早孕反应异常剧烈要警惕葡萄胎

养生健康

早孕反应异常剧烈要警惕葡萄胎

葡萄胎是由于绒毛膜滋养层细胞异常增生，绒毛发生水肿变形，呈无数个水泡相互连接，形似成串的葡萄，故名曰葡萄胎。根据性状及组织学的形态，可以分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。目前对葡萄胎的发病诱因尚未十分清楚。

怀上了葡萄胎的妇女在妊娠初期和大多数正常怀孕的妇女都是一样的，她可以表现有恶心呕吐等早孕反应，但是随着妊娠月份的增加，它便开始“露出狐狸尾巴”了，开始出现了一些与正常妊娠不同的表现，比如她会出现腹部疼痛及阴道不规则流血等症状，早孕反应也通常比普通的妊娠妇女表现得更剧烈、更严重，甚至持续的时间更长;还有些怀上葡萄胎的人可能会在比较早的时间出现一些本不该该在这个妊娠阶段出现的并发症，如妊娠高血压综合征，有些孕妇在妊娠晚期会出现妊娠高血压综合征，但如果怀的是葡萄胎的话，她可能在妊娠中期或者早期的时候就开始出现妊娠高血压综合征这样的并发症了;还有的妇女怀上葡萄胎后，腹部异常的增大，肚子看起来要比正常孕周大得多，有的人甚至误以为自己是怀上的双胞胎或者多胞胎，殊不知却是空欢喜一场。同时因为怀的是葡萄胎，那么它就不具备正常胎儿所应有的一些表现，比如在怀孕五个月的时候孕妈妈一般能感受到腹中小宝宝在动，但如果怀上的是葡萄胎的话，那么就感受不到胎儿活动了，超声检查下也看不到胎动。B超检查和测定绒毛膜促性腺激素(血β-HCG)可以帮助诊断，当怀的是葡萄胎时，我们在B超下看不到正常胎儿的形态，而是出现雪片状或蜂窝状的图片，血β-HCG在葡萄胎时测出的数值会比正常妊娠高出很多。

一旦确诊为葡萄胎，就应该进行及时的清宫手术，并将刮出物送组织学检查以便确诊。葡萄胎清除后，由于参与组织还可能侵入子宫或转移至子宫外，成为侵蚀性葡萄胎或绒癌，这给女性带来的伤害无疑是雪上加霜，侵袭性葡萄胎多在清宫术后6个月内发生，绒癌多在1年内发生，表现为肿癌组织可以侵及全身多个器官并出现相应症状，比如肺转移时，患者会出现胸闷、血胸、咳嗽、咯血等症状;阴道转移时可形成阴道大出血;脑转移时可出现一过性脚软跌倒、失语失明，严重者会出现头痛、偏瘫、抽搐，甚至昏迷死亡。

所以，葡萄胎清宫术后的定期随访监测是非常必要的，绝非儿戏。葡萄胎清除后，应每周返回医院测量一次绒毛促性腺激素(HCG)，直到测量的数值降到正常水平(如果数值居高不下或攀升，表示有恶变的可能)。此后仍要坚持每周复查一次，连续3个月，如果数值仍是正常，应每半个月复查1次，连续3个月，接下来的半年内，每个月复查1次，第二年改为半年复查1次，总共的随访监测时间为2年。

葡萄胎清宫术后多主张避孕1-2年，以利于子宫的复旧和内分泌的协调，避孕方法以避孕套为宜，使用宫内节育器有可能会导致出血，服用避孕药则有可能发生突破性出血或干扰生殖腺轴致出血以及促进滋养细胞生长，故一般不提倡使用。同时，还应注意观察自身症状，如出现不规则阴道出血、咳嗽、咯血等症状时应及时就诊，并定期做妇科检查、盆腔B超及胸片等，复诊时要记得带上病例资料，做好复诊记录，以便更好地了解疾病的康复情况。

