隐球菌病的临床表现

隐球菌病的临床表现

隐球菌侵入人体的部位不同，临床表现亦不相同。

1.皮肤黏膜隐球菌病 10%～15%的隐球菌病患者出现皮肤损害，原发型较为少见，继发型多由系统性感染经上行播散而来。

(1)皮肤损害：表现为丘疹，水泡，脓疱，传染性软疣样丘疹，痤疮样脓疱;皮下组织肿块，浸润性结节，脓肿，蜂窝组织炎，水痘样皮疹，疖肿样损害，紫斑，疣状增殖，溃疡等,无特征性，表面可覆以粘性渗出性薄膜。

(2)黏膜损害：常发生在软腭，硬腭，舌扁桃体，牙龈，鼻中隔或咽部，上颌窦等处，由血行播散而来，或自皮肤扩展引起，表现为结节，肉芽肿或慢性溃疡等。

2.中枢神经系统隐球菌病 隐球菌侵犯中枢神经系统最常见，临床上可分4型。

(1)脑膜炎型：最常见，可呈急性，亚急性或慢性过程，表现为脑膜炎的症状，体征，起病多较缓，开始可为上呼吸道感染症状，轻度头痛，低热，体温波动在37.5℃～38℃，以后头痛逐渐加重，少数也可开始即现剧烈头痛，高热，伴恶心，呕吐，脑膜刺激征一般较明显，锥体束征多较轻且出现较晚。

(2)脑膜腔炎型：除脑膜受累外，尚有脑实质受累，故称为隐球菌性脑膜脑炎，隐球菌可侵犯大脑，小脑，桥脑或延脑，因脑实质受累部位的不同而有相应的脑灶性损害征象性癫痫发作等。

(3)肉芽肿型：较少见，是新生隐球菌侵犯脑实质后形成的一种炎症性肉芽肿病变，好发于大脑，小脑和脑干的脊髓部位，位于脑实质内的肉芽肿，可表现为脑部占位性病变的症状体征。

(4)囊肿型：由隐球菌刺激脑膜形成囊肿所致，蛛网膜可明显增厚，蛛网膜腔内可形成单个或多个囊肿，囊肿内为无色透明的液体，表现为颅内占位性病变。

3.肺隐球菌病 肺部是隐球菌侵入的门户 原发性肺部感染一般症状较轻，约有1/3病例无症状，又有自愈倾向，初发常有上呼吸道感染的症状，继而表现为支气管肺炎，可有咳嗽，咳痰，胸部隐痛，痰中可有多量菌体。

4.其他部位的隐球菌病 包括骨和关节以及前列腺，肝，脾，淋巴结等组织器官均可累及，但都较为少见，或常伴发于中枢神经系统隐球菌病及肺隐球菌病。

根据临床表现，真菌学检查—般可确诊，对于中枢神经系统性隐球菌病，采用胶乳凝集试验等方法检查隐球菌多糖抗原对早期诊断有较大参考意义。

芽生菌病的临床表现

【临床表现】

芽生菌病开始时有呼吸道感染的表现，症状逐渐消失。数周之后，症状又起，发热、关节及肌肉疼痛等急性炎症的症状。症状又逐渐消失，但少数病人产生骨与关节的炎症性病变。病变部位肿、痛、发红，但不如化脓性感染那么明显急骤。以后红肿溃破，产生不易愈合的瘘管。

足肿病主要侵犯足部，在刺伤部位先出现硬结，以后溃破化脓，排出脂腻样液体，并有鱼子状颗粒逸出，瘘管经久不愈，可深及肌腱及骨，足部突然肿大并失去常态，但疼痛常不显著，在早期并不影响病人行走。病程缓慢缠绵，有时可延续20年以上。

X线表现：好侵犯长骨端和骨突，如胫骨结节、踝、骼骨等处的松质骨中。Cockshot认为，这是这些霉菌喜寄生在红骨髓中特性的结果。病变为单房或多房性溶骨破坏，边界较清楚。大多数情况下，骨膜反应不明显，很少有死骨形成。亦可以穿入关节，而且多破坏负重的软骨。脊柱病变以溶骨性破坏为主，很少伴有骨硬化。

