小儿哮喘严重吗
小儿哮喘严重吗
肺气肿和肺心病在哮喘发作时,病人胸部隆起,双肩高耸,稍一活动就有明显气短,胸透时可见透光度增加,病人以为自己已经得了肺气肿,而实际上并非如此。这是因为哮喘发作时呼吸困难,以至肺内许多气呼不出来,形成了与肺气肿相似的临床表现,可是一旦发作缓解,这些表现都是可以消失的。一些学者认为,哮喘病如果没有慢性支气管炎并发,有的人得病数十年后,也仍然可以没有明显的肺气肿表现。有资料统计:大约8 0%的肺气肿病人都有慢性支气管炎,1/3的慢性支气管炎伴有肺气肿,可是只有1/10左右的哮喘病人并发肺气肿。呼吸骤停和呼吸衰竭呼吸骤停指的是病人突然发生的呼吸停止。大半发生在病人已连续发病几天后的用膳及咳嗽时,也可以在轻微活动后,发生这一严重并发症前,通常病情并不太重,也没有什么预兆。因而病人大半都在家中,家属的及时救治非常重要。如果呼吸停止后2~3 分钟后未恢复过来,也没有进行及时的人工呼吸等救治,则常会在送医院前继发心跳骤停而死亡。呼吸骤停的原因尚不清楚,可能与发病时的神经反射失常有关。这种并发症发生的机会虽然甚少,但发生过一次骤停的人常有第二次发生的可能,应当特别警惕!呼吸衰竭的发生比呼吸骤停慢得多,多为哮喘持续状态发展到后期所并发,表现为神志的改变与明显的紫绀,应当送往医院救治。气胸和纵隔气肿呼吸时,由于胸壁的运动,好象风箱一样,使气体能够进出肺脏。在哮喘发作时,由于小气管的阻塞,咳嗽时肺泡内压力可以更高,此时某些较薄弱的肺泡就有破裂可能,破裂的肺泡可以连接在一起形成肺大泡,也可能气体顺着肺间质跑到纵隔形成纵隔气肿。较常见的情况是气体跑到肺外的胸膜腔,造成气胸。心律紊乱和休克严重的哮喘持续状态,本身可以由于缺氧的影响,造成心律紊乱和休克,然而,临床上因治疗不当而发生这两种并发症的机会就更多见。闭锁综合征所谓哮喘的“闭锁综合征”指的是近十年来临床上发现的哮喘发作,病变发作程度虽然不一定剧烈,但终日持续,对各种药物都没有什么明显效果,就好像呼吸道被“关闭”或“锁”起来了一样。产生闭锁综合征的主要原因是异丙基肾上腺素的使用过量,或在治疗中因心跳过快而不适当地使用了心得安。胸廓畸形和肋骨骨折哮喘病变中胸廓畸形相当常见,主要见于自幼得哮喘的病人或长期发病者。肋骨骨折主要发生在剧烈发作时的咳嗽或喘息时,由于横隔的猛烈收缩而气道又有阻塞以致造成肋骨的折断。生长发育迟缓一般的哮喘对儿童的生长发育影响不大,可是哮喘终年发作或长期应用肾上腺皮质激素,就有可能因为缺氧或皮质激素的抑制蛋白合成等作用而对儿童的生长发育带来较大影响。
小儿哮喘患者需要做哪些检查项目
肺功能检测:肺功能测定有助于确诊小儿哮喘,也是评估小儿哮喘病情严重程度和控制水平的重要依据之一。对于FEV1≥正常预计值70%的疑似哮喘患儿,可选择支气管激发试验测定气道反应性,对于FEV1<正常预计值70%的疑似哮喘患儿,选择支气管舒张试验评估气流受限的可逆性,支气管激发试验阳性、支气管舒张试验阳性或PEF每日变异率(连续监测1~2周)≥20%均有助于确诊小儿哮喘。
