避免会阴撕裂的生产小窍门
避免会阴撕裂的生产小窍门
胎头娩出是分娩过程中最重要的一步。当胎头就要通过阴道娩出时,阴道口及周围组织由于胎头持续下降而受到压迫,可见局部膨起变薄甚至发亮,此时,如不注意保护会阴,不但会阴可能撕裂,甚至还会一直撕裂到肛门。
当胎头即将娩出时,在产程中医护人员必须重视的一件大事,就是保护会阴。如果医护人员认为产妇有发生会阴撕裂的可能,会为产妇施行会阴侧切术。侧切后助产士可帮助胎儿配合子宫的收缩慢慢地娩出,胎儿娩出后,再将切口缝合好。这样做,既可防止产妇会阴撕裂,又可防止胎头长时间受压导致损伤。
胎头娩出时产妇应放慢娩出速度,速度过快会来不及做好会阴保护。此时,产妇应与医生和助产人员密切配合,其中最重要的是要掌握好呼吸,当子宫开始收缩时,产妇要按以下步骤去做:
- 两腿屈起、分开;
- 腰部尽量放松,不要用力;
- 四肢放松,双手抓住产床的两侧;
- 嘴微微张开,张口呼吸;
- 不需要用力时要做短而浅的呼吸,像长跑后的气喘吁吁,发出“哈、哈”的声音;
- 听从助产人员的指挥,在宫缩到来时深吸一口气憋住,双手抓住产床的两侧,抵住下颌像排便一样用力使劲。
产后流血块是怎么回事 会阴裂伤
产妇的会阴缺乏伸展性,如水肿,有瘢痕,会阴过高,胎儿分娩过快,胎儿头过大或接生不当,都可能引起会阴撕裂伤,导致产后出血。产妇会阴撕裂缝合后一定要注意局部清洁干燥,上厕所后必须冲洗伤口,防止造成感染。
为什么医院对顺产的初产妇女都要几乎百分之百的侧切
理由大概有这些:
一是缩短第二产程,对于产妇而言,减少痛苦也减少了并发症的可能。
二是现在的胎儿比几十年前更大,顺产难度有增加。
三是把完全不可预料的会阴撕裂伤变成一个可以控制的切口。一旦出现会阴撕裂伤,轻者要疼上一段时间,严重点留下瘢痕,在严重的话大小便失禁,恐怕没人想看到这一幕。而侧切是个非常简单损伤也不大的手术,可以很好的避免会阴撕裂伤。
二胎侧切
视个人情况而定,许多人第一胎都不用侧切的,生过一胎可能会阴部比较松弛,也许不用侧切。医生应该根据生产当时的情况而定,如果医生认为宝宝头娩出困难,有会阴撕裂的可能就会侧切的,反之则不会侧切。
侧切的目的一是为了保护产道组织,防止纵向的撕裂;二是加快产程,已经经历过一次生产,阴道组织完全能够适应这种扩张,一半不用再做侧切。
顺产侧切好还是自然撕裂好 什么情况顺产侧切比较好
如果出现包括臀先露,肩先露的难产等经产道生产的复杂情况时,应当选择顺产侧切扩大产道,缩短产程来最大程度的确保宝宝和妈妈的安全。
当妈妈的产道本身有疤痕存在时,会降低产道的韧性,更容易撕裂,此时也应该选择顺产侧切来避免严重会阴撕裂的出现。
胎儿发生窘迫,缺氧等情况时,应当立即采取方法让宝宝尽快娩出,否则会引起严重后果,甚至可能会危机宝宝生命,所以此时进行顺产侧切,加快宝宝的分娩是很有必要的。
如果医生判断认为可能会出现严重的自然撕裂伤时,也会选择进行顺产侧切来避免可能的严重撕裂出现。
产妇如何避免会阴撕裂
女性分娩时如何保护好会阴
胎头娩出时是分娩过程中最关键的一步。当胎头就要通过阴道娩出时,阴道口及周围组织由于胎头持续下降而受到压迫,可见局部膨起变薄甚至发亮,此时,如不注意保护会阴,不但会阴可能撕裂,甚至还会一直撕裂到肛门。如果医护人员认为产妇有发生会阴撕裂的可能,会为产妇施行会阴侧切术。侧切后助产士可帮助胎儿配合子宫的收缩慢慢地娩出,胎儿娩出后,再将切口缝合好。这样做,既可防止产妇会阴撕裂,又可防止胎头长时间受压导致损伤。
