慢性溃疡性结肠炎容易与哪些疾病混淆

慢性溃疡性结肠炎容易与哪些疾病混淆

1.慢性细菌性痢疾

常有急性细菌性痢疾史，抗菌药物治疗有效，粪便培养分离分离出痢疾杆菌，结肠镜检时取粘液脓 性分泌物培养的出性率较高。

2.慢性阿米巴痢疾

病变主要侵犯右侧结肠，也可累及左侧结肠，结肠溃疡较深，边缘深切，溃疡间粘膜正常。粪便或结肠镜取出的分泌物中可找到阿米巴滋养体或包囊。抗阿米巴治疗有效。

3.血吸虫病

在流行病区有疫水接触史，粪便检查可见血吸虫卵，孵化毛蚴阳性。直肠镜检在急性期可见直肠粘膜有黄褐色颗粒，活检压片或组织病理检查，可见血吸虫卵。患者常伴肝脾肿大。

为什么会得溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎的病因至今仍不明。虽有多种学说，但目前还没有肯定的结论。细菌的原因已经排除，病毒的原因也不象，因为疾病不会传染，病毒颗粒也未能证实。克隆病患者血清溶酶体升高，溃疡性结肠炎患者则为正常。

基因因素可能具有一定地位，因为白人中犹太人为非犹太人的2～4倍，而非白人比白人约少50%，Gilat等对特拉维也夫的犹太人的研究中报道溃疡性结肠炎的发病率明显降低，为3.8/10万，而丹麦哥本哈根为7.3/10万，英国牛津7.3/10万和美国明尼苏达州7.2/10万。此外，女性与男性比例也仅0.8而其他报道为1.3。显然地理上和种族上的差异影响本疾病的发生。

心理因素在疾病恶化中具有重要地位，现在已明确溃疡性结肠炎患者与配对对照病例相比并无异常的诱因。再者，原来存在的病态精神如抑郁或社会距离在结肠切除术后明显改善。

有人认为溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病，许多病人血中具有对正常结肠上皮与特异的肠细菌脂多糖抗原起交叉反应的抗体。再者，淋巴细胞经结肠炎病员的血清培养可变为对结肠上皮有细胞毒性。此外在结肠炎病人的T和B淋巴细胞群中发现有改变。但以后认识到这些异常并非疾病发生所必须，而是疾病活动的结果。事实上，Brandtzueg等清楚地证明并非溃疡性结肠炎病人残留腺体中组织水平免疫球蛋白活动有缺陷，IgA运输正常，而IgG免疫细胞反应为对照病员的5倍。因此，有可能IgG在疾病的慢性过程中具有作用，但与疾病发生则无关。

总之，目前认为炎性肠道疾病的发病是外源物质引起宿主反应，基因和免疫影响三者相互作用的结果。根据这一见解，慢性溃疡性结肠炎与克隆病是一个疾病过程的不同表现。

结肠炎与结肠癌有什么区别

溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡结肠炎，是一种发生在直肠和结肠的慢性炎症疾病，临床表现为慢性反复发作的腹痛、腹泻、粘液脓血便、经常有大便的感觉但排便后感觉不净。严重者伴有发热、贫血、消瘦等症状，其症状与结肠癌有相似之处。结肠癌在肠壁上形成肿块，造成不同程度的肠梗阻，粪便的积存刺激肠壁引起腹泻，肿瘤侵犯血管或溃破造成便血，这些症状与溃疡性结肠炎相似，应注意鉴别诊断。

二者的区别在于：结肠炎病人，腹痛后欲大便，排便后疼痛缓解，想大便的感觉随之解除，每次均能排除粪便，粪便中可能混有黏液和浓血，一般无明显的梗阻现象，如腹胀不放屁。而结肠癌病人，脓血、黏液与粪便不相混合，而是粘附在粪便表面，腹部坠胀，排便后便以不会明显减轻，排便不净，疼痛多在晚期出现。溃疡性结肠炎应积极治疗，少部分有癌变的可能。

容易跟大肠癌混淆的两种疾病

1、特发性溃疡性结肠炎。结肠炎和结肠癌的症状往往从表面看起来是比较类似的，结肠癌是大肠癌的一种。结肠癌，尤其是左半结肠乳头状或菜花状癌，常可出现腹泻、黏液便、脓血便、大便次数增多、腹胀、腹痛、消瘦、贫血等症状，伴有感染者尚可有发热等中毒症状，这些都与特发性溃疡性结肠炎相似。X线钡餐造影有时也不易区分，误诊率高达15%，常需借助于结肠镜检查才能确诊。

