胸膜炎是怎么引起的

胸膜炎是怎么引起的

急性胸膜炎主要是由于胸膜腔的继发性感染所致。

一、肺部感染：约50%的此症患者继发于肺部炎性病变之后。肺脓肿可直接侵及胸膜或破溃产生此病。

二、邻近组织化脓性病灶：纵隔脓肿、膈下脓肿或肝脓肿，致病菌经淋巴组织或直接穿破侵入胸膜腔，可形成单侧或双侧脓胸。

三、胸膜炎胸部手术：术后脓胸多与支气管胸膜瘘或食管吻合口瘘合并发生。有较少一部分是由于术中污染或术后切口感染穿入胸腔所致。

四、胸部创伤：胸部穿透伤后，由于弹片、衣服碎屑等异物可将致病菌带入胸膜腔，加之常有血胸，易形成化脓性感染。

五、败血症或脓毒血症：细菌可经血循环到达胸腔产生脓胸，此类多见于婴幼儿或体弱的病人。

胸膜炎是如何引起的

【常见病因】

胸膜是一层浆膜，覆盖于肺表面及胸廓内侧面，分别称为脏层及壁层胸膜，两层胸膜围成一个间隙，称为胸膜腔。在正常情况下，胸膜腔内仅含少量浆液，起润滑作用，减少两层胸膜间摩擦作用，防止粘连。胸膜炎是胸膜的炎症，可由于感染(细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等)、肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病所引起。在细菌感染所致的胸膜炎中，结核菌性胸膜炎是最常见的一种胸膜炎，结核性胸膜炎是机体对结核菌高度反应，胸膜受结核菌感染所致。结核菌侵入胸膜可以从原发综合征的肺门淋巴结经淋巴管到达胸膜，也可以由胸膜邻近的结核病灶直接蔓延至胸膜腔。本病多见于青年人和儿童。

【病理生理】

引起渗出性胸膜炎的途径有：

1、肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜。

2、邻近胸膜的肺结核病灶破溃，使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内。

3、急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎。

4、机体的变应性较高，胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出。

5、胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔溃破。

以往认为结核性胸腔积液系胸膜对结核毒素过敏的观点是片面的，因为针式胸膜活检或胸腔镜活检已经证实80%结核性胸膜炎壁层胸膜有典型的结核病理改变。因此，结核杆菌直接感染胸膜是结核性胸膜炎的主要发病机制。早期胸膜充血，白细胞浸润，随后为淋巴细胞浸润占优势。胸膜表面有纤维素性渗出，继而出现浆液性渗出。由于大量纤维蛋白沉着于胸膜，可形成包裹性胸腔积液或广泛胸膜增厚。胸膜常有结核结节形成。

【诱发因素】

1、肺部感染：约50%的此症患者继发于肺部炎性病变之后。肺脓肿可直接侵及胸膜或破溃产生此病。

2、邻近组织化脓性病灶：纵隔脓肿、膈下脓肿或肝脓肿，致病菌经淋巴组织或直接穿破侵入胸膜腔，可形成单侧或双侧脓胸。

3、胸膜炎胸部手术：术后脓胸多与支气管胸膜瘘或食管吻合口瘘合并发生。有较少一部分是由于术中污染或术后切口感染穿入胸腔所致。

4、胸部创伤：胸部穿透伤后，由于弹片、衣服碎屑等异物可将致病菌带入胸膜腔，加之常有血胸，易形成化脓性感染。

5、败血症或脓毒血症：细菌可经血循环到达胸腔产生脓胸，此类多见于婴幼儿或体弱的病人。

心口痛，多种疾病的征兆

1、心绞痛：这是引起心口痛最常见的疾病之一，典型表现为劳累或情绪激动时突然感到胸骨后绞痛或压榨性闷痛。患者常常面色苍白、气短、冒汗，疼痛可放射至左肩、颈、左上肢及背部，少数患者疼痛较轻或左前胸部不适，发闷，疼痛有时可在上腹部。

一般劳力型心绞痛病程持续一个月或一个月以上，发作时持续几分钟，多在5分钟以内，经休息或除去某些诱因后即能迅速停止，卧位型心绞痛需坐起后缓解，舌下含有硝酸甘油常能使疼痛发作在2-3分钟内消失。恶化型或变异型心绞痛持续时间常较长，在30分钟至1小时以上。