胎头开始拨露时,按常规会阴冲洗、消毒铺巾。助产者站于产妇右侧,右手鱼际肌部分轻按胎头枕部,让胎头俯曲;右手四指(除拇指外)伸入阴道后壁会阴联合处,用指腹用力向外、向下扩张,宫缩间歇时停止。如此反复多次,让其充分扩张,这时胎头逐渐下降,右手放于会阴联合处边牵拉边观察会阴扩张情况,要防止会阴撕裂。如胎头着冠后右手扩张停止。
当胎头即将娩出、前囟露出时,助产者右手的大鱼际肌及手掌按压产妇会阴体的中心处,但应露出距会阴后联合边缘约0.5cm,便于观察产妇用力的大小,助产者根据产妇用力情况适时掌握按压力的大小。当胎头着冠后,助产者以左手拇指、食指分别轻剥胎头双侧,随着胎头的娩出,左手拇指和食指将产妇的小阴唇轻剥向下推,右手保护会阴。
产妇保护会阴需要做什么
胎头娩出时产妇应放慢娩出速度,速度过快会来不及做好会阴保护。此时,产妇应与医生和助产人员密切配合,其中最重要的是要掌握好呼吸,当子宫开始收缩时,产妇要按以下步骤去做:
●两腿屈起、分开
●腰部尽量放松,不要用力
●四肢放松,双手抓住产床的两侧
●嘴微微张开,张口呼吸
●不需要用力时要做短而浅的呼吸,像长跑后的气喘吁吁,发出“哈、哈”的声音
●听从助产人员的指挥,在宫缩到来时深吸一口气憋住,双手抓住产床的两侧,抵住下颌像排便一样用力使劲。
临床上,有下列一些情况的产妇,需要做会阴切开术。
1、会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况,估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。
2、胎儿较大,胎头位置不正,再加上产力不强,胎头被阻于会阴。
3、35岁以上的高龄产妇,或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时,为了减少产妇的体力消耗,缩短产程,减少分娩对母婴的威胁,当胎头下降到会阴部时,就要做会阴切开术了。
4、子宫口已开全,胎头较低,但是胎儿有明显的缺氧现象,胎儿的心率发生异常变化,或心跳节律不匀,并且羊水混浊或混有胎便。
5、借助产钳助产时。
如果胎膜早破,产程延长,平时阴道和会阴有炎症、水肿等,则会阴处的切口愈合情况可能欠佳。加上产后排便、恶露排出,也可使切口受到污染而出现发炎情况。因此,会阴切开以后,要保持局部清洁卫生,每次大小便以后要立即用净水清洗,以免污染伤。
产后阴道撕裂伤多久会好
自然生产多少会对子宫颈口及阴道组织造成一些改变或破坏,但是,这样的伤口通常会在产后自行愈合;反而若是因为产程进展太快,或者在待产期间不当的用力所导致的阴道撕裂伤,则往往必须藉助外科修补术加以缝合,才不致延缓复原的时间。
所以,有时候为了避免产妇发生较大范围且不易处理的会阴撕裂伤,产科医师或助产士通常会以会阴切开的方式来帮助胎儿顺利生出来;因为会阴及阴道的血管丰富,所以切开处的伤口大约在3~4个礼拜即可完全愈合。
会阴撕裂多久恢复
一级程度的撕裂
除了些许 不适,不大可能造成其他的问题,而且一般 几天之内就会好。它毕竟只是皮肤上的一个 小伤口,只是处在一个比较敏感的部位上,坐 着时会碰到它(如果最初几天坐在枕头上会 觉得更加舒服一些)一级程度的撕裂要在分娩后缝合,以便肌肉组织能 够复合并恢复好。
二级程度的撕裂
会引起很 大的疼痛,可能需要一周或更多时间才能复 原,这要看伤口的长短和深浅了。助产士会 例行给你的缝合口做检查。假如有疼痛,她 也会给你扑热息痛药或类似的温和的止痛剂 来缓解疼痛。可能你有几天的时间会觉得坐 着时很痛,你或许需要枕头或靠垫来帮助你。一个相当深的撕裂,即所谓的三级程度 的撕裂,会穿过皮肤和肌肉组织到达直肠。
三级程度的撕裂
