“微量元素”检查有时不用做，有时却应该做！微量元素检查有必要吗 微量元素检测“铅”具有临床意义
“微量元素”检查有时不用做，有时却应该做！微量元素检查有必要吗 微量元素检测“铅”具有临床意义
微量元素检测唯一具有临床意义的就只有铅了。美国疾病控制和预防中心（CDC）对血液中铅的水平关注值由原来的10ug/dl修改为5ug/dl，因为已经有证明即使是低水平的血铅也会影响智力的发育。也就是说如果在检测中，血铅浓度大于5ug/dl（或者50ug/L，50微克/升），需要进行一些措施干预远离铅了。所以如果宝妈感觉居住环境，可能会有潜在的铅中毒污染，那建议也带宝宝做一下微量元素检查。
总结：微量元素检查这个事情，不能一概而论，要根据宝宝发育情况，家庭生活环境等全方位考虑。如果发育看起来有点问题（比如身高体重不达标，宝宝情绪急躁爱哭闹）或者生活环境比较复杂，那可以考虑带宝宝做微量元素检查。
微量元素检测有用吗
“儿童不吃饭，是缺锌”、“钙锌同补，增强吸收”，耳熟能详的广告语背后，隐藏着一条涉及人群数量庞大的利益链条：检测微量元素——缺乏某类微量元素——开出补充微量元素的保健品。
近日，这一利益链的源头遭到专家“炮轰”，专家直指“微量元素检测基本没有意义”，查血钙更被称为史上最“坑爹”的体检项目。专家提醒，均衡膳食基本能摄入可满足人体所需的多种微量元素，盲目补充微量元素，非但没有益处，反而会导致机体微量元素代谢失衡，甚至越补越缺，造成免疫力下降。
微量元素检测遭专家炮轰
人体由60多种元素组成，凡是占人体总重量的万分之一以上的元素，如碳、氢、氧、氮、钙、磷、镁、钠等，称为常量元素;凡是占人体总重量的万分之一以下的元素，如铁、锌、铜、锰、铬、硒、钼、钴、氟等，称为微量元素。
虽然微量元素在人体内的含量微乎其微，如锌只占人体总重量的百万分之三十三，铁也只有百万分之六十，但是与人的生存和健康息息相关，摄入过量、不足、不平衡等都会不同程度地引起人体生理的异常或发生疾病。
正因如此，人们很想知道自己到底缺不缺微量元素。大到三甲医院有专门的检测业务，小到药房门口摆张小诊台，检测者众多。其中，孩子是微量元素检测的主力军，因为爱子心切的家长们，生怕孩子因缺少某类微量元素影响成长。
据了解，国内外关于微量元素检测至今没有一个公认的权威方法。暨南大学附属第一医院中医科周永红副教授告诉记者，目前，国内微量元素检测常用的方式包括血检(采指血、抽静脉血)和发检(测头发)，就是在血液和头发中检测出微量元素的含量，以辅助诊断疾病。
一直以来，微量元素检测的科学性被人们奉若圭臬。不过，北京和睦家医院儿科主任崔玉涛却在微博上，对已经实施多年的微量元素检测项目提出了质疑。
“微量元素的血清水平不代表体内微量元素功能状况，也不能作为体内电解质紊乱和微量元素缺乏或高血铅的诊断依据。”崔玉涛称，由于钙、锌、铁等元素的生理效应部位不在血液，所以检测微量元素根本没有意义。特别是检测头发更没任何科学道理。末梢血检测，不能保证取血时不被组织液稀释，所以连血液水平都不能做代表。
专家指出，微量元素检测因受到环境以及操作条件影响，准确性不高。以测锌为例，头发会受到头发清洁程度、发质、个体生长发育程度和环境污染等多种因素的影响，因此不能很好地反映锌的营养状况。而指血检查锌也不准确，因为血液中含锌量本来就极少，而且大部分是储存在红细胞内，在工作人员采血过程中会混有组织液，就使原本含量极低的血锌测试出来的结果会更低。
