结膜松弛症与流泪
结膜松弛症与流泪
流泪是老年病人常见的症状之一，流泪困扰日常生活。临床上流泪现象很常见。眼科门诊病人泪溢症较流泪症多见约2倍。结膜松弛症致泪溢日益被眼科医生重视。
什么是结膜松弛症?
结膜松弛症是指球结膜与巩膜连接过度松弛而导致球结膜挤折于睑裂处。主要形态学改变是下方球结膜过多、松弛，并堆积于眼球和下睑之间。安庆市石化医院眼科李奇志
常见症状：
1.异物感、疼痛、不适:病人眨眼或闭眼时多余的球结膜对眼球形成的压力所致;
2.结膜下出血:结膜皱襞内迂曲的血管被挤压、破坏所致;
3.溢泪：堆积下睑缘上方的结膜皱襞可堵塞下泪小点及影响下方新月形泪河的形成。
4.干涩：结膜堆积引起眼表动力学的异常，可引起干眼症。
此病最常见于年老者，不过也有年轻人发病的报道。由于绝大多数结膜松弛症患者为老年患者，因而此病有时被误认为是正常的老年性改变。
结膜松弛症分级：
?级：无明显症状。
?级：有泪溢、异物感或干涩等相关症状之一。
?级：泪溢、异物感或干涩等相关症状明显，困扰生活。
?级：病人除有泪溢、异物感或干涩等相关症状外，还伴有刺痛、灼痛。
结膜松弛症简介
结膜松弛症常见于老年人，因结膜下弹性纤维变性使结膜松弛而堆积于下睑缘上方，形成了结膜皱襞和浅穹隆。一般无症状，少数有异物感或不同程度疼痛甚至溢泪。溢泪是因结膜皱襞堵塞下泪小点影响泪河的形成造成的。
结膜含有丰富血管。结膜与外界接触，受外界各种因素的刺激和微生物感染的机会较多。因此，结膜可因感染发炎形成“红眼”，也可因内、外环境刺激引起单纯结膜血管充血而致眼红，如饮酒过度、习惯性便秘、长期月经不调、屈光不正、眼肌不平衡、睫状肌负担过重等都可引起眼充血。
结膜血管充血表示眼外部的结膜病变，睫状血管充血表示眼内病变，特别是葡萄膜炎和眼内压升高。组织学上结膜上皮和角膜上皮属同一来源。有的结膜炎可蔓延至角膜造成一定程度的视力障碍。
结膜上皮间有许多单细胞黏液腺—杯状细胞，分泌黏液保护角膜，如果这些杯状细胞因局部严重病变如天疱疮、严重烧伤、药物过敏等被大量破坏，导致结膜严重瘢痕形成，眼球表面得不到黏液保护，可发生实质性结膜干燥症，致双目失明。结膜的恶性肿瘤，轻则致眼睑、眼球或眶内容损害，重则可以致命。
结膜各部厚薄不一，松紧各异。穹隆部结膜最厚，球结膜最薄;外侧穹隆球结膜最富余，常用该部作为结膜移植材料。上穹隆结膜与提上睑肌肌腱、上直肌邻近，关系密切，手术时如果误伤易引起上睑下垂;内侧穹隆结膜最窄，眼肌手术、外伤缝合或结膜损失过多，易形成这部分结膜畸形，导致溢泪。由于结膜下组织的血管、淋巴管非常丰富，结膜的恶性肿瘤常因做组织活检或手术不彻底而促进转移。
眼睛总流泪是什么原因呢
除了因为情感激动或者眼睛受到异物或刺激性气味刺激时，泪液分泌会急剧增多而出现正常流泪之外，引起流泪的原因总的可以分为泪液分泌异常和泪液的导流异常两大类。
1.泪液分泌异常： 在清醒和平静的状态下，正常成人16小时分泌0.5～1.0毫升泪液，这些泪液除湿润眼球及部分蒸发外，剩余的泪液由泪道引流入鼻腔。 泪腺分泌泪液过多，多为阵发性，可见于：
①原发性流泪：由泪腺本身疾病所引起，见于泪腺炎、泪腺囊肿或泪腺肿瘤等。
②神经性流泪：包括三叉神经受刺激引起的流泪，视觉刺激引起的流泪，面神经受刺激引起的流泪，交感神经刺激流泪，味觉反射性流泪等。其中味觉反射性流泪又叫“鳄鱼泪”。“鳄鱼泪”患者见到食物时出现流泪的现象，分为先天性急后天性。先天性“鳄鱼泪”由于发育不良或产伤所致，后天性为面神经瘫痪恢复时涎腺神经误入泪腺，导致分泌唾液时泪液同时分泌。
