从孕妇体型可看分娩难易度?
从孕妇体型可看分娩难易度?
第一:胎儿
举凡胎儿的姿势、产式、体态、位置、头围、胸围,胎儿的数目及胎儿的健康状况等,都可能影响产程的进展及生产的方式。
第二:子宫的收缩力
目前我们仍不了解发动分娩的真正机转。正常状态下,妊娠四十周左右可能是子宫伸张到某一程度、子宫颈周围的神经丛受刺激、胎盘产生特殊激素、血中动情素、机黄体素下降、生理或心理等因素影响分娩的发动。
第三:骨盆
骨盆由两侧前方的无名骨(肠骨、坐骨及耻骨围绕而成)、荐骨及尾骨相连接成一个通道,也就是“产道”。评估骨盆之产容量时,最重要的量度有:1)入口的产科直径。2)坐骨棘之间的距离。3)耻骨下角与二结节间之距离。4)三平面(入口、中间及出口)之后矢径。5)荐椎之屈度和长度。
这些客观评估的尺度,必须藉助放射线骨盆摄影才能测知。但是放射线的照射,可能会增加将来幼儿得血癌的机率,所以并不广泛被使用。一般而言,只在产程进展迟滞时,才考虑采用这项检查。或者依据临床的判断及超音波检查,来决定是否有胎头骨盆不对称的问题,必须采用剖腹产术。由于女性的骨盆及每一骨盆之平面的变化极大,要将骨盆做硬性的分类实不可能。
为了实际上的需要,依照骨盆入口的形态,我们可将骨盆分为:
1)女式即圆形或横卵圆形。
2)男式即心脏型或楔型。
3)类人猿式即长前后卵形。
4)扁平式即横卵圆形,但前后径很短。
这四类的骨盆对分娩的影响,以“女式”及“类人猿式”较有利于生产。“男式”及“扁平式”都不利于阴道式生产。当然,骨盆的形态无法由肉眼透视,屁股大比较会生小孩的说法,也只是臆测。
怀孕11周冬季该做些什么运动
瑜伽和普拉提
孕妇适合的活动瑜伽可以试试看。现在已经有专门为准妈妈设计的“孕妇瑜伽”和“孕妇普拉提”,对她们的健康、产后体型恢复都很有帮助。孕妇体重增加可能引起足弓塌陷,通过普拉提锻炼脚部就能加以避免。
孕妇体操
其实冬季气候不好,孕妇适合的活动在室内进行就可以了,譬如室内体操等。孕妇体操的好处很多,能够防止由于体重增加和重心变化引起的腰腿疼痛;能够松弛腰部和骨盆的肌肉,为将来分娩时胎儿顺利通过产道做好准备;还可以增强自信心,在分娩时能够镇定自若地配合医生,使胎儿平安降生。做操时动作要轻,要柔和,运动量以不感疲劳为宜。
散步
散步是孕妇适合的活动之一,同时也是最简单的一种运动,也是任何一位准妈妈都可以完成的运动。这是对孕妇最好的心血管练习之一,散步能在不震动你的膝盖和踝关节的前提下达到锻炼的目的,但这只能在怀孕前九个月进行。
水中分娩是否适合中国产妇
1孕妇数量较多:这是中国的现状决定的,水中分娩必须在有能力的大医院才可以进行,需要高质量的分娩用具,设备等等,但是由于孕妇带产率很高,而这些设备又是有限的,而这些无形之中加大医院的工作量,可能会降低医疗质量。
2孕妇体质不同:中国准妈妈和其他国家的体型有很大不同尤其是欧美国家,主要区别就是在骨盆产道,欧美孕妇有巨大优势,而我国的尤其是第一胎时,产程长,产程长就不利于水中分娩时进行胎心监测、产程进展监测和产后新生儿抢救与复苏等工作的进行。
3产后护理问题不易解决:目前一些常见性传播疾病项目如人类乳头瘤病毒,淋病,单纯疱疹病毒等是不给孕妇检查的。而且,艾滋病在中国流行呈上升趋势,一旦消毒把关不严或有疏漏,就难免发生交叉传染。水中分娩时,上述危险往往很难避免。
孕妇过度肥胖的危害
孕妇过度肥胖有很多危害,其中就包括难产的几率高。所以说,孕期适当控制体重很重要,以下是孕妇减肥禁忌,一起来看一看。
关于肥胖孕妇减肥
怀孕是肥胖女性的一大挑战,因为肥胖者本来就不容易怀孕,心理压力可想而知,再加上心脏、血管、肾脏、呼吸道的负担,也比一般妇女为重,一旦怀孕症状当然相对加重。此时,常会并发蛋白尿。而有糖尿病的新女性,产下畸型儿的比例较高。通常,肥胖产妇的胎儿都有边重现象,应慎防难产。
孕妇减肥禁与忌