胸部X线检查:均应摄胸部X线片以除外肺实质病变、先天性异常、异物征象等。小儿哮喘急性发作时胸片可正常、或有肺气肿、支气管周围间质浸润剂肺不张。偶见气胸、纵膈气肿。
过敏状态检测:吸入变应原致敏是儿童发展为持续性小儿哮喘的主要危险因素,儿童早期食物致敏可增加吸入变应原致敏的危险性,并可预测持续性哮喘的发生。因此,对于所有反复喘息怀疑小儿哮喘的儿童,尤其无法配合进行肺功能检测的学龄前儿童,均推荐进行变应原皮肤点刺试验或血清变应原特异性IgE测定,以了解患者的过敏状态,协助小儿哮喘的诊断。
气道无创炎症指标检测:痰或诱导痰中嗜酸性粒细胞、呼出气一氧化氮(FeNO)水平等,可作为小儿哮喘气道炎症指标。虽然目前尚无前瞻性研究证实这些无创炎症指标在儿童哮喘诊断中的确切价值,但这些指标的监测有助于评估小儿哮喘的控制水平和制定小儿哮喘治疗方案。
小儿哮喘病的主要症状表现
1、发作先兆及早期表现,首先我们来了解小儿哮喘的发作先兆,小儿哮喘患者受到变应原、冷空气或其他诱因的刺激时,往往首先表现为上呼吸道过敏的症状,如眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕等,可见为揉鼻搓眼等表现,进一步表现为上腭痒、咽痒、干咳和呛咳。这些小儿哮喘的症状通常在哮喘发作前可持续数小时或数天。
2、缓解期,哮喘并不是一直发作,而是有一个缓解期,这个阶段小儿哮喘患儿可无任何症状和体征,或仅表现为过敏性鼻炎的症状。少数小儿哮喘患儿可有胸部不适,肺内哮鸣音或有或无。长期反复发作者可有肺气肿等表现,这就是小儿哮喘的症状。
3、典型发作期,哮喘在发作期间症状是非常明显的,小儿哮喘的喘息症状根据哮喘的严重程度而有较大的差异。患儿可出现高调喘鸣声,不用听诊器或相隔一定距离即可听到。呼吸频度加快、呼吸困难,小儿哮喘的症状患者可表现为张口呼吸、鼻翼扇动。许多患儿可伴有咳嗽,一般病初为干咳。发作消退时咳出白色粘液样痰,严重发作时可表现为烦躁不安、紫绀、面色苍白、出冷汗。查体可见三凹征、心率加快、双肺有哮鸣音。进一步加重可出现心力衰竭的表现如颈静脉怒张、浮肿、肺底中、小水泡音、肝脏肿大。慢性小儿哮喘患儿可见肺气肿体征,如桶状胸、胸部叩诊呈鼓音。
治疗小儿哮喘的费用到底贵不贵
治疗小儿哮喘的费用到底贵不贵?小儿哮喘是呼吸系统比较常见的慢性疾病,同时小儿哮喘也是一种比较难以治愈的疾病,复发能力很强,需要终身治疗,所以很多患者因为治疗费用太多而放弃治疗,结果导致病情越来越重。下面我们就为大家介绍一下治疗小儿哮喘的费用到底贵不贵,专家表示,治疗小儿哮喘的费用是无法确定的,受到很多因素的影响,患者要根据具体的情况来确定。
一般来说,治疗小儿哮喘的费用主要受以下因素影响:
1、小儿哮喘患者的病情程度不同,治疗小儿哮喘的费用费用不同。
由于造成小儿哮喘的原因不同,病情的严重程度不同,治疗小儿哮喘的费用也是不同的。
2、地区不同,治疗小儿哮喘的费用也就不同。
不同地区消费水平不同治疗小儿哮喘的费用也不同,比如北京这样的一线城市医疗条件好,消费水平高,因此治疗小儿哮喘的费用也就比一般的二三线城市要高一些。
