急性肾癌术后如何护理
急性肾癌术后如何护理
1:一般护理:术后专人护理,应进行监护,全麻未清醒前,按全麻常规护理,常规氧气吸入。严密观察生命体征:每15~30分钟测血压、脉搏、呼吸1次,并记录,直至病人完全清醒病情平稳,可改为1~2小时测量1次,至次日晨。要鼓励病人深呼吸,必要时应协助咳嗽或给予雾化吸入,在不影响治疗安全情况下,让病人勤翻身,如是根治性肾切除术,应让患者尽早下床活动;如是肾部分切除术,应让患者卧床5天左右。
2:饮食与营养:术后48小时禁食,患者留置胃管期间,给予静脉高营养支持。静脉输液注意利尿并维持水电解质平衡,根据中心静脉测压结果调整输液速度和输液量。如已排气可给流质饮食。饮食护理应遵照少食多餐、循序渐进、营养均衡、搭配合理和个体化原则,拔管后进食从10ml流食逐渐增加到全量流食,增加幅度以保持食欲、无饱胀感为度,流食为不加糖的米汤、面汤、果汁等,5天后改为半流食,饮食原则不变。肾功能正常,无并发高血压、水肿者,应鼓励病人多饮水,每日入量3000ml,达到自行冲洗目的。
3:排尿功能护理:详细观察术后第一次排尿的时间、尿量和颜色。如术后6小时无尿或排出大量血尿,应及时与医生联系。注意每日的尿量、颜色、性质,必要时留取标本化验。施行肾输尿管切除术后,须留置导管尿5~7天,注意观察导尿管和腹腔闭式引流是否通畅,引流量及性质,伤口渗血情况。防止引流管脱落、渗血或漏尿过多,敷料浸湿应及时更换。对尿失禁、尿漏者,应保持会阴部清洁干燥。切除范围包括膀胱者,膀胱造瘘口周围涂氧化锌软膏保护皮肤。
如何做好淋巴癌的日常护理工作
您的身边是否存在着淋巴癌患者?如果有的话您知道淋巴癌患者们应该如何做好日常护理工作吗?小编咨询了中华康网在淋巴癌方面的专家们,下面我们就来谈一谈应该如何做好淋巴癌的日常护理工作。
1、淋巴癌护理早期患者可适当活动,有发热、明显浸润症状时应卧床休息以减少消耗,保护机体。
2、淋巴癌护理要给予高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化食物,多饮水。以增强机体对化疗、放疗承受力,促进毒素排泄。
3、保持皮肤清洁,每日用温水擦洗,尤其要保护放疗照射区域皮肤,淋巴癌护理要避免一切刺激因素如日晒、冷热、各种消毒剂、肥皂、胶布等对皮肤的刺激,内衣选用吸水性强柔软棉织品,宜宽大。
4、放疗、化疗时淋巴癌护理应观察治疗效果及不良反应。
上面这些就是专家对于淋巴癌日常护理的一些介绍,在阅读完之后想必您已经明白了吧。希望淋巴癌患者们能够做好护理工作,保持良好的心态,积极地治疗疾病。
肾癌病人的日常饮食需要注意什么
1、养成良好的饮食习惯是很重要的,而且从小到大这也是家长们所教给我们的,正常人如此患有肾癌疾病的患者更加不要出现挑食和偏食的现象。做到合理搭配; 食用具有分解致癌物亚硝酸胺作用的食物如胡萝卜、豌豆等,以及具有增强机体抗癌作用的食物如蘑菇、香菇等。常饮绿茶,有良好的防癌效果。
2、尽量避免含糖饮料,限制摄入高能量密度食物,尤其是高糖食品,或者低纤维、高脂肪的加工食品,如汉堡包、炸薯条等等。少吃烧烤的食物:烤鱼、烤肉时应避免肉汁烧焦。直接在火上烧烤的鱼、肉,烤肉只能偶尔食用。最好煮、蒸、炒食物。
