鼻窦炎用药三个月无效要手术

鼻窦炎用药三个月无效要手术

鼻塞、流鼻涕，患上鼻窦炎让人不胜其烦，这些症状总是反复折磨他们，可不少人却没有给予足够的重视，或者三天打鱼两天晒网地服药，或者干脆不去治疗。事实上，患上鼻窦炎不仅要及时就医，而且用药三个月不奏效的话，就需要手术。鼻窦炎 用药三个月无效要手术如果是轻度鼻窦炎，应该首选药物治疗，用药三个月后不见效，就要考虑做手术了。那么如何判断药物治疗鼻窦炎无效呢?鼻窦CT是金标准，医生通过CT来判断患者是否需要手术。另外，还要结合症状综合考虑，看患者鼻塞、头疼等症状是否通过吃药有所缓解，如果没有，则需要手术。鼻窦炎手术很有讲究，术前患者最好不要服用抗凝药物，若正在服药术前一周则需要停药，否则手术时会出血过多。而且，不要吃辛辣食物，注意生活起居，尽量不要感冒。假若感冒，容易使慢性鼻窦炎急性发作。最理想的是，鼻息肉患者能在术前一个月开始使用含激素鼻喷剂，术前一周左右开始服用口服激素药，以减少术中出血量。手术后早期要格外小心。一般要连续3天填塞止血海绵，出血少的患者2天即可，出血多的可延长至4天。手术10天后，要连续用2个月的鼻喷剂，减少复发，促进黏膜恢复正常。鼻窦炎重的患者应该服用大环内酯类药物防止复发，一般推荐小剂量使用至少2个月。而且，还要注意鼻腔冲洗，以便冲去陈旧血迹和分泌物，有助恢复。通常，冲洗鼻腔会选择生理性盐水，手术后一周后开始用，建议坚持1—2周。出院后，坚持复查换药非常关键。术后换药一般要求第1个月每周1次，第二月可半月一次，第3个月可1月复查，以后3个月、半年复查。这对大部分患者而言很难做到，外地患者更是如此，但还是应尽量遵循，实在找不到手术医生复查，可找当地鼻科医生代查。

​老人家颈椎痛该怎么办

⒈颈椎病患者不论病程的长短，如症状体征均明显，影像学表现明显，经保守治疗三个月无效或效果不好，无骨性椎管狭窄，以椎间盘突出压迫为主的建议做微创治疗。例如洪强射频热凝靶点微创手术。

⒉颈椎病患者对于症状重，体征明显，影像学表现为骨性椎管狭窄，压迫脊髓的要手术治疗。

⒊颈椎病患者对于症状不重，体征轻微，影像学表现明显，说明椎管发育良好，代偿性好，可以保守治疗，动态观察。

⒋颈椎病患者对于症状重，体征明显，影像学表现压迫不重者要进行微创+保守治疗。

⒌颈椎病患者对于症状轻微，体征轻微、影像学表现轻的进行保守治疗。

⒍颈椎病患者要分型治疗。

鼻窦炎针刺或手术后要注意什么

一般是如果比较轻的鼻窦炎的话，可以到医院做鼻腔置换治疗，严重一点的或者鼻腔置换治疗无效，可以做穿刺，再严重的可能就需要手术治疗了。穿刺治疗适合慢性化脓性鼻窦炎经过保守治疗效果不好时，且伴有头痛等症状。作穿刺治疗不会有什么并发症，而且效果会很好。但任何事物都有两面性，从治疗的角度考虑，穿刺是有必要的;但有时还是会有意想不到的问题出现。鼻窦炎手术后需要注意些什么?患了鼻窦炎首先应该通过鼻窦内窥镜手术清除鼻腔及鼻窦病灶，然后自我护理，经常用淡盐水清除鼻腔，使鼻腔粘膜恢复正常，定期复查，还可吃些中成药鼻渊片或鼻渊口服液。1)手术后需定期随访：进行鼻内镜术腔清理，持续3-6个月。2)手术后药物治疗：强调抗炎用药的时间不少于12周。鼻窦炎针刺或者鼻窦炎手术之后的注意事项是鼻窦炎康复道路上的小石子。广大患者朋友们切忌小瞧这些小石子，不小心就会被磕到。所以广大患者朋友在鼻窦炎针刺或者手术后一定要注意该注意，改正该改正的。