如果身体明显肥胖(指体重超过标准20%以上),在分娩时少数人可能会出现一些麻烦,如产程延长,但并不一定会难产。是否发生难产还与胎儿大小、骨盆大小和产力三者有关。因此,你不必为难产担扰。一般来说,为了满足胎儿的营养供应和保障母子安全,不主张
在孕期减肥。因为减肥,必节食和增加运动量,这两点对于孕妇来说都应特别谨慎。不过应该注意的是,肥胖孕妇在孕期不宜无限度地添加营养,应适度地限制一下总热量的摄入,多吃些低热量,营养价值又较高的食品,以免更加肥胖。同时,应做些力所能及的家务,活动量适度大一些,不仅可以避免进一步肥胖,还可增强体质,有助于顺利分娩。特别要注意的是,孕妇一定不可用减肥药减肥,不可使体重骤降。
妊娠期过度肥胖的危害
近年来发现不少妇女在妊娠期明显胖起来,尤其是她们为了生个胖娃娃而一味中强营养,忽视了控制饮食,因而在短时期内胖起来。其实这样做增加了母体的负担。妊振初期肥胖,常可导致妊娠高血压病的发生,并有产生妊娠毒血症的危险,肥胖孕妇流产率为8.7%,而体重正常的孕妇流产率为2.1%,肥胖孕妇难产的机会也大大增加。
肥胖对胎儿也有影响,有人统计80名肥胖妊娠妇女,其中有5.3%的胎儿出生前就死亡,而对照组只有1.5%。所统计,妊娠20~30周,体重增加7.5~9.1千克者,胎儿死亡率可增加1倍。若体重增加9.1千克以上,则胎儿死亡率增加3倍。
怀孕周期怎么计算
1.根据末次月经计算
如何计算:
医学上规定,以末次月经的第一天起计算预产期,其整个孕期共为280天,10个妊娠月(每个妊娠月为28天)。
28天为月经周期=最后一次来月经的第一天+280天(再按每月实际的天数去推算)。
例如:最后一次来月经的第一天是2006年8月10日,那预产期就是2007年5月17日。另有较简单的尼格尔规则,月份≥4时,预产期=月份-3,日期+7;月份≤3时,预产期=月份+9,日期+7。
另外,月经周期非28天者,则必须修正。例如30天为月经周期者日期算出后再+2,最后一次来月经是2012年1月10日,那预产期就是2013年10月19日。套公式月=1+9,日=10+7+2。
准确度:95%
这是目前妇产科医师普遍使用的方法。但因为许多孕m搞不清楚自己的月经日期,或者排卵日并不规则,所以会影响其结果,反之,如果月经日期精准,这个算法的准确度可达100%。
难易度:容易。
2.按早孕反应出现的日期计算
早孕反应是指在妊娠早期(停经六周左右),准妈妈体内绒毛膜促性腺激素(HCG)增多,胃酸分泌减少及胃排空时间延长,导致头晕、乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等一系列反应。
在怀孕第6周左右的时候,准妈妈可能会开始感到恶心呕吐、头痛、疲劳、食欲不振、乳房触痛等一系列反应。这些怀孕前期的症状统称为早孕反应。这些症状一般不需特殊处理,怀孕3个月后随着体内HCG水平的下降,症状多自然消失,食欲恢复正常。因此,可以根据早孕反应来计算预产期。
如何计算:
反应孕吐一般出现在怀孕6周末,就是末次月经后42天,由此向后推算至280天即为预产期。
计算公式:
预产期=早孕反应出现日期+34周。
准确度:58%
因为孕吐开始时期也会因人而异,并不能算是准确的方法。
难易度:较难。
3.按照胎动日期计算
最后一次月经不清楚或月经不顺的人,上面的方法不可靠,还可以采用按照胎动日期的方法来计算预产期。
如何计算:
先找出第一次胎动的日期,再依照周数来推算。就以母体第一次感到胎动的日子加二十二个星期(第一次分娩的准妈妈),或加二十四个星期(已有分娩经历的准妈妈)。第一次分娩的准妈妈一般在十八个星期后会感到胎动,已有分娩经历的准妈妈一般在十六周后会感胎动,但此法较不可靠。
推算预产期的目的,并不能确定真正的分娩日期,其实在预产期的前后两周分娩都算正常,及时、有计划地做准备对您和胎儿都会有帮助。
另外,是第几次生产也会影响胎动感觉的周数,通常初准妈妈的第一次感觉胎动在第20周;而经准妈妈则在第18周。
准确度:58%