与一级程度、二级程度的撕裂 有所不同,它们往往是由于超大胎儿、快速 分娩或外阴切开口的延伸导致的。如果一个 三级程度的撕裂不被快速而熟练地缝合,就 会引起进一步的并发症,因为排泄物会由肠 流向伤口和阴道,引发感染和排泄失禁。 三级程度的撕裂很可能会因为肌肉组织的深度 损伤而导致疼痛,要持续2周或更长时间。你 需要止痛剂来镇痛以及特殊的充气垫(像儿 童的橡胶圈)来使你坐着时舒服些。 产妇们对撕裂以及缝合的疼痛程度和时间长短的感觉变化会很大。如果撕裂的部位 引起疼痛,你要让助产士知道而不是努力强忍。因为疼痛能够说明是否被感染或缝合口是否松紧合适,所以你需要随时了解自己的 疼痛感。值得记住的是,即使撕裂会在一周内 痊愈,你也会因为分娩导致的内部肿胀和淤 伤要经历很长时间的不适。
分娩前要剃毛吗 顺产也需要剃毛吗
顺产的孕妈妈也需要剃毛,可以更清洁彻底的消毒,减少皮肤细菌的数量,避免感染,因为在生产时,一般会行会阴侧切术,就是在会阴部位剪开一点,避免生宝宝时会阴撕裂,若出现异常生不下来时,紧急情况也能剖腹产,方便医生直接进行操作。
产妇如何避免会阴撕裂
对于初次分娩的女性来说,很担心自己的会阴被撕裂,因此保护好会阴成为分娩过程中重要的一部分。
女性分娩时如何保护好会阴
胎头娩出时是分娩过程中最关键的一步。当胎头就要通过阴道娩出时,阴道口及周围组织由于胎头持续下降而受到压迫,可见局部膨起变薄甚至发亮,此时,如不注意保护会阴,不但会阴可能撕裂,甚至还会一直撕裂到肛门。如果医护人员认为产妇有发生会阴撕裂的可能,会为产妇施行会阴侧切术。侧切后助产士可帮助胎儿配合子宫的收缩慢慢地娩出,胎儿娩出后,再将切口缝合好。这样做,既可防止产妇会阴撕裂,又可防止胎头长时间受压导致损伤。
胎头开始拨露时,按常规会阴冲洗、消毒铺巾。助产者站于产妇右侧,右手鱼际肌部分轻按胎头枕部,让胎头俯曲;右手四指(除拇指外)伸入阴道后壁会阴联合处,用指腹用力向外、向下扩张,宫缩间歇时停止。如此反复多次,让其充分扩张,这时胎头逐渐下降,右手放于会阴联合处边牵拉边观察会阴扩张情况,要防止会阴撕裂。如胎头着冠后右手扩张停止。
当胎头即将娩出、前囟露出时,助产者右手的大鱼际肌及手掌按压产妇会阴体的中心处,但应露出距会阴后联合边缘约0.5cm,便于观察产妇用力的大小,助产者根据产妇用力情况适时掌握按压力的大小。当胎头着冠后,助产者以左手拇指、食指分别轻剥胎头双侧,随着胎头的娩出,左手拇指和食指将产妇的小阴唇轻剥向下推,右手保护会阴。
产妇保护会阴需要做什么
胎头娩出时产妇应放慢娩出速度,速度过快会来不及做好会阴保护。此时,产妇应与医生和助产人员密切配合,其中最重要的是要掌握好呼吸,当子宫开始收缩时,产妇要按以下步骤去做:
●两腿屈起、分开
●腰部尽量放松,不要用力
●四肢放松,双手抓住产床的两侧
●嘴微微张开,张口呼吸
●不需要用力时要做短而浅的呼吸,像长跑后的气喘吁吁,发出“哈、哈”的声音
●听从助产人员的指挥,在宫缩到来时深吸一口气憋住,双手抓住产床的两侧,抵住下颌像排便一样用力使劲。
临床上,有下列一些情况的产妇,需要做会阴切开术。
1、会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况,估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。
2、胎儿较大,胎头位置不正,再加上产力不强,胎头被阻于会阴。
3、35岁以上的高龄产妇,或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时,为了减少产妇的体力消耗,缩短产程,减少分娩对母婴的威胁,当胎头下降到会阴部时,就要做会阴切开术了。