③症状性流泪：倒睫刺激，慢性炎症，如结膜炎、角膜炎、睑缘炎等刺激，尤其是沙眼晚期，是引起老年人流泪的常见原因。另外，还可见于甲亢患者和帕金森氏病等患者。
2.泪液的导流异常： 正常情况下，泪液由泪腺或副泪腺分泌后，流经眼球表面，至内眦部的泪湖，经过泪小点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管而排入鼻腔。因泪道系统的狭窄、阻塞以及虹吸功能异常引起的泪液经睑缘溢出医学上称为为泪溢。 引起泪液导流异常的常见原因有：
①泪小点外翻、内翻：泪小点偏离泪湖，不能与眼球表面正常接触而不能引流泪液。其中以下泪小点外翻最常见，一些人经常因为拭泪不当引起下睑外翻而加重下泪小点外翻，形成恶性循环。
②泪道的狭窄或阻塞：包括泪小点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管，其中任何一个部位的狭窄或阻塞。多由于沙眼、炎症性阻塞，也可以为先天性异常、外伤、肿瘤压迫引起。鼻腔的慢性炎症、鼻息肉、鼻中隔偏曲可导致鼻泪管下口狭窄或阻塞，继而引起泪溢。
③泪囊虹吸机能不全：是指泪囊正常的舒缩功能消失，泪液的生理引流作用发生障碍。这种人(主要是老年人)因为眼轮匝肌软弱无力，失去推动排泪的功能。或由于泪囊炎、肿瘤引起的泪囊斑痕挛缩或无张力性扩大而引起泪溢。
④结膜松弛症：结膜松弛症用通俗的话说就是年纪大了以后白眼球表面的一侧象皮肤一样的膜松弛后起皱纹了，在临床上并不少见，但易被误认为正常老年性改变而被忽略。结膜松弛症患者因为眼部组织变化不协调，在球结膜变薄、弹力下降、张力降低发生松弛的同时，下眼睑对球结膜的推压力却没有相应的减低。在瞬目或闭眼时下眼睑向上推压，松弛结膜形成皱褶，堆积在眼球与下眼睑上缘之间，突出于眼球表面或直接覆盖下泪小点，影响泪液的流动、分布、排泄，使泪液不能正常引流到泪道，而直接流出眼皮之外。
老年人为什么会常流眼泪
出门晨练，眼眶里突然“溢满泪水”，必须停下来擦擦眼泪;在日常生活中，很多老人被“流泪”困扰着，他们常抱怨眼泪像“鬼影”一样，不期而遇，挥之不去。年纪大了，为什么会流泪不止?这种现象是衰老的表现还是疾病的征兆?
在医院的眼科门诊，常会有不少以流泪为主要症状来看病的老人。有的老人因为长期流泪，不断擦拭双眼，已造成眼皮红、肿、痛，甚至糜烂;有的老人为了消除流泪症状，自行购买各种眼药水，包括激素类眼药水，但使用以后，效果并不理想;有的老人多处辗转就医，一定要“找个说法”;还有的老人担心自己的眼睛会因此失明，惶恐不安。其实，这些忧虑和惶恐大可不必。“老泪纵横”多半不是病。
90%的老人流泪属功能异常
随着人们卫生习惯的改善，真正由于泪道炎症导致泪道阻塞而出现流泪症状的老年患者日益减少。因眼部疾病(如沙眼、倒睫、角膜炎等)导致流泪的情况也不是太多。临床资料显示，约90%的老人流泪属于功能性异常。这些老人的泪道很通畅，眼部也没有明显病变，之所以“老泪纵横”，主要是因为眼皮松弛，肌肉发生退行性改变所致。此外，因眼白(结膜)松弛导致眼泪不能正常分布和流动而直接排到眼外，也是老人流泪的一个重要原因。
对付流泪，分两步走
