青光眼术后有哪些并发症

青光眼术后有哪些并发症

一、继发虹膜睫状体炎

急性充血性青光眼或术前虹膜充血水肿较重者，术后往往反应较大，前房大量渗出，有时成团块或胶冻状，大量虹膜色素脱落，沉积在晶状体表面。为预防青光眼术后过重的虹膜反应和继发虹膜睫状体炎，应在术前充分降低眼压，待眼部充血减轻时再行手术。

二、前房出血

通常为术中虹膜血管损伤或术后外伤，用力咳嗽、打喷嚏等所致，青光眼术后如前房形成好，少量出血常可自行吸收，不必做任何处理。如出血量较多(超过前房的1/2)，则应进行治疗。治疗3日无效时，应考虑行前房穿刺放血或前房冲洗术，以防止角膜血染。

三、前房形成延迟或无前房

青光眼手术后，一般次日前房即可恢复，如5日后前房仍未形成或极浅，称为前房形成迟缓或无前房。应积极采取措施。常见的原因有：①滤过太强。前房较浅，但角膜清亮，眼压低，没有虹膜炎症反应。②睫状体或脉络膜脱离。如滤过泡扁平，外观滤过不强，应散大瞳孔检查有无睫状体或脉络膜脱离，眼底镜下如发现周边网膜有大小不等的灰褐色半球形隆起，边缘清晰，应立即按脉络膜脱离治疗。经上述处理前房仍未形成者，则应立即在局麻下行脉络膜上腔放液，前房形成术。

视网膜病变引发什么疾病

一、视网膜静脉阻塞

第1类为黄斑部的并发症和后遗症，包括黄斑囊样水肿、黄斑前膜形成、黄斑瘢痕形成等。第2类为新生血管及其并发症，包括新生血管性青光眼、玻璃体积血、增殖、机化膜形成、牵拉视网膜形成破孔和视网膜脱离。在以上并发症中以黄斑囊样水肿和新生血管最为常见。

二、视网膜动脉阻塞

1、视网膜出血

视网膜出血并非视网膜动脉阻塞的典型改变。偶尔有小出血点，特别是位于视乳头附近，多半由于毛细血管缺氧而渗漏所致。如果出血较多，则应考虑合并有视网膜中央静脉阻塞。

2、继发性青光眼

新生血管性青光眼的发病率为15%～20%。可能是由于长期视网膜低灌注、缺血、缺氧有关，或者合并静脉阻塞、颈动脉狭窄等。

三、视网膜变性

后极性白内障是本病常见的并发症。一般发生于晚期，晶体混浊呈星形，位于后囊下皮质内，进展缓慢，最后可致整个晶体混浊。约1%～3%病例并发青光眼，多为宽角，闭角性少见。约有50%的病例伴有近视。

四、视网膜脱落

球壁穿孔、眼压升高是常见的并发症。未手术或手术失败病例以后进展成为全视网膜脱离，相继出现葡萄膜炎、青光眼、并发性白内障等，也可致低眼压，甚至眼球萎缩。

五、糖尿病性视网膜病变

可出现出血性青光眼、玻璃体出血、黄斑病变、视网膜脱落。

细数青光眼的并发症

1、视神经萎缩：青光眼的并发症，简单讲就是视力下降，视野缩小，直至失明，这是每一个青光眼不可避免的结局。

2、血管神经性头痛、高血压、心脑血管病变：其实它也是青光眼的并发症，只是它们的表现掩盖眼部症状，被误诊为以上病变，如得不到及时正确诊治有生命危险。

3、白内障：它和青光眼关系非常密切，青光眼可并发白内障，而白内障在发病过程中又可继发青光眼。

4、视网膜脱离：这是手术后最常见青光眼的并发症，术后眼压急剧下降，失去对视网膜的支撑作用而导致视网膜脱离，表现为视野突然缺损或全盲。

闭角型青光眼的简介

闭角型青光眼是一种常见的青光眼类型，是由于患者的前房角关闭，眼内的房水排出受阻所致。

闭角型青光眼有原发性闭角型青光眼和继发性闭角型青光眼。原发性闭角型青光眼是指没有其他眼病存在，单由于患者的瞳孔阻滞，或患者虹膜根部肥厚、前移，导致前房角关闭、房水流出困难、眼压升高的一种情况。

继发性闭角型青光眼其他眼病引起房角关闭所导致的青光眼。常见的继发性闭角型青光眼有白内障膨胀期继发性闭角型青光眼、虹膜睫状体炎瞳孔后粘连导致的继发性闭角型青光眼等。.