鼻窦炎会复发么？慢性鼻窦炎怎么治疗

关于复发：复发是肯定会的，而且几率还很大。

关于治疗：急性的鼻窦炎得不到及时的根治超过3个月，就可以称之为慢性鼻窦炎。

鼻窦炎的治疗要根据病因不同而采取不同的治疗方法，一般采用药物保守治疗为主+辅以手术治疗，而非常人想象的手术治疗为主，鼻窦炎大部分是不需要手术的。

现在的西方治疗鼻窦炎的观念由“治愈”转变为了“控制”，不求彻底无症状，而是症状得到控制。

鼻窦炎手术治后多久恢复

鼻窦炎手术的治疗会因手术方式不同恢复的时间也不相同，一般来说内窥镜微创手术只需要一个星期左右即可恢复工作。

普通的鼻窦炎手术一般需要一个月左右即可恢复，如果包括观察治疗至少需要六个月，最初的一个月主要是创口的愈合，每周清理换药，根据恢复情况改为两周换药以一次，然后改为每月复查一次，观察术后有无并发症等现象。

鼻窦炎治疗

一般治疗：1.防止空气污染，包括室外污染和家居污染。空气不好的天气，或者空气不好的场合应该带口罩，减少吸入可吸入颗粒颗粒，这些颗粒会刺激鼻腔和呼吸道粘膜产生炎症。最有效的方法还是全民有防治空气污染意识，控制污染物的排放。家居装修避免用有毒、有害的材料，坚持健康第一。避免因追求美观而将污染引入室内。2.戒烟，包括戒二手烟。吸烟是健康大敌。3.减少刺激性食物，包括酒精，辛辣，酸，过度油腻食物。这些食物容易导致胃酸大量分泌，引起胃食管返流。这种返流不一定能被患者感知。4.避免亚健康状态。亚健康状态人体抵抗力下降，容易患病。

药物治疗

药物治疗可以使急性鼻窦炎完全治愈，对于慢性鼻窦炎和复发性鼻窦炎，可使其症状缓解，减少发作次数，同时单纯的药物治疗无效或药物治疗有效，但停药后症状又复出现也可作为诊断依据之一。此外，是围手术期治疗的重要措施。通常使用的药物包括抗生素类、皮质类固醇激素、减充血剂、抗组织胺制剂、白三烯拮抗剂、阿司匹林脱敏治疗(用于阿司匹林不耐受)以及中药治疗等。建议在医生的指导下使用。

鼻窦手术：慢性化脓性鼻窦炎药物治疗无效时，推荐手术治疗。通常把内镜问世以前的鼻窦手术称为传统鼻窦手术，把内镜下施行的鼻窦手术称为鼻内镜手术或内镜鼻窦手术。

1)传统的鼻窦手术：治疗慢性上颌窦炎的传统手术方法即柯陆(Caldwell-Luc)手术和上领窦鼻内开窗手术，七十年代以前是治疗慢性上颌窦炎的主要手段，现在已不主张使用。

2)鼻内镜手术：即指以改善和恢复鼻腔鼻窦通气、引流功能，为粘膜炎症的良性转归创造条件所施行的手术。内镜鼻窦手术的基本原则是：①纠正解剖学异常和影响鼻通气的病变;②开放病变鼻窦并清除不可逆病变;③选择性处理中鼻甲和尽量保留窦内粘膜;④手术结束时五个通畅：嗅裂通畅、鼻腔通畅、后鼻孔通畅、窦口鼻道复合体通畅以及各鼻窦开口通畅。

按摩治疗法----按摩部位：1.足底部反射区：额窦、头部(大脑)、脑垂体、小脑及脑干、鼻、肺及支气管、腹腔神经丛、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、肾、输尿管、膀胱、失眠点、生殖腺。