较少人以此为唯一预产期算法,因为有些准妈妈的胎动很明显,有些并不明显,是否为第一次也难断定。
难易度:困难。
4.根据B超检查推算
最后,想要准确地预测预产期,就可以采用B超检查来推算了,这个方法准确度高,容易预测。
如何计算:
医生做B超时测得胎头双顶间径、头臀长度及股骨长度即可估算出胎龄,并推算出预产期(此方法大多作为医生B超检查诊断应用)。
若怀疑自己是否怀孕,最好的方法是尽快至妇产科检查,医院通常先行验尿,验孕棒若可清楚呈现二条线,通常已怀孕4周;再辅以超音波检查,若已可照出“胚囊”,代表怀孕5周;若已可照出“心跳和胚胎”,那就表示已有7周妊娠了。
准确度:98%
这是目前医学上判定预产期最准确的方法,但也受限于进行超音波检查的医师是否仔细,有没有将检查角度做到最大等。
难易度:非常容易。
需知影响分娩难易度三大因素
第一:骨盆
骨盆由两侧前方的无名骨(肠骨、坐骨及耻骨围绕而成)、荐骨及尾骨相连接成一个通道,也就是“产道”。
评估骨盆之产容量时,最重要的量度有:
1.入口的产科直径。
2.坐骨棘之间的距离。
3.耻骨下角与二结节间之距离。
4.三平面(入口、中间及出口)之后矢径。
5.荐椎之屈度和长度。
这些客观评估的尺度,必须藉助放射线骨盆摄影才能测知。但是放射线的照射,可能会增加将来幼儿得血癌的机率,所以并不广泛被使用。
一般而言,只在产程进展迟滞时,才考虑采用这项检查。或者依据临床的判断及超音波检查,来决定是否有胎头骨盆不对称的问题,必须采用剖腹产术。
第二:胎儿
举凡胎儿的姿势、产式、体态、位置、头围、胸围,胎儿的数目及胎儿的健康状况等,都可能影响产程的进展及生产的方式。
第三:子宫的收缩力
目前我们仍不了解发动分娩的真正机转。正常状态下,妊娠四十周左右可能是子宫伸张到某一程度、子宫颈周围的神经丛受刺激、胎盘产生特殊激素、血中动情素、机黄体素下降、生理或心理等因素影响分娩的发动。
水中分娩是否适合中国产妇
概述最近几年很多中国孕妈妈看到货听到国外的“水中分娩”,也了解了一些这样分娩的好处,甚至很多孕妇也跃跃欲试,那么究竟这种舶来品适不适合中国产妇呢?
步骤/方法:
1孕妇数量较多:这是中国的现状决定的,水中分娩必须在有能力的大医院才可以进行,需要高质量的分娩用具,设备等等,但是由于孕妇带产率很高,而这些设备又是有限的,而这些无形之中加大医院的工作量,可能会降低医疗质量。
2孕妇体质不同:中国准妈妈和其他国家的体型有很大不同尤其是欧美国家,主要区别就是在骨盆产道,欧美孕妇有巨大优势,而我国的尤其是第一胎时,产程长,产程长就不利于水中分娩时进行胎心监测、产程进展监测和产后新生儿抢救与复苏等工作的进行。
3产后护理问题不易解决:目前一些常见性传播疾病项目如人类乳头瘤病毒,淋病,单纯疱疹病毒等是不给孕妇检查的。而且,艾滋病在中国流行呈上升趋势,一旦消毒把关不严或有疏漏,就难免发生交叉传染。水中分娩时,上述危险往往很难避免。
水中分娩的坏处 缺少检测
我们知道在普通的分娩中,会有心电监护仪检测孕妇和胎儿的心率以及血压,这样能够及时的对出现的危险做出相应的对策,但目前而言水中分娩难以做到测量胎心率和子宫收缩的程度,如果出现危险难以及时的做好预防措施。
产程延长怎么处理
产程延长时要观察是在第一产程的潜伏期还是活跃期,还是在第二产程出现时间过长,根据不同的情况做出不同的处理方案。现代医学对于产程延长都能及时处理,避免危险状况的发生,因此产妇也不必过于担心。
如果在第一产程的潜伏期延长,一般采用人工破膜(在HIV/AIDS常见的国家,不采用人工破膜加速产程,因为它增加了病毒母婴传播的机会)、注射缩宫素加速产程(除外头盆不称)。
如果是第一产程的活跃期延长,观察是否为异常先露、头盆不称(胎头下降失败变形增加)、胎儿窘迫等情况,如果有这些因素存在,应立刻进行剖腹产。
对于其它阶段可能出现的产程延长,根据具体情况再决定是否坚持顺产还是立即转剖腹产。对经产妇要更加小心,盲目使用缩宫素,可能会造成子宫破裂。