3、食物是多种多样的,而且我们也很清楚不同的食物都有其不同的价值所在,可是对于肾癌患者来讲却并非如此。肾癌患者要注意禁忌的饮食,不管是在治疗中的患者,还是已经治疗完的患者都要少吃烧烤的食物:烤鱼、烤肉时应避免肉汁烧焦。直接在火上烧烤的鱼、肉,烤肉只能偶尔食用。最好煮、蒸、炒食物。
4、生活有对我们的身体有益的食物,相对来讲就有不利于病情康复的食物,所以患者们要注意饮食的禁忌,避免吃到不利于康复的食物。肾癌的饮食一定要保证营养,并且注意营养的均衡。多吃淀粉类食物,包括充分的热量、数量充足的优质蛋白质和维生素a、维生素b1、维生素b2、维生素c等的供给。
5、肾癌患者身体没有正常人体质强健,周到的肾癌护理更要注意患者的身体变化情况,防止其低蛋白血症或是贫血等。但术后48小时内是禁食的以静脉输液维持水电解质平衡,饮食方面要注意多补充高蛋血、高热量、高维生素的食物。如已排气可摄适量流质饮食,鼓励病人多饮水,每日入量3000ml。
为何男性更容易得肾癌
男性肾癌高发除生理原因外,与男性吸烟、应酬过多以及生活压力大有很大关系。有研究显示,吸烟者患肾癌的危险是不吸烟者的两倍,且吸烟时间越久、吸烟量越大危险性越高,原因与烟草中多种有毒物质对机体慢性刺激有关。
此外,男性因工作原因应酬较多,而长期高脂肪、高热量饮食不仅会出现肥胖、高血压等,还会提高患肾癌几率。所以,戒烟、少吃大鱼大肉、油炸食品等高脂肪、高热量食物,积极控制体重,有助于预防肾癌。
哪些因素增加肾癌发病率?
1、职业:
有报导接触金属铺的工人、报业印刷工人、焦炭工人、干洗业和石油化工产品工作者肾癌发病和死亡危急性增加。
2、遗传:
有一些家族内肾癌,在进行染色体检察时发现。肾癌高发生率的人中第三对染色体上有缺陷。多数家族性肾癌发病年龄比较早,趋于多病灶和双侧性。有一种罕见的遗传性疾病--遗传性斑痞性错构瘤(VHP)病的患者发生肾癌者多达28%~45%。
3、放射:
有统计使用过一种弱的α颗粒辐射源导致的124例肿瘤中有26例局限在肾,但是未见放射工作者和原子弹爆炸受害者的放射暴露与肾癌的相关报导。
4、吸烟:
大量的前瞻性观测发现吸烟与肾癌发病正相关。吸烟者发生肾癌的相对危急因素(RR)=2、且吸烟30年以上、吸无过滤嘴香烟的人患肾癌的危急性上升。
5、食品和药物:
调查发现高摄入乳制品、动物蛋白、脂肪,低摄入水果、蔬菜是肾癌的危急因素。咖啡可能增加肾癌的危急性与咖啡用量无关。在动物实验中,由于女性激素(雌激素)原因而致肾癌已得到证实,但在人体尚无直截的证据。乱用解热镇痛药特别是含非那西丁的药物可增加肾孟癌危急性。利尿剂也可能是促进肾癌发生的因素。经过动物实验得出红藤草又名“千根”,可能诱发肾癌的结论,韩国食品医药安全厅已要求国内企业停滞生产红藤草食品添加剂。
6、肥胖和高血压:
发表在2000年11月2日出版的新英格兰医学杂志上的一项前瞻性研究表明,高体重指数(BMI)和高血压是与男性肾癌危急性升高相关的两个独力因素。
7、其他疾病:
在进行长期维持性血液透析的患者,萎缩的肾脏内发生囊性变(获得性囊性病)进而又发现肾癌的病例有增多的现象。因此透析超过3年者应每年B超检察肾脏。有报告糖尿病患者更轻易发生肾癌。肾癌患者中14%患有糖尿病,是正凡人群患糖尿病的5倍。
如何做好淋巴癌的日常护理工作
1、淋巴癌护理早期患者可适当活动,有发热、明显浸润症状时应卧床休息以减少消耗,保护机体。