2、急性心肌梗死：急性心肌梗死是因为持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死，典型表现为胸骨后至咽部或在心前区呈绞榨样或压迫样疼痛，并会向左肩或左臂放射，常伴有发热等症状。疼痛时间一般会持续数小时，含服硝酸甘油不能缓解症状。

3、胸膜炎：胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症，是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症消退后，胸膜可恢复正常，或发生两层胸膜相互黏连。胸膜炎的疼痛多固定于胸部发生病变的部位，局部压痛，咳嗽与深呼吸时可使疼痛加剧，减慢呼吸运动可缓解。

4、自发性气胸：多见于单侧胸痛，并伴有口唇发绀，呼吸困难等症状，患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱。多由肺结核、肺癌及肺脓肿等病引起。

5、食管疾病：食管肿瘤、食管炎及食管裂孔疝等食管疾病，常引起胸骨后疼痛，且多在吞咽时发作或加剧。

6、肝脓肿：肝脓肿引起的心口痛多见于胸部右侧，可放射到肩部，局部压痛，并伴有全身发热等症状。肝脓肿是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变。

引起胸膜炎的原因 感染因素

病菌感染是引起胸膜炎的常见原因之一，其引起胸膜炎的病毒大致包括：腺病毒、柯萨奇病毒、巨细胞病毒、EB病毒、流感病毒、腮腺炎病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒；细菌包括：地中海斑疹热，类肺炎胸膜炎或结核性胸膜炎)和寄生虫(阿米巴病和肺吸虫病)。

胸膜炎疾病是怎么引起的

专家介绍，结核性胸膜炎多见于青壮年(16岁---40岁)，尤其是从农村来城市打工的青壮年，受到结核菌的感染，加之生活和劳动条件较为艰苦，自身的免疫力下降，很容易发病。

胸膜炎是怎么引起的?结核性胸膜炎的发生需具备两个条件：

(1)有结核菌或结核菌的代谢物侵犯胸膜;

(2)病人已经受过结核菌的感染，对结核呈高变态(过敏)反应状态。

胸膜炎是怎么引起的?因结核性胸膜炎主要由肺部病变，血型散播所致，所以还常有合并肺结核的情况发生。

吸烟会引起胸膜炎吗

胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症。 胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。由多种病因引起，如感染、恶性肿瘤、结缔组。

而抽烟不是引起胸膜炎的直接原因。烟中含有很多有害物质，如尼古丁、甲醛、二氧化硫等等，这些物质会刺激人体的气管、支气管等呼吸道组织，造成呼吸系统的损伤，使肺部出现感染或者其他的病变。有研究证明，吸烟的人比不吸烟的人更容易患结核性疾病。另外，吸烟时间越长，吸烟量越大，患结核性胸膜炎的概率也越高。

胸膜炎是由多种病因引起的，胸膜炎主要病因有以下几种：

1、感染因素：胸膜炎与呼吸道内病毒和细菌的反复感染都有一定的关系，寄生虫感染，如阿米巴病。

2、遗传因素：近年来发现遗传与胸膜炎的发生有一定关系，A1-抗胰蛋白酶减少的遗传因素。A1-抗胰蛋白酶严重缺乏者，废弹力纤维可被胰蛋白酶所破坏进而会发生。

3、疾病因素：常继发于慢性支气管炎、支气管哮喘、肺纤维化、肺炎、肺结核、肺栓塞所致的肺梗死等疾病。

4、药物因素：药物过敏反应，如肼苯哒嗪、苯妥英、异烟肼、普鲁卡因酰胺、氯丙嗪等。

5、外伤：如肋骨骨折。

6、由气道或其他部位到达胸膜的刺激物，如石棉。

7、吸烟：吸烟也是引起胸膜炎的主要原因之一。

胸膜炎是怎么引起的

胸膜炎是指由致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所引起的胸膜炎症，又称“肋膜炎”。胸腔内可伴液体积聚（渗出性胸膜炎）或无液体积聚（干性胸膜炎）。炎症控制后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。临床主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸困难。

请问一下，胸膜炎可以治好吗

胸膜炎是各种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症。大多为继发于肺部和胸部的病变，也可为全身性疾病的局部表现。临床上胸膜炎有多种类型，以结核性胸膜炎最为常见。只要坚持治疗是可以治好的，不需要过于担心。

