泡参的临床运用

泡参的临床运用

1.骚日老西散(沙参四味散)沙参 25g,甘草15g,紫草茸15g,拳参15g。以上四味,粉碎成细粉,混匀,分装,即得,每袋50g。本品淡白色粉末;味微甘。功能解热清肺,止咳祛痰。用于感冒咳嗽,肺热咳嗽,痰中带血,胸胁刺痛。口服,每次5g,每日1-2次,小儿酌减。

2.南沙参浸膏溶液：南沙参 1000g。取南沙参按渗漉法,以35%乙醇为溶媒,俟渗出液达生药量5倍时,停止渗漉,回收乙醇并浓缩,滤过。取少许澄明滤液测定含量后,调整至每1ml含抽出物250mg,再加0.5%宋甲酸钠,静置8-10天,取上清液滤过即得。按总抽出物方法测定：每1ml含总抽出物250mg。功能镇咳祛痰,清肺火止咳。用于肺气虚弱,慢性气管炎,肺气肿,肺脓疡,肺结核,咳嗽气短,午后发热,咯血等。口服,每次2-10ml,每日2次。(《中药制剂汇编》)

3.利咽合剂：南沙参250g,桑叶75g,石斛125g,射干125g,木蝴蝶37g,白苏子125g,麦冬150g。以上七味,加水煎煮2次,合并煎液,滤过,静置,上清液浓缩至1050ml,加适量防腐剂,搅拌,静置,取上清液 1 000ml,即得。本品为淡黄色液体,味苦。放置后略有沉淀。取本品2ml,加碱性酒石酸铜试液4-5滴,水浴加热5分钟,产生红棕色沉淀,本品的相对密度应不低于1.03。功能养阴生津,清热利咽。用于慢性咽炎。口服,每次20ml,每日2次。

红薯藤的临床运用

引产取离块根约20厘米的番薯藤嫩茎，选取软、粗、肥的茎段，长约10～20厘米，去枝叶，浸在75%酒精中消毒后，用无菌纱布揩干即可使用。

带根块番薯藤按妇科操作常规，将消毒后的番薯藤1～2条插入官腔(宫口宽的插2条，1条插至宫腔，1条插至宫颈)，然后在阴道塞入纱布球，以防番薯藤过早脱出。

插入2天未娩出的，可再插1次。

观察147例，年龄在19～48岁，有初孕妇，也有多孕妇;妊娠月数多数为4～6个月，部分为死胎。

结果134例(其中15例因胎盘剥离不全需行刮宫或人工剥离胎盘)自然娩出(91.1%)，10例加滴催产素(6.8%)，无效3例(2.1%)。

娩出时间最快的7小时10分，慢的8～10天。

上药后仅少数有发热，流血也不多，未见其他副作用，但必须严格遵守无菌操作常规，以防感染。

天葵的临床运用

①治疗小儿上呼吸道感染

用100%天葵子注射液2-4毫升肌注，每日1-2次。体温在39.5℃以上者，适当加用其它退热药物。治疗96例，痊愈84例，好转5例，无效7例。

②治疗痈肿

取天葵子适量，洗净捣碎，加入适量蜂蜜调成糊膏(宜现配现用)。先用温盐水冲洗患处，拭干后再敷上药膏。敷药范围应较炎症范围稍大，厚约1-2厘米。每日敷药2-3次，严重者夜间亦须敷药。一般经2-3次后局部疼痛大减，炎症局限化;2-3天后患者全身症状大减或消失。治疗5例痈肿，病灶范围约直径4-8匣米，经敷药14-34次，5-13天治愈。

玄参临床运用在什么地方

1.生用

(1)温毒发斑：常与升麻、甘草(炙)同用，具有泻火解毒化斑的作用，用于伤寒发汗吐下后，毒气不散，表虚里实，热发于外，身斑如锦纹，甚则烦躁谵语，如玄参升麻汤(《活人书》);若与生地、竹叶心、麦冬等同用，具有凉血养阴的作用，用于温病邪热传营，身热夜甚，口渴或不渴，时有谵语，心烦不眠，或斑疹隐隐，如清营汤(《条辨》)。