老年朋友该如何正确对待和处理流泪问题呢?首先应去医院就诊，排除流泪是否由眼部疾病引起，包括泪腺疾病、倒睫、泪道阻塞等。若确有器质性病变，应及时诊治。若确诊为功能性流泪，目前虽无特殊治疗方法，但有几点建议可以供大家参考：
第一，正确认识流泪问题。既然流泪是衰老、功能减退所致，那么泪水就如白发一样并不可怕，该擦就擦。特别是在骑车或过马路时，应马上擦拭或用力闭眼以排除泪水，以免因视线模糊而发生危险。
第二，学会正确擦拭泪水。老人眼睑松弛，若用力向下擦拭泪水，可导致眼睑外翻，加重流泪症状。正确的方法应是向鼻侧擦拭或在外眼角轻轻吸干。
第三，避免刺激因素。饮食宜清淡，少食刺激辛辣食物，避免接触刺激性物品，寒冷和风沙天应减少户外活动。
第四，避免乱用眼药水。眼药水对眼皮松弛、结膜松弛导致的流泪并无益处，相反，滥用眼药水，特别是激素类眼药水，不仅会导致眼部干涩不适，还会导致青光眼和白内障的发生。第五，结膜轻度松弛的老年朋友可采用局部按摩和湿毛巾热敷，以减轻症状。
老年人眼睛干涩的原因
1、长时间处于空调环境或直盯电脑,这种情况会导致眼表泪膜蒸发过快从而引发干眼。建议改变一下生活环境和生活方式,通过一些泪液的替代品——人工泪液即可以解决。
2、老年人长期使用眼药水点眼或全身服用某些药物。药物里面不仅含有治疗成分,还不可避免含有一些防腐剂及有害成分,因此对没有明确疾病的老年人不建议使用任何
3、有的老年人是因为睑板腺分泌腺体的功能下降,也就是医学上所说的睑板腺功能障碍引发的干眼,可以通过睑板腺按摩来解除。
4、有的老年人是因为上了年纪,不仅皮肤松弛,眼睛的结膜组织也松弛,即医学上讲的结膜松弛症导致了泪膜不能均匀涂布眼表从而造成的干眼,可以通过小手术把松弛的结膜切除来达到治疗干眼的目的。
5、比较严重的一类是伴有引发干眼的全身疾病的老年人,这种患者往往患有免疫系统疾病。其治疗不仅要针对全身原发疾病,给予免疫抑制剂和抗炎治疗,同时也要通过人工泪液,佩戴硅胶眼镜以及封闭排出泪液的泪小点等方法减轻眼干症状,保证眼睛表面泪膜的持续存在。
药物,服药和停药都应遵循医嘱。
老年人常见眼部疾病有哪些
1、眼睛炎症
老人流泪的原因有很多，最常见的有慢性结膜炎、慢性泪囊炎、泪道阻塞、结膜松弛症等。子女应注意观察老人的日常表现，如果发现老人经常有眼泪汪汪、擦拭眼睛、迎风流泪等情况，一定要尽早督促并陪同老人去医院检查。
2、老花眼病
老花眼是因人老后水晶体(晶状体)硬化或部分硬化，对光感调节不足，致使光线的焦点不能准确聚集在视网膜上，而落在视网膜后面，使看近距离的物品和文字会出现模糊不清的现象。一般人在40岁左右都会开始出现不同程度的老花。
3、白内障
白内障是由于晶状体浑浊引起视力下降的一类常见眼病。老人发生白内障大多与年龄相关，主要是由于年龄引起的晶体代谢异常所致。我们在生活中要留意父母视力的变化，白内障引起的视力下降是无痛、渐进的，特别是有近视或远视的老人，原来度数合适的眼镜变得不清楚了，这也可能是白内障发展的表现，发现问题应及时到医院确诊。
引发老年人干眼的原因有哪些
老年人引发的干眼原因大致有以下几种：
1.长时间处于空调环境或直盯电脑，这种情况会导致眼表泪膜蒸发过快从而引发干眼。建议改变一下生活环境和生活方式，通过一些泪液的替代品——人工泪液即可以解决。
2. 老年人长期使用眼药水点眼或全身服用某些药物。药物里面不仅含有治疗成分，还不可避免含有一些防腐剂及有害成分，因此对没有明确疾病的老年人不建议使用任何药物，服药和停药都应遵循医嘱。
