剖宫产的好处与坏处是什么
剖宫产的好处与坏处是什么
一般情况下,如果产妇能够顺产还是建议顺产的,剖宫产也是需要有一定指征的,一般是不能阴道分娩的情况下进行的。巨大胎儿,超过4㎏的胎儿可以剖宫产取出;头盆不称,即胎儿的头要比母亲的骨盆大,导致无法入盆,则应行剖宫产,否则会因宫缩使胎儿受压;胎位不正,胎儿在母亲腹中是横位的因无法入盆应行剖宫产,而臀位的若是经产妇可以阴道分娩,初产妇也行剖宫产;前置胎盘,边缘性前置胎盘可以阴道试产,示情况进行剖宫产,而完全性前置胎盘则必须剖宫产;瘢痕子宫,即已经经过剖宫产生过孩子的,或者做过子宫手术而使子宫有瘢痕的,一般也建议剖宫产,但也可以进行阴道试产,但过程中因时刻警惕子宫破裂的发生;若有胎儿窘迫,也应行剖宫产尽快取出胎儿,或是胎儿脐带过长阴道分娩过程中有可能使脐带受压的也考虑剖宫产。但是剖宫产的创伤较大,需要的恢复时间也较长,能选择阴道分娩的还是建议阴道分娩。以上。
女人剖腹产尽量别超3次
专家表示,对一位女性来说,一生能做几次剖宫产,没有确切数字。国外曾有报道一位产妇做过7次剖宫产。但剖宫产术尽量不要超过3次。一般第二或 第三次剖宫产后,就会建议产妇做绝育术。因为3次或3次以上的剖宫产,子宫上的疤痕在妊娠后期有可能发生自发性子宫破裂,再临产的危险性会很大。
做过剖宫产的母亲也能顺产
目前的现状却是越来越多的妇女选择剖宫产,这是因为剖宫产快速、产妇无分娩痛苦,且新生儿不经阴道挤压,不会遭遇难产危险。此外,还有人选择良辰佳日,定日子生孩子,认为剖腹产的择期生产是不错的选择。
一般来讲,剖腹产后再生育,需在三年后再孕,因为剖腹产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳,过早怀孕,新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀 破,而造成腹腔大出血甚至威胁生命。专家指出,剖宫产后再次妊娠,如果条件允许可以采用阴道分娩的方式,但是有严格的适应症,要求剖宫产术后间隔3年才能 再次妊娠。且排除骨盆狭窄、胎位不正,胎儿缺氧宫内窘迫,胎儿巨大等原因,只要做好孕前、孕中、孕后各期管理,曾经做过剖宫产手术的母亲也可以自己生孩 子,这种方法减少创伤,对母亲和宝宝的健康都非常有利。
剖腹产的好处和坏处是什么
一般来讲,有以下几种情况的准妈妈是适合选择剖宫产的:
1、产道狭窄。如骨盆畸形、孕妇小儿麻痹、骨折等,估计正常胎儿不能顺利通过者。
2、胎儿宫内缺氧。随时可能胎死宫内,应立即采取剖宫产。
3、胎位不正。这里所指的是胎位严重不正,孩子在母亲宫中的姿势与正常生产时头下脚上的姿势明显相反,并且通过一些常见的方法无法矫正胎位的时候,应该进行剖宫产。
4、双胞胎或者多胞胎。这会给孕妇的身体造成沉重的负担,特别是多胞胎,长时间的自然生产母亲的身体难以承受,因此适合剖宫产。
5、胎儿过大。孩子很大,而母亲的阴道狭窄,为了让产妇少受痛苦,可以选择剖宫产。估计胎儿体重超过4000克以上,可能导致难产,勉强自然分娩,有可能造成产道严重损伤。
6、高龄产妇。母亲的年龄在35岁以上,最好进行剖宫产。由于35岁以后的女性,身体各方面功能下降,对于疼痛的耐受能力也相对薄弱一些,因而选择剖宫产是比较好的减少痛苦的方法。