2.足外侧反射区：生殖腺。

3.足背部反射区：上颌、下颌、扁桃体、喉与气管、胸部淋巴腺(胸腺)、上身淋巴结、下身淋巴结。

目前治疗鼻窦炎的方法比较多，专家提醒患者，无论病情轻重，一旦发现应及时就医，切不可自己在家自行治疗。

鼻窦炎怎么治疗最好

一、药物治疗 :①传统药物：这个是目前大家最常用的一种治疗药物，而治疗鼻窦炎期间，其疗程为 4周。②外喷药物：适用于合并严重鼻堵塞、鼻息肉和变应性鼻炎的患者。③中药治疗：可选用清热解毒、益气排脓、化湿通窍的中药 ，这样可以改善鼻腔的环境，但是需要长期的服用。

二、手术治疗 :①扁桃体或腺样体的摘除术可治愈部分慢性复发性鼻窦炎患儿。②鼻窦的盐水清晰有诊断和治疗作用 ,但不适用于儿童。③内窥镜手术，对经适当药物治疗无效的慢性鼻窦炎或存在窦口鼻道复合体异常的反复发作的慢性鼻窦炎患者适宜接受鼻内窥镜手术。

三、辅助治疗 :①喷雾治疗可湿润鼻腔粘膜 ,软化干痂 ,每日 2次。②鼻腔冲洗：有前期手术史的患者 ,鼻腔粘膜纤毛功能恢复较慢者 ,可采用鼻腔冲洗。③激光治疗：分别取双迎香穴 ,每穴 5- 7分钟 ,每日 1次 ,10- 12次为一个疗程。

四、环境控制 :尽量消除可能的致病因素 ,包括空气清洁过滤 ;保持适当的空气湿度 ;杀灭螨虫等。

治疗鼻窦炎可选用的西药有哪些

1、局部滴鼻药物：这一种药物治疗鼻窦炎主要是用来缓解鼻炎的症状，鼻油可以缓解干燥性鼻炎的干燥，呋麻合剂则可以缓解鼻腔阻塞，激素类滴鼻液则有助于减轻过敏性鼻炎的打喷嚏流清水涕等症状，但药物治疗不能长期使用。

2、口服药物：鼻窦炎的发病原因有很多，除了与自身因素外，还与外界一些不良因素有关。因此患上了鼻窦炎，可以根据其发病原因进行治疗，根据不同的鼻炎，用药有所区别。鼻炎分类复杂，不同类型的鼻炎用药也不同。不同分类当中依据的症状既有区别又有共同点，即便是医生，如果没有足够的经验也容易误诊。

3、手术：手术治疗是目前治疗鼻窦炎的一种有效方法，主要用于药物无法治疗后效果不明显的鼻炎，可以解决鼻塞。适用于鼻甲肥大导致的鼻腔阻塞，或者鼻腔极度干燥的萎缩性鼻炎等。

鼻窦炎应该怎么治疗最好?以上已经为大家详细介绍了，鼻窦炎的危害性非常大，一定要及早进行治疗，才能为患者减小一些伤害。临床上这种耳鼻喉疾病是很容易发生的，因此，我们在日常应该重视做好防御工作。

小儿打鼾须注意什么

1、孩子打鼾，是否要做睡眠监测?

“一定要做睡眠监测”，刘大波说，“因为通过监测能发现孩子是否在睡眠过程中出现低血氧症。正常人在睡眠过程中，血氧饱和度为95%以上，如果这个值低于92%则为异常。在临床中，经常发现一些患儿的血氧饱和度只有60%，这属于重度缺氧。”

如果监测结果显示为轻度的缺氧，可以用保守的方法治疗。三个月之后，治疗无效才考虑进行手术治疗。

2、小儿打鼾一定要手术治疗吗?