4、子宫口已开全,胎头较低,但是胎儿有明显的缺氧现象,胎儿的心率发生异常变化,或心跳节律不匀,并且羊水混浊或混有胎便。
5、借助产钳助产时。
如果胎膜早破,产程延长,平时阴道和会阴有炎症、水肿等,则会阴处的切口愈合情况可能欠佳。加上产后排便、恶露排出,也可使切口受到污染而出现发炎情况。因此,会阴切开以后,要保持局部清洁卫生,每次大小便以后要立即用净水清洗,以免污染伤。
孕妇如何避免被侧切
要注意药物的“级别”,一般说明书均明确规定了孕妇是否可以使用,如为“禁用药”者,则千万不能使用;注明“慎用药”者,一定要向医师、药师咨询。针对这个问题,我们应该要注意什么问题呢?接下来,让小编为你做详细介绍。
广州侧切率约为80%
在帖子中反复提到的侧切是指“会阴侧切术”,做法是在顺产产妇的会阴开刀,帮助分娩。广州几家婴儿出生量较大的医院做了一个小型调查,结果广州地区医院的“侧切”率为80%,这个比例虽然没有帖子里的99%那么夸张,但这个比例也算很高了。随机采访几位顺产的女性,大部分在分娩过程了都挨了一刀。
据了解,侧切是指在宝宝出生前,在产妇的阴道和肛门之间(医学上称会阴部位)的肌肉部分做的一个切口。其目的是为了增大阴道的开口,以方便胎儿的娩出,同时避免会阴撕裂。宝宝出生后,医生会进行伤口缝合。手术及缝合的过程通常都会在局部麻醉的状态下完成。结果发现,她们在分娩过程中全部都遭遇了“侧切”。另外“侧切”还能保护胎儿,这主要是一些产妇的会阴发育差、有疤痕,很紧,所以会导致胎儿娩出困难,出现宫腔缺氧。
过早穿高跟鞋致侧切率高
现代人生活方式的改变是导致中国“侧切率”高的原因之一。现在不少女性刚过青春期就开始穿高跟鞋,殊不知高跟鞋会影响整个骨盆的发育,使女性骨盆入口倾斜度增大,“这样一来分娩的时候胎头就很难出来。”
另据了解,侧切率在英国和美国等西方发达国家大概只有30%~40%。陈敦金分析,我国的侧切率之所以比较高,紧张的医患关系也起了推波助澜的作用。发现英国的“侧切率”确实很低,但产妇会阴的撕裂伤却很高。然而,这些遭遇了会阴撕裂的产妇却极少追究医生的责任。
如果这种情况换到中国,在医患关系如此紧张的今天,估计每天都有产科医生被告上法庭。所以不少中国医生为了规避产妇会阴撕裂和胎儿缺氧的风险。
产妇如何避免会阴撕裂
胎头娩出时是分娩过程中最关键的一步。当胎头就要通过阴道娩出时,阴道口及周围组织由于胎头持续下降而受到压迫,可见局部膨起变薄甚至发亮,此时,如不注意保护会阴,不但会阴可能撕裂,甚至还会一直撕裂到肛门。如果医护人员认为产妇有发生会阴撕裂的可能,会为产妇施行会阴侧切术。侧切后助产士可帮助胎儿配合子宫的收缩慢慢地娩出,胎儿娩出后,再将切口缝合好。这样做,既可防止产妇会阴撕裂,又可防止胎头长时间受压导致损伤。
胎头开始拨露时,按常规会阴冲洗、消毒铺巾。助产者站于产妇右侧,右手鱼际肌部分轻按胎头枕部,让胎头俯曲;右手四指(除拇指外)伸入阴道后壁会阴联合处,用指腹用力向外、向下扩张,宫缩间歇时停止。如此反复多次,让其充分扩张,这时胎头逐渐下降,右手放于会阴联合处边牵拉边观察会阴扩张情况,要防止会阴撕裂。如胎头着冠后右手扩张停止。
当胎头即将娩出、前囟露出时,助产者右手的大鱼际肌及手掌按压产妇会阴体的中心处,但应露出距会阴后联合边缘约0.5cm,便于观察产妇用力的大小,助产者根据产妇用力情况适时掌握按压力的大小。当胎头着冠后,助产者以左手拇指、食指分别轻剥胎头双侧,随着胎头的娩出,左手拇指和食指将产妇的小阴唇轻剥向下推,右手保护会阴。