原发性闭角型青光眼的患病率有明显的种族差异，爱斯基摩人和亚洲人的发病率较高，白种人的发病率较低。.

根据发病速度的快慢，闭角型青光眼有急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。

慢性闭角型青光眼在发病期通常没有任何症状或症状较轻;而急性闭角型青光眼发病时则有明显的眼红、眼痛，视力模糊或急剧下降，常伴有剧烈的头痛、恶心、呕吐，易被误诊为脑部疾病或急性胃肠炎，造成延误治疗或错误治疗。

青光眼手术的后遗症有哪些

1、视神经萎缩：青光眼最常见、也最严重的并发症，简单讲就是视力下降，视野缩小，直至失明，这是每一个青光眼不可避免的结局。

2、血管神经性头痛、高血压、心脑血管病变：其实它也是青光眼的表现，只是它们的表现掩盖眼部症状，被误诊为以上病变，如得不到及时正确诊治有生命危险。

3、白内障：它和青光眼关系非常密切，青光眼可并发白内障，而白内障在发病过程中又可继发青光眼。

4、视网膜脱离：这是青光眼手术后最常见并发症，术后眼压急剧下降，失去对视网膜的支撑作用而导致视网膜脱离，表现为视野突然缺损或全盲。

5、炎症感染：术后如炎症未能得到有效控制，导致眼内感染，轻者手术失败，重者继发葡萄膜炎需摘除眼球，防止炎症全身扩散。

6、恶性青光眼：术后眼压反而急剧升高，摘除眼球才能解除痛苦，(参：临床最常见的几种特殊青光眼中恶性青光眼)。

五大青光眼手术的后遗症介绍

1、视神经萎缩

青光眼最常见、也最严重的并发症，简单讲就是视力下降，视野缩小，直至失明，这是每一个青光眼不可避免的结局。

2、血管神经性头痛、高血压、心脑血管病变

其实它也是青光眼的表现，只是它们的表现掩盖眼部症状，被误诊为以上病变，如得不到及时正确诊治有生命危险。

3、白内障

它和青光眼关系非常密切，青光眼可并发白内障，而白内障在发病过程中又可继发青光眼。

4、视网膜脱离

这是青光眼手术后最常见并发症，术后眼压急剧下降，失去对视网膜的支撑作用而导致视网膜脱离，表现为视野突然缺损或全盲。

5、炎症感染

青光眼受术后炎症感染，且未能得到有效控制，轻者手术失败，重者继发葡萄膜炎需摘除眼球，防止炎症全身扩散。

青光眼易导致什么并发症

1、一般症状急性闭角青光眼，常合并恶心、呕吐、发热、寒战及便秘等，少数病人可有腹泻发生。慢性闭角青光眼，常伴有视蒙、虹视。本病最严重得并发症是失明。2、视神经萎缩是青光眼常见的一种并发症，会导致患者的视力下降，视野缩小，直至失明，这是每一个青光眼不可避免的结局。3、血管神经性头痛、高血压、心脑血管病变是青光眼的常见并发症之一。其实它也是青光眼的表现，只是它们的表现掩盖眼部症状，被误诊为以上病变，如得不到及时正确诊治有生命危险。4、白内障白内障和青光眼二者具有非常密切的关系。青光眼可并发白内障，而白内障在发病过程中又可继发青光眼。5、视网膜脱离术后眼压急剧下降，从而失去对视网膜的支撑作用而导致视网膜脱离，表现为视野突然缺损或全盲。6、炎症感染术后如炎症未能得到有效控制，导致眼内感染，轻者手术失败，重者继发葡萄膜炎需摘除眼球，防止炎症全身扩散。

青光眼症状

一、早期症状有四种：

1、经常觉得眼睛疲劳不适;