2、阑尾炎。患者得上了阑尾炎之后，往往会出现小腹部疼痛的现象，这也与大肠癌的症状较为相似。回盲部癌常因局部疼痛和压痛而诊断为阑尾炎，特别是晚期回盲部癌，局部常发生坏死溃烂和感染，临床表现有体温升高、白细胞计数增高，局部压痛或触及肿块。常误诊为阑尾脓肿而采取保守治疗，但经过一段时间抗炎治疗肿块仍不见缩小，甚至有增大，才考虑到肿瘤。

容易跟大肠癌混淆的疾病，大家了解清楚了吗?疾病分不清会给治疗带来很多麻烦，所以希望大家对此重视起来。

什么样的人容易得癌症 结直肠癌高危人群

家族性结肠息肉病的家族成员、结肠腺瘤综合症、慢性溃疡性结肠炎、肠血吸虫肉芽肿患者均为结直肠癌的高危患者。

结肠炎的分类有什么

1、慢性结肠炎

慢性结肠炎是指直肠结肠因各种致病原因导致肠道的炎性水肿,溃疡、出血病变。通常根据致病原因分为特异性，即有明显原因的结肠炎，和非特异性即致病原因不明的结肠炎。

2、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎或慢性非特异性溃疡性结肠炎(简称溃结)，是一种原因不明的慢性结肠炎，病变位于结肠的粘膜层，且以溃疡为主，多累及直肠和远端结肠，但可向近端扩展，以至遍及到整个结肠。主要症状有腹泻、脓血便、腹痛和里急后重。病程长，病情;轻重不一，常反复发作。

3、肠易激综合症

肠易激综合症(ibs)属于胃肠功能紊乱性疾病，指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常、粘液便，持续存在或间歇发作，而又缺乏形态学和生化异常改变可资解释的症候群。其特征是肠道功能的易激性。

结肠炎的分类的上面介绍就给大家讲到这了，对于结肠炎的分类患者要多多了解，这样自己才可以根据结肠炎的分类做好对应性的治疗，而且结肠炎患者要想及早治疗自身结肠炎疾病，一定要选择专业点的医院。

溃疡性结肠炎会影响到怀孕吗

对于患有溃疡性结肠炎疾病85%-90%的育龄女性患者可以正常妊娠生育。但是由于溃疡性结肠炎病情多变，反复发作，并发症多，需要有比较专业的医生进行准确指导和处理女性患者妊娠和分娩中出现的各种问题。

当溃疡性结肠炎处在活动期时，怀孕常常使结肠炎症状加重，尤以妊娠头3个月为甚，少数病人可好转。当溃疡性结肠炎达到缓解期时，25%-52%病人在妊娠头3个月之内复发较多，在产后期复发较少;自发性流产率较高;引产以后有的病人出现病严重迁延。

一般情况下，溃疡性结肠炎患者应当延迟怀孕，直到病情得到有效控制达1年以上才考虑怀孕。如果未被有效控制或被控制不到到一年就怀孕，那么，在妊娠期内或分娩后早期都有可能引起病情加重。资料表明，大约1/3的非活动性溃疡性结肠炎和2/3的溃疡性结肠炎患病孕妇在妊娠期病情加重，大约10%的患病孕妇可能发生自发性流产而中止妊娠。

导致大肠癌的原因 大肠的某些良性病变

大肠发生某些良性病变，如慢性溃疡性结肠炎、大肠腺瘤、家族性结肠腺瘤病、血吸虫病、大肠息肉等。患慢性溃疡性结肠炎超过10年者发生结肠癌的危险性较一般人群高数倍，这是因为肠道内的反复炎症，对肠道粘膜细胞是一种慢性刺激，这种刺激久而久之就会导致粘膜细胞的生长失去控制，发生恶变。有大肠息肉的患者也一样，其发生大肠癌的相对危险度是无息肉者的22倍，因为息肉本身虽然是良性的，但是息肉可能会恶变。

溃疡性结肠炎手术效果好吗

溃疡性结肠炎是消化系统的常见疾病，通常表现为大肠黏膜及黏膜下层糜烂，通常表现为诸如便秘、腹痛、腹泻、腹胀、消瘦、乏力、肠鸣等症状不适。根据其发病的特点，通常分为急慢性溃疡性胃肠炎等多种类型，溃疡性结肠炎治疗方法有各自优缺点，适合患者病情的治疗往往是好的方法。

