乳腺炎的治疗

乳腺炎的治疗

1、注意清洁

早期注意休息，暂停患者乳房哺乳，清洁乳头、乳晕，促使乳汁排出(用吸乳器或吸吮)，凡需切开引流者应终止哺乳。这是治疗乳腺炎的首要前提。

2、使用回乳药

停止患侧哺乳，以吸乳器吸出乳汁。可适当使用回乳药，口服乙烯雌酚一次l毫克，一日3次，或溴隐亭一次2。5毫克，一日3次。

3、全身应用抗生素

为防治严重感染及败血症，根据细菌培养及药敏选用抗生素，必要时静脉滴注抗生素。

4、中药治疗

清热解毒剂，早期乳腺炎的治疗，初起阶段主要表现为乳汁瘀积，热毒内盛，其治疗原则为解毒清热、通乳消肿。

内服药：可服瓜蒌牛蒡汤(熟牛蒡、生山栀、金银花、连翘各9g，全括楼(打碎)、蒲公英各12g，橘皮、橘叶各4.5g，柴胡6g，黄苓9g。水煎服，每日一剂)。肿胀痛者加乳香、没药、赤芍。

5、热敷

局部热敷，或用鲜蒲公英、银花叶各60克洗净加醋或酒少许，捣烂外敷。用宽布带或乳罩托起乳房。

6、封闭

0.25%普鲁卡因60一80毫升乳腺封闭，可减轻炎症。选用广谱抗生素口服或静滴。并可用青霉素100万单位溶于20毫升生理盐水中，注射于炎症肿块周围。

7、排脓

已形成脓肿，应切开排脓。切口应与乳头成放射方向，避开乳晕。乳腺后脓肿或乳房下侧深部脓肿，可在乳房下胸乳折处作弧形切口。

结合治疗乳腺炎的七种方法，患者应保持良好的心态，双管齐下，治疗效果会更好。

哺乳期乳腺炎的三大症状

1、急性单纯乳腺炎，急性单纯的哺乳期乳腺炎症状主要是乳房的胀痛，局部皮温高、压痛，出现边界不清的硬结，有触痛。

2、急性化脓性乳腺炎，急性化脓性乳腺炎的症状主要表现为局部皮肤红、肿、热、痛，这种哺乳期乳腺炎症状出现较明显的硬结，触痛更加，同时病人可出现寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身症状。此时腋下可出现肿大的淋巴结，有触痛，化验血白细胞计到升高，这种哺乳期乳腺炎症状严重时可合并败血症。

这种情况必须去医院打消炎针，等炎症消后再做疏通，因为输液只能起到消炎的作用并不能疏通乳腺，为了避免乳腺炎的再次发生，建议各位哺乳期妇女要保护好乳房，不要受到挤压，并保持乳腺通畅。

3、脓肿形成期，急性乳腺炎局限化，即形成急性乳房脓肿。此时肿块波动感，表浅的脓肿波动相对明显。脓肿可以向外破溃，也可以向内破溃穿入乳管，自乳头排出脓液。当脓肿破入乳房后至胸大肌前疏松组织中则形成乳房后脓肿。此时应禁止哺乳。

脓肿形成期哺乳期乳腺炎主要表现为：急性化脓性乳腺炎脓肿形成由于乳腺炎治疗方法当使病情进一步加重,局部组织发生坏死、液化,大小不等的感染灶相互融合形成脓肿。急性化脓性乳腺炎脓肿可为单房性或多房性。浅表的急性化脓性乳腺炎脓肿易被发现,而较深的脓肿波动感不明显,不易发现。如果乳腺炎病人全身症状明显,局部及全身药物乳腺炎治疗效果不明显时,要注意进行疼痛部位的穿刺,待抽出脓液或涂片中发现版细胞来明确脓肿的诊断。

乳腺炎好治吗

乳腺炎治疗与很多因素有关，特别是女性在患有乳腺炎后，就诊是否及时，以及所选择的乳腺炎治疗方法是否得当等，在这里健乳康康复中心专家提醒女性朋友，如果发现自己患有乳腺炎。

乳腺炎好治吗?健乳康康复中心专家介绍：在乳腺炎初期，女性及早就诊的情况下，乳腺炎好治疗，一般来说，在这一时期，主要对患者以解毒清热、通乳消肿为主要治疗方法，不仅可以使乳腺炎的治疗达到较好的效果，同时也可在一定程度上减少乳腺炎对女性的危害，所以女性在发现患病后，一定要及早就诊。

乳腺炎好治吗?健乳康康复中心专家介绍：如果女性在乳腺炎化脓期进行治疗，则主要以充分排脓、回乳为主要治疗方法，在这一时期接受治疗的患者，相对而言，乳腺炎痊愈时间会较初期治疗较长一些，所以女性一定要坚持治疗，但也要提醒女性的是，在接受治疗的过程中，也要采取有效的预防方法，这样可有效预防一些疾病的发生。

乳腺炎常见原因有哪些

乳腺炎的原因需把握，随着生活水平的提高和生活环境的变化，人们的身体健康受到了严重的影响。患乳腺疾病的机率不断增加，严重威胁着广大女性朋友的日常生活和工作。下面便是专家对乳腺炎的原因做出的分析。

在了解乳腺炎治疗方法之前，我们先来看看人们为什么会患乳腺炎，生活中导致乳腺炎的原因是什么?