7、怀孕不易。生殖能力低、结婚多年不孕,妻子有习惯性流产,或者丈夫的精子能力不足等,都会让怀孕成为一件难事。如果妻子好不容易怀上了孩子,并且夫妻双方的年龄已经过了生育的最佳时期,可以说胎儿是极其珍贵的,因此安全起见,最好选择剖宫产。
不过,在我们看到剖宫产对孕妇有利的方面时,还应该意识到它的弊端,主要包括以下几点:
1、剖宫产分娩的产妇,子宫上留有疤痕,再次怀孕有子宫疤痕破裂的危险。最好隔两年后再怀孕,分娩时最好去大医院分娩。
2、产后并发症。由于剖宫产是通过人力对自然生产进行控制,而人又是一个极其复杂、多样性的个体,因此剖宫产后如果消毒不到位,或者麻醉出现问题以及其他不可控制的原因,很有可能导致各种并发症,甚至严重威胁产妇和胎儿的生命。
3、剖宫产会留下疤痕。手术的创伤面比较大,产后恢复也需要较长的时间,剖宫产后留下的疤痕常常会影响到孕妇的生活,特别是那些爱美的准妈妈。
4、母乳缺乏。虽然剖宫产可以让胎儿更加安全的诞生,但澳大利亚的研究人员发现这也更容易导致产后母乳的缺乏,反而不利于孩子的生长发育。
剖腹产三胎是常见的例子吗
剖宫产,或称剖腹产,是外科手术的一种。手术切开母亲的腹部及子宫,用以分娩出婴儿。通常剖腹生产是避免因阴道生产可能对婴儿或母亲性命及健康造成损害。但近来有部份剖腹生产被用作替代本来的自然分娩。世界卫生组织建议,剖腹生产不应超过15%,以5-10%为佳。
通常情况下,妇女每月排卵1次,有时因某种原因同时排出三个卵子并同时受 三胞胎精,就产生了三个不同的受精卵。这三个受精卵各有自己的一套胎盘,相互间没有什么联系,叫做异卵三胎,产妇将生出三个婴儿,他们长得并不像。这种异卵三胎比较多见,并且与遗传基因、孕妇的年龄有及孕妇的生产次数有关。单卵三胎的形成则与上不同,是一个精子与一个卵子结合产生的一个受精卵。这个受精卵一分为三,形成三个胚胎。他们比较相似。
剖腹产三胎,如果产妇怀的是双胞胎,且胎儿胎位都是正常的,可以尝试自然生产,但若是三胞胎或更多胎的怀孕,建议优先考虑剖宫产。
前胎剖宫生产折叠这是目前国内常见的适应证,大约占30%左右,有许多产妇都是第一胎剖宫产后,再次分娩也会选择剖宫产。一般来说,一次的前胎剖宫产后,的确会增加近1%的子宫破裂机会。若是直式的子宫剖开方式,则子宫破裂的机会则会增加4倍左右,因此,多数妇产科医师及产妇会在前胎剖宫产的前提下,在进入产程之前安排好手术时间。
胎盘因素折叠胎盘的位置及变化与生产方式也有关系,比如胎盘位置太低,挡住了子宫颈的开口,前置胎盘或是胎盘过早与子宫壁剥离而造成大出血或胎儿窘迫等,都是剖宫产的可能原因。
剖腹产三胎对于一般的剖腹产是有比较大的风险的,但是大家是可以降低其中的风险的,比如可以通过产前的检查,产前的手术方案的确定等等来消除一些手术之中的风险,很多的案例都是有很高的风险,三胞胎的存活率也是比较低的,所以要特别注意剖腹产三胎的情况。
剖腹产并不是最佳的生产方式
剖宫产率居高不下,接近半数的产妇愿意剖腹产子。北京妇幼保健院的最新统计显示,前年全市产妇的剖宫产率高达47.92%,和上世纪80年代相比上升了近一倍。其中,三分之一的剖宫产产妇完全可以自然分娩。实践证明,剖宫产是解决难产和母婴并发症的一种手段,合理地进行剖宫产手术可以有效地降低母婴死亡率,但终究不是一种理想和完美的分娩方式。