溃疡性结肠炎手术效果好吗溃疡性结肠炎特点

作为临床常见的疾病，溃疡性结肠炎除各种症状给工作和生活造成不适感外，通常有肠狭窄、肠穿孔、中毒性肠扩张等方面的特点，加之特点程度存在差异，所以所以对某些患者而言，单纯的药物治疗、平衡电解质治疗等方面往往无法取得好的治疗效果，符合手术特点患者可通过手术进行治疗。

溃疡性结肠炎手术效果好吗手术适应症的问题

手术作为溃疡性结肠炎治疗的方法，拥有各自的适应症，通常情况下，结肠穿孔或将及穿孔、大量便血、中毒性巨结肠、暴发性发作，病情重。传统方法治疗无效，已发生或可疑发生癌并发症、肠外并发症，特别是关节炎，不断加重病情的患者可以通过手术的方式进行治疗。进而控制病情，改善缓解症状危害。

直肠炎与结肠炎的区别分析

人们往往容易混淆直肠炎和结肠炎，有患者去检查说自己患了肠炎，可还是弄不清楚究竟患的是直肠炎还是结肠炎。下面分析结肠炎与直肠炎区别：

直肠炎：

是指发生在直肠粘膜、肌层及周围组织的炎症。常见的有：急性直肠炎、慢性直肠炎、放射性直肠炎、结核性直肠炎等。直肠炎的主要症状有便秘与腹泻交替，便中混有粘液及血丝，贫血发热、消瘦乏力等。急性直肠炎久治不愈，将转化为慢性直肠炎，引起直肠粘膜充血水肿、直肠粘膜糜烂、重度糜烂、直肠穿孔，最终将导致直肠癌。

直肠炎与结肠炎的区别

结肠炎：

是指发生在乙状结肠粘膜、肌层及周围组织的炎症，又称非特异性溃疡性结肠炎。结肠炎的主要临床表现为腹胀痛、腹泻、粘血便、便秘的特点，常伴有食欲不振，消化不良、失眠多梦等症状。

结肠炎病程呈慢性，发作期与缓解期持续交替加重，导致结肠穿孔转化为溃疡性结肠炎，致使胃肠道大量失血，甚至引发心脏衰竭。所以患者需要及时治疗。以免造成严重后果。确诊患有结肠炎的患者不妨试试水苏糖的效果。水苏糖对结肠炎的治疗效果还是不错的，水苏糖不被消化酶分解，有害菌无法利用，可靶向性的调节肠胃菌群平衡，重组良性微生态环境。

直肠炎和结肠炎都是大肠炎症，二者具有不同的特征：

1、结直肠炎早期均表现为红肿热痛、腹痛腹胀、便秘腹泻、血粘液便、里急后重等症状;

2、结直肠炎常由痔疮、便秘、腹泻、肛瘘、肛管直肠脱垂、直肠肿瘤等肛肠疾病引起;

3、结直肠炎都分急性和慢性炎症，随病情进展将发展为溃疡性肠道穿孔，严重地影响周围脏器功能。

此外这两种病都重在预防只要平时能多加注意，多留意一些细节问题，就会远离此病。最后祝愿大家有一个健康的身体。

胃肠病有哪些早期信号

一、嗳气、呃逆：嗳气与呃逆是不同的。嗳气声音“嗝---嗝---”作响，沉闷而悠长，间隔时间也较长，是气从胃中上逆;而呃逆声音“呃、呃、呃”作响，尖锐而急促，气从喉间发出，同时伴有躯干震动和耸肩。嗳气和呃逆，都是各种消化道疾病的常见症状，尤其是慢性胃炎、消化性溃疡和功能性消化不良等，必要时需行检查。

二、恶心、呕吐：恶心、呕吐常见于急性慢性胃炎、消化性溃疡、幽门梗阻等疾病。需行胃镜、肝胆B超检查，必要时还应该抽血检查电解质、肝功能、肾功能等。

三、腹胀、腹痛：腹胀是胃肠道积气，常可伴有嗳气、排气过多、恶心等症状，可由多种原因引发，胃肠道炎症、消化性溃疡等均可引起腹胀。腹痛原因多端，表现复杂，胃肠道疾病中急性胃肠炎多表现为急性腹痛;慢性胃炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎等多为慢性腹痛。如出现了腹账、腹痛，应该在医生的建议下，选择电子胃镜、结肠镜及B超检查，特别是急性腹痛更应该及时就诊，以便排除急腹症。