在分娩过程中应用好产程图监测分娩进展。一旦出现产程延长,应积极分析、处理其原因,综合判断分娩难易度。通过检查,对分娩三要素中可变的异常因素产力、胎头位置进行分析,做出相应处理。
孕妇在分娩前有哪些禁忌
分娩在临床上分为自然阴道和剖宫产分娩两种,由于剖宫产对孕妇和宝宝都是不利的,所以临床的妇产科专家建议大家采用自然分娩,这样对孩子也好,产妇更加容易恢复,并且风险也比较小,那么孕妇在分娩前有哪些禁忌呢?下面就和小编一起看下专家的介绍吧。
孕妇在分娩前的禁忌:
一、忌急
有些孕妇在分娩上也是一个“急性子”没到预产期就焦急的地盼望能早日分娩,到了预产期,更是终日寝食不安。她们不懂得预产期有一个活动范围,提前10天或错后10天左右,都是正常现象。俗话说“瓜熟蒂落”,不必着急。
二、忌累
是指身体或精神上的过度劳累。到了妊娠期,活动量应该适当减少,工作强度应适当减低,特别是要注意休息好,睡眠充足。只有这样才能养精蓄锐,使分娩时精力充沛。
三、忌懒
有些妇女怀孕早期担心流产,怀孕晚期害怕早产,因而整个孕期都不敢活动。有些孕妇是因为懒惰而不愿意多活动。实际上,孕期活动量过少的产妇,更容易出现分娩困难。所以,孕妇在妊娠末期不宜生活得过于懒散,也不宜长时间地卧床休息。
四、忌怕
不少孕妇由于缺乏常识对分娩有程度不同的恐惧心理。这种不良心理,不仅会影响孕妇临产前的饮食和睡眠,而且还会妨碍全身的应激,又称为应激反应。它使身体不能尽快地进入待产的最佳状态,因而影响正常分娩。孕妇在分娩前有哪些禁忌?事实上,在现代医学条件下,只要认真进行产前检查,孕妇身体各系统化,若出现一系列相适应的变超越生理范围或孕妇本身患有某种疾病不能适应妊娠的改变,则孕妇和胎儿都可出现病理情况。
五、忌忧
孕妇在生活、工作上遇到较大的困惑,或者是发生了意外的不幸事件,都可使孕妇产前精神不振、忧愁、苦闷。这种消极的情绪可以影响顺利分娩。特别应该指出的是,有些丈夫或公婆,强烈盼望生育男孩,在产妇的心理上造成了无形的压力,也是出现难产的重要诱因之一。
以上内容就是针对孕妇在分娩前有哪些禁忌的全部介绍了,希望能够帮助各位患者,小编也在本文的最后希望各位孕妇都能够顺利的产下一个健康的宝宝,也祝产妇能够早日康复。
难产需要做哪些检查
在分娩过程中,骨盆是个不变的因素。狭窄骨盆影响胎位和胎先露部在分娩机制中的下降及内旋转,也影响宫缩。在估计分娩难易时,骨盆是考虑的一个重要因素。在妊娠期间应查清骨盆有无异常,有无头盆不称,及早做出诊断,以决定适当的分娩方式。
一、病史
询问孕妇幼年有无佝偻病、脊随灰质炎、脊柱和髋关节结核以及外伤史。若为经产妇,应了解既往有无难产史及其发生原因,新生儿有无产伤等。
二、一般检查
测量身高,若孕妇身高在145cm以下,应警惕均小骨盆。注意观察孕妇的体型,步态有无跛足,有无脊柱及髋关节畸形,米氏菱形窝是否对称,有无尖腹及悬垂腹等。
三、腹部检查
1、腹部形态:注意观察腹型,尺测耻上子宫长度及腹围,B型超声观察胎先露与骨盆的关系,还可测量胎头双顶径、胸径、腹径、股骨长度,预测胎儿体重,判断能否顺利通过骨产道。
2、胎位异常:骨盆入口狭窄往往因头盆不称,胎头不易入盆导致胎位异常,如臀先露、肩先露。中骨盆狭窄影响已入盆的胎头内旋转,导致持续性枕横位、枕后位等。
3、估计头盆关系:正常情况下,部分初孕妇在预产期前2周,经产妇于临产后,胎头应入盆。若已临产,胎头仍未入盆,则应充分估计头盆关系。检查头盆是否相称的具体方法:孕妇排空膀胱,仰卧,两腿伸直。检查者将手放在耻骨联合上方,将浮动的胎头向骨盆腔方向推压。若胎头低于耻骨联合平面,表示胎头可以入盆,头盆相称,称为跨耻征阴性;若胎头与耻骨联合在同一平面,表示可疑头盆不称,称为跨耻征可疑阳性;若胎头高于耻骨联合平面,表示头盆明显不称,称为跨耻征阳性(图1)。对出现跨耻征阳性的孕妇,应让其取两腿屈曲半卧位,再次检查胎头跨耻征,若转为阴性,提示为骨盆倾斜度异常,而不是头盆不称。