其实,剖宫产是解决难产和抢救产妇及胎儿生命的有效措施,并不是分娩的捷径。国内外数据统计显示,剖宫产产妇死亡的相对危险度比阴道分娩高7倍以上,死亡的主要原因是麻醉意外、出血及栓塞性疾病。
从母亲这方面说:剖宫产实际上属于人为创伤,必然会带来并发症,有资料显示,剖宫产产妇产褥感染率为阴道分娩产妇的10至20倍,孕产死亡率为阴道分娩产妇的5倍。剖宫产时的出血量比正常分娩的出血量要多。剖宫产产妇在恢复的过程中,可能发生肠粘连、肠梗阻、盆腔炎、子宫内膜异位症等。正常饮食晚,还易造成产后乳汁分泌减少,所以开始会有母乳不足。剖宫产恢复起来也没有自然产那么快,自然产一般2至3天就可出院,而剖宫产伤口5至6天才能愈合。从经济角度比较,剖宫产的住院时间、医疗费用均要比阴道分娩高许多。
从胎儿这方面说:一般经过正常生理分娩过程的,胎儿会受到产道的挤压,会产生一种刺激即应激力。而胎儿的智力开发就是通过触觉、视觉、味觉、听觉等来刺激大脑细胞的活跃。近年来,国内外科学家大量研究发现,剖宫产的孩子在出生时,由于没经过产道的挤压,缺少了这一道必不可少的“程序”,缺乏必要的触觉和本体感的“学习”,容易产生情绪敏感,注意力不够集中,手脚拙笨,动作不太协调等问题。近几年提出剖宫产儿综合征概念,主要是指剖宫产呼吸系统并发症多,如窒息、湿肺、羊水吸入、肺不张和肺透明膜病等。此外,有研究比较了剖宫产娩出的新生儿与非剖宫产娩出的新生儿发生高胆红素血症(也称黄疸)的情况,结果剖宫产组新生儿高胆红素血症的发生率显着高于非剖宫产组,表明剖宫产可能是引起新生儿高胆红素血症的原因之一。
因此,合理选择剖宫产指征非常重要。产妇方面,包括:产道异常,如骨盆狭小、畸形、骨盆与胎儿头围大小不符;先兆子宫破裂;重度妊娠合并症,如合并心脏病、糖尿病、慢性肾炎等;重度妊娠高血压综合征;临产前子宫收缩无力,经用催产素无效者;产前发生严重大出血,如前置胎盘,胎盘早期剥离等;产程过长(超过30个小时);高龄初产妇(大于35岁);产妇患有急性疱疹或阴道性病者。胎儿方面,包括:胎位异常,如横位、臀位,尤其是胎足先入盆,持续性枕后位等;产程停滞,胎儿从阴道娩出困难;胎儿尚未分娩,而胎盘提早剥离,或脐带先行由阴道脱出者;胎儿宫内窘迫、缺氧,经治疗无效者;其他不宜自然生产者。
生完孩子头晕是怎么回事 气虚引起
不论顺产还是剖宫产,在生孩子的过程中,身体都会被大量的消耗。顺产需要妈妈拼尽全力把宝宝推出来。剖宫产是直接在肚子上拉一条口子,这道伤口会直接损耗身体的正气,出现气虚头晕的症状。
剖宫产是捷径还是创伤
今天,至少有40%的宝宝是通过剖宫产来到这个世界的。不同的准妈妈对剖宫产有不同的认识,有的人认为剖宫产可以省去自然分娩的疼痛;有的人认为剖宫产可以让孩子免去挤压的痛苦……让我们来听听专家怎么说。
世界卫生组织建议剖宫产的比例应该保持在15%以下。但目前的剖宫产率却远远高于这个标准。为什么会这样呢?很大一部分原因是很多准妈妈因为畏惧产痛或其他原因执意选择剖宫产。这样的选择是否合理?到底什么样的分娩方式对你才是最适合的?来听听下面这5位准妈妈和产科专家的对话吧!