“微量元素检测，除了血铅外，其它项目没有一点价值。”有医院检验科医生坦承，查血钙是史上最坑人的项目。人体只有1%的钙在血液中，身体的自我调节会保持血钙值相对恒定，身体即便缺钙也很难在血液中得到体现，所以通过查血钙的方式确定是否缺钙的做法很荒谬。
九成受访者表示曾被“坑”过
微量元素检测始于上世纪80年代后期，彼时，一些医院陆续开展了该项业务。发展至今，微量元素检测已经成了一些医院儿保科和儿科必做的常规体检项目。
微量元素检测被指无意义后，网易做了一份问题为“作为家长的你，被坑了吗?”的调查问卷，88.5%的受访者表示“曾带孩子查过微量元素”，70.5%的人表示是“在医生建议下做的”。
“幼儿园有规定，体检时想不检测微量元素都不行!”网友“云台山”抱怨道，她带小孩去儿童医院做检查时，每次都会被医生询问“测微量元素了没有”。
网友“以人为鉴知得失”则称，自己遭遇了一回“乌龙事件”。他表示，孩子六个月大时上妇幼保健院例行体检，被测得骨质密度偏低。专家诊断为“缺钙”，其后又建议再测微量元素，采的指血，结果出来后，令他很无语：“除了钙不缺，其他的铜、锌、铁都缺。我该信谁呢?”
部分家长是被动地给孩子检测微量元素，而更多的家长是主动要求检测。微量元素，虽然在人体内的含量少到以毫克计算，但是却成为困惑数亿家长的一块大心病：孩子到底缺不缺?
“因为关心自己孩子的营养状况，一些家长十分热衷给孩子做微量元素检测。”广州某三甲医院医生对记者表示，经常有家长就检测的结果来咨询如何处理。
有家长对记者表示，给孩子测微量元素就跟让他补习一样，且不说补习效果如何，看着别人家孩子补习，你不给自己孩子补习心里过得去吗?“微量元素测测也无妨，当个参考，如果真不测的话，说实话我是不放心的。”
“缺啥补啥”催生多重利益链
微量元素检测“深得人心”，不过，据记者了解，事实上，早在2009年，卫生部就已下文，除血铅检测外，医疗机构临床实验室不得开展其他重金属和类金属的临床检测，不得出具检测报告。
但尽管如此，有些医疗机构依旧对微量元素检测业务趋之若鹜，在背后作祟的，是利益所趋。我国各地微量元素检测基本都是自费，一次检查五项(除铅外)费用低的40元左右，高的近100元。虽然单价不高，但数量庞大。
前述检验科医生表示，除血铅外，所谓的微量元素检测除了有经济意义外无任何临床意义。医院之所以开展有的是因为儿科医生和医院管理层对微量元素检测存在错误认识;有的是即使知道真相也不会主动戳穿这个事情，毕竟增加一个检测项目就可以多赚钱。
除了检测费用这一块，按照“缺啥补啥”的理论，将各类补充微量元素的保健品推销出去，也是利益所在。
在上述网络调查中，在孩子被查出来缺微量元素后，65.7%的家长购买了相应的微量元素补剂。“花了80元检测，结果略微缺锌，医生给开了150元的补锌冲剂。”有家长如是称。
而记者走访广州市内多家药房后发现，与镁、锌、铁等微量元素有关的保健品十分畅销。其目标消费群不只是孩子，还包括中老年人、孕妇和亚健康白领。
在接受记者采访时，有不少人表示，曾经在广州的一些大医院进行过发检，结果被告知不是铅多了，就是钙少了，然后被推荐去买一些保健品。
平衡饮食
不会缺乏微量元素
在家长们眼中，微量元素检测可以让他们清楚地知道，孩子是不是缺锌或者缺铁了;但在专家看来，微量元素检测会引导家长过多关注微量元素，造成微量元素制剂盛行，从而忽视均衡营养，有百害无一利。