化验检查：可作皮肤试验及血清学试验。从脓液中找到霉菌是最重要的。

【病理说明】

为肉芽肿性病变。骨小梁坏死、液化，产生脓肿与瘘管。镜下见肉芽肿与结核病很相似，但往往可发现霉菌。

【诊断说明】

化验中找到霉菌才能确诊。在鉴别诊断方面主要与结核、化脓性骨髓炎作区别。

口腔念珠菌病的临床表现 并发症

口腔念珠菌感染需进行及时治疗，若不加以处理可蔓延至咽喉、消化道以及呼吸道，皆出现炎症，可并发真菌性败血症、心内膜炎、脑膜炎等严重并发症。

琏球菌感染临床表现

琏球菌感染：

临床表现

1.病前2～3周有上呼吸道或皮肤感染史。如咽炎、扁桃体炎、脓疱疮。

2.全身表现如乏力、厌食、恶心、呕吐、腰痛及头痛。

3.血尿及蛋白尿尿色深如洗肉水样，轻至中等量蛋白尿。

4.少尿及水肿尿量可少于400ml/d，晨起眼睑水肿，面色苍白，呈“肾炎面容”，严重时波及全身，早期指压凹陷性不明显。

5.一过性的轻中度高血压。

6.严重病例早期可出现急性左心衰竭、脑病及急性肾功能衰竭等表现。

诊断

主要依据链球菌感染的流行状况与患者接触史及特征性的临床表现。有的只根据其临床表现即可确诊，如丹毒;有的则需对感染部位分泌物及血液进行细菌培养方可确诊;检测细菌毒素及酶等抗原物质致使患者产生的相关抗体，如抗链球菌溶血素O、抗链酶等血清学检查对诊断甚有帮助。

治疗

急性期卧床休息，给予易消化的食物，必要时予以输液等对症治疗。最重要的是立即给以足量的抗菌药物，可选青霉素，对青霉素过敏者可改用红霉素、林可霉素;对新生儿脑膜炎患者，大剂量青霉素或氨苄青霉素应用疗效均较好。无论选用哪种药物，疗程不应少于10天。

在对琏球菌感染临床表现认识后，缓解琏球菌感染的时候，都是要根据患者疾病表现进行，这样对疾病治疗才会有一些帮助，而且在治疗琏球菌感染过程中，患者对一些辛辣食物不要选择，这些食物对自身疾病治疗没有任何帮助的。

肺霉菌感染怎么办

1.隐匿性感染

无明显的症状和体征，可自愈。

2.流感样症状

表现为发热、畏寒、头痛、流涕、关节痛、肌痛等。

3.肺部表现

(1)肺炎或支气管炎最常见，与一般细菌性肺炎难以鉴别。可有发热、咳嗽、咯白色黏稠痰或脓痰、咳血、胸闷、气喘等呼吸道症状，肺部可闻及干湿性啰音，可伴有少至中量胸腔积液。(2)肺结核样表现组织胞浆菌病、皮炎芽生菌病的临床表现有时酷似肺结核，可有干咳、咯血、胸痛等呼吸道症状及午后低热、盗汗等“结核中毒症状”。

(3)肺脓肿和脓胸常急性起病，可有寒战、高热(多呈弛张热)、咳嗽、咯黏液脓性痰，有时痰中臭味明显，咯血多为痰中带血。

(4)肿瘤样表现如肺隐球菌瘤、组织胞浆菌瘤、球孢子菌瘤等，酷似周围型肺癌。皮炎芽生菌病、曲霉感染等可破坏肋骨与椎骨，似转移癌之骨质破坏。

(5)肺栓塞和肺梗塞如嗜血管性的毛霉，易侵犯血管，肺部感染时常导致肺栓塞甚至肺梗塞，似肺血栓栓塞症。

(6)其他可引起弥漫性肺间质性病变，或类似结节病表现。

如果生活中患者出现了上述的发热和畏寒等等疾病症状，这时候我们一定要及时的护理好身体。肺部感染严重的症状就会影响到呼吸系统的健康，长时间影响了患者的健康。甚至可能会出现咳血，这时候应该及时的去医院接受相应的治疗。