准妈妈:我想选择剖宫产是因为我很怕疼。剖宫产有麻醉,所以不会像自然分娩那么疼。——于梵,31岁怀孕8个月。
专家:剖宫产不会比自然分娩承受的痛苦少
在进入产程后采用剖宫产的准妈妈不会经历产痛,但麻药的效力消失后,新妈妈不仅仍然会感受到子宫收缩的疼痛,而且还要忍受着腹部剖宫产伤口的痛苦。这些疼痛一点不比产痛来得轻。而且,现在一些辅助的医学手段可以帮助准妈妈减轻自然分娩产程中的痛苦,虽然不能完全无痛分娩,但已经把痛苦减轻了很多,产痛完全是在准妈妈可以承受的范围之内。所以,不建议单纯因为害怕疼而选择剖宫产。
准妈妈:我想选择剖宫产是因为我个子还不到1米6,产检的时候医生预估我的宝宝有3250千克,我担心自己生不下来。——可娜,26岁怀孕9个月。
对于是否适合自然分娩,主要还要看准妈妈骨盆的形状大小是否正常,妈妈的骨盆同胎头的比例是否相称。有的身材高挑的准妈妈,因为骨盆狭小,胎儿过大也能需要进行剖宫产。而且,目前我国足月新生儿的体重标准在3~3.5千克。你的宝宝3250克,在正常标准之内,并不算超大儿,如果你的骨盆条件好,完全可以选择自然分娩,而不必要进行剖宫产。
准妈妈:我想选择剖宫产是因为我听说剖宫产生下的宝宝更聪明,因为宝宝的大脑不会经过产道的挤压。——田丽,29岁怀孕7个半月
专家:剖宫产不会让宝宝更聪明
宝宝聪明与否主要取决于大脑神经系统的发育情况,主要的影响因素除了遗传外,还有孕期和出生后的营养。针对健康的母婴,产道挤压不仅不会影响宝宝的大脑,相反地,经过产道的摩擦,宝宝不会发生感觉统合失调综合征。而且产道的挤压还会帮助宝宝排出肺里的羊水,出生后不容易患新生儿肺炎、新生儿吸入综合症、呼吸窘迫综合征。阴道分娩是胎儿走向成熟的最后一个过程。所以,自然分娩对于健康的妈妈和宝宝是一种最佳的分娩方式。不要人为剥夺孩子最自然最直接来到世界的权利。
准妈妈:我想选择剖宫产是因为我担心自己生不下来,最后还得进行剖宫产。我听说过一个朋友的孩子脐带绕颈,努力了半天,宫口已经开到8指了,最后还是剖了。等于受了两遍罪。——琦琦,31岁怀孕6个月。
专家:阴道分娩的努力并不是毫无意义的
对于身体条件允许、胎儿状况没有特殊变化的准妈妈,医生都会建议进行自然分娩。但这并不意味着分娩方式就不会改变了。医生们也会随时观察妈妈、胎儿和产程的进展,发生特殊情况,及时调整分娩方案。例如胎儿出现胎内窘迫;胎头位置不好,无法内旋转;脐带绕颈或绕腿或准妈妈宫颈口水肿等等。
即便是经历了阴道分娩后转为剖宫产,胎儿在几个小时的宫缩下,也经受了锻炼,胎肺进一步成熟,对减少感觉统合失调综合征的发生非常有帮助。阴道分娩的努力并不是完全没有意义的。
准妈妈:我想选择剖宫产是因为我担心顺产会让我的产道变形,以后影响夫妻生活的和谐。——崔熙,30岁怀孕9个月。
平时如果注意进行对括约肌、骨盆肌肉和韧带的锻炼,自然分娩后就可以恢复到产前的状态。大多数情况下影响夫妻生活质量的并不是生理因素而是心理因素。所以准妈妈完全不用因为这一点而进行剖宫产。
剖宫产也有很多危险因素,你了解了多少?
虽然随着技术的进步,现在的剖宫产已经非常成熟了,但毕竟它还是一项相对较大的开腹手术。发生并发症和术后感染的可能性依然存在。
1.虽然剖宫产的切口已经很小了,但是仍然要切开7层组织,每层都有丰富的血管,比自然分娩出血量要多,甚至会发生大出血。
2.有可能会发生术后感染,造成伤口不愈合、盆腔粘连、子宫发炎等。
3.剖宫产最严重的并发症之一是羊水栓塞,甚至会危及到母亲的生命。
4.再次怀孕后,经历过剖宫产的准妈妈有发生子宫破裂或穿孔的可能性。
5.可以经阴道分娩而选择剖宫产的新生儿并发症的发生率较阴道分娩者大得多。
虽然以上并发症的发生机率非常小,但与自然分娩相比,妈妈和宝宝承受的风险还是要大得多。
既然自然分娩是最佳的分娩方式,那为什么有时候医生会主动建议准妈妈进行剖宫产呢?这是因为,选择剖宫产有一些特殊的指征,这些指征包括准妈妈的全身性疾病或妊娠并发症不适合阴道分娩,准妈妈骨盆狭窄或骨盆与胎头不相称,或者是因为胎儿因素,如胎儿不正等也需要经剖宫产结束分娩。。而这时选择剖宫产就是利大于弊。那么哪些情况最好进行剖宫产呢?