随访监测2年后，怀过葡萄胎的妇女也一样可以像正常女性一样怀孕，但在怀孕前，有条件的最好做一个孕前的检查，如染色体检查等。葡萄胎患者再怀孕是一件高风险的事情，所以如果前面一胎怀过葡萄胎的妇女再孕时，产检切不可忽视，建议怀孕50天左右到正规大医院进行超声检查，一来可以确定孕周，为胎儿将来的宫内发育提供参考依据，同时可以排除异常妊娠，保障孕妇的健康。

孕期出血是怎么回事葡萄胎

怀孕时如果是怀葡萄胎也容易出现阴道出血的情况。葡萄胎是因为构成胎盘的绒毛组织异常增殖引起的，常伴有多量间歇性引导出现，而且早孕反应严重、子宫大于正常妊娠月份。发现葡萄胎要立马治疗处理。

怀孕8周能看出男女吗怀孕8周感觉到胎动注意事项

怀孕8周时，孕妇早孕反应剧烈，饮食要以清淡、易消化为主，但也要注意营养的均衡补充，多吃新鲜蔬菜和水果，补充叶酸和维生素，同时蛋白质的补充也必不可少。

怀孕期间孕妇压力太大，会加重早孕反应，且不利于胎儿的生长发育。所以，怀孕8周的孕妇要学会放松精神，保持轻松愉悦的心情，以良好的心态面对每一天，每件事。

怀孕8周的孕妇要适当的运动，注意休息，避免性生活，做好各项孕期保健和孕期检查。

孕早期阴道出血四大祸首全公开

1、早期流产

内分泌功能失调、黄体功能不全、甲状腺功能低下、子宫本身病变、母体疾病、创伤、染色体异常等因素，都会导致胚胎发育不良，引起底蜕膜出血，使胎盘与子宫壁分离，并刺激子宫，引起子宫收缩，促使宫颈扩张，使血液自宫口流出。

流血量逐渐增多，颜色由暗到红，并且下腹部伴有疼痛并出现一阵紧似一阵的疼痛。胚胎排出时，出血增多;胚胎排净后，流血减少或消失。

这里需要注意的是，莫把生理性出血当成早期流产。有的孕妇在月经期仍可来少量月经，但流血时孕妇无任何疼痛和不适。这种情况一般认为是孕卵着床后3个月内的一种生理反应，俗称“漏胎”，对孕妇和胎儿无影响，故无须治疗。

2、宫外孕

宫外孕也称为异位妊娠。子宫外妊娠的孕卵由于得不到足够营养而早期死亡，使底蜕膜失去性激素的支持而发生剥脱出血，或胚胎胀破了输卵管等，使血管破裂，而发生大出血。

宫外孕的阴道流血伴有突发的下腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐、头晕、眼花、出冷汗、面色苍白、手足不温，严重的出现晕厥、血压下降、休克、脉搏摸不到，甚至死亡。

3、葡萄胎

妊娠2~3个月后，出现不规则的阴道流血，有的可有多次大出血，开始出血量少，呈暗红色，以后时出时止，反复发作，排出的血中可混有“血泡”。

此种情况一般没有腹痛，只在葡萄胎将排出之前、子宫收缩厉害时，才有剧烈的阵痛及大出血、休克等。症状严重的葡萄胎应警惕恶性葡萄胎。

4、宫颈息肉

有的孕妇患有宫颈息肉，由于妊娠期子宫血液循环旺盛，女性激素剧增，可致宫颈息肉充血、水肿、增大，故在性交后或自发地引起宫颈息肉接连不断地少量出血。

妊娠早期应警惕葡萄胎

异常受精形成葡萄胎

正常的情况下，都是1个精子进入到卵子里，若是2个精子同时进入到卵子，会发生什么样的问题呢?