2、淋巴癌护理要给予高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化食物,多饮水。以增强机体对化疗、放疗承受力,促进毒素排泄。
3、保持皮肤清洁,每日用温水擦洗,尤其要保护放疗照射区域皮肤,淋巴癌护理要避免一切刺激因素如日晒、冷热、各种消毒剂、肥皂、胶布等对皮肤的刺激,内衣选用吸水性强柔软棉织品,宜宽大。
4、放疗、化疗时淋巴癌护理应观察治疗效果及不良反应。
吸烟易患肾癌
7大因素可能会引发肾癌
1、职业
有报导接触金属铺的工人、报业印刷工人、焦炭工人、干洗业和石油化工产品工作者肾癌发病和死亡危急性增加。
2、遗传
有一些家族内肾癌,在进行染色体检察时发现。肾癌高发生率的人中第三对染色体上有缺陷。多数家族性肾癌发病年龄比较早,趋于多病灶和双侧性。有一种罕见的遗传性疾病--遗传性斑痞性错构瘤(VHP)病的患者发生肾癌者多达28%~45%。
3、放射
有统计使用过一种弱的α颗粒辐射源导致的124例肿瘤中有26例局限在肾,但是未见放射工作者和原子弹爆炸受害者的放射暴露与肾癌的相关报导。
4、吸烟
大量的前瞻性观测发现吸烟与肾癌发病正相关。吸烟者发生肾癌的相对危急因素(RR)=2、且吸烟30年以上、吸无过滤嘴香烟的人患肾癌的危急性上升。
5、食品和药物
调查发现高摄入乳制品、动物蛋白、脂肪,低摄入水果、蔬菜是肾癌的高危因素。咖啡可能增加肾癌的风险与咖啡用量无关。在动物实验中,由于女性激素(雌激素)原因而致肾癌已得到证实,但在人体尚无直截的证据。乱用解热镇痛药特别是含非那西丁的药物可增加肾孟癌风险。利尿剂也可能是促进肾癌发生的因素。经过动物实验得出红藤草又名“千根”,可能诱发肾癌的结论,韩国食品医药安全厅已要求国内企业停滞生产红藤草食品添加剂。
6、肥胖和高血压
发表在2000年11月2日出版的新英格兰医学杂志上的一项前瞻性研究表明,高体重指数(BMI)和高血压是与男性肾癌危急性升高相关的两个独立因素。
7、其他疾病
在进行长期维持性血液透析的患者,萎缩的肾脏内发生囊性变(获得性囊性病)进而又发现肾癌的病例有增多的现象。因此透析超过3年者应每年B超检察肾脏。有报告糖尿病患者更轻易发生肾癌。肾癌患者中14%患有糖尿病,是正凡人群患糖尿病的5倍。
如何做好淋巴癌的日常护理工作
1、淋巴癌护理早期患者可适当活动,有发热、明显浸润症状时应卧床休息以减少消耗,保护机体。
2、淋巴癌护理要给予高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化食物,多饮水。以增强机体对化疗、放疗承受力,促进毒素排泄。
3、保持皮肤清洁,每日用温水擦洗,尤其要保护放疗照射区域皮肤,淋巴癌护理要避免一切刺激因素如日晒、冷热、各种消毒剂、肥皂、胶布等对皮肤的刺激,内衣选用吸水性强柔软棉织品,宜宽大。
4、放疗、化疗时淋巴癌护理应观察治疗效果及不良反应。
上面这些就是专家对于淋巴癌日常护理的一些介绍,在阅读完之后想必您已经明白了吧。希望淋巴癌患者们能够做好护理工作,保持良好的心态,积极地治疗疾病。
急性肾癌怎么办
综合影像学检查结果进行临床分期(clinical stage grouping,cTNM),根据cTNM分期初步制定治疗原则,按pTNM分期结果修订术后治疗方案。对局限性及局部进展性肾癌采用以外科手术为主要治疗方式,对转移性肾癌(晚期)应采用以内科为主的治疗方式。