2、眼睛常常酸胀，休息之后就会有所缓解;

3、视力模糊，近视眼或老花眼突然加深;

4、眼睛经常觉得干涩。

二、临床表现

1、急性闭角型

发病急骤，表现为患眼侧头部剧痛，眼球充血，视力骤降的典型症状。疼痛沿三叉神经分布区域的眼眶周围、鼻窦、耳根、牙齿等处放射;眼压迅速升高，眼球坚硬，常引起恶心、呕吐、出汗等;患者看到白炽灯周围出现彩色晕轮或像雨后彩虹即虹视现象。

2、亚急性闭角型

(包括亚临床期、前驱期和间歇期) 患者仅轻度不适，甚至无任何症状，可有视力下降，眼球充血轻，常在傍晚发病，经睡眠后缓解。如未及时诊治，以后发作间歇缩短，每次发作时间延长，向急性发作或慢性转化。

3、慢性闭角型

自觉症状不明显，发作时轻度眼胀，头痛，阅读困难，常有虹视。发作时患者到亮处或睡眠后可缓解，一切症状消失。此型青光眼有反复小发作，早期发作间歇时间较长，症状持续时间短，多次发作后，发作间隔缩短，持续时间延长。如治疗不当，病情会逐渐进展，晚期视力下降，视野严重缺损。

4、原发性开角型

发病隐蔽，进展较为缓慢，非常难察觉，故早期一般无任何症状，当病变发展到一定程度时，可出现轻度眼胀、视力疲劳和头痛，视力一般不受影响，而视野逐渐缩小。晚期视野缩小呈管状时，出现行动不便和夜盲。有些晚期病例可有视物模糊和虹视。因此原发性开角型青光眼的早期诊断非常重要，强调对可疑病例作相关检查。 先天性青光眼一般在幼儿或少儿时出现临床表现。如在3岁以前发病，可出现羞明、溢泪、眼睑痉挛和大角膜;3岁以后发病，则可表现为少儿进行性近视。

三、分类

青光眼的种类主要有四种：先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。各种类型的青光眼的临床表现及特点各不相同。

1、先天性：根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼。30岁以下的青光眼均属此类范畴。先天性青光眼形成的原因是胚胎发育过程中，眼前房角发育异常，致使房水排出受阻，引起眼压升高。25-80%的病人半年内显示出来，90%的患儿到一岁时可确诊。10%的病人在1-6岁时出现症状。