(2)神昏谵语：常与莲子心、竹叶卷心、连翘心等同用，具有清心解毒，养阴生津的作用，用于温病，邪陷心包，发热，神昏谵语，如清官汤(《条辨》)。

(3)咽喉肿痛：常与栀子、黄芩、桔梗等同用，具有清热解毒利咽的作用，用于咽喉肿痛，饮食不利，及余肿不消，如玄参解毒汤(《正宗》);若与荆芥、防风、升麻、牛蒡子、甘草同用，用于小儿疹毒热盛上攻咽喉肿痛，如玄参升麻汤(《金鉴》);若与赤芍药、桔梗、贯众等同用，用于心脾壅热，舌上生疮，木舌，重舌，舌肿，或连颊两边肿痛，如玄参升麻汤(《重订严氏济生方》);若与炒牛蒡子、升麻、炒桔梗等同用，用于小儿咽喉肿痛，如牛蒡子汤(《准绳》)。

(4)痈肿疮毒：常与银花、甘草、当归同用，具有清热解毒，散结消痈的作用，用于热毒型脱疽，患肢皮肤黯红而肿，溃烂疼痛，脓水淋漓，如四妙勇安汤(《验方新编》);若与夏枯草、天花粉、山慈菇等同用，用于无名肿毒，如消肿汤(《疮科全书》);若与黄芩(酒炒)、黄连(酒炒)、牛蒡子等同用，用于大头瘟，如牛蒡芩连汤(《回春》)。

(5)瘰疬痰核：常与牡蛎(煅)、生黄芪、三棱等同用，具有清热散结，化痰软坚的作用，用于肝胆郁火与痰涎凝结而成之瘰疬，如消瘰丸(《参西录》);若与海藻、牡蛎、甘草等同用，用于颈项痰凝瘰疬，如消核散(《金鉴》)。

(6)小儿高热：常与二花、石膏、荆芥、神曲同用，水煎服，治疗小儿高热有一定疗效。

(7)慢性咽炎：常与麦冬、草决明同用，浸泡10分钟后服，可治慢性咽炎。

(8)慢性前列腺炎：常与生地、阿胶(烊化)、黄柏等同用，每日1剂，水煎服，可治慢性前列腺炎。

2.制用(蒸制)

(1)津伤便秘：常与麦冬、玉竹、细生地、知母等同用，具有滋阴清热，润燥通便的作用，用于热病后期，津液不足，大便秘结等。

(2)阴虚瘰疬：玄参(蒸)常与牡蛎(煅、醋研)、贝母(蒸)同用，具有清热滋阴，化痰散结的作用，用于肝肾阴亏所致的瘰疬，如清瘰丸(《医学心悟》)。

(3)淋巴结肿大：常与牡蛎(醋煅)、贝母(蒸)各等分为末，炼蜜为丸，每服9g，开水送下，每日2次，治疗痰核瘰疬初起，淋巴结肿大，效果满意(《中药大辞典》)。

雄黄临床运用于哪里

治疗慢性支气管炎及支气管哮喘

取明雄黄500g，白糊为丸1000粒。成人每服1丸，10-15岁每服 1/2丸，5-9岁每服 1/3丸，2-4岁每服

1/4丸，每日3次，温开水送服。治疗慢性支气管炎39例(其中喘息性交气管炎19例)、支气管哮喘11例，效果：治愈(症状消失未再发)16例，显著好转(症状消失，但感冒或劳累过度时仍有轻微症状)14例，症状减轻9例，无效5例(均合并肺气肿、支气管扩张)，因效果不明显中断治疗6人。