胸膜炎是怎么引起的

胸膜是衬覆于胸壁内面、膈上面和肺表面的一层浆膜，可分为脏胸膜与壁胸膜两部。覆盖于肺表面的称脏胸膜,当这层摸受到各种因素的刺激和损害时则可能出现炎症，导致胸膜炎的出现。

原因：

胸膜炎是指由致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所引起的胸膜炎症，又称“肋膜炎”。胸腔内可伴液体积聚（渗出性胸膜炎）或无液体积聚（干性胸膜炎）。炎症控制后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。临床主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸困难。

胸膜炎是怎样形成的

膜是一层浆膜，覆盖于肺表面及胸廓内侧面，分别称为脏层及壁层胸膜，两层胸膜围成一个间隙，称为胸膜腔。胸膜炎一般为结核性胸膜炎，胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症。由自身免疫力降低而诱发。

早期胸膜充血，白细胞浸润，随后为淋巴细胞浸润占优势。胸膜表面有纤维素性渗出，继而出现浆液性渗出。由于大量纤维蛋白沉着于胸膜，可形成包裹性胸腔积液或广泛胸膜增厚。胸膜常有结核结节形成。

在正常情况下，胸膜腔内仅含少量浆液，起润滑作用，减少两层胸膜间摩擦作用，防止粘连。胸膜炎是胸膜的炎症，可由于感染(细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等)、肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病所引起。在细菌感染所致的胸膜炎中，结核菌性胸膜炎是最常见的一种胸膜炎 胸膜是一层浆膜，覆盖于肺表面及胸廓内侧面，分别称为脏层及壁层胸膜，两层胸膜围成一个间隙，称为胸膜腔。在正常情况下，胸膜腔内仅含少量浆液，起润滑作用，减少两层胸膜间摩擦作用，防止粘连。胸膜炎是胸膜的炎症，可由于感染(细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等)、肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病所引起。在细菌感染所致的胸膜炎中，结核菌性胸膜炎是最常见的一种胸膜炎。

胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。由多种病因引起，如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。结核性胸膜炎是最常见的一种。

干性胸膜炎时，胸膜表面有少量纤维渗出，表现为剧烈胸痛，似针刺状，检查可发现胸膜摩擦音等改变。

渗出性胸膜炎时，随着胸膜腔内渗出液的增多，胸痛减弱或消失，病人常有咳嗽，可有呼吸困难。此外常有发热、消瘦、疲乏、食欲不振等全身症状。

胸膜炎是各种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症。大多为继发于肺部和胸部的病变，也可为全身性疾病的局部表现。临床上胸膜炎有多种类型，以结核性胸膜炎最为常见。胸膜炎病属中医“咳嗽、悬饮、肋痛”范畴。

胸膜炎就是这样的形成的，在众多因素的作用下，并非仅仅单方面的原因。不过最主要的还是跟自身的免疫力有一定的关系，不论是胸膜炎或是其他疾病，它的入侵是想突破了免疫力这道“防护墙”。所以不能对免疫力掉以轻心，最主要的还增强免疫力，不让胸膜炎有可乘之机。

肺积水和胸积水的区别是什么

肺积水其实就是胸腔积液，只是叫的方法不同，胸膜炎是发生在胸膜部位的炎症，感染、肿瘤、外伤、心力衰竭等许多因素都能引起胸膜炎的出现。根据胸腔内有无积水，可将胸膜炎分为两类。胸膜炎积水需及早治疗，以免引起呼吸困难，对心脏造成压迫，导致多种并发症的出现。通常来说，胸膜炎积水在积极治疗使得炎症消退后，症状可以消失。 发生胸膜炎时，应及时进行胸腔CT检查，抽出积水化验其性质以查明病因，才能采取有效的治疗措施。依照胸膜炎积水的比重、颜色、组成等判断其来源和性质，考虑患者的病史和症状，以便于判断出胸膜炎积水的类型。 青年人出现胸膜炎多为结核性的，如果确诊为结核性胸膜炎，需要及早去医院住院接受正规抗结核治疗。除外结核性胸膜炎后，应积极抗炎，针对原发疾病进行治疗，辅以促进胸腔积水吸收的药物。细菌感染引起的应选用有效的抗生素，病毒感染所致进行抗感染治疗。若胸膜炎是因自身免疫性疾病引起的，针对基础疾病治疗后可有所改善。 需要注意的是，胸膜炎积水的治疗可以采用胸腔穿刺或胸腔闭式引流排出积水，起到缓解患者症状的作用，但不能长期反复抽积水，这种方法对于疾病的根治没有效果，反而可能会引起感染，导致胸膜炎患者的病情恶化。 胸膜炎积水患者在积极进行治疗的同时，应注意日常保养，保证充足的休息，避免劳累，采取合理的饮食结构，适量多吃一些高蛋白、高热量、易消化的食物补充营养。患者还需注意保暖，防止受凉感冒。 总之，胸膜炎积水患者应根据病因不同，采取合适的治疗方法。经过及时、有效的治疗之后，胸膜炎积水患者通常不容易复发，治愈后可能会有胸膜粘连，患者在1年内深呼吸、咳嗽、打喷嚏或剧烈运动时可能会有不适出现，之后可逐渐缓解。