2、原发性：根据前房前角的形态及发病缓急，又分为急、慢性闭角型青光眼、开角型青光眼等。

3、继发性

由眼部及全身疾病引起的青光眼均属此类，病因颇复杂，种类繁多，现仅简述最常见的几种继发性青光眼：

(1)屈光不正(即近视、远视)继发青光眼。

(2)角、结膜、葡萄膜炎继发青光眼。

(3)白内障继发青光眼。

(4)外伤性青光眼。

4、混合型：两种以上原发性青光眼同时存在，临床症状同各型合并型。

四、并发症

急性闭角青光眼，常合并恶心、呕吐、发热、寒战及便秘等，少数病人可有腹泻发生。慢性闭角青光眼，常伴有视蒙、虹视。本病最严重得并发症是失明。

青光眼易导致什么并发症

1、一般症状

急性闭角青光眼，常合并恶心、呕吐、发热、寒战及便秘等，少数病人可有腹泻发生。慢性闭角青光眼，常伴有视蒙、虹视。本病最严重得并发症是失明。

2、视神经萎缩

是青光眼常见的一种并发症，会导致患者的视力下降，视野缩小，直至失明，这是每一个青光眼不可避免的结局。

3、血管神经性头痛、高血压、心脑血管病变

是青光眼的常见并发症之一。其实它也是青光眼的表现，只是它们的表现掩盖眼部症状，被误诊为以上病变，如得不到及时正确诊治有生命危险。

4、白内障

白内障和青光眼二者具有非常密切的关系。青光眼可并发白内障，而白内障在发病过程中又可继发青光眼。

5、视网膜脱离

术后眼压急剧下降，从而失去对视网膜的支撑作用而导致视网膜脱离，表现为视野突然缺损或全盲。

6、炎症感染

术后如炎症未能得到有效控制，导致眼内感染，轻者手术失败，重者继发葡萄膜炎需摘除眼球，防止炎症全身扩散。

治疗青光眼的常规方法有哪些

一、药物治疗青光眼：

1、β肾上腺素能受体阻滞剂治疗青光眼：有0.5%噻吗洛尔(又称噻吗心安)、0.5%左布诺洛尔(商品名：贝他根)、2%卡替洛尔(商品名：美开朗)、0.25%倍他洛尔(商品名：贝特舒)等，是通过抑制睫状突上皮环腺苷酸的生成使房水产生减少，来降低眼压。但该类药物有心肺功能等显著的影响，可以使心跳减慢、血压下降、支气管痉挛、哮喘发作、疲乏、嗜睡等。心率偏慢、有心脏传导阻滞达Ⅰ级以上者、哮喘者均不能使用该类药物。

2、缩瞳剂治疗青光眼：匹鲁卡品或称毛果芸香碱，1%或者是2%浓度，它是通过收缩睫状肌，牵拉巩膜突，使得小梁网拉开，房水外流增加从而降低患者的眼压。但是该药可能回引起患者的瞳孔痉挛、虹膜后粘连、加重白内障等疾病这种，从而影响对青光眼眼底的观察。

二、手术治疗青光眼：

治疗青光眼的常规方法有哪些?常用的术式有小梁切除术。非穿透小梁手术、青光眼引流阀植入术、小梁切开术等。其原理是人工开创一条滤过通道，将眼内的房水引流到眼外，另外以下这两种手术也不错。

1、眼外引流：通常称为“滤过性手术”，是抗青光眼手术中常用的方式，包括小梁切除术、巩膜灼滤术、非穿透性小梁手术等，通过手术形成的新通道将房水引流至结膜下形成“滤过泡”，再经周围组织将房水吸收，即将眼内的房水引流至眼外，降低眼压。这类手术适用于药物治疗无效的开角型、房角关闭大于1/2的闭角型、大多数继发性以及晚期先天性青光眼。

2、眼内引流：主要是指虹膜周边切除术，它在前后房之间的周边虹膜上造成一个通道，缓解瞳孔阻滞造成的后房压力增高和前房角阻塞，降低眼压。检查出患有青光眼该如何进行治疗?适用于房角开放大于1/2的原发性闭角型临床前期和缓解期，以及早期慢性闭角型青光眼。

三、激光疗法治疗青光眼：

哪种方法治疗青光眼见效快?激光由于具有热效应、光化学效应和电磁效应，能使组织凝固、汽化和穿孔。它的特点是效果确切、组织损伤小、术后反应轻、并发症少，目前治疗青光眼的激光方式有以下几种：

1、氩激光或半导体激光周边虹膜成形术：适用于房角部分开放的虹膜膨隆型闭角型青光眼。

2、Nd:YAG激光虹膜切开术：主要治疗处于临床前期或缓解期的急性闭角型青光眼、早期无视神经损害及视野改变的慢性闭角型青光眼、继发性瞳孔阻滞型闭角型青光眼、另一眼有恶性青光眼史不宜手术的等等。通过激光在周边虹膜上打孔，使前后房水交通，解除瞳孔阻滞，避免青光眼的急性大发作。