局限性肾癌的治疗
外科手术是局限性肾癌首选治疗方法。行根治性肾切除术时,不推荐加区域或扩大淋巴结清扫。
⒈根治性肾切除手术 (radical nephrectomy,RN):是公认可能治愈肾癌的方法。近些年来,对采用经典根治性肾切术治疗肾癌的观念已经发生了变化,特别是在手术切除范围的变化(如选择适当病例实施保留同侧肾上腺根治性肾切除术、保留肾单位手术)已经达成共识,治疗方式也不再是单一的开放性手术。可经开放性手术或腹腔镜手术进行。根治性肾切除术的死亡率约为2%,局部复发率1%~2%。不推荐根治性肾切除术前常规行肾动脉栓塞。
⒉保留肾单位手术(nephron sparing surgery,NSS) :推荐按各种适应证选择NSS,其疗效同根治性肾切除术。NSS肾实质切除范围应距肿瘤边缘0.5~1.0cm,EAU的《肾细胞癌诊治指南》中认为只要能完整切除肿瘤,边缘的厚度不影响肿瘤复发率。对肉眼观察切缘有完整正常肾组织包绕的病例,术中不必常规进行切缘组织冷冻病理检查。NSS可经开放性手术或腹腔镜手术进行。保留肾单位手术后局部复发率0~10%,而肿瘤≤4cm手术后局部复发率0~3%。NSS的死亡率为2%。
⒊腹腔镜手术:手术方式包括腹腔镜根治性肾切除术和腹腔镜肾部分切除术。手术途径分为经腹腔、腹膜后及手助腹腔镜。切除范围及标准同开放性手术。腹腔镜手术适用于肿瘤局限于肾包膜内,无周围组织侵犯以及无淋巴转移及静脉瘤栓的局限性肾癌患者,其疗效与开放性手术相当。腹腔镜手术也有一定的死亡率。
⒋微创治疗:射频消融(radio-frequency ablation,RFA)、冷冻消融(cryoablation)、高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound,HIFU)可以用于不适合手术、肿瘤较小的肾癌患者的治疗,远期疗效尚不能确定,应严格按适应证慎重选择。
⒌肾动脉栓塞:对于不能耐受手术治疗的患者可作为缓解症状的一种姑息性治疗方法。术前肾动脉栓塞可能对减少术中出血、增加根治性手术机会有益。肾动脉栓塞术可引起穿刺点血肿、栓塞后梗死综合征、急性肺梗死等并发症。不推荐局限性肾癌手术前常规应用肾动脉栓塞。
⒍术后辅助治疗:局限性肾癌手术治疗后尚无可推荐的辅助治疗方案。pT1b~pT2期肾癌手术后1~2年内约有20%~30%的患者发生转移,手术后辅助的放、化疗不能降低复发率和转移率,不推荐术后常规应用辅助性放、化疗。有待探索有效的辅助治疗方案。
局部进展性肾癌的治疗
⒈区域或扩大淋巴结清扫术:早期的研究主张做区域或扩大淋巴结清扫术,而最近的研究结果认为区域或扩大淋巴结清扫术对术后淋巴结阴性患者只对判定肿瘤分期有实际意义 ,区域或扩大淋巴结清扫术只对少部分患者有益,不推荐常规进行。
⒉ 肾静脉或/和腔静脉瘤栓的外科治疗:多数学者认为TNM分期、瘤栓长度、瘤栓是否浸润腔静脉壁与预后有直接关系。建议对临床分期为T3bN0M0的患者行肾或/和腔静脉瘤栓取出术。不推荐对CT或MRI扫描检查提示有腔静脉壁受侵或伴淋巴结转移或远处转移的患者行此手术。肾静脉或腔静脉瘤栓取出术死亡率约为9%。
3.术后辅助治疗:局部进展性肾癌根治性肾切除术后尚无标准辅助治疗方案。
什么能引起肾癌