痫病的临床表现

癫痫最常见的就是痉挛现象，经常会突然发生痉挛，然后倒地不起。这个只是轻微症状，如果患者嘴里会吐白沫这就是大的发作了，这种情况比较容易发现。同时，大发作的危害也比小发作要大，发生大发作一定要及时治疗，否则后果不堪设想。

除去痉挛，癫痫患者总是会出现愣神的现象。愣神发作时的情况：两只眼睛会往上翻、说话的时候会突然的停止、手里的东西会突然的掉到地上。有很多青少年癫痫患者都有过特殊而相似的经历：在上课被老师提问时，会突然失神，愣神，走神。老师会认为孩子是有意为之，进而对其有误解。还有的患儿在年龄小的时候，家长会发现他们很爱笑，总是会莫名其妙地微笑甚至大笑。癫痫并非只有抽搐发作，那些失神的、傻笑的、畏惧某种特殊光线的、受到某一方面刺激就会恐惧害怕的，其实都可能是癫痫病的症状。

此外，癫痫病的一些症状也可以从患者的身体上看出来，例如身体的某个部分会出现异常的感觉。有时老是出现幻觉或是无意识的动作，或者突然觉得眼前物体忽大忽小，仿佛置身仙境。《爱丽丝漫游仙境》讲述的是一个女孩去过大人国和小人国，周围的世界一会儿变得无比微小，一会儿又会变得巨大无比。很多人认为这部电影的作者有着丰富的想象力，但大家不知道的是，这种经历也恰恰是在描述某一类癫痫患者的发病症状和过程。爱丽丝梦游综合征别名是小人国眼界或小人国幻觉。长时间观察一种事物，会忽然变大，或者忽然变小。病人有时候眼前会出现马赛克的视觉效果，有时会出现焦距问题，某个东西看起来特别遥远或者特别近。这种情况在儿童患者中更多一些，甚至在两三岁就会出现。患者如果预感到要有这样的感觉出现，建议找一个地方独处一会儿，等症状消失后再进行正常工作，否则可能会出现交通事故或者意外摔倒。

氟康唑怎么吃才能降低副作用

氟康唑片, 适应症为本品适用于以下真菌病： (1)全身性念珠菌病：包括念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染，如腹膜、心内膜、肺及泌尿道感染。也可用于恶性肿瘤、特殊监护病人、接受放、化疗或免疫抑制剂治疗或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。 (2)隐球菌病：包括隐球菌性脑膜炎及其他部位(如肺、皮肤)的隐球菌感染。可用于免疫功能正常患者、艾滋病人及器官移植或其他原因引起免疫功能抑制的患者。艾滋病人可服用本品维持治疗，以预防隐球菌病的复发。 (3)粘膜念珠菌病：包括口咽部、食道、非侵入性支气管等粘膜念珠菌病、肺部念珠菌感染、念珠菌尿症、皮肤粘膜和慢性萎缩性口腔念珠菌病。可用于免疫功能正常或免疫功能受损患者。 (4)急性或复发性阴道念珠菌病。(5)对接受化疗或放疗而容易发生真菌感染的白血病病人及其他恶性肿瘤病人，可用本品进行预防治疗。 (6)皮肤真菌病：包括体癣、手癣、足癣、花斑癣、头癣、指趾甲癣等皮肤真菌感染。 (7)可用于皮肤着色真菌病的治疗。

肺隐球菌病的偏方

偏方一

党参10克，大枣15克(去核)，糯米150克。

制作方法：加适量水共煮粥，用白糖调味服用。

对有隐球菌感染证据而临床症状较轻者，可采用口服氟康唑或伊曲康唑治疗。绝大多数患者药物治疗有效。除了少数单一结节者外科手术治疗有效，多数病例不可能完全切除肺部隐球菌结节或团块以控制感染。少数患者因胸膜渗出需作引流辅助治疗。

口腔念珠菌病的临床表现 口炎

雪口病又称鹅口疮，以2~8月的新生儿为高发人群，好发部位为颊、舌、软腭及唇，出现黏膜充血，有散在的色白如雪的柔软小斑点，如帽针头大小，不久会相互融合为白色或蓝白色丝绒状斑片，早期黏膜充血较明显，故呈鲜红色与雪白的对比。而陈旧的病损黏膜充血减退，白色斑片带淡黄色。患儿烦躁不安、啼哭、哺乳困难，有时有轻度发热。