以锌为例，缺锌可以引发一系列的疾病，如生长停滞、青春期性发育迟缓、厌食等，而如果过量补充锌则会造成胃肠道不适、腹泻、恶心、呕吐。
不少家长认为，要想孩子身体好、发育得好，就应该吃一些保健品或补品，特别是当儿保体检时发现微量元素——锌“缺乏”时，不少家长更是热衷于给孩子补充锌剂。但殊不知，补充不当，反而对身体有害。
专家表示，一般膳食中的含锌量不会引起中毒，但是如果通过锌剂这种药物来补充，就有可能出现锌中毒，急性锌中毒可以引起惊厥、昏迷、脱水和休克，以致死亡。慢性锌中毒则表现为食欲不振、精神萎靡、血清铁和血清铜下降以及顽固性贫血。
“目前很多人盲目补充微量元素，其实没有益处，滥补微量元素反而导致机体微量元素代谢失衡，甚至越补越缺，造成免疫力下降。”周永红对记者说道。
据周永红介绍，判断患者是否缺乏微量元素，主要是看会否出现一些免疫力低下的表现，比如容易生病、病程长、易复发、食欲不振和睡眠欠佳等。例如缺锌会出现指甲白斑、易感冒、耳鸣和多动症等症状。专业医生要结合个体情况，比如平时是否偏食、厌食，以及表现出来的特殊症状做初步判断，必要时再做一些特殊的检测。
周永红建议，预防微量元素缺乏，最重要是平衡饮食。因为食物中含有各种各样的微量元素，只要不偏食挑食，日常摄入的就足够了，如果长期偏食就易导致微量元素的缺乏。此外，要尽量多摄入粗粮，现代人喜欢吃精加工的食物，其实会使许多有益元素流失。还有，婴儿应该多吃母乳，对宝宝的微量元素摄入有益。
而在广东药学院营养与食品卫生系主任王晓波看来，现在有不少人宁可不通过食物摄入，而是天天吃包括微量元素在内的多种补充剂来维持健康，有点本末倒置。“人们缺乏微量元素的知识，而一些厂商则趁机夸大宣传、极力迎合现代人的这种惰性”。
宝宝微量元素检查有必要吗 什么是微量元素
微量元素在机体内含量甚微，但它的缺乏和过剩与宝宝的健康密切相关，其含量过高或偏低，均可预示患有某种疾病的危险。通过对微量元素的检测，可初步了解机体微量元素的贮存状况，有助于避免营养缺乏病以及重金属中毒的发生。
微量营养素是指人体需要量相对较少，不提供能量，但在调节物质代谢过程中起着十分重要作用的营养素，包括维生素和矿物质两大类。
微量元素检查的项目
一般情况下，微量元素主要检查钙、铁、锌、铜、镁和血铅的含量。当家长拿到宝宝微量元素的检测报告，通常会比较关注两组数据。一组是孩子身体含有的某些微量元素的含量，另一组是这些微量元素是不是在正常参考值范围内。其实，家长不但要关注宝宝检测的数值是不是在正常范围内，更要注意它们是否在正常范围值的中间位置，这样才能清楚宝宝的需求，孩子才能更好更快地成长。
1.钙
它占血液成分的1%，却占骨骼中的99%。当身体中缺乏钙时，血液就会吸收骨骼中的钙，以此来维持血液中的钙浓度均衡。所以，父母看到宝宝的血液中钙的成分值标准，并不意味着宝宝不缺钙。家长日常还需要多注意宝宝是否有烦躁、夜惊、多汗等症状。此外，需要家长注意的是，在检测孩子体内钙含量的同时还需要检查骨密度、碱性磷酸酶以及25羟维生素D等其他指标，来综合判定孩子是否有缺钙现象。
2.铁
宝宝到了生长发育的关键时期，需要充足的铁来造血与输送氧气。一旦身体中含有的铁比正常值的中间值还低，宝宝可能会有面色差、容易疲劳、头部发昏、没有胃口、不能高度集中注意力等症状，尤其集中于幼儿六个月到两岁之间。家长需注意，宝宝在出现贫血前，身体就会因为缺乏铁，而已经影响了多种机体功能。
3.锌