治疗热带性嗜伊红细胞增多症

雄黄中含有三硫化二砷，用以试治本病

1例，结果取得明显效果。用量：每次4分，日服2次。服后4天气促、咳嗽均减轻，肺部罗音消失，血检白细胞由18300/mm3降为8400/mm3，嗜伊红细胞由63%降为24%，X线胸片复查与治疗前对比有明显吸收，自觉症状消失出院。

治疗带状疱疹

取雄黄粉50g，加入75%酒精100ml混合。每天搽敷2次。如疼痛剧烈，可在雄黄酊中加入2%普鲁卡因20ml。治疗125例，皆有效。疗程平均为5.8天。无副作用及后遗症。另有用雄黄5g，冰片0.5g，酒精10Oml混合外搽患部，每日4-6次。治疗10例，一般在搽药

1-2天后疼痛减轻，水泡萎缩，红肿逐渐消退，以后自行脱皮而愈。

治疗翼状胬肉

取雄黄3分，生矾

1钱，共研细粉末装入有色瓶内，置阴凉处备用。患者取仰卧位，先作眼科常规麻醉及消毒。用开睑器撑开眼睑，嘱患者斜视健侧，使胬肉充分暴露，以消毒小棉棒蘸取少量药粉，涂于胬肉表面，待

1-2分钟(过长无效)用有齿小镊子将胬肉头部挟起，逆胬肉伸展方向揭扯，待撕至半月皱襞处，用无菌小剪从胬肉根部剪下，再在根部涂少量药粉。待渗血停止，将残留之胬肉提净，并将多余之药粉加以清除，敷以眼药膏，外加包扎，次日揭去敷料，点眼药水数天即愈。

蜂皇浆临床运用

1.治疗急住传染性肝炎：

口服1%王浆蜂蜜(由王浆与蜂蜜调和而成)，4岁以下5g，5-10岁10g，10岁以上20g。每日 1剂，2次分服，20天为一疗程，连服三疗程。治疗22例，各种症状在3-14天内明显好转，肝脏在3周左右显著缩小， 血清转氨酶在10天左右下降40单位以上或恢复正常，其他各种实验室检查在9-18天内显著好转。对肝功能的改善有良好的作用。但在应用过程中，发现少数病例有嗜酸性细胞绝对数较前增加，实性心律不齐(其中 l例兼逸搏、皮疹、腹泻等反应。

2.治疗慢性期风湿样关节炎：

每日服王浆400ml，连服3-6个月。初步观察28例，显著进步者(全身情况改善，关节疼痛显著减轻)7例，进步者(全身情况改善，关节疼痛略减轻)3例，稳定者(全身情况与治疗前相同，关节疼痛无改善，但无急剧发作)10例，无效看8例。一般在服后第3-4局开始生效，仅少数需在6-7局才发生疗效。服药期间未发现不良反应，间有口干、头痛、大便干燥等，但短期内即自行消失。

3.应用于神经精神病科疾病：

神经科治疗16例进行性肌营养不良症，每日300-600ml，服半个月至3个月以上;其中显著进步3例，轻度进步 1例。精神病科治疗精神分裂症、麻痹性痴呆、更年期抑郁症、神经官能症及精神发育不全共9例，开始每日服100ml，每 1周后增加剂量，渐增至每日800ml(每次最多400ml)，服药6-10周，总量19200ml-30600ml。结果情况明显活跃者 1例，精神振作者2例，精神发育不全较以前听话者 l例，余5例无进步。

天葵的临床运用

①治疗小儿上呼吸道感染

用100%天葵子注射液2-4毫升肌注，每日1-2次。体温在39.5℃以上者，适当加用其它退热药物。治疗96例，痊愈84例，好转5例，无效7例。

②治疗痈肿

取天葵子适量，洗净捣碎，加入适量蜂蜜调成糊膏(宜现配现用)。先用温盐水冲洗患处，拭干后再敷上药膏。敷药范围应较炎症范围稍大，厚约1-2厘米。每日敷药2-3次，严重者夜间亦须敷药。一般经2-3次后局部疼痛大减，炎症局限化;2-3天后患者全身症状大减或消失。治疗5例痈肿，病灶范围约直径4-8匣米，经敷药14-34次，5-13天治愈