成人急性念珠菌性口炎可有假膜，并伴有口角炎，但有时主要表现为黏膜充血糜烂及舌背乳头呈团块萎缩，周围舌苔增厚。患者常首先有味觉异常或味觉丧失，口腔干燥，黏膜灼痛。

这种口角炎会出现颊黏膜病损，常对称地位于口角内侧三角区，呈结节状或颗粒状增生，或为固着紧密的白色角质斑块，类似一般黏膜白斑。腭部病损可由托牙性口炎发展而来，黏膜呈乳头状增生；舌背病损，可表现为丝状乳头增殖，色灰黑，称为毛舌。

这个类型在老年患者中最为常见。病程能持续数月甚至数年，可以复发。最常见的表现是在假牙的承托区粘膜充血发红肿胀。可有口干和烧灼感的症状。舌乳头萎缩，舌背发红，伴有口角糜烂。

主要见于吸烟或口腔卫生状况差的患者，容易发生在口角联合区，粘膜充血糜烂，出现结节或颗粒。还有一种比较少见的慢性黏膜皮肤念珠菌病，可能具有遗传性，家族性发作。

隐球菌病会传染吗

该病主要是通过呼吸道感染和传播正常人吸入隐球菌后引起肺内感染蹭多仅局限于肺部很少出现症状常有自愈倾向若因过度劳累或有免疫缺损的慢性病患者(如晚期恶性肿瘤白血病长期接受大剂量激素广谱抗生素及抗癌药等治疗)吸入真菌后在肺内形成病灶可经血行播散至全身且多侵入中枢神经系统.本病常在免疫功能降低时发病故应消除各种诱发因素.早期局限性肺部肉芽肿或空间可采用抗真菌药物治疗。

1、新型隐球菌病的传染源

从鸽粪、水果和土壤中可分离出新型隐球菌，也可从健康人的皮肤、黏膜和粪便中分离出来。由于新型隐球菌在44℃停止生长，鸟类的正常体温为42℃，阻止新型隐球菌不向肠道外侵袭，所以，鸟类并不发病。与其他鸟类的生活习性不同，鸽子保留废弃物在鸽巢中，有利于新型隐球菌的繁殖，使鸽粪中新型隐球菌的密度可高达5×107/克。

2、新型隐球菌病的传播途径

环境中的病原体主要通过呼吸道，也可通过皮肤或消化道进入人体引起疾病，或使成为带菌者。人体通常是通过吸入环境中气溶胶化的新型隐球菌孢子而发生感染。尚未证实存在动物与人或人与人之间的直接传播。

淋病的临床表现

近年来世界淋病有明显增加的趋势。我国淋病又死灰复然，病人逐年呈直线增多，是性病主要发病病种，是我国常见的性传播疾病。

男性淋病患者潜伏期为2~14日，通常以尿道轻度不适起病，数小时后出现尿痛和脓性分泌物。当病变扩展至后尿道时，可出现尿频、尿急。检查可见脓性黄绿色尿道分泌物，尿道口红肿。

女性淋病患者通常在感染后7~12日开始出现症状，虽然症状一般开始轻微，但有时开始就很严重，有尿痛、尿频和脓性阴道分泌物。子宫颈和较深部 位的生殖器官是最常被感染的部位，其次依次为尿道、直肠、尿道旁腺管和前庭大腺。子宫颈可发红变脆，伴有粘液脓性或脓性分泌物。压迫耻骨联合时，可从尿 道、尿道旁腺管或前庭大腺挤出脓液。输卵管炎是常见的并发症。

同性恋者，直肠淋病常见。女性常无症状，但可有肛周症状和直肠分泌物。男性同性恋者，严重直肠感染较常见。患者可以发现粪便包有粘液脓性分泌 物，并诉排便或直肠交媾时疼痛。口-生殖器接触所致的淋菌性咽炎通常无症状，但有些患者可诉喉痛和吞咽不适;咽和扁桃体发红，偶有水肿。

女性婴儿和青春前期少女淋病患者，可有外阴部刺激、红斑、水肿伴脓性阴道分泌物及直肠炎。患儿可诉尿痛或排尿困难，家长可发现其内裤有污染。