3、选择的药物不同,治疗小儿哮喘的费用不同。
目前治疗小儿哮喘的方法有很多,药物治疗、非药物治疗、外科治疗等。因为治疗的方法不同,所以治疗小儿哮喘的费用不同。患者需要用什么方法治疗,需要根据患者体质和病情的严重程度来决定。
另外,需要大家注意的是,小儿哮喘是一种反复发作的肺部过敏性疾病。发作时,小儿哮喘患儿被迫取坐位,呼吸困难,双肩上耸,大汗淋漓,咳嗽多痰,严重时周身发绀。半数以上小儿哮喘患儿容易在夜间突然发作。小儿哮喘长期反复发作易并发肺气肿,严重发作时可并发气胸、纵隔气肿、肺不张,所以一旦有人出现以上症状就需要尽快去医院进行治疗。
以上就是“治疗小儿哮喘的费用到底贵不贵”的全部介绍,希望对大家有所帮助。每位小儿哮喘患儿的病情严重程度不同,选择治疗方法和药物不同,因此治疗小儿哮喘要想费用最低就是,及早治疗以免病情加重影响病情。造成一些没必要的经济负担,和威胁生命的并发症。
如何治疗儿童哮喘效果最好
一、小儿哮喘的一般治疗措施:
(1)纠正低氧血症:严重的低氧血症可导致多器官功能损害,甚至死亡。小儿哮喘患者应尽快吸氧(鼻管或面罩),通常需要吸入比较高的氧流量(3~8L/min)才能纠正低氧血症,使血氧饱和度达到95%以上。
(2)小儿哮喘患儿注意液体补充:避免痰液黏稠。但补液量不宜过多,以免诱发急性肺水肿。
(3)监测血钾浓度:糖皮质激素及β2受体激动药均可引起低钾血症,故用药过程中应监测血钾浓度,根据血钾水平予以补钾。
二、迅速缓解小儿哮喘患者气道痉挛:
(1)β2受体激动药:首选雾化吸入作为小儿哮喘的第一线治疗。静脉注射β2受体激动药的支气管扩张作用并不优于吸入药物,且易产生手颤、心率增快、心率失常等不良反应,故不宜常规使用,仅用于小儿哮喘严重发作,已出现呼吸浅弱,甚至昏迷或呼吸心搏骤停。经雾化吸入足量β2受体激动药加抗胆碱能药物及全身使用皮质激素未能控制喘息症状者。静脉滴注沙丁胺醇推荐剂量为0.1~0.2μg/(kg•min)。在无上述药物的医疗单位,可使用肾上腺素0.01~0.02mg/kg皮下注射,但有明显的心率增快,血压升高等不良反应,而且维持作用时间短(<1h)。
(2)抗胆碱能药物:小儿哮喘患者吸入抗胆碱能药物的支气管扩张作用不如β2受体激动药,且起效慢,故不推荐单独使用。但在吸入β2受体激动药的同时,联用抗胆碱能药物可增强支气管扩张作用并延长作用时间,通常不会增加不良反应。
(3)茶碱:茶碱在小儿哮喘急性发作中的作用一直有争议。目前认为,在吸入足量β2受体激动药的基础上再用茶碱不能增加支气管扩张效果,却有增加副作用的危险,通常在急诊室治疗的前4h不推荐使用。但对于因重度及危重小儿哮喘发作而需住院的病人建议静脉使用氨茶碱。
小儿哮喘会严重吗
目前,有不少的人想了解?儿童性哮喘是目前患病率很高的疾病,发病率呈现逐渐上升的趋势,儿童哮喘不会不治自愈的,患者家属要高度重视起来,此病经常会反复发作,会严重加重疾病的发生,以下就是详细介绍? ?很多人认为儿童哮喘可以不治而愈,但是正的是这样吗?