四、便秘：便秘可分为功能性便秘、器质性便秘。功能性便秘常因饮食、生活习惯、药物等原因所致，器质性病变就胃肠道本身而言，则应该通过肛肠指检、结肠镜检查。

五、腹泻：腹泻可以分为急性和慢性，超过2个月者为慢性腹泻。急性腹泻可见于感染或中毒所致肠炎、溃疡性结肠炎急性发作等。慢性腹泻可见于胃酸缺乏性疾病如慢性萎缩性胃炎等，也可见于肠道非感染性疾病如溃疡性结肠炎等，还可见于其他一些因素。如没有明显诱因情况下，出现长期慢性腹泻或急性腹泻带有黏液、脓血或伴有剧烈腹痛等症状者需要在医生建议下，选择电子肠镜、B超等检查。

对肛裂疾病如何诊断

诊断

询问排粪疼痛史，有典型的疼痛间歇期和疼痛周期，即不难诊断。局部检查发现肛管后正中部位的肛裂“三联征”，则诊断明确。但在肛裂早期，需与肛管皮肤探伤相鉴别已确诊肛裂时，一般不宜做直肠指诊及肛门镜检查，以免引起剧痛。对侧位的慢性溃疡，要想到有否结核、癌、克隆病及溃疡性结肠炎等罕见病变，必要时应行活组织病理检查。

鉴别诊断

须与结核性溃疡，梅毒溃疡，软下疳和上皮癌等溃疡相鉴别，其中溃疡性结肠炎和肉芽肿性结肠炎并发之肛裂极易鉴别。

1.肛门皮肤擦伤肛裂早期需与肛门皮肤擦伤相鉴别。

2.肠道炎性疾病某些肠道炎性疾病可伴有肛门周围的溃疡，诊断时应注意鉴别：

①肛管结核溃疡;

②克罗恩病肛管溃疡;

③梅毒溃疡;

④溃疡性结肠炎并发的肛裂。

规律检查防溃疡性结肠炎癌变

溃疡性结肠炎是一种病因不明的结肠粘膜和粘膜下层的慢性炎症。过去一直认为该病在我国相当少见。患了溃疡性结肠炎后，患者常出现腹泻、粘液血便、腹痛，严重者甚至出现消瘦、贫血等症状。由于它易与菌痢及胃肠炎等疾病混淆，导致许多患者只自行口服抗生素治疗。但溃疡性结肠炎若不进行正规的治疗，随着病情的加重，极易引起肠穿孔、肠出血、肠梗阻、结直肠癌等严重的并发症。

据统计，溃疡性结肠炎导致的结肠癌，占所有结肠癌的1%～2%，但却占了溃疡性结肠炎患者死亡原因的10%～15%。溃疡性结肠炎发病病变广泛且病程大于10年者，患结、直肠癌的危险性最高可达3%;病程大于30年者，癌变可能性增加到50%。

定期检查防溃疡性结肠炎癌变

既然溃疡性结肠炎是肠癌高危人群，那么怎么预防癌变呢?专家建议要定期进行检查，发现异常及早治疗。那么，溃疡性结肠炎有哪些检查项目呢?这个问题也是很多慢性结肠炎患者比较关心的。下面为大家介绍下：

1、结肠镜检查：在这项检查中，医生将用一根薄细的照明工具查看你整段结肠内面。同时，医生也可能会钳取结肠内层样本做检查(活组织检查)。

2、饮灌肠X线摄片检查：可观察整个结肠，直肠的形态改变，对提供诊断依据、选择治疗方案、估计病程长短均有一定的价值。

3、钡灌肠X线检查：可见肠粘膜皱襞紊乱，甚至结肠袋变浅，消失;肠粘膜充血、水肿、毛细血管纹理不清晰或消失，或伴有浅表糜烂，出血点。

4、血检：这项试验是为了检查感染和炎症。

5、粪检：为了查找血液，感染，白细胞。

同时还需要对肝脏、胰腺进行检查，以区分是否是因为肝脏、胰腺疾病引起的腹泻，经肠镜检查，如确诊是慢性结肠炎，还需区分是属于细菌性，还是非细菌性的。