1、职业。有报导接触金属铺的工人、报业印刷工人、焦炭工人、干洗业和石油化工产品工作者肾癌发病和死亡危急性增加。遗传,有一些家族内肾癌,在进行染色体检察时发现。肾癌高发生率的人中第三对染色体上有缺陷。多数家族性肾癌发病年龄比较早,趋于多病灶和双侧性。有一种罕见的遗传性疾病--遗传性斑痞性错构瘤(VHP)病的患者发生肾癌者多达28%~45%。放射,有统计使用过一种弱的α颗粒辐射源导致的124例肿瘤中有26例局限在肾,但是未见放射工作者和原子弹爆炸受害者的放射暴露与肾癌的相关报导。
2、吸烟,大量的前瞻性观测发现吸烟与肾癌发病正相关。吸烟者发生肾癌的相对危急因素(RR)=2、且吸烟30年以上、吸无过滤嘴香烟的人患肾癌的危急性上升。食品和药物,调查发现高摄入乳制品、动物蛋白、脂肪,低摄入水果、蔬菜是肾癌的高危因素。咖啡可能增加肾癌的风险与咖啡用量无关。在动物实验中,由于女性激素(雌激素)原因而致肾癌已得到证实,但在人体尚无直截的证据。乱用解热镇痛药特别是含非那西丁的药物可增加肾孟癌风险。利尿剂也可能是促进肾癌发生的因素。经过动物实验得出红藤草又名“千根”,可能诱发肾癌的结论,韩国食品医药安全厅已要求国内企业停滞生产红藤草食品添加剂。
3、肥胖和高血压,高体重指数(BMI)和高血压是与男性肾癌危急性升高相关的两个独立因素。其他疾病,在进行长期维持性血液透析的患者,萎缩的肾脏内发生囊性变(获得性囊性病)进而又发现肾癌的病例有增多的现象。因此透析超过3年者应每年B超检察肾脏。有报告糖尿病患者更轻易发生肾癌。肾癌患者中14%患有糖尿病,是正凡人群患糖尿病的5倍。
肾癌患者的护理
肾癌的护理围绕着肾癌的治疗过程由始至终密切开展。从最初患者的心理安慰到术前指导及术后护理,肾癌的护理工作应该融于各个环节。一般肾癌经肾切除治疗后5年生存率为35%~40%,10年生存率17%~30%。肾癌的预后有时难以估计,因此肾癌的护理工作是不容小视的。肾癌的护理包含:
(一)肾癌术前术后的护理:
1、心理护理 大多数病人在没思想准备的情况下突然知道已确诊患肾癌时,最初心理上难以承受这种恶性刺激,表现出悲观失望、萎糜不振、失眠、厌食、情绪烦躁不安等。肾癌患者一般全身条件都相对较差,医生必须耐心给病人和家属解释手术的目的和意义,消除其顾虑,调动病人和家属积极性,争取得到他们的密切配合,圆满完成术前各种检查。护士和患者家属应深切理解病人的心理变化,关怀体贴病人,给予最大的精神鼓励与病人建立良好的病护关系。耐心解释治疗的安全性和手术对挽救生命的必要性,以使病人思想稳定,配合治疗。
2、术前护理 需要营养支持,这点尤为重要。对不能口服的病人,应静脉补充维生素、电解质和微量元素,积极改善术前病人的营养状况,增加其对手术的耐受力。有的因病情需要施行联合脏器切除,故常规要做较为彻底的肠道准备。早期于术前晚和术晨各清洁灌肠1次。
3、术后护理一般护理 术后应进行监护,全麻未清醒前,按全麻常规护理,专人陪护,注意体温、脉搏、呼吸、血压的变化,常规氧气吸入。根据中心静脉测压结果调整输液速度和输液量。要鼓励病人深呼吸,必要时应协助咳嗽或给予雾化吸入,在不影响治疗安全情况下,让病人勤翻身,如是根治性肾切除术,应让患者尽早下床活动;如是肾部分切除术,应让患者卧床5天左右。
饮食与营养:饮食护理应遵照少食多餐、循序渐进、营养均衡、搭配合理和个体化原则,对病人每日总热量及蛋白质、脂肪、矿物质的摄入量可粗略计算,并给予指导。