丙肝治疗最佳方案

丙肝治疗最佳方案

抗病毒治疗

1、抗病毒治疗的目的抗病毒治疗的目的是清除或持续抑制体内的HCV，以改善或减轻肝损害、阻止进展为肝硬化、肝衰竭或HCC，并提高病人的生活质量。

2、抗病毒疗效判定。

3、抗病毒治疗的适应证只有确诊为血清HcV-RNA阳性的丙型肝炎病人才需要抗病毒治疗。

(1)急性丙型肝炎

急性期HCV感染的最佳治疗方案尚未确定，可将治疗推迟至急性肝炎发作后8～12周进行。如仍检测到HCV-RNA阳性，即应开始抗病毒治疗。普通IFNα3-MU，隔日1次肌内或皮下注射，疗程为24周，丙型病毒性肝炎的治疗应同时服用利巴韦林800～l000mg/d。

(2)慢性丙型肝炎

①ALT或AST持续或反复升高，或肝组织学有明显炎症坏死(G≥2)或中度以上纤维化(S≥2)者，易进展为肝硬化，应给予积极治疗。

②ALT持续正常者大多数肝病变较轻，应根据肝活检病理学结果决定是否治疗。对已有明显纤维化(s2、S3)者，无论炎症坏死程度如何，均应给予抗病毒治疗;对轻微炎症坏死且无明显纤维化(S0、S1)者，可暂不治疗，但每隔3～6个月应检测肝功能。

③ALT水平并不是预测病人对IFNα应答的重要指标。对于ALT正常或轻度升高的丙型肝炎病人，只要HCV-RNA阳性，也可进行治疗。

(3)丙型肝炎肝硬化

①代偿期肝硬化(Child-PughA级)病人，尽管对丙型病毒性肝炎的治疗的耐受性和效果有所降低，但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生，建议在严密观察下给予抗病毒治疗。

②失代偿期肝硬化病人，多难以耐受IFNα治疗的不良反应，有条件者应行肝脏移植术。

(4)肝移植后丙型肝炎复发

HCV相关的肝硬化或HCC病人经肝移植后，HCV感染复发率很高。IFNα治疗对此类病人有一定效果，但有促进对移植肝排斥反应的可能，可在有经验的专科医生指导和严密观察下进行抗病毒治疗。

4、抗病毒治疗的禁忌证。

5、抗病毒治疗的有效药物干扰素(IFN)α是抗HCV的有效药物，包括普通IFN-cα、复合IFN和聚乙二醇(PEG)化干扰素α(PEG-IFNα)。后者是在IFNα分子上交联无活性、无毒性的PEG分子，延缓IFNα注射后的吸收和体内清除过程，其半衰期较长，每周1次给药即可维持有效血药浓度。

丙肝治疗要注意哪些问题

丙肝的发生给我们的生活造成了很多困扰，由于丙肝的传播性比较强，所以患者朋友们几乎要“隔离”自己，容易造成孤僻的性格，丙肝一定要及时治疗，而且治疗要严重遵守丙肝治疗注意事项，有效预防丙肝治疗不当的发生，使丙肝治疗取得更好效果，那治疗丙肝时需要注意哪些问题?

1、知情透明，医患配合：丙肝是一项长期艰巨的任务，治疗的整个过程需要患者的密切配合，患者对于治疗必须认同和知情，医生必须向患者讲解本病的自然过程及治疗的必要性，整个治疗过程，需要专家指导。对治疗中可能出现的一些问题，如干扰素会引起许多不良反应医生必须采取相应措施。

2、注意生活点滴，科学配合治疗：女性患者在接受抗病毒治疗的过程中应采取避孕措施;在停止治疗半年以后，患者肝功始终保持正常的情况下，才能考虑怀孕。丙肝患者要限制含铁高的食物、戒酒等。

3、因人而异，掌握时机：丙肝治疗方案并非人人皆宜，而是要严格掌握适应症。只有符合治疗指征，才能获得满意的疗效。

4、联合治疗，标本兼治：丙肝治疗要采用联合治疗的方法，最大限度地抑制病毒复制，延缓和减轻肝脏损害，避免发展为肝硬化，最终使患者获得抗病毒应答效应。

丙肝患者要如何做好日常保健

1.生活一定要有规律。

按时起床、按时休息、不熬夜。平时不要过度劳累，注意劳逸结合，保证足够的睡眠和休息。饭后静养一个小时，可以使更多的营养流入肝脏中，对肝脏的自我修复也是有很多好处的。