武北京哮喘研究治疗中心的专家为您分析:对儿童期哮喘需不需要治疗的问题,许多家长仍存在认识误区,认为长大后自然会好。误信曾使不少哮喘儿童错过了治疗的有利时机而发展成为成年哮喘,使病家后悔不已。实际上由儿童哮喘发展为成人哮喘的比率还是很高的,不可否认,在治疗的前提下,有一部分儿童会随学龄前、学龄期或青春期身体生长发育的变化而不再哮喘发作,可像正常人一样生活、学习。
但是这部分儿童的比例极低。 需要提醒的是,?有些未经治疗而&lquo;自愈&rquo;的哮喘儿童,常可伴有不同程度的肺功能损害。由于儿童的免疫系统发育尚不完善,可塑性很强,在抗炎治疗的同时配合适当的免疫调节治疗和中医中药的"扶正"治疗,可以纠正哮喘患儿的免疫功能缺陷,这是小儿哮喘的疗效较好而成人哮喘却难以治愈的主要原因。
以上就是小编的具体的介绍了,各位朋友现在应该也是非常的清楚了吧,其实还是有很多的办法可以起到很好的治疗的作用的,如果等到病症变得严重以后,就非常难治疗好了,而且对孩子的身体也会造成非常大的伤害。
哪些是导致小儿哮喘的主要因素
遗传是导致小儿哮喘的主要因素:是导致小儿哮喘的主要因素具有遗传性,患儿家庭及个人过敏史,如哮喘婴儿湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等的患病率较一般群体为高。
环境破坏气温异常升高是导致小儿哮喘的主要因素:由于大自然的生态平衡遭到严重破坏,城市工厂烟雾、废气,家用煤气、机动车排气,取暖设备放出的热量,致使气温升高。人的气管粘膜组织菲薄,耐受不了高温的刺激,久而久之便诱发了是导致小儿哮喘的主要因素。
很多致命性食物的食用是导致小儿哮喘的主要因素:由于儿童生活水平提高,虾、蟹、贝壳类海产品得到普及,这些食物中的特异性蛋白质有较强的致敏性,很容易诱发是导致小儿哮喘的主要因素等过敏反应。各种水果、蔬菜反季节上市,南北互运以及洋水果大量入境,儿童食用后,也增加了诱发是导致小儿哮喘的主要因素的机会。
养花养宠物是导致小儿哮喘的主要因素:侍弄花草、养鸟玩物成为许多家庭的嗜好。然而,许多花草也有致敏作用,如夜来香、茉莉花、木兰、洋绣球等。鸽子、鹦鹉、金丝鸟、火鸡、猫、狗等动物能传播多种致病菌和寄生虫,污染空气后,可使儿童罹患支气管哮喘、肺脓肿、肺肉芽肿等过敏性疾病。
生病滥用药物是导致小儿哮喘的主要因素:滥用药物是导致包括是导致小儿哮喘的主要因素等多种疾病的重要因素,许多药物本身就可以引起哮喘、皮疹、休克等过敏反应,滥用抗生素、激素还可以显著削弱人体抵抗力而诱发疾病,特别是是导致小儿哮喘的主要因素滥用激素后,会对激素产生依赖性而难以治愈。
小儿哮喘会严重吗
目前,有不少的人想了解?儿童性哮喘是目前患病率很高的疾病,发病率呈现逐渐上升的趋势,儿童哮喘不会不治自愈的,患者家属要高度重视起来,此病经常会反复发作,会严重加重疾病的发生。
对儿童期哮喘需不需要治疗的问题,许多家长仍存在认识误区,认为长大后自然会好。误信曾使不少哮喘儿童错过了治疗的有利时机而发展成为成年哮喘,使病家后悔不已。实际上由儿童哮喘发展为成人哮喘的比率还是很高的,不可否认,在治疗的前提下,有一部分儿童会随学龄前、学龄期或青春期身体生长发育的变化而不再哮喘发作,可像正常人一样生活、学习。
但是这部分儿童的比例极低。 需要提醒的是,哮喘儿童,常可伴有不同程度的肺功能损害。由于儿童的免疫系统发育尚不完善,可塑性很强,在抗炎治疗的同时配合适当的免疫调节治疗和中医中药的"扶正"治疗,可以纠正哮喘患儿的免疫功能缺陷,这是小儿哮喘的疗效较好而成人哮喘却难以治愈的主要原因。
小儿哮喘会严重吗?