胸膜炎传染人吗

​由于胸膜炎是由于细菌或者是病毒引起的，因此患者体内的细菌或者是病毒是会通过一些途径传播给周围的人群的，但是胸膜炎是可以被治愈的，一旦患者的炎症被控制住了，那么患者的胸膜就会恢复正常，但是还是会导致两层胸膜相互粘连。那么胸膜炎究竟是由于什么原因引起的呢，胸膜炎可能是由于一些其它的疾病引起的，譬如是肺炎和癌症，一旦这些疾病没有治愈或者是病毒发生了转移，转移到了胸膜，就会引起胸膜炎。

但是导致胸膜炎的不止是有上述介绍的两种疾病，其还会因为结核病、寄生虫感染(如阿米巴病)、胰腺炎等炎症类的疾病所导致，因为这些炎症类的疾病都是由于细菌或者是病毒感染造成的，一旦转移就会引起胸膜炎，当然除了细菌类的疾病，对于胸膜的外部的刺激也会导致胸膜炎的产生，譬如肋骨骨折造成的损伤，或者是由气道或其他部位到达胸膜的刺激物对胸膜的刺激等等。

胸膜炎是否传染呢

胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症。 胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。由多种病因引起，如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。

如果只是单纯性结核性胸膜炎的话,一般是不会传染的.结核性胸膜炎实际上是一种肺外结核,单纯性结核性胸膜炎与其他肺外结核一样,是没有传染性的,只有同时合并有肺结核的患者才具有传染性,才需要隔离治疗。

结核性胸膜炎结核性胸膜炎是由结核杆菌引起的胸膜炎症，多见于青少年，一般起病缓慢，肺内同时可有或无明显的结核病源，抗结核治疗效果好。

结核性胸膜炎能治愈吗 结核性胸膜炎怎么得的

胸膜炎是胸膜的炎症，可由于感染（细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等）、肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病所引起。在细菌感染所致的胸膜炎中，结核菌性胸膜炎是感染结核杆菌后引起的炎症，是最常见的一种胸膜炎。

胸膜炎是否传染呢？

有不少人因为不知名的原因，导致出现胸闷胸胀，甚至产生严重的疼痛窒息之感，到医院检查的时候，有的被诊断为普通性的胸膜炎，有的被诊断为结核性胸膜炎，许多人都非常担心，出现胸膜炎的时候，是不是会传染给自己呢?这种病具有传染性吗?下面就让小编给大家详细介绍一下吧!

胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症。 胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。由多种病因引起，如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。

如果只是单纯性结核性胸膜炎的话,一般是不会传染的.结核性胸膜炎实际上是一种肺外结核,单纯性结核性胸膜炎与其他肺外结核一样,是没有传染性的,只有同时合并有肺结核的患者才具有传染性,才需要隔离治疗。

结核性胸膜炎结核性胸膜炎是由结核杆菌引起的胸膜炎症，多见于青少年，一般起病缓慢，肺内同时可有或无明显的结核病源，抗结核治疗效果好。

临床表现：

1.发热、盗汗、乏力、胃纳差等全身不适，胸痛、乾咳。可有呼吸困难。

2.少量积液时无明显体征，中或大量积液时，患侧呼吸运动减弱、语颤消失，叩诊呈浊音或实音，呼吸音减弱或消失，气管、纵隔均可移向健侧。

出现胸膜炎的时候，一定及时进行治疗，最好到专业的医院进行治疗。如果胸膜炎比较严重的话，可能会引起胸积水，还需要将水抽掉。大多数胸膜炎都不具有传染性，但是如果成为结核性胸膜炎的话，就有一定的传染了，必须进行隔离治疗，家属最好也到医院进行一个详细的检查。