青光眼都有哪些并发症状

青光眼引起的视功能损伤是不可逆的，也是我国主要的致盲原因之一。通常青光眼会有以下并发症：

1、视神经萎缩：青光眼最常见也最为严重的并发症就是视力下降，直到慢慢的失明。

2、白内障：青光眼会并发白内障，而白内障也可以继发青光眼。

3、视网膜脱落：这是手术后最为常见的并发症，手术后眼压急剧下降，失去对视网膜的支撑作用会导致视网膜脱落，主要表现为视野缺损或者全盲。

4、炎症感染：手术后如果炎症没有得到控制，导致眼内感染，轻者手术失败，重者可能需要摘除眼球。

5、血管神经性头痛，或者其他心脑血管疾病。

青光眼患者通常还会有恶心、呕吐、发热、寒战或者便秘的现象，少数人还有可能发生腹泻。

青光眼的并发症有哪些

1、视神经萎缩：青光眼最常见，也最严重的并发症，简单讲就是视力下降，视野缩小，直至失明，这是每一个青光眼不可避免的结局。

2、血管神经性头痛，高血压，心脑血管病变：其实它也是青光眼的表现，只是它们的表现掩盖眼部症状，被误诊为以上病变，如得不到及时正确诊治有生命危险。

3、白内障：它和青光眼关系非常密切，青光眼可并发白内障，而白内障在发病过程中又可继发青光眼。

4、视网膜脱离：这是青光眼手术后最常见并发症，术后眼压急剧下降，失去对视网膜的支撑作用而导致视网膜脱离，表现为视野突然缺损或全盲。

5、炎症感染：术后如炎症未能得到有效控制，导致眼内感染，轻者手术失败，重者继发葡萄膜炎需摘除眼球，防止炎症全身扩散。

6、恶性青光眼：术后眼压反而急剧升高，摘除眼球才能解除痛苦。

怎样照顾青光眼病人

发病/手术后果

患者都知道一旦患上青光眼就失明了，其不知青光眼引起的严重后果不仅于此，现简述几种常见并发症、后遗症：

1、视神经萎缩：青光眼最常见、也最严重的并发症，简单讲就是视力下降，视野缩小，直至失明，这是每一个青光眼不可避免的结局。

2、血管神经性头痛、高血压、心脑血管病变：其实它也是青光眼的表现，只是它们的表现掩盖眼部症状，被误诊为以上病变，如得不到及时正确诊治有生命危险。

3、白内障：它和青光眼关系非常密切，青光眼可并发白内障，而白内障在发病过程中又可继发青光眼。

4、视网膜脱离：这是青光眼手术后最常见并发症，术后眼压急剧下降，失去对视网膜的支撑作用而导致视网膜脱离，表现为视野突然缺损或全盲。

5、炎症感染：术后如炎症未能得到有效控制，导致眼内感染，轻者手术失败，重者继发葡萄膜炎需摘除眼球，防止炎症全身扩散。

6、恶性青光眼：术后眼压反而急剧升高，摘除眼球才能解除痛苦，(参：临床最常见的几种特殊青光眼中恶性青光眼)。

手术创伤：眼内结构非常微细，稍有不慎重即可破坏损伤，且不易被发现，这也是青光眼手术失败的重要原因之一

警惕青光眼的4种并发症

视神经萎缩

青光眼的并发症，简单讲就是视力下降，视野缩小，直至失明，这是每一个青光眼不可避免的结局。

血管神经性头痛、高血压、心脑血管病变

其实它也是青光眼的并发症，只是它们的表现掩盖眼部症状，被误诊为以上病变，如得不到及时正确诊治有生命危险。

白内障

它和青光眼关系非常密切，青光眼可并发白内障，而白内障在发病过程中又可继发青光眼。

视网膜脱离

这是手术后最常见青光眼的并发症，术后眼压急剧下降，失去对视网膜的支撑作用而导致视网膜脱离，表现为视野突然缺损或全盲。

青光眼治疗的不及时会有哪些危害

1、视神经萎缩：青光眼最常见、也最严重的并发症，简单讲就是视力下降，视野缩小，直至失明，这是每一个青光眼不可避免的结局。

2、血管神经性头痛、高血压、心脑血管病变：其实它也是青光眼的表现，只是它们的表现掩盖眼部症状，被误诊为以上病变，如得不到及时正确诊治有生命危险。

3、白内障：青光眼会出现哪些并发症?青光眼并发症和青光眼关系非常密切，青光眼可并发白内障，而白内障在发病过程中又可继发青光眼。

4、视网膜脱离：这是青光眼手术后最常见并发症，术后眼压急剧下降，失去对视网膜的支撑作用而导致视网膜脱离，表现为视野突然缺损或全盲。

5、炎症感染：青光眼会出现哪些并发症?术后如炎症未能得到有效控制，导致眼内感染，轻者手术失败，重者继发葡萄膜炎需摘除眼球，防止炎症全身扩散。