【部分性葡萄胎】

葡萄胎有一种情况，就是因为同时有2只精虫进入到卵子里，无法发展出正常的胎儿，但是滋养层细胞却持续的增长。这样便会造成初期的胎儿与过度增长的滋养层细胞，同时存在于子宫中，称之为部分性葡萄胎。

【完全性葡萄胎】

就算只有1只精虫进入卵子也可能会发生问题，若是妈妈的卵子是个「空包蛋」，就会造成染色体异常，因为只有爸爸的染色体不断的在进行分裂，也会造成滋养层不断增生，却没有胎儿的情形。同样的，若是2只精虫同时进入空卵，也会发生这样的情形。这种情况称之为「完全性葡萄胎」。

【绒毛水肿?状似葡萄】

上述的2种情形，都会造成滋养层细胞过度增生，便会出现绒毛水肿的特征，因此在超音波影像中，便会呈现出「雪花样」或「蜂巢状」。

若是进行子宫搔括手术，便会排出一大堆珍珠状的组织，像极了一颗颗的葡萄，所以才会称为葡萄胎。

滋养层细胞

正常的情况下，怀孕时滋养层细胞会发育成胎盘，及胎儿在子宫内发育所需的各种组织。

征兆--初期阴道不正常出血

怀孕初期总有些不适现象发生，但是若有过度的情况发生，就应该要及时就医。怀孕初期若是发生阴道不正常出血、过度的呕吐及恶心，应就医进行超音波的检查。

【超音波检查】若是超音波在怀孕6～7周后，还迟迟无法侦测出胎儿的心跳，甚至有雪花样的影像出现，便能判定为葡萄胎。

【抽血检验】通常会再进一步的确定，就会再进行抽血检验，看看孕妇血液中绒毛膜性腺激素(hcg)的浓度，是否高过于一般正常数值，若是便能确认为葡萄胎。

恶化--形成癌症肿瘤

葡萄胎是一种良性的疾病，在现今医学发达的时代，葡萄胎已可以说是能够完全治愈的疾病。但是，若病人一直到了晚期才就医诊治，就有可能会严重恶化成癌症的情形。

【侵入性葡萄胎】若是病患没有在阴道出血的初期，就马上到院诊治，时间一长葡萄胎就可能侵犯到子宫体的肌肉层，这种情形大约占葡萄胎中的15%。

【胎盘位滋养层细胞肿瘤】再严重者，就会形成肿瘤，类似绒毛癌，但是恶性度较小，也较少出血及组织坏死。

【绒毛癌】孕妇在怀孕早期若有出血，一定要尽速就医，别以为一点点血没有关系，葡萄胎若是未及时处理，最严重则会造成绒毛构造已不见，滋养层细胞则会侵袭子宫肌层及血管，并且造成转移、出血及组织坏死，最常转移侵犯的器官为肺、脑、肝、骨盆及阴道等。大约有50%的绒毛癌，是由葡萄胎之后产生的，另外的50%则是发生在自然流产，及正常怀孕生产后，因胎盘细胞残留子宫内而造成。

早孕反应与胎儿性别早孕反应会影响胎儿发育吗

早孕反应的原因至今尚不明确，有的准妈妈没有明显的早孕反应，或者早孕反应时间很短，有的准妈妈反应剧烈，有的会持续很久。但研究表明，早孕反应的强烈与否并不会跟胎宝宝的健康程度成正比或反比，他们之间没有内在的确认的联系。不过，如果准妈妈的早孕反应非常强烈，严重到影响正常的作息及营养的基本摄入，则应该及时到医院检查，向医生咨询应对的方法。

怀孕8周胎儿有多大怀孕8周注意事项

怀孕8周的孕妇早孕反应非常剧烈，尤其是孕吐让孕妇非常难受，所以，此时应该想办法减轻孕妇的孕吐情况。可以多吃一些水果蔬菜，不要吃油腻的东西，另外，在食物中加少量的醋也是不错的选择。

怀孕8周的孕妇要警惕葡萄胎的出现，如果出现了大出血、流产等症状，就很有可能是葡萄胎惹得祸了。为了避免这种情况出现，孕妇最好定期去做产检。

怀孕后，孕妇的抵抗力变弱，很容易感冒，但又不能随便吃药，最好的办法就是做好预防保健工作。孕妇可以常吃生蒜、生葱头预防感冒，还可以通过富含维生素C的食物，盐水漱口、洗冷水脸预防感冒。

