小儿腹泻病因是什么

小儿腹泻病因是什么

许多家长一看见小儿腹泻便紧张，喂食小儿以抗菌素。其实，小儿腹泻是一组多病因、多因素引起的疾病，有婴儿的生理性腹泻、胃肠道功能紊乱导致的腹泻、感染性腹泻等等。

其病源有细菌、病毒、真菌等，在治疗上不能一概而论。

婴儿生理性腹泻多见于8个月内小儿，其外观虚胖，常有湿疹，出生后不久即腹泻，大便次数多且稀，但食欲好，无呕吐及其他症状，生长发育不受影响，添加辅食后，大便逐渐恢复正常。生理性腹泻是某些小儿的正常现象，不属病态，无须用药。

胃肠道功能紊乱导致的腹泻，主要发生在2岁以下的小儿。其临床表现主要为：大便次数增多，稀或呈“蛋花汤”样，每日10余次或更多，轻症一般情况良好，重症常伴发热、呕吐、食欲减低，并可发生脱水、酸中毒及电解质紊乱(低钾血症、低钙血症、低镁血症)等。如四肢冰凉，脉搏细弱或摸不到，说明脱水已达到严重程度，发生了休克可危及生命，故应密切观察病情，特别注意四肢温度与小便量。此外，如发现呼吸快，说明有酸中毒，可危及生命，应立即送医院救治。

感染性腹泻主要由细菌、病毒导致，正常人肠道有100-400种细菌，包括有益菌和有害菌。机体健康情况下有害菌并不致病，反而与有益菌相互制约，互相协调，维持正常微生态平衡，还能阻挡外袭菌的入侵，从而维护机体的健康。可一旦环境变化或长期应用抗生素，有益菌就会被抑制，其数量急剧减少或消失，有害菌增多，肠内菌群发生混乱，导致腹泻不愈及继发真菌性肠炎。

怎样预防小儿腹泻呢

小儿腹泻以6个月至2岁婴幼儿发病率为高，是造成小儿的营养不良、生长发育障碍以及死亡的主要原因之一。

小儿腹泻的病因可分为感染性和非感染性。感染性如病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染;非感染性包括食饵性、症状性、过敏性及其它因素引起的腹泻。其中各种感染性腹泻占小儿腹泻的绝大多数。有人统计，约80%的小儿腹泻是由病毒感染引起。

感染性腹泻的病原微生物多随污染的食物或饮用水进入消化道，也可通过污染的日用品、手、玩具或带菌者传播。因此，要使孩子不得病或少得病，小儿家长应做好以下几个方面：

1.提倡母乳喂养，母乳易消化，母乳含有多种酶和抗体，特别是出生后最初几个月，所以母乳喂养可增强小儿抵抗力。

2.注意饮食卫生，小儿使用的餐具、奶瓶应每日煮沸消毒一次，每次使用前都应该用开水洗烫。

3.小儿断乳应选在凉爽季节，要逐渐增加辅食量，断乳不能太快，增加的食品应从单一到多样，每次添加的食品就适量。

4.培养小儿良好的卫生习惯，小儿饭前便后要洗手。哺乳期的母亲在哺乳前除洗手外，还应清洗乳头。

5.腹泻流行期间要做好隔离工作，小儿不要到公共场所，防止交叉感染。

一般说来，患贫血、佝偻病、营养不良的小儿容易患腹泻病。因此，增强机体抵抗力才是真正减少小儿腹泻的关键。

宝宝拉肚子在儿童医院挂什么科

宝宝拉肚子去儿童医院的话肯定是要看消化内科。 拉肚子属于胃肠道感染疾病，就是小儿腹泻，小儿腹泻病儿童医院是分在消化科的。 消化内科看腹泻也是最专业的。 当然有些儿童医院，它的呼吸科、感染科也可以看拉肚子，比方说是感染性腹泻可能就分到感染科去了。