2.饮食要少食多餐。

吃个七、八分饱，可以减轻肝脏负担。丙肝患者的饮食调养方法应严禁喝酒，不饮浓茶，少用刺激性调味品，不食油炸、生冷食物。经常食用枸杞、菊花泡水等对肝脏有养护作用的食物，也是一种调理方法。

3.对于丙肝患者来讲，锻炼的好处很多。

锻炼可以增强免疫力，有助于防止或减缓肝硬化的发展，减轻压力，对于促进身体的血液循环也是有很多帮助。

4.选择合适的运动项目，如游泳、打太极拳、练瑜伽等对丙肝患者有好处。

在锻炼前最好咨询医生，了解这些运动是否适合自己，避免起到反作用的效果。

肝病科专家提醒，得了丙肝一定要定期复查，并且丙肝治疗一定要科学，有一套科学的治疗方案则能大大缩短治疗的时间，提高丙肝治疗效果。

治疗丙肝要花多少钱

1、治疗丙肝需要多少钱并不是固定的，其因人而异。由于丙肝患者自身病情，体质等不同，丙肝治疗方法也不尽相同，这就导致了丙肝治疗费用差异。如果丙肝患者能在发病初期就积极予以治疗，大部分都可以在短时期内治愈，可以大大降低丙肝治疗费用。要想节省丙肝治疗费用，除了尽早治疗外，选择正规医院也很重要。有些丙肝患者认为大医院费用太高，而到一些不正规小诊所治疗，最终往往会导致花费了大量金钱，但是丙肝治疗却毫无效果。

2、采用不同的治疗方法治疗，丙肝的费用也是不同的。丙肝治疗目前采用疗法很多，每一种疗法所用费用都不同，而且不同医院也会有不同费用，如果丙肝病情重，感染时间长，则可能会治疗更长时间，同时丙肝治疗费用也会增多。

3、治疗及时不及时也会影响到治疗丙肝需要多少钱。任何疾病都要求早发现早治疗，这难道是仅仅为了减轻治疗难度吗?其实不然，尽早治疗还可以减轻大部分治疗费用。因此，肝病患者一旦确诊，不要因为考虑到费用而优柔寡断，当然更不能病急乱投医。专家指出，丙肝治疗的费用要根据病人的具体情况而定，但病情越轻，治疗时间越短，费用也就相对减轻不少。目前，市三甲医院治疗费用约(5000——8000元)左右。

得了丙肝要做什么检查

肝功能检查：专家指出，患上肝病的患者都需要做肝功能检查，而丙肝患者也不例外。可通过肝功能检查，来了解是否患上丙肝，以便于患者治疗。

HCV-RNA：这项检查主要是反映，患者体内病毒的复制情况，来了解丙肝病毒的传染性是否减弱或增加，有助于治疗方案的选择。因此丙肝患者们要重视这些检查，希望您能早日康复。

丙肝抗体检查：丙肝抗体阳性并不能说明患有丙肝，只能说明曾经感染过丙肝，因此是需要配合HCV-RNA检查，来确诊丙肝病毒是否存在。如果结果表明患有丙肝的话，那丙肝患者一定要配合治疗，不要因为治疗丙肝要花多少钱的问题，而放弃了丙肝治疗的最佳时间。

丙肝需要治疗时间

丙肝并不是意味着就得了不治之症，丙肝患者只要积极正确治疗，也是可以治好的。对于“丙肝需要治疗时间”，患者保持一个积极乐观的心态，积极配合医生治疗最关键!针对不同的丙肝患者来说，病情的轻重不一样，治疗时所选择的医院不同，采取的丙肝治疗方法也不同，另外，再加上丙肝患者的体质情况也有区别，因此，丙肝治疗需要多长时间，是要具体情况具体分析的。