南瓜子的临床运用

①治疗血吸虫病

临床试用南瓜子仁治疗血吸虫病，具有一定疗效。治后大便复查，部分患者转为阴性。尤其对急性病例具有良好的退热作用，据73例观察，服药1～5天体温即开始下降者占89%，在6～14天开始退热的占11%，体温降至正常时间为服药后6～34天;疗程结束后部分病例的肝脾肿大、血象、肝功能、心电图等变化均有不同程度的改善。而慢性病例的病情则无明显改变。常用制剂:㈠去油粉剂:每日全量240～300克，10岁以下儿童服半量，10～16岁服160～200克。㈡水浸膏:每毫升相当于生南瓜子仁4克。急性病例每日用180毫升，慢性病例每扫服60毫升。儿童剂量按去油粉剂推算。均以30天为一疗程。副作用:服药初期可能有腹泻、恶心、食欲减退等反应，均较轻微，不久即消失。浸膏反应较粉剂为轻。治疗中有3例晚期病人服药后黄疸指数上升，停药后2例下降，1例仍继续上升而发生肝性昏迷。故对晚期病例应慎重使用。

②治疗绦虫病

南瓜子配合槟榔应用。

③治疗蛔虫病

南瓜子煎服或炒熟吃。儿童一般每次用1～2两，于早晨空腹时服。观察5～13岁粪检阳性患儿56例，服药后1～2天共51例排出蛔虫;第5～10天48例复查大便，有33例转为阴性。

④治疗产后缺乳

每次用生南瓜子5～6钱，去壳取仁，用纱布包裹捣成泥状，加开水适量和服(亦可加入少许豆油或食糖搅拌)，早晚空腹各服1次。一般连服3～5天即可见效。如将瓜子仁炒热吃或煮粥吃则无效。

茜草临床运用

1、用于血热妄行之多种出血证。茜草性寒入血分，能凉血止血，且能化瘀。凡血热妄行之出血证均可选用，兼瘀者尤宜。治血热咯血、吐血、衄血、尿血等证，轻者单用，重者可配小蓟、白茅根、山栀子等，以增强凉血止血之功，方如《十药神书》十灰散。治大肠蕴热之肠风便血，常配黄芩、地榆、槐角等药，以清肠凉血止血。治血热崩漏，常配生地、生蒲黄、侧柏叶等药，以凉血止崩;若气虚不摄，冲任虚损，漏下不止者，再配炙黄芪、山萸肉、乌贼骨等药，以补气摄血，收涩固脱。

2、用于瘀血经闭，产后瘀阻腹痛，跌打损伤肿痛，兼热者尤宜，因茜草有活血法瘀之功且能凉血。治瘀血经闭，可单用，或配丹参、赤芍、当归等药同用，则可增强活血通经作用;若为血枯兼瘀之经闭，又当配制首乌、熟地黄、川芎等，以养血活血通经。

3、治产后瘀阻腹痛，属热者，常配败酱草、红藤、赤芍等药，以清热化瘀止痛;属寒滞者，常配当归、川芎、炮姜等药，以散寒暖宫、化瘀止痛;兼气虚血亏者，常配炙黄蔑、人参、当归等药，以补虚化瘀。治跌打损伤瘀肿，常配红花、川断、骨碎补等药，以活血消肿疗伤。

4、用于风湿痹痛。茜草活血通经，故亦治风湿痹痛，若属热痹者，常配忍冬藤、络石藤、秦艾等药，以清热通络止痛;属风寒湿痹者，又当与川乌、独活、海风藤等同用，以祛风除湿、散寒通痹。