怀二胎和怀一胎的症状不一样怀一二胎症状不一样跟胎儿健康有关

怀一二胎症状不一样也跟胎儿健康有关，二胎时出现过于强烈的妊娠反应，孕妈妈要警惕胎儿是否健康，若怀的是多胎、巨大儿、葡萄胎等不正常胚胎，都有可能造成孕妈妈孕激素分泌过度旺盛，从而引起妊娠反应剧烈。

怀孕45天妊娠反应

普遍认为，在怀孕早期，由于体内激素发生变化，或受精神影响等，各位准妈妈们会有不同的妊娠反应。

但是由于孕妇的个人身体素质的差异，导致在怀孕45天时症状是不同的。有些孕妇在这一时期反应不强烈，有些则反应剧烈。这一时期怀孕症状主要表现在月经停止，乳房有些胀痛，小便的次数较以前增加了。孕妇会感到人更容易疲乏，经常想睡觉。

不仅如此，经常缺乏胃口，伴有妊娠剧吐，呕吐剧烈，消化液也较多吐出，又不能进食进水，使得钾的摄入量不足，使血钾降低，出现低血钾症，表现为无力，精神萎靡不振、昏睡。

其实这些都是正常的早孕期间的反应，孕妇不必过分紧张。这些症状通常出现在停经6周以后，一般持续到怀孕3个月。过了第三个月之后，恶心、呕吐等症状就会慢慢缓解。

但是也因人而异，每位孕妇早孕反应并不完全相同，持续的长短也不尽相同，如果有孕妇在四五个月还会有早孕反应，这也属于正常情况。

多数情况下到孕中期早孕反应就已经减弱，但也有少数孕妇会持续到生产，也有些孕妇比较幸运，从怀孕一开始就没有什么明显的早孕反应。早孕反应是孕妇身体适应新的环境和保护胎儿不受侵害的一种自然表现，并非疾病，孕妈妈们应该以平常心对待，及时调整自己的心理状态，不要焦躁或恼怒。

怀孕初期白带带血怎么办

怀孕初期白带带血"宫外孕""葡萄胎""流产"的警告

妊娠期白带带血表明阴道有出血现象,孕期阴道出血常常是宫外孕、葡萄胎、流产的先兆症状,就引起重视。宫外孕是妇科一种危险的急腹症,必须对之高度警惕;葡萄胎是一种不正常的怀孕,一经发现, 需立即处理;流产为妇产科常见疾病,其主要症状为出血与腹痛。此外,妊娠期白带中带血不排除是一些妇科疾病引起的异常出血,如宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌等。

怀孕初期白带带血怎么办?

有专家指出，阴道出血不是个别现象，许多孕妇在孕早期都会碰到，先不紧张。观察假如没有腹痛等不适症状和其他的异常表现，建议去医院明确诊断，进行相关的检查，了解孕期出血的原因。女性朋友一定不能大意，应警惕是先兆流产的可能。此外，不排除是一些妇科疾病引起的异常出血，如宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌等。

准妈妈在去医院检查的同时应稳定自己的情绪，白带有血丝也可能是妊娠后少量月经的症状，应该卧床多休息，尽量不做剧烈的活动，除了上洗手间最好就不要下床，通常该种现象在2天左右便会消失。

怀孕初期白带有点粉色怎么回事

阴道出血不是个别现象，许多孕妇在孕早期都会碰到，先不紧张。观察假如没有腹痛等不适症状和其他的异常表现，建议去医院明确诊断，进行相关的检查，了解孕期出血的原因。女性朋友一定不能大意，应警惕是先兆流产的可能。此外，不排除是一些妇科疾病引起的异常出血，如宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌等。

如果这种情况频繁出现的话，或者还有一些小腹坠痛，还有其他的症状的话，建议最好要及时的到医院去进行专业的检查和治疗，这段时间一定要注意休息，不要随便下床，尤其是有先兆流产的可能性，千万不要做剧烈的运动，要注意饮食。

怀孕初期白带有血丝是怎么办

孕吐严重小心代谢性酸中毒

民间关于孕吐有多种说法，如“孕吐越严重，孩子越健康”、“孕吐越严重，孩子越聪明”、“怀孕后吐得厉害预示着怀的是男孩”等等。不过对于那些孕吐不严重的孕妈妈来说，难道她们腹中的宝宝就不聪明吗?当然不是，这并没有科学依据证明。而且孕吐也并不是每一个孕妈妈的必经之路。那么，孕妈妈为什么会孕吐?孕吐严重，其实也并不都是好事，有时候可能会引起代谢性酸中毒，还有可能是葡萄胎。

为什么会孕吐?