1.母亲骨盆狭窄或畸形;胎儿过大,母亲的骨盆无法容纳胎头;
2.分娩过程中,胎儿出现宫内缺氧,短时间内无法顺利娩出;
3.母亲患有严重的妊娠并发症,如妊娠高血压疾病,前置胎盘,,无法承受自然分娩的过程;
4.严重妊娠合并症,如妊娠合并心脏病,宫颈癌等。
谁有权决定分娩方式?
一般来说,医生会按照准妈妈的身体情况和是否存在剖宫产指征来决定。原则上没有医学指征最好不要选择剖宫产。一旦需要进行剖宫产,手术前医生有责任将剖宫产的危险性及其可能导致的并发症如实地告知准妈妈本人,必须由准妈妈本人及其家人同时签署手术单才能进行手术。
剖宫产的现状如何?
世界卫生组织建议在世界范围内剖宫产的比例应该保持在15%以下。而德国在过去的10年里剖宫产率几乎翻了一番,达到将近30%。美国的剖宫产率也在20%以上。我国剖宫产率更是高达40%,有些地区甚至达到60%~80%。
如何才能让准妈妈正确地选择分娩方式?
正确选择分娩方式的前提是要清楚地了解自然分娩和剖宫产的利与弊。准妈妈不能盲目地任意选择自然分娩和剖宫产,应该积极参加产前孕妇课堂,详细了解分娩的过程,再根据自身的条件和医生的建议,选择正确的分娩方式。不能一味地坚持剖宫产,当然也不能一味地坚持自然分娩。
剖腹产的介绍
经阴道分娩是自然而且符合生理的分娩途径,产妇分娩后能迅速康复,新生儿能更好的适应外界环境。剖宫产是经腹切开子宫取出胎儿的手术。
剖宫产产妇术中出血、术后血栓形成率、再次妊娠发生前置胎盘和子宫破裂的几率远高于经阴道分娩的产妇;同时剖宫产新生儿并发呼吸系统功能异常及发生弱视的几率高于阴道分娩新生儿,其抵抗力远低于阴道生产新生儿。无医学指征剖宫产不但不能降低围生儿的死亡率,反而增加了剖宫产术后病率及孕产妇死亡率,因此不主张无医学指征行剖宫产术[1] 。
剖腹产是怎么回事
剖宫产术是产科领域中的重要手术。由于麻醉学、输血、输液、水电平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染等措施的进步,剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症,挽救产妇和围产儿生命的有效手段。
经阴道分娩是自然而且符合生理的分娩途径,产妇分娩后能迅速康复,新生儿能更好的适应外界环境。剖宫产是经腹切开子宫取出胎儿的手术。
剖宫产产妇术中出血、术后血栓形成率、再次妊娠发生前置胎盘和子宫破裂的几率远高于经阴道分娩的产妇;同时剖宫产新生儿并发呼吸系统功能异常及发生弱视的几率高于阴道分娩新生儿,其抵抗力远低于阴道生产新生儿。无医学指征剖宫产不但不能降低围生儿的死亡率,反而增加了剖宫产术后病率及孕产妇死亡率,因此不主张无医学指征行剖宫产术。
了解了这些,准妈妈们在选择分娩方式时,如果母体和胎儿的条件都允许的情况下,还是应该选择顺产的方式,这对于妈妈产后身体的恢复和宝宝日后的健康发展更有利。只有在出现剖宫产医学指征时,在医生的建议下准妈妈们才可以考虑采用剖宫产的方式。
第一胎剖腹产第二胎还能顺产吗 剖腹产和顺产简介
剖宫产是经腹切开子宫取出胎儿的手术,剖宫产产妇术中出血、术后血栓形成率、再次妊娠发生前置胎盘、子宫破裂的几率远高于经阴道分娩的产妇。术后母体恢复慢,容易出现静脉血瘀、盆腹腔组织黏连引起的慢性腹痛、盆腔炎、宫内膜异位症等 并发症。
顺产是胎儿经阴道分娩,是自然而且符合生理的分娩途径,产妇分娩后能迅速康复,新生儿能更好的适应外界环境。但是顺产的风险比剖腹产高,在生产过程中出现难产、产后大出血的几率比剖腹产高。