3.有的老年人是因为睑板腺分泌腺体的功能下降，也就是医学上所说的睑板腺功能障碍引发的干眼，可以通过睑板腺按摩来解除。
4. 有的老年人是因为上了年纪，不仅皮肤松弛，眼睛的结膜组织也松弛，即医学上讲的结膜松弛症导致了泪膜不能均匀涂布眼表从而造成的干眼，可以通过小手术把松弛的结膜切除来达到治疗干眼的目的。
5. 比较严重的一类是伴有引发干眼的全身疾病的老年人，这种患者往往患有免疫系统疾病。其治疗不仅要针对全身原发疾病，给予免疫抑制剂和抗炎治疗，同时也要通过人工泪液，佩戴硅胶眼镜以及封闭排出泪液的泪小点等方法减轻眼干症状，保证眼睛表面泪膜的持续存在。
老年人干眼原因多
1.长时间处于空调环境或直盯电脑，这种情况会导致眼表泪膜蒸发过快从而引发干眼。建议改变一下生活环境和生活方式，通过一些泪液的替代品——人工泪液即可以解决。
2. 老年人长期使用眼药水点眼或全身服用某些药物。药物里面不仅含有治疗成分，还不可避免含有一些防腐剂及有害成分，因此对没有明确疾病的老年人不建议使用任何药物，服药和停药都应遵循医嘱。
3.有的老年人是因为睑板腺分泌腺体的功能下降，也就是医学上所说的睑板腺功能障碍引发的干眼，可以通过睑板腺按摩来解除。
4. 有的老年人是因为上了年纪，不仅皮肤松弛，眼睛的结膜组织也松弛，即医学上讲的结膜松弛症导致了泪膜不能均匀涂布眼表从而造成的干眼，可以通过小手术把松弛的结膜切除来达到治疗干眼的目的。
5. 比较严重的一类是伴有引发干眼的全身疾病的老年人，这种患者往往患有免疫系统疾病。其治疗不仅要针对全身原发疾病，给予免疫抑制剂和抗炎治疗，同时也要通过人工泪液，佩戴硅胶眼镜以及封闭排出泪液的泪小点等方法减轻眼干症状，保证眼睛表面泪膜的持续存在。
老人为什么眼睛老是流泪
1、泪道炎症、泪腺病变
眼泪由人体专门分泌泪液的一种器官——泪腺产生。眼睑(俗称眼皮)靠近内眼角边缘处有两个小孔，称为泪小点，眼泪就是这两个小孔流入泪道，最后排到鼻腔里。正常状态下，泪水的流出是一个主动的“泵”的过程，随人不断眨眼，眼睑肌肉收缩、舒张，泪水被不断“泵”入泪道。若泪腺发生病变或眼受到刺激导致泪水分泌增加，或者泪道因疾病阻塞、泪小点位置异常和“泵”功能减退，都会导致眼睛“积水”现象。
2、眼部疾病、注意诊断
慢性结膜炎：细菌、病毒、衣原体、真菌等都有可能会致感染性慢性结膜炎。非感染性慢性结膜炎的发生主要与环境和用眼习惯有关，其患病率正日趋增多。风沙、灰尘、烟雾、有害气体的刺激，以及经常熬夜、睡眠不足、嗜烟过度、用眼疲劳等都会导致慢性结膜炎。
鼻泪道堵塞：鼻泪道的开口在靠近鼻翼的下眼睑处，出口则在鼻腔内。鼻泪道一旦堵塞或狭窄，就会造成泪水排不出去而不断累积在眼眶里。沙眼、结膜炎、慢性鼻炎等疾病的病菌侵入鼻泪管，都会引起鼻泪管黏膜发炎，造成阻塞，并逐步发展成慢性泪囊炎。
雪盲症：又称雪光性眼炎，主要是因为太阳光中的强紫外线经大片雪地反射至人的眼部角膜，导致角膜损伤所致。雪盲症畏光、流泪、红肿疼痛、奇痒及眼内异物感。
上述疾病是引起眼睛常流泪的最常见的病因，此外，角膜炎、沙眼、结膜松弛症等都有可能引起眼睛常流泪。
3、眼皮松弛、肌肉退化
实际上，真正由于泪道炎症导致泪道阻塞而出现流泪症状的老年患者日益减少。因眼部疾病(如沙眼、倒睫、角膜炎等)导致流泪的情况也不是太多。这些老人的泪道很通畅，眼部也没有明显病变，之所以“老泪纵横”，主要是因为眼皮松弛，肌肉发生退行性改变所致。此外，因眼白(结膜)松弛导致眼泪不能正常分布和流动而直接排到眼外，也是老人流泪的一个重要原因。