目前临床上对儿童睡眠打呼噜的治疗方法主要是手术切除肥大的扁桃体或腺样体，并对并发的鼻炎、鼻窦炎等进行治疗。对于个别手术效果不佳或不愿意手术治疗的患儿，或者年龄较大、肥胖的患儿，也可采用经鼻持续正压通气治疗。通过治疗，大部分患儿可以恢复正常。

得了鼻窦炎需要进行手术治疗吗

如果是轻度鼻窦炎，而且不是患病时间很长，应该首选药物治疗，用药三个月后不见效，可能就要考虑手术治疗。

做鼻窦炎手术也是有些讲究的，在术前，患者最好不要服用抗凝药物，手术前一周停药即可，否则容易造成手术时出血过多的情况。而且，不要吃辛辣食物，注意生活起居，尽量不要感冒。假若感冒的话，容易患上急性鼻窦炎，加重炎症。此外，最理想的是，鼻窦炎患者能在术前一个月内使用含激素鼻喷剂，在术前一周左右开始服用口服激素类药，以减少手术中出血量。

鼻窦炎患者在做完手术后，两个阶段都需要格外小心。首先是在住院期间，术后需要填塞止血海绵，一般而言要填塞3天，出血少的患者2天即可，出血多的可延长至4天。术后10天后，要连续用2个月的鼻喷剂，减少复发促进黏膜恢复正常。鼻窦炎重的患者应该服用大环内酯类药物防止复发，一般推荐小剂量使用至少2个月。而且，还要注意鼻腔冲洗，以便冲去陈旧血迹和分泌物，有助恢复。通常，冲洗鼻腔会选择生理性海水，鼻窦炎手术后一周后开始使用，建议坚持1—2周。

鼻窦炎患者在出院后，坚持复查换药非常关键。术后换药一般要求第1个月1周1次，第二月可半月一次，第3个月可1月复查，以后3个月、半年复查。这对大部分鼻窦炎患者而言做到很难，外地患者更是如此，但还是应该尽量遵循。

鼻息肉好治疗吗

一、中药疗法

中药治疗常用鼻正清胶囊、中草药配方：苍耳子30克、柴胡20克、薄荷35克、蔓荆子40克、川芎30克、枳壳 25克、龙骨粉10克，手工工序，精心选药、晾晒、研磨，内服，一日三次，不仅对鼻息肉有效果，对其他鼻炎效果均佳。

本病有复发倾向，故现多主张综合治疗

二、类固醇激素疗法

该疗法适用于：

1、初发息肉：当息肉较小时，以皮质激素类气雾剂(如倍氯米松)鼻内喷雾，每日3—4次，每次50—l00μg，可阻止息肉生长甚至消失。

2、堵塞总鼻道的大体积息肉：为便于手术摘除。先口服强地松。每日30—60mg，连服2周，可使息肉体积明显缩小。

3、鼻息肉术后：术后以类固醇激素气雾剂喷入鼻腔，每日2次，坚持1—2月，可防止和延续息肉复发。

三、手术治疗

对鼻腔大部或完全被堵塞，严重影响生理功能者，应先行手术治疗。术前应对病人进行全身检查，如患有心血管疾病、哮喘发作期等，应待病情稳定后再行手术。手术方式主要有单纯鼻息肉切除术和鼻内筛窦切除术两种。

1、单纯鼻息肉切除术 用于根蒂清除，以前无鼻息肉切除术史者。在局麻下，以鼻息肉圈套器套住息肉要蒂部，勒紧后自鼻内向外用力急速拉出，使息肉连同根蒂一并摘除。如有根蒂残留，可将其钳取干净。拉出息肉有时可使筛窦开放，此时若筛内粘膜已息肉样变，应同时行鼻内筛窦切除术。

2、鼻内筛窦切除术 主要适用于筛窦粘膜已为息肉组织所替代，有多次鼻息肉切除术史者。术中充分开放筛房，将窦内息肉完全摘除。手术彻底可明显降低息肉复发率。近年来开展的鼻内窥镜鼻窦外科手术，为筛窦切除术提供了一种精细、准确和有效的方法，使鼻息肉术后的复发率明显降低。文献报告可使复发率降到20%以下。

总之，鼻息肉的治疗应参照下述原则：

1、对初诊患者，如息肉较大，严重影响鼻功能，应先行外科治疗;息肉较小，鼻塞症状较轻者，可行内科治疗，1个月后疗效不佳者再行手术治疗。

2、对伴有鼻窦感染者，宜先抗感染，或行鼻息肉摘除，以利开放鼻窦引流。

3、对复发性鼻息肉，应行筛窦切除术，术后鼻内应用皮质类固醇1～2年。