输精管、膀胱及盆腔内器官都可受到累及。

2、淋巴转移：前列腺癌的淋巴结转移发生在闭孔及腹下淋巴结区，经髂内、髂外、腹股沟淋巴结转移，可延及下腔静脉、纵隔及锁骨下淋巴结。癌分化越低则淋巴转移率越高。

3、血行转移：前列腺癌的血行转移常见，癌细胞随血运行到骨骼、肺、肝、肾及肾上腺。骨转移常见，依次为骨盆、腰椎、股骨、胸椎、肋骨等;其次为肺转移，根据统计，前列腺癌死亡者中，有肺转移的患者约占百分之三十。

前列腺癌通过什么途径转移

1、直接蔓延

前列腺癌穿过被膜向周围扩散，浸润邻近器官，精囊、输精管、膀胱及盆腔内器官都可受到累及。

2、淋巴转移

前列腺癌的淋巴结转移最早发生在闭孔及腹下淋巴结区，经髂内、髂外、腹股沟淋巴结转移，可延及下腔静脉、纵隔及锁骨下淋巴结。癌分化越低则淋巴转移率越高。

3、血行转移

前列腺癌的血行转移最为常见，癌细胞随血运行到骨骼、肺、肝、肾及肾上腺。骨转移最为常见，依次为骨盆、腰椎、股骨、胸椎、肋骨等;其次为肺转移，根据统计，前列腺癌死亡者中，有肺转移的患者约占30%。

如何确诊前列腺癌

实验室检查

①血清前列腺特异性抗原(PSA)升高，但约有30%的患者PSA可能不升高，只是在正常范围内波动(正常范围<4.0ng/ml)如将PSA测定与直肠指诊(DRE)结合使用会明显提高检出率。

②血清酸性磷酸酶升高与前列腺癌转移有关，但缺乏特异性。近年用放射免疫测定可提高其特异性。前列腺酸性磷酸酶单克隆抗体，前列腺抗原测定有待提高其特异性。C期前列腺癌20%～70%有酸性磷酸酶升高，有淋巴结转移亦升高，如果持续升高则肯定有骨转移。血清酸性磷酸酶，前列腺酸性磷酸酶升高者在手术后下降，是预后较好的象征。在包膜内的前列腺癌酸性磷酸酶由前列腺细胞分泌，经前列腺导管排泄，前列腺癌时，癌细胞产生的酸性磷酸酶无导管排出或导管被癌病变梗阻，酶吸收入血循环，以至酸性磷酸酶升高。

影像学检查

1.B超检查前列腺内低回声结节，但须与炎症或结石相鉴别。

2.核素骨扫描较X线拍片常能早期显示转移病灶。

3.CT或MRI检查可显示前列腺形态改变、肿瘤及转移。前列腺癌的主要CT表现为增强扫描时癌灶呈现增强不明显的低密度区，被膜显示不规则，腺体周围脂肪消失，精囊受侵犯后可表现出精囊境界模糊，膀胱精囊角消失或精囊增大;当肿瘤侵犯膀胱或前列腺周围器官时，盆腔CT均可出现相应的改变，当盆腔淋巴结有肿瘤转移后，CT可以根据盆腔淋巴结群体大小的改变，判断有无转移发生。

前列腺癌的MRI检查主要选用T2加权序列，在T2加权像上，如高信号的前列腺外周带内出现低信号的缺损区，如前列腺带状结构破坏，外周带与中央带界限消失时应考虑前列腺癌。

4.前列腺穿刺活检，可作为确诊前列腺癌的方法。未能穿刺取出肿瘤组织不能否定诊断。

前列腺癌的检查项目有哪些

影像学检查

1.B超检查前列腺内低回声结节，但须与炎症或结石相鉴别。

2.核素骨扫描较X线拍片常能早期显示转移病灶。

4.前列腺穿刺活检，可作为确诊前列腺癌的方法。未能穿刺取出肿瘤组织不能否定诊断。

如何知道前列腺癌已经转移

一、前列腺癌转移的直接蔓延。

在前列腺癌早期的时候，会将包膜穿破向局部进行扩散，向膀胱底部、精囊腺、输精管、尿道等。一般情况下，很少向直肠进行直接的殃及，这是由于癌肿细胞不能轻易的将直肠膀肮筋膜进行穿透。

二、前列腺癌转移的血行转移。

在临床上，血行转移的现象还是非常多见的。癌肿细胞随着血行转移，殃及到骨骼、肺部、肝脏等部位。尤其是腰椎、骨盆、以及肋骨更为多见，应该引起足够的重视。

三、前列腺癌转移的淋巴转移。

前列腺癌最常侵犯的淋巴结包括：骸内、骸外、腹主动脉旁、腹股沟等淋巴结，与此同时，还可侵入胸导管、锁骨下淋巴结等部位。

前列腺癌容易转移吗前列腺癌转移的途径有哪些