宝宝拉稀吃消炎药好吗

通常细菌感染的腹泻适合用抗生素,但鉴于目前国内临床抗生素滥用问题,除了因痢疾、肠炎而出现的腹泻,小儿腹泻一般不要随便使用使用抗生素。研究表明不论何种病原所引起的小儿腹泻病,均伴有不同程度的正常菌群紊乱。广东省人民医院儿科主任何少茹介绍,腹泻病情越重,时间越长,这种紊乱表现越严重。任何原因所致肠道菌群紊乱,都容易导致小儿腹泻的发生。微生态制剂对于预防和治疗小儿腹泻具有良好作用,可以缩短急性腹泻病程,也可以预防腹泻的发生,尤其是抗菌素相关性腹泻。

如果小孩腹泻,一般精神、食欲没有受到影响,小便也正常,可以在家吃一些微生态制剂,比如枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒之类的非处方药,同时和糖盐水,吃点稀粥烂面条,可以保持血液循环,防止脱水。

但是如果小孩的大便里面有脓、有血、有粘液,发烧,泪水少,尿少,拉的次数多,一定要带他们到医院去看。不能随便在家里吃点消炎药就好了,即使好了,你也是碰巧。

解密小儿腹泻病因

每年10月份到次年2月份是轮状病毒腹泻发病高峰。轮状病毒在干燥、寒冷季节容易爆发。由于6个月到2岁的婴幼儿局部免疫力和肠道消化系统发育未完全成熟，容易感染轮状病毒而发生腹泻。轮状病毒腹泻是自限性的，病程一般5~10天，多数患儿如果护理得当，愈后不会有问题。如果不伴有呕吐等严重症状，在家治疗也可以。

除轮状病毒腹泻外，引起婴儿腹泻的原因还有饮食因素(如喂养方法不当、食物不适宜或突然改变、食物量过多或过少)，肠道内感染、环境因素、体质因素(如营养不良、维生素缺乏症)，都有腹泻症状。一年四季都可能发生。可分为感染性和非感染性两种。

小儿非感染性腹泻 主要是由于喂养不当，饮食失调所致。如母乳不足或人工喂养儿，过早过多地以粥类与粉糊喂养小儿，碳水化合物过多能引起发酵产生消化紊乱。未按时添加辅助食品于断奶前突然增加食物改变食物成分，因不能适应而产生消化紊乱发生腹泻。也有由于不定时喂养，或由于食量过多过冷影响胃肠道消化功能，均可以引起腹泻。如进食过多、过少、过热、过凉，突然改变食物品种等引起，也可由于食物过敏、气候变化、肠道内双糖酶缺乏引起。

小儿感染性腹泻 主要是由病毒(以轮状病毒为最多)、细菌、真菌、寄生虫感染肠道后引起。

小儿腹泻病因是什么

全世界每年1200万5岁以下儿童的死亡病例中中，死于小儿腹泻的高达300——400万，仅次于呼吸疾病占第二位。小儿腹泻不是一种独立的疾病，而是很多疾病的一个共同表现，它同时可伴有呕吐、发热、腹痛、腹胀、黏液便、血便等症状。

每年6～10月份，多数6个月～3岁年龄的宝宝会面临“夏季腹泻”的肆意攻击。有人说，“夏季腹泻”势凶猛于虎!超高发病率、起病急、强持久性、脱水、并发症、高死亡率，面对腹泻，要认真对待，以便防患于未然，并及时针对性治疗。

夏季小儿腹泻是由小儿的生理特点决定的。首先，由于小儿胃肠道未发育成熟，胃酸少，杀菌能力差，如果夏天过多地进食饮料，稀释了胃酸，致使病菌很容易闯过胃酸这一关，进入肠道而引起腹泻;其次，小儿胃肠道中各种消化酶少，不利于食物消化，易引起消化不良;第三，婴幼儿生长迅速，需要足够的营养，小儿胃肠道的负担相对较重，易发生消化功能紊乱。另外，夏天气温高，细菌容易繁殖，也是增加感染的原因之一。

小儿腹泻病病因

有多种病因，多种因素所致，分内在因素，感染性及非感染性三类。

1.内在因素

(1)消化系统发育不成熟：婴幼儿时期，胃酸及消化酶分泌不足，消化酶的活性较低，神经系统对胃肠道调节功能较差，不易适应食物的质和量，且生长发育快，营养物质的需要相对较多，胃肠道负担较大，消化功能经常处于紧张状态，易发生消化功能紊乱。