锌的数值也非常值得父母注意，缺乏锌会引起锌缺乏症，但是吸收太多会出现锌中毒。同时，锌还对核酸、蛋白质、糖和骨钙的代谢有一定的影响，此外锌对宝宝的身体发育、各组织的修复以及保持正常的味觉等都有至关重要的作用。因此，宝宝体内含有的锌要维持在正常范围值的中间以上，这样才能保证宝宝的健康茁壮成长。
4.铜
食物过于单一是造成体内铜元素缺乏的主要原因，因此要注意食物的多样性，防止体内铜元素的缺乏。但是家长也要注意控制宝宝体内的铜含量，如果数值超过正常范围，那么也会干扰到宝宝吸收钙铁等其他元素。因此，保持在正常值的中间就可以了。
5.铅
铅会损伤人体的神经系统，会让宝宝容易发脾气、会暴躁、不能集中注意力等，也会影响宝宝的骨骼发育及造血，甚至还会对宝宝的肾脏以及心脏造成不好的影响，也会干扰宝宝智力发展。一般来说，宝宝越小体内含有的铅的量应该越少。家长要注意，正常幼儿关于铅的检查值低于50ug/L最佳。
儿童需要做微量元素检查
钙不属于微量元素
到目前为止，已被确认与人体健康和生命有关的必需微量元素有18 种，即有铁、铜、锌、钴、锰、铬、硒、碘、镍、氟、钼、钒、锡、硅、锶、硼、铷、砷等，这些元素都有其特殊的生理功能，一旦缺少了，人体就会出现疾病，甚至危及生命。微量元素监测的结果可以参考，是否需要进补，进补多少剂量应该由医生分析和制定。
值得注意的是，钙不属于微量元素。家长所说的孩子缺钙，其实大多是缺乏维生素D 造成的。维生素D 的作用是促进钙质吸收和利用，若维生素D 摄入不足，补再多的钙也没有用。所以，孩子出生后15天必须开始吃鱼肝油，以补充维生素D;1 岁以内，冬天和夏天都需服鱼肝油;1 岁以后，夏天多晒太阳可以不吃鱼肝油，但冬天必须吃。
老百姓所说的缺钙，医学上称佝偻病，引起佝偻病的原因不是钙缺少或者钙摄入不足，而是维生素D 不充足所导致的钙磷代谢异常。看孩子是不是缺钙，不是查血钙，而是检查25-羟维生素D。
人体的钙元素只有1%在血液中，不能将血钙作为评判孩子是否缺钙的指标，临床发现，不少孩子即便严重缺钙，血钙往往还是正常的，其实孩子此时已经出现佝偻病的症状了。
小儿并非都需做微量元素检测
6个月以上的小儿并非都需要检测微量元素，如果每个月做保健，小儿的体格生长都在正常范围内、营养摄入正常，没有频繁的呼吸道、肠道感染，就没有必要检测微量元素，均衡饮食即可。孩子只要正常进食，合理搭配膳食，一般不会发生微量元素缺乏，不必盲目要求检查。
以下宝宝需要检测微量元素，早产儿、多胎儿、低出生体重儿;营养不良、长期腹泻、反复呼吸道感染、生长缓慢、食欲下降、皮肤粗糙、脱发、地图舌、皮炎、反复口腔溃疡等患儿，应该检测是否缺锌。如果孩子出现乏力、多动、伤口易感染等症状，很有可能是缺铁。
什么时候做微量元素检查
宝宝半岁后需要重视微量元素检查。目前宝宝进行的微量元素检查主要是在定期体检时，通常是半岁以后的检查很重要，每年检查一次。6个月以内的宝宝一般以母乳为主，完全可以确保充分补充各种微量元素，不必做检测。6个月以后，宝宝开始添加辅食，可能会出现添加不及时或不足的情况，这时医生会通过询问父母的喂养情况，结合宝宝的身体表现，决定是否进行检测。对再大一点的宝宝，医生则会根据是否挑食、偏食，是否反复生病，是否先天不足等情况进行检测。