4、眼球干燥、分布不均
人的眼球表面，就如同地板一般，其正常情况下，其表面应该有一层“蜡”，否则，表面就不会十分的光滑，容易发涩。如果我们眼睛有了这种自然分泌的“润滑剂”，眼泪就可以均匀的分布在眼球的表面。但是，如果这种“润滑剂”分泌不足，眼泪在眼球的分布就不均匀了，有的地方是湿润的，而有的地方干燥的。没有“润滑剂”的地方，人就会感觉如同有沙子在眼里不舒服，所以就掉泪。
老人随着年龄的增长，身体的各个器官也随之老化，其眼球的表面“润滑剂”也分泌的少了，所以，老人就爱流泪，主要就是因为眼球干燥所致。特别是在气候干燥、风沙漫天的北方，老人们出现这种流泪的现象更多。
干燥寒冷的冬季，是干眼症的高发季节。干眼症会使人的基础泪液分泌变少，眼睛干涩难受。如果眼球表面受到损伤，眼睛就会反射性地大量流泪。更年期妇女、过敏性结膜炎患者、年轻时曾感染沙眼者、角膜留下疤痕组织者。都容易因干眼症导致流泪。
结膜松弛症为什么要手术治疗
结膜松弛的机制?
1.球结膜组织发生弹力纤维减少为主的病理改变
2.在瞬目或闭眼时下睑仍然向上推压已经过度变薄、弹力下降、张力降低、与其下方组结合疏松的球结膜, 松弛结膜就会明显堆积在眼球与下睑缘及内、外眦部之间, 形成皱褶, 突出于眼表曲面, 影响泪液流动、分布、排泄, 影响泪膜形成
3.结膜发生干燥、充血、水肿、失去光泽、上皮角化, 泪河变窄或残缺,影响泪液动力学, 泪液排泄延缓, 使大量降解酶堆积,胶原纤维溶解, 弹力纤维变性
4.泪液在眼表起着极其重要的作用, 结膜松弛症导致泪液分泌异常, 泪膜稳定性下降、泪液排泄延缓
结膜松弛的病理?
1.结膜弯曲皱褶, 鳞状上皮明显增生, 厚薄不均, 角化不全,基底细胞轻重不等的色素沉着。固有层间质瘀血水肿, 淋巴、浆细胞浸润。固有层病变随临床分级的上升而加重, 甚至有片状出血。
2.弹力纤维染色示弹力纤维明显减少, 几乎消失。
概括来讲，结膜松弛，影响泪液正常分布，瞬目时影响泪膜形成，导致干眼。暴露的结膜，易充血，导致眼表炎症的产生，加重干眼。
结膜松弛的临床表现?
轻度：引起干眼症状：干涩、异物感等;
中度：通过阻碍下泪湖泪液的收集排出及阻塞下泪小点吸收泪液而导致泪液清除延缓，泪液清除延缓可导致眼表炎症及间歇性流泪;
重度：因结膜的暴露而导致刺痛、灼痛感, 角膜溃疡或结膜下出血等, 影响眼视觉和生活质量。
治疗
药物和手术治疗, 但是药物治疗的效果不肯定, 个体差异性大, 尤其对于严重结膜松弛症病例效果差。
药物：
对于有干涩、异物感等眼部刺激征患者可先给予人工泪液含有碱性成纤维细胞生长因子 bFGF )的滴眼液或含有重组人表皮生长因子( rhEGF )的滴眼液, 自体纤溶酶。
有痒感, 松弛球结膜水肿、充血时, 可以使用抗组胺类药眼液, 也可适量使用含激素眼液、甾体类激素眼药或抗组胺眼药。
如病变严重, 出现因松弛结膜暴露而导致的刺痛、边缘性角膜溃疡及结膜下出血时, 睡前可用湿房眼罩或治疗性角膜接触镜, 以减少眼部暴露。隐形眼镜可通过位移这些半月形结膜松弛皱褶使它们暂时消失。如以上方法无效，可手术治疗。
手术标准
1.松弛症引起干涩、异物感、溢泪、视物模糊、视疲劳、疼痛等症状明显;