(2)机体防御功能较差：婴幼儿时期免疫功能相对不够成熟，血液中的免疫球蛋白和胃肠道SIgA均较低，胃肠屏障功能较弱，胃酸分泌量少，胃肠排空较快，对感染因素防御功能差，另外，新生儿出生后尚未建立完善的肠道正常菌群，对侵入肠道的病原微生物拮抗能力弱，人工喂养者食物中缺乏母乳含有的大量免疫物质，且食物和食具污染机会较多，肠道感染的发生率明显高于母乳喂养儿。

(3)体液分布特点：婴儿细胞间质液较多，且水代谢旺盛，肾功能调节差，易发生体液紊乱。

2.感染因素

3.非感染因素

主要为饮食因素，气候因素和过敏因素，喂养不当是引起腹泻的主要原因之一，过多过早喂哺大量淀粉类，脂肪类食物，突然改变食物品种和断奶等均可导致腹泻，气候的突然变化，使肠蠕动增加，消化酶和胃酸分泌减少，可诱发腹泻，一些吸收不良综合征如乳糖不耐受症，糖原性腹泻，先天性氯化物性腹泻，遗传性果糖不耐受症，胰腺囊性纤维性变，原发性肠吸收不良等都可引起腹泻，牛奶蛋白过敏者，吃牛乳后48h发生水样泻。

谨防小儿秋冬季腹泻

小儿腹泻是常见疾病。不管春夏秋冬都可能发生。不过，小儿在冬季和夏季发生的腹泻病因不大一样。一般来说，夏季腹泻多与饮食不洁有关，为细菌感染所致，冬季腹泻一般与饮食无关，而与轮状病毒感染或感冒感染有关。

前段时间，杭州市疾控中心发出提醒，根据该中心咨询热线的集中反馈，儿童秋冬季腹泻病例近期高发，病因多为轮状病毒感染。轮状病毒在气温下降时期滋生很快，小儿抵抗力弱，耐受力比成人差，免疫系统不能很快适应天气突变，因而容易受到病毒侵害。

感染轮状病毒后，多数小儿常常突然起病，有发热，很多患儿可出现咳嗽等呼吸道症状。先有呕吐，接着大便次数增多，如“蛋花汤”样，有时带有少量黏液，如果做轮状病毒快速检查多数为阳性。整个病程3—8天，由于呕吐、腹泻、吃母奶或一般的配方奶可使症状加重，所以数天病程以后“元气”大伤，经过1—2个月的精细护理体重还恢复不到原先的水平。

为什么小孩冬天容易引发腹泻

冬季气候突然变化，婴幼儿消化系统发育不良都会引发小儿腹泻，家长们一定要及时了解宝宝体质的变化，一旦出现异常，选择正规的医院给宝宝进行治疗，让宝宝更好的远离腹泻的困扰，下面让我们详细了解!

1、气候突然变化，腹部受凉使肠蠕动增加;天气过热使消化液分泌减少，而由于口渴吃奶过多，增加消化道负担，均易诱发小儿腹泻。

2、婴幼儿消化系统发育不良，各种消化酶的分泌较少，活力较低，对食物的耐受力差不能适应食物质、量的较大变化，因生长发育快，所需营养物质相对较多，消化道负担较重，经常处于紧张状态，易于发生消化功能紊乱也是成为小儿腹泻的病因之一。

3、胃内酸度比成人低，抗菌能力差，血液中免疫球蛋白和胃肠道SIgA均较低，易患肠道感染小儿腹泻。

4、肠道内感染可由病毒、细菌、真菌及寄生虫引起小儿腹泻，以前两者多见，尤其是病毒。

5、人类轮状病毒：是婴幼儿秋冬季腹泻的最常见小儿腹泻病原;

6、诺沃克病毒：多侵犯儿童及成人，与婴幼儿腹泻的关系不密切。

小儿腹泻病因

腹泻的病原主要是细菌或病毒。

病毒性腹泻可由病毒引起，尤其以轮状病毒感染多见，好发生于6个月到2岁的婴幼儿。6个月以下小儿因有母亲的抗体，一般少发病，即使发病也较轻。临床可以表现发热、腹泻水样便，5～10次/日或更多，发病初期可有轻度呕吐。因本病可以侵犯呼吸道(又称“呼肠病毒”)，有40%～50%病人伴有咳嗽等呼吸道症状。腹泻轻者影响孩子营养吸收，重者多因伴有脱水、酸中毒因而危及生命。