5、用于黄疸。茜草凉血清瘀热而退黄，用治湿热黄疸，可配茵陈、山栀、大黄等药，以清热凉血，利湿退黄。

6、用于疮痈，痔肿。茜草能凉血化瘀以消散疮痈，治热毒疮疡或乳痈，常配蒲公英、银花、地丁等药;治痔疮肿痛，常配大黄、虎杖、地榆等药。

骨碎补的临床运用

①防治链霉素毒性及过敏反应

取骨碎补干片5钱，水煎分2次服，每日1剂，视需要可长期服用。对已知有链霉素毒性反应者，用链霉素同时使用本药，可防其毒性反应;既往有链霉素过敏的患者再次使用时，除从小剂量开始外，并加服本药脱敏。对使用链霉素过程中已出现毒性或过敏反应者，则用本剂治疗;临床观察21例(过敏反应2例，毒性反应19例)，服药后除2例无效外，其余均于第二天反应症状减轻，大部分于第3～4天反应症状消失。停服骨碎补后链霉素反应再次出现.再用骨碎补煎剂仍有效果。据观察，本药对反应中的头痛、头晕、口唇及舌尖麻木等症状疗效最好;对耳鸣、耳聋的控制也有一定效果。提示其主要作用，在于解除链霉素对第八对脑神经和三叉神经下颌枝的毒性作用。

②治疗鸡眼

取骨碎补3钱，碾成粗末，放入95%酒精100毫升中浸泡3日备用。用时先将足部鸡眼或疣子用温水洗泡柔软，再用小刀削去外层厚皮;然后涂擦骨碎补酒精浸剂，每2小时1次，连续4～6次，每日至多10次。擦后略有痛感，几分钟可消失。治疗鸡眼6例，均在10～15天内痊愈;疣子2例，均在3日内脱落而愈。

茯苓甘草汤临床运用

心下停水：程某，男，年48岁。平素脾气衰弱，常患噫气胃满，消化滞呆之证。后在溽暑季节，贪食瓜果，而患腹泻。服健脾利水之剂，腹泻止，而胸脘满闷异常，逆气上冲，烦躁不宁，头眩欲呕，心下漉漉作水声，四肢逆冷，舌质淡，而苔白腻，脉象沉弦。此为脾不健运，水湿停潴之证。故以扶阳温胃行水之茯苓甘草汤治之。处方：桂枝15g，茯苓24g，生姜15g，甘草3g。连服2剂，而躁烦不作，脘闷消失，冲逆平息，脉象虚软。后以健脾行水之剂，调理而愈。1、组成：茯苓、桂枝二两，甘草一两， 生姜三两。

2、主治：治伤寒水气乘心，厥而心下悸者。

先治其水，却治其厥，不尔，水渍入胃，必作利也。太阳证饮水过多，水停心下必悸;火畏水，故心惕惕然动，不自安也。亦治伤寒汗出不渴者。经曰：伤寒汗出渴者，五苓散主之;不渴者，此汤主之。汗而不渴为邪热未入里，故但解表利水而兼和中。亦治膀胱腑咳，咳而遗溺。

3、方论：此足太阳药也。淡能渗水，甘能宁心助阳，故用茯苓;辛能散饮，温能发汗解肌，故用姜桂;益土可以制水，甘平能补气和中，故用甘草。

4、按：悸证，有过汗而悸者，有吐下而悸者，有气虚而悸者。惟饮之为悸，甚于它邪，以水停心下，无所不入，侵于肺则咳，传于胃为呕，溢于皮肤为肿，渍于肠间为利。故经曰：先治其水，后治其厥。厥为邪之深者，犹先治水，况病之浅者乎。

5、本方去生姜，加白术，名茯苓桂枝白术甘草汤。仲景治伤寒吐下后，心下逆满气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振摇者。逆满气冲，寒邪伏饮，上搏于膈也，故令头眩;沉为在里，且既经吐下，复发其汗，则阳益虚而津液耗，故身振摇也;与此汤导饮和中，益阳固卫。金匮用治心下有痰饮，胸胁支满，目眩。