宝宝做微量元素检测结果只能作参考，微量元素检测只是一种筛查手段，检测结果并不能作为临床诊断的依据，只能是一个参考。因为孩子体内的微量元素含量是一个动态水平，需要结合临床症状才能作出诊断，不能简单地看检测报告单上的数值就作判断。微量元素的检测结果受很多因素的影响，比如被检测者近一两天的饮食状况也会影响到微量元素的检测结果，而包括检测设备、操作人员水平等在内的因素也会影响其结果。
平衡膳食最安全，婴幼儿是否缺乏微量元素，不能简单地看检测报告单上的数值就做出判断，还要结合临床症状等等。比如孩子哭闹不安，是否是因为缺钙，医生会根据鱼肝油的服用情况，再加入其他检测手段等进行综合判断，其中微量元素的检测结果只是一个参考。
即使检测出来孩子缺乏某种微量元素，如何补充也是大有学问的。盲目给孩子服用补充微量元素的保健品，不但可能无法吸收，还容易出现各种微量元素间的相互抵抗问题，如钙和锌会影响铁的吸收率，铁也会降低锌的吸收率。
微量元素的摄取不能缺乏，但也绝不能过量。补充微量元素确实需要谨慎对待，特别是婴儿要更加严谨。婴儿本来身体器官和各方面的发育都不完全，同时，婴儿不能良好地表达自己的生理感受，一旦补充过量产生了中毒症状，也比较容易被大人忽略或被医生误诊。
其实，最安全的方法就是平时膳食的均衡，如果孩子真的缺乏某种微量元素，可以通过食物进行补充。比如，缺铁可多吃动物肝脏、血制品及肉类;补锌可多吃一些动物肝脏及贝壳类海产品;补碘可通过食用碘盐、海带等补充。 而且，补充微量元素并不是说吸收很快，或者说补完马上就能升上来，这需要一个长期的过程，所以还是食补最好。
家长没必要把关注的重点放在微量元素检测结果是否正常或不正常上面，而应该多关注些这样的问题：了解各种食物中都含有哪些微量元素，含有哪些营养素，如何搭配好一日三餐。这才是最好的和最安全的。
“微量元素”检查有时不用做，有时却应该做！微量元素检查有必要吗 什么是微量元素
我们人体是由多种元素组成的，根据其含量不同，分为常量元素和微量元素。在人体的含量中小于体重的0.01%的元素称为微量元素。微量元素对人体的健康非常重要，比如铁、锌、铜、锰、钼、铬、碘、硒、钒等。而我们常说的钙、镁则属于常量元素，其含量大于人体体重的0.01%。不过铅倒是微量元素中的一种，但由于具有潜在毒性，所以含量是要控制在一定范围之内的。
虽然人体的微量元素对于人体来说都很重要，但由于技术原因，做不到最全面，只能进行部分的微量元素检测，另外，钙、镁对与儿童的生长关系密切，所以通常医院的微量元素检测中，也会包含着两项。微量元素检测主要包括钙、镁、铁、锌和铜，有时候也会检测铅的含量。
目前微量元素检测的方法主要是通过三种途径：头发、静脉血、末梢血。
什么是微量元素检查
微量元素在人体内的重要性不言而喻，无论是缺乏或是过剩都会影响我们的身体健康。我们的头发与微量元素有特俗的亲和力，所以可以在头发中找到微量元素的身影。微量元素检查也就是通过对我们的头发来对微量元素进行检测，通过观测其含量的高低来查看预知我们的身体状况，是目前经济、科学、健康的检测方法之一。
当然，除了对头发的检测之外，微量元素检测还可以通过对尿液、乳液和血液等来进行检测。最常用的方式除了“发检”还有“血检”，不过血液中的微量元素和身体内的微量元素含量有所不同，不能用来代替身体内的含量，所以最好还是用“发检”的方式。
由于微量元素对人体尤为重要，过高过偏低都会影响着人体的健康，所以微量元素检查也被作为人体元素检测的常规项目。医院一般通过同位素稀释质谱法、分子光谱法、原子发射光谱法、X射线荧光光谱分析法、中子活化分析法、生化法等方法来对微量元素进行跟踪检查。