哮喘是世界公认的医学难题,被世界卫生组织列为四大顽症之一。据调查,近年来哮喘的发病率有日益增多的趋势。数据显示,中国有近2000万哮喘患者。在患有哮喘疾病的幼儿中,1岁的儿童占30%。深圳市儿童医院呼吸科副主任医师张绍芬介绍,哮喘首次发病者的年龄70%在3岁以下,4—5岁以内的为50%—90%,且有逐渐低龄的趋势。
哮喘可发生在一个人的婴幼儿、儿童、成年或老年的任何年龄段,但以儿童居多。“儿童气道很娇嫩,外界很小的刺激就可以引起气道狭窄,比如特殊气体、冷空气等。处于发育中的儿童具有动态等特点,不像成年人更有能力抵御外界的侵袭。”张绍芬说,季节的更替对于儿童来说,是一个不小的考验。抵抗力弱一点的宝宝容易在换季时感冒发烧,有的宝宝感冒后能很快康复,有的宝宝很难康复,“出现这个情况时,孩子很可能出现了过敏。感冒可能只是哮喘的早期表现,孩子有可能已经患有哮喘了。”
不是每个小孩感冒都会喘,一些情绪变化,如大哭、大笑都可能诱发哮喘,剧烈运动、刺激以及螨虫、花粉、食物等也可能诱发哮喘。由于与感冒症状相似,不少家长误把哮喘当作感冒治,耽误了最佳治疗时间。
感冒与哮喘都伴有流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、哮喘等症状,二者如何区分?
“咳嗽的时间较长,期间还出现喘息、哮鸣、呼吸困难等症状,且肺部可以听到喘鸣音。如果反复不断发作,早也咳,晚也咳,且都是比较剧烈的阵发性咳嗽,孩子很可能得了哮喘。”张绍芬说。
越早干预,炎症越轻
从临床来看,儿童患哮喘后,一般具有反复的呼吸性喘病、次数频繁且可逆等症状。张绍芬提醒,若儿童发病有诱因、家族史、过敏史,在诊断时应注意按年龄进行区分。3岁以上的儿童,若有过一次典型的发作史、过敏史,可以考虑孩子已患有哮喘。3岁以下的儿童,首先怀疑是否是喘息。“以前的标准是喘息超过三次且有家族史和过敏史才诊断为哮喘,现在只要儿童发作过一次喘息,且有很严重的过敏史、家族史,就怀疑儿童可能患有哮喘。”
哮喘是一种呼吸道的慢性炎症,会导致急诊、住院,甚至死亡。慢性,说明哮喘长期存在。炎症,指的是呼吸道由发炎引起的肿胀和粘液增多,炎症越重,空气吸入和呼出肺部就越困难。发炎的现象可能会随着时间而缓慢地加重。如果此时没有采取任何抗炎措施,会导致患儿的支气管阻塞或挛缩,甚至可能因为呼吸困难而危及生命。
70%以上的哮喘患者未能有效控制自己的疾病,这就意味着他们将面临哮喘严重发作及肺部长期损害的风险。张绍芬表示,哮喘控制不良是日积月累的炎症所致,可引起“气道重塑”的出现,导致呼吸道永久性损害,严重影响患者肺功能及日常生活。因此,她告诫家长,应当多了解哮喘方面的知识,防患于未然。
不过,大多数哮喘患者可以得到有效控制,关键是要重视它。虽然哮喘不属于遗传疾病,但仍受遗传因素的影响,是有遗传倾向的疾病。“有的父母本身虽然没有哮喘,但他们可能有其他的过敏性疾病,如皮肤过敏等,这些过敏倾向传给下一代,使宝宝具有了过敏体质,容易患上哮喘。”张绍芬说,知道自己有过敏性疾病的父母一定要多注意小孩是否也是过敏体质,早进行预防。
值得注意的是,3岁以下的患儿,早期干预非常有必要。专家表示,在很多经过反复治疗但效果不明显的哮喘患病婴幼儿中,很多孩子自身存在类似气管畸形的缺陷,建议家长尽早发现小儿的哮喘,尽早治疗,越早干预,炎症越轻。