怀孕早期，孕妈妈会出现恶心，反酸，晨起呕吐或干呕，比较轻的也会出现挑食，对某些气味过于敏感等症状，这是众所周知的“早孕反应”，早孕反应几乎人人都有，但孕妈妈的反应程度会不一样。

孕吐的病因，目前还不十分清楚。目前总结起来大体有以下原因：

1.血HCG值的升高。鉴于早孕反应从出现到消失的过程与孕妈妈血中人绒毛膜促性腺激素(HCG)值上升和下降的时间相吻合;葡萄胎、多胎妊娠的孕妇血HCG显著增高，早孕反应亦较重，而且在终止妊娠后，症状立即消失。因此认为妊娠剧吐可能与血中HCG值水平增高关系密切。但症状的轻重个体差异很大，不一定与HCG含量成正比。

2.孕激素升高。怀孕后，胎盘分泌一种绒毛膜促性腺激素，这种激素会刺激孕酮的生成。孕妈妈受到孕酮的影响会导致消化液和消化酶的分泌减少，容易出现消化道的不适，如恶心、呕吐、食欲下降等。

3.精神因素。精神因素可能是比较重要的原因之一，临床上可以看到精神紧张的孕妈妈，更容易发生孕吐，说明本病可能与大脑皮质、皮质下中枢功能紊乱有关。

4.遗传因素。根据临床调查，母亲孕吐比较严重的，女儿在怀孕时也很容易出现孕吐，同胞姐妹有此病史者，也容易发病，说明本病可能有一定的家族倾向性。

5.胎儿的自我保护。也有人认为孕妈妈吃的食物可能含有轻微的毒素，但不威胁健康，但怀有宝宝后弱小的生命不能承受这些毒素，所以孕妈妈就出现孕吐，其实这是胎儿自我保护的过程，是将自身毒素排出的一个过程，以保护自己不受伤害。

孕吐严重，可要重视

如果孕妈妈的早孕反应特别严重，又出现阴道流血，在此提醒的是，孕妈妈千万不能“硬挨”，也不能“乱治”，应先排除葡萄胎的可能，以便及时处理，以免耽搁治疗。可以抽血检验HCG的值，如果绒毛膜促性腺激素(HCG)比怀孕同天数的数值高出很多，要警惕葡萄胎。也可以通过做B超来排出是否是葡萄胎。

孕吐严重，警惕葡萄胎

正常女性在怀孕的早期，子宫里有两种东西在生长，一是胚胎，再有就是绒毛膜滋养细胞，它担负着从母体吸取营养供给胎儿的重任。如果怀孕以后绒毛滋养细胞大量的增生并水肿形成大小不一的小水泡，水泡间借蒂相连成串，如葡萄状，医学上称为葡萄胎。如果孕有葡萄胎时，过度增生的绒毛膜滋养细胞将会占据子宫腔，分泌大量的绒毛膜促性腺激素(HCG)，这可能是出现孕吐严重的原因之一。

我会是葡萄胎吗?

如果孕妈妈的妊娠反应比较严重，且持续时间比较长，子宫比正常月份大很多;并且孕妈妈在查尿妊娠试验阳性后又出现阴道流血，一般流血多出现在怀孕2～3个月。出现这些情况要尽早做B超检查排出葡萄胎。

葡萄胎怎么办?