妈妈不要盲目跟从 微量元素是否必须做
微量元素检测只是营养评估中实验室检查里面的一种方法，而且对于某些元素来说（比如钙）甚至不是一个较好的指标。 因此对于宝宝来说，微量元素检测不一定必须做。
建议由专业营养师或相关经验的人员对宝宝定期（3个月左右）进行营养评估，根据是否出现相关微量元素缺乏的症状和体征，以及是否通过膳食摄入微量元素不足或过量，来综合判定是否具有潜在的微量元素缺乏风险，以及何种元素可能出现缺乏，然后再决定是否要做微量元素检测，做哪种形式的检测。
微量元素检测虽然只能反映一定时间内机体的状况。“血检”的结果一般反映几天以内的水平，而“发检”时间较长一些，可以反映到一个月左右的水平。
尽管如此，如果宝宝没有任何症状，而且饮食结构非常合理，就没有必要经常做微量元素检测。
宝宝微量元素检查是什么
我们都知道，由于微量元素对人体尤为重要，过高过偏低都会影响着人体的健康，所以微量元素检查也被作为人体元素检测的常规项目。不少家长都热衷给孩子做微量元素检查，并根据检查的结果来评价孩子体内营养素状况。
微量元素检测最常用的方式除了“发检”还有“血检”，不过血液中的微量元素和身体内的微量元素含量有所不同，不能用来代替身体内的含量，所以最好还是用“发检”的方式。
在此也要建议家长们，给孩子做微量元素检测应该选择正规医院取血检测，正规医院的检测部门对于取血过程、检测过程都有非常严格的标准，如果是新手来取血，取血的标准没有到位，很容易造成误差。因此，家长要注意检测单位的实验室资质是否达标，不建议到小医院做这项检测。
小孩做微量元素检查有用吗
专家指出，微量元素检测因受到环境以及操作条件影响，准确性不高。以测锌为例，头发会受到头发清洁程度、发质、个体生长发育程度和环境污染等多种因素的影响，因此不能很好地反映锌的营养状况。而指血检查锌也不准确，因为血液中含锌量本来就极少，而且大部分是储存在红细胞内，在工作人员采血过程中会混有组织液，就使原本含量极低的血锌测试出来的结果会更低。
“微量元素检测，除了血铅外，其它项目没有一点价值。”有医院检验科医生坦承，查血钙是史上最坑人的项目。人体只有1%的钙在血液中，身体的自我调节会保持血钙值相对恒定，身体即便缺钙也很难在血液中得到体现，所以通过查血钙的方式确定是否缺钙的做法很荒谬。
微量元素的血清水平不代表体内微量元素功能状况，也不能作为体内电解质紊乱和微量元素缺乏或高血铅的诊断依据。”由于钙、锌、铁等元素的生理效应部位不在血液，所以检测微量元素根本没有意义。特别是检测头发更没任何科学道理。末梢血检测，不能保证取血时不被组织液稀释，所以连血液水平都不能做代表。
专家表示，一般膳食中的含锌量不会引起中毒，但是如果通过锌剂这种药物来补充，就有可能出现锌中毒，急性锌中毒可以引起惊厥、昏迷、脱水和休克，以致死亡。慢性锌中毒则表现为食欲不振、精神萎靡、血清铁和血清铜下降以及顽固性贫血。
“目前很多人盲目补充微量元素，其实没有益处，滥补微量元素反而导致机体微量元素代谢失衡，甚至越补越缺，造成免疫力下降。
判断患者是否缺乏微量元素，主要是看会否出现一些免疫力低下的表现，比如容易生病、病程长、易复发、食欲不振和睡眠欠佳等。例如缺锌会出现指甲白斑、易感冒、耳鸣和多动症等症状。专业医生要结合个体情况，比如平时是否偏食、厌食，以及表现出来的特殊症状做初步判断，必要时再做一些特殊的检测。