得了丙肝要做什么检查

丙肝患者需要做以下检查：

肝功能检查：专家指出，患上肝病的患者都需要做肝功能检查，而丙肝患者也不例外。可通过肝功能检查，来了解是否患上丙肝，以便于患者治疗。

HCV-RNA：这项检查主要是反映，患者体内病毒的复制情况，来了解丙肝病毒的传染性是否减弱或增加，有助于治疗方案的选择。因此丙肝患者们要重视这些检查，希望您能早日康复。

丙肝抗体检查：丙肝抗体阳性并不能说明患有丙肝，只能说明曾经感染过丙肝，因此是需要配合HCV-RNA检查，来确诊丙肝病毒是否存在。如果结果表明患有丙肝的话，那丙肝患者一定要配合治疗，不要因为治疗丙肝要花多少钱的问题，而放弃了丙肝治疗的最佳时间。

B超检查：大家应该知道，B超检查是孕妇常做的检查项目，其实患有肝病的患者，也需要做此项检查。来查看患者的肝、胆、脾、是否受到损害。所以说做B超检查是很重要的，避免患者没有发现丙肝症状，而忽视了早期治疗。

丙肝最佳治疗方法

1丙肝治疗的方法特别多。我们常见治疗丙肝的治疗方法就是通过药物来控制和慢性的杀死丙肝病毒的一些治疗方法。但是这些方法起效慢而且长期服用药物对身体的副作用又大，所以就有很多丙肝患者放弃这种治疗方法。

2丙肝的最佳治疗方法就是一种叫抗HCV免疫疗法的治疗方法。HCV也就是我们俗话说的丙肝病毒。所以俗话说出来就是抗丙肝病毒免疫疗法。这种方法在治疗丙肝这个疾病上是一种非常有效和最佳的治疗方法。

3抗HVC免疫疗法是一种可以将丙肝病毒在免疫耐受时期直接杀死清除的治疗方法，而且这种治疗方法就是利用常规药物无法杀死一些免疫耐受时期的丙肝病毒进行清楚杀死，这种治疗方法对身体没有副作用之外还能起到保肝的作用。所以丙肝的最佳治疗方法就是抗HVC免疫疗法。

胆结石治疗最佳方案是什么

一、气痛型胆结石(相当于无明显梗阻或感染的肝管、胆总管及胆囊结石石及慢性胆囊炎)

1.主证：右上腹短暂的或轻度的隐钝痛，嗳气，反复发作，伴有口苦咽干，恶心呕吐，食欲不振，或食后心窝部不适，或有轻度巩膜发黄，上腹部轻度或明显压痛，小便清利或黄，大便如常。舌苔薄白或净。脉象弦或弦滑。

2治法：舒肝理气。

3.方例：越鞠丸或四逆散加木香、大黄等。

二、湿热型胆结石(相当于胆总管急性梗阻合并急性感染)

1.主证：起病急剧，右上腹剧痛，恶心呕吐，不思饮食，口渴喜饮，高热，恶寒，身面目黄似橘色。右上腹硬满拒按(压痛，反跳痛，肝及胆囊肿大)小便黄浊或短少，大便秘结，粪便灰白色。舌苔黄腻或白腻。脉象弦漓或洪数。

2.治法：疏清肝理气，清热利湿、佐以通里攻下。

3.方例：大柴胡汤加减或龙胆泻肝汤加木香、枳壳、郁金、大黄、茵陈。

三、正虚邪陷型胆结石(相当于胆石症伴有急性肝功能衰竭、肝昏迷者)

l.主证：隐钝痛持续存在，神智不清或昏迷，面色枯萎，语声低微，皮肤黄晦，间成青紫，甚至有出血倾向;腹呈气臌，轻度压痛，肝脏肿大，并多有触痛，小便黄短，大便秘结，舌质绛紫，舌苔干枯如砂皮样。脉象弦数或沈数。

2.治法：芳香开窍、镇静、清热解毒。

3.方例：发生肝昏迷时，可选安宫牛黄丸或紫雪丹。若舌质紫绛而干，宜用清营汤。

四、化脓溃疡型胆结石(相当于胆石症并发坏疽性胆囊炎、胆囊积脓、穿孔、急性弥漫性腹膜炎、肝脓肿等)