2.灯显微镜检查球结膜过度松弛成皱褶堆积在下睑缘及内、外眦部之间, 影响泪河, 堵塞泪小点;
3.按照结膜松弛症分级标准Ⅲ级、Ⅳ级。有下列3种情况之一:结膜松弛明显堵塞泪小点引起溢泪的患者;松弛明显堆积在下睑缘上, 患者症状明显;结膜松弛症引起角膜溃疡、结膜下出血、眼睑不能闭合等问题。
结膜松弛术后，解决了结膜堆积问题。解决了由于结膜堆积导致的泪液动力学型干眼，解决了由于结膜暴露导致结膜炎。
老人流眼泪什么回事 眼皮松弛
老年人经常流泪，多半是因为眼皮松弛，肌肉发生退行性改变所导致，真正因为泪道炎导致泪道阻塞而出现流泪症状老年患者反而不多；此外，因结膜松弛导致眼泪不能正常分布和流动直接排出眼外，也是老人流眼泪的一个重要原因。
眼睛老是流眼泪是什么原因
1.泪液分泌异常： 在清醒和平静的状态下，正常成人16小时分泌0.5～1.0毫升泪液，这些泪液除湿润眼球及部分蒸发外，剩余的泪液由泪道引流入鼻腔。 泪腺分泌泪液过多，多为阵发性，可见于：
①原发性流泪：由泪腺本身疾病所引起，见于泪腺炎、泪腺囊肿或泪腺肿瘤等。
②神经性流泪：包括三叉神经受刺激引起的流泪，视觉刺激引起的流泪，面神经受刺激引起的流泪，交感神经刺激流泪，味觉反射性流泪等。其中味觉反射性流泪又叫“鳄鱼泪”。“鳄鱼泪”患者见到食物时出现流泪的现象，分为先天性急后天性。先天性“鳄鱼泪”由于发育不良或产伤所致，后天性为面神经瘫痪恢复时涎腺神经误入泪腺，导致分泌唾液时泪液同时分泌。
③症状性流泪：倒睫刺激，慢性炎症，如结膜炎、角膜炎、睑缘炎等刺激，尤其是沙眼晚期，是引起老年人流泪的常见原因。另外，还可见于甲亢患者和帕金森氏病等患者。
2.泪液的导流异常： 正常情况下，泪液由泪腺或副泪腺分泌后，流经眼球表面，至内眦部的泪湖，经过泪小点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管而排入鼻腔。因泪道系统的狭窄、阻塞以及虹吸功能异常引起的泪液经睑缘溢出医学上称为为泪溢。 引起泪液导流异常的常见原因有：
①泪小点外翻、内翻：泪小点偏离泪湖，不能与眼球表面正常接触而不能引流泪液。其中以下泪小点外翻最常见，一些人经常因为拭泪不当引起下睑外翻而加重下泪小点外翻，形成恶性循环。
②泪道的狭窄或阻塞：包括泪小点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管，其中任何一个部位的狭窄或阻塞。多由于沙眼、炎症性阻塞，也可以为先天性异常、外伤、肿瘤压迫引起。鼻腔的慢性炎症、鼻息肉、鼻中隔偏曲可导致鼻泪管下口狭窄或阻塞，继而引起泪溢。
③泪囊虹吸机能不全：是指泪囊正常的舒缩功能消失，泪液的生理引流作用发生障碍。这种人(主要是老年人)因为眼轮匝肌软弱无力，失去推动排泪的功能。或由于泪囊炎、肿瘤引起的泪囊斑痕挛缩或无张力性扩大而引起泪溢。
④结膜松弛症：结膜松弛症用通俗的话说就是年纪大了以后白眼球表面的一侧象皮肤一样的膜松弛后起皱纹了，在临床上并不少见，但易被误认为正常老年性改变而被忽略。结膜松弛症患者因为眼部组织变化不协调，在球结膜变薄、弹力下降、张力降低发生松弛的同时，下眼睑对球结膜的推压力却没有相应的减低。在瞬目或闭眼时下眼睑向上推压，松弛结膜形成皱褶，堆积在眼球与下眼睑上缘之间，突出于眼球表面或直接覆盖下泪小点，影响泪液的流动、分布、排泄，使泪液不能正常引流到泪道，而直接流出眼皮之外。