小儿出现腹泻时须查大便常规，以确定病原菌和选用药物。轮状病毒感染的病人大便中常可见到脂肪球，很少见到红白细胞，查末梢血象多在正常范围，临床常做的病原学诊断是大便的快速轮状病毒抗原检测。对于有脱水症状的病人要注意纠正水电解质的紊乱，必要时应做血生化检查。轮状病毒肠炎的自然病程一般在7～10天，预后一般良好，但近年研究发现，轮状病毒可引起全身多脏器受损，曾报道从病儿肺组织、脑脊液、胸水、腹水中检出轮状病毒，我们在临床也常能看到心脏受累的病例。所以对小儿腹泻不能光看到腹泻已止就认为病好了，还要做其他相应检查。

通常根据腹泻的严重程度将其分为轻、中、重三型。

轻型：无脱水及中毒症状，孩子精神好，食欲影响不明显。

中型：出现轻度至中度脱水症状或有轻度中毒症状。

重型：出现重度脱水或已有烦躁不安、精神萎靡、面色苍白等明显中毒症状。

婴幼儿消化系统发育不良，各种消化酶的分泌较少，活力较低，对食物的耐受力差不能适应食物质、量的较大变化，因生长发育快，所需营养物质相对较多，消化道负担较重，经常处于紧张状态，易于发生消化功能紊乱。胃内酸度比成人低，抗菌能力差，血液中免疫球蛋白和胃肠道SIgA均较低，易患肠道感染。

小儿腹泻病的检查

1.粪便常规检查：大便显微镜检查，注意有无脓细胞，白细胞，红细胞与吞噬细胞，还应注意有无虫卵，寄生虫，真菌孢子和菌丝，有时需反复几次才有意义，有助于腹泻病的病因和病原学诊断。

2.大便培养：对确定腹泻病原有重要意义，1次粪便培养阳性率较低，需多做几次，新鲜标本立即培养可提高阳性检出率。

3.大便乳胶凝集试验：对某些病毒性肠炎有诊断价值，如轮状病毒，肠道腺病毒等，有较好敏感性和特异性，对空肠弯曲菌肠炎的诊断有帮助。

4.酶联免疫吸附试验：对轮状病毒有高度敏感性，特异性，有助于轮状病毒肠炎和其他病毒性肠炎诊断。

5.聚丙烯酰凝胶(PAGE)电泳试验：此法可检测出轮状病毒亚群及不同电泳型，有助于轮状病毒分类和研究。

6.粪便还原糖检查：双糖消化吸收不良时，粪便还原糖呈阳性，pH值<6.0，还原糖检查可用改良斑氏试剂或Clinitest试纸比色，继发性双糖酶缺乏远较原发性多见，原发性者以蔗糖-异麦芽糖酶缺乏最常见。

7.粪便电镜检查：对某些病毒性肠炎有诊断价值，如轮状病毒性肠炎，诺沃克病毒性肠炎等。

8.血白细胞计数和分类：病毒性肠炎白细胞总数一般不增高，细菌性肠炎白细胞总数可增高或不增高，半数以上的患儿有杆状核增高，杆状核大于10%，有助于细菌感染的诊断。

9.血培养：对细菌性痢疾，大肠埃希杆菌和沙门菌等细菌性肠炎有诊断意义，血液细菌培养阳性者有助于诊断。

10.血生化检查：对腹泻较重的患儿，应及时检查血pH，二氧化碳结合力，碳酸氢根，血钠，血钾，血氯，血渗透压，对于诊断及治疗均有重要意义。

11.其他：对迁延性和慢性腹泻者，必要时作乳糖，蔗糖或葡萄糖耐量试验，呼气氢试验(一种定量非侵入性测定碳水化合物吸收不良的方法，有条件可以应用)，也可作纤维结肠镜检查。