1.主证：除有湿热型证候外，尚有寒热往来，神昏谵语，持续腹痛，肌紧张，拒按或反跳痛，休克等征象。

2.治法：宜及早采取手术治疗。

丙肝病人为什么会漏诊

“丙肝病毒发现得比较晚，上世纪90年代左右才有丙肝诊断项目。由于症状隐匿，丙肝一般要‘隐藏’10—20年后才开始表现出各种症状，这也就是为什么近几年才开始有大量的患者被确诊的原因”。

丙肝的传播途径与乙肝类似，但不一样的是：丙肝尚无疫苗可预防，这是因为丙肝病毒的基因变异性较大，体内产生的中和抗体难以应付不断出现的大量新变种。因此，丙肝预防重点在于切断传播途径，比如，杜绝丙肝病毒经破损的皮肤、黏膜、不洁性行为及母婴途径的传播。

肝基会曾做过一个调查，中国99%的人对丙肝的传播途径、预防措施等没有正确认识，使得就诊率只有10%。据统计，80%的急性丙肝患者没有症状，约50—85%的急性患者会进展为慢性丙肝，其中又有约10—15%的患者可能在感染后20年左右发展为肝硬化，一旦发展为肝硬化，每年有1%至7%会演变为致命的肝癌。

其实，通过规范系统的治疗，部分丙肝是可以痊愈的。按照目前国际上丙肝治疗的最佳方案：聚乙二醇干扰素+利巴韦林，使用足够剂量治疗一年，丙肝的治愈率能达到七至八成左右。

由于没有疫苗预防，高危人群定期进行丙肝抗体检查就尤为重要，这些人群包括：有大量输血史，特别是在1993年前接受过输血者;反复血液透析者和接受器官移植者;共用注射器者;艾滋病感染者;感染丙肝母亲所生的婴儿;针刺、刀伤或者破损黏膜处接触丙肝阳性血液者;与丙肝感染者共用剃须刀、牙刷等密切接触者;有不洁性行为者;曾行介入性诊疗患者(胃镜、内窥镜、牙科器械)者;有过文身、文眉、穿耳环孔等人群。

病毒性肝炎能治疗吗

病毒性肝炎分急性和慢性，急性病毒性肝炎常见于甲肝和戊肝，如果病情较轻，不去治疗，也可以自愈，如果病情严重可以到医院，进行护肝治疗。

慢性病毒性肝炎，最常见于慢性乙肝和慢性丙肝，这两个病的病程都比较长，有的甚至终身携带，它们的治疗方案，关键都是及时的抗病毒治疗，乙肝的抗病毒治疗主要是干扰素和核苷类似物，丙肝也可以用干扰素，还一类就是直接抗丙肝病毒药物。

丙肝的最佳治疗方法

尽管用干扰素加利巴韦林联合治疗丙肝可以取得较好的疗效，但专家强调，早期预防仍是丙肝防治的关键。目前，在美国和日本，丙肝已经成为肝病中病死率较高的疾病。由于丙肝的隐匿性以及低诊断、低治疗率，使其导致的严重后果不断增加。这种现象，在中国也已初露端倪。

对于丙肝的治疗，专家指出，抗病毒治疗是目前丙肝治疗的唯一途径。只有抗病毒治疗，才能阻断丙肝不断发展的进程。而具体的治疗方法，目前建议用干扰素加利巴韦林联合治疗。

干扰素分为长效干扰素和普通干扰素两种。普通干扰素隔日注射1次，和利巴韦林联合治疗，效果较长效干扰素联合利巴韦林略差，但价格较低廉。治疗24～48周后血清中丙肝病毒(hcv)rna(核糖核酸)持续阴转率约30%～40%;而在治疗有效的患者，肝脏纤维化进展显著减慢。

长效干扰素又称聚乙二醇干扰素，每周注射1次，联合利巴韦林治疗，hcv rna持续阴转率可达70%以上，并可用于普通干扰素耐药者。因此，长效干扰素加利巴韦林近几年被列为慢性丙肝患者首选的治疗方法，不仅可明显改善患者的生活质量，而且可减少肝硬化、肝癌的发生。