如果确诊是葡萄胎，应及时做清宫手术，刮出物要进一步做病理检查。需要注意的是，葡萄胎形成后会有数不清的水泡状水肿，这些东西在手术过程中很难一次性清除干净，而一旦过长时间清理这些内容物，又会增加术中的出血量，对患者来说同样是一种生命威胁，因此，多数妇科医生都主张第一次先将绝大部分内容物吸干净，过一周待子宫收缩使子宫腔小一些、子宫壁紧硬一些后，再进行一次刮宫更好些。如果不进行第二次清宫，宫腔内残留的水泡会继续生长，影响子宫收缩，有大出血的危险。

葡萄胎有恶变的可能

葡萄胎清宫后，若有残留，残留的组织还有进一步恶变为癌症的可能。所以子宫吸除术治疗之后，必须每星期做一次激素(主要是HCG)的定量检查，如果正常或没有变化，最初的半年内，应每月到医院复查一次，6个月后可改为每两个月检查一次，再经过半年仍然没有变化的话，才能够放心。

葡萄胎治愈后还能再次怀孕吗?

葡萄胎治愈后要定期复查，再次怀孕前做好孕前检查，就可以再次怀孕，并且可以正常分娩的。那么，治愈后何时再怀孕，应该根据具体情况确定。在以往，原则上是避孕两年之后再怀孕，但如果年龄偏大或急于怀孕者，只要身体状况许可，没有复发的迹象，间隔的时间也可以缩短至半年到一年。不过，如果间隔的时间比较短，怀孕之后要注意检查胚胎发育情况，一旦有异常就可以早期发现并采取相应措施。

特别提醒：再次怀孕的时间，还必须根据患者葡萄胎的性质。如果葡萄胎属于恶性的，经过比较长时间的化疗和较长时间的观察，再次怀孕间隔的时间也相对延长。观察的主要方法是超声波检查与血清绒毛膜促性腺激素测定。确定没有复发迹象的时候，才可以再次怀孕。只要是恶性葡萄胎，需要一定的耐心，不宜短时间内怀孕。

孕吐严重，小心代谢性酸中毒

一般来说，孕吐多在怀孕12周左右，自然缓解或消失。绝大部分孕妇不需要特殊治疗，只有那些症状严重者，比如频繁呕吐不能进食，呕吐物中有胆汁，或引起水及电解质紊乱，查尿常规出现酮体、蛋白尿，或体重明显减轻、面色苍白、皮肤干燥、尿量减少、血压下降等。此时就需要到医院门诊甚至住院治疗。

入院后，医生会根据孕妈妈孕吐的情况，酌情给予静脉滴注葡萄糖及葡萄糖氯化钠溶液每天3000 毫升左右，并加用氯化钾、维生素C及维生素B6，同时肌内注射维生素B1，以满足人体的需要，如果孕妈妈自己还能吃一点，那么这些“药物”可以减一些。这些所谓的“药物”就是平常我们饮食中的营养物质，所以孕妇们完全不必担心，对胎儿的影响问题。同时应该观察尿量及症状有无改善，间断检查尿常规、血液生化，根据检查结果及时调整静脉输液量。一般经上述治疗2～3日后，病情多能迅速好转。呕吐停止后可试进饮食。

早孕反应重须防葡萄胎

葡萄胎又称为水泡状胎，在我国的发病率为0.5%。葡萄胎的临床表现为早孕反应比较重，并且出现阴道流血，血可多可少，呈间断性，多数情况下子宫大于停经月份，怀孕5个月大小时，孕妇仍旧感觉不到胎动。

所以妊娠早期的妇女如果出现以上情况，必须请医生检查找出病因，一般超声能正确诊断本病，超声检查时宫腔内无胎儿、胎盘、羊水影像，仅见蜂窝样回声。

葡萄胎一经确诊，即应立即清宫，一周后可再刮一次，葡萄胎排出后应每周查一次hCG，阴性后每1-2月查一次，第二年每6月一次，至少查两年。

如果葡萄胎排出后2个月尿hCG仍阳性，或一度阴性或又阳性，或肺内出现转移阴影，应考虑恶变，立即化疗。

早孕反应异常剧烈要警惕葡萄胎