乳腺炎是产褥期的常见病，可发生在哺乳时期的任何时间段，尤其是哺乳开始阶段。近些年来，此病一直困扰着产妇朋友的生活和哺乳。因为，在我们的生活中，引发乳腺炎症的因素多为乳汁淤积和细菌的入侵，所以受影响的就不仅仅是患者本身，还有正处在哺乳阶段的婴幼儿。针对这样的情况，建议大家采用中西医结合治疗技术治疗乳腺炎。

专家指出，虽然乳腺炎治疗方法有很多，但为了达到良好的治疗效果，且为了不影响哺乳期婴幼儿的生长发育，还是选择伤害较小的中西医结合——三位一体绿色疗法的好。可迅速缓解症状，使乳腺炎症消散，达到临床治愈的目的。

所谓“三位”，就是“中药离子导入+超短波+针灸”，离子导入和超短波属西医中的物理疗法，通过电磁相干振荡的谐振理论和非热效应的生物效应对局部病变组织发生作用，可改善局部血液循环，促使血管扩张，有效纠正细胞缺氧，促进组织水肿吸收;利用针刺可调整失衡的女性激素，并具有软坚散结、活血通络之功效。

急性乳腺炎治疗

急性乳腺炎西医治疗：

1、物理疗法适用于乳腺炎的早期治疗，以促使炎症消退或局限。

(1)冷敷治疗：冷敷能使局部温度下降，毛细血管渗出减少，周围神经传导冲动减缓，具有镇痛，消肿，抑制炎症扩散，减少乳汁的分泌的作用，热敷时脓肿形成较冷敷快，冷敷的切开排脓率为40.42%，低于热敷的切开率(热敷的切开率为82.9%)，且冷敷越早越好。

①时机：于急性炎症的早期(发病后的24h内)，在炎症尚未被控制的48h内进行，48h后可改为热敷。

②方法：碎冰后，以冷水冲去棱角，置入冰袋，用棉布包裹冰袋外，置于硬结局部3～4h，局部皮肤复温后可再行冷敷，若局部麻痛不可忍受，改为短时间冷敷，冬天可用冷水敷。

③注意问题：在冷敷的同时可多饮水，使乳汁变稀，减少淤滞，利于乳汁的排出，以起到引流及冲洗作用，有利炎症的消退，冷敷时尚须注意防止局部冻伤，如患病后24h内用冷敷尚未能控制者，可放弃冷敷而改为热敷，以利炎症吸收。

(2)热敷治疗：急性乳腺炎起病3天后，局部病灶呈现浸润和渗出改变，此时热敷可增加局部组织血流，促进白细胞趋化，提高白细胞的吞噬功能，促进炎性渗出物的吸收，局限和液化，具有镇痛，消炎的作用。

①时机：发病24h或48h以后，炎症已经局限者。

②方法：以50℃左右温热敷布置于红肿局部，上盖以纱垫保温，每次20～30min，3～4次/d，水肿明显者可用25%硫酸镁湿热敷。

(3)红外线，紫外线：前者热力穿透性强，可达乳房组织的深部，其效果比湿热敷更佳;后者通过光化学作用，具有较强的消炎，止痛作用。

(4)乳房按摩：排尽剩乳用负压吸引法，如吸奶器吸引或人吸等，负压吸力过大，易使乳管暂时狭窄，影响排乳效果，乳房按摩则是利用挤压的作用，排空乳管，促进淤结消散，该法适用于乳管闭塞，乳汁淤积，或小叶炎症初期的患者，若局部水肿明显，伴有发烧，或脓肿已经形成者，则禁用此法。

①手法按摩：五指并拢，以两手小鱼际部，夹持乳房基底部, 沿乳管走行，向乳头部轻轻按摩1～2min，然后用手掌由淤积硬结的外缘向乳头方向逐步推赶并轻揉挤，反复按摩5～10min，即可将淤积的乳汁逐渐推出，按摩时，可以用手轻轻提动乳头数次，以扩张乳头部的输出管，若按摩前先作局部热敷，效果更好。

②梳背按摩：乳房患部涂少量油脂(液体石蜡或蓖麻油均可)，以减少摩擦对乳房皮肤的刺激，避免皮肤损伤，用烤热的木梳背(以不烫伤皮肤为度) 由乳房基底部开始，经患部再向乳头连连推赶，使闭塞的乳管由内向外，由小而大，渐渐被乳汁所扩张，终至全管通开，积乳排出，患者可在短期获愈。

按摩注意事项：A.为减少按摩引起的炎症扩散和脓毒血症的发生，按摩必须在全身应用抗生素的前提下进行。

B.为减少按摩时的疼痛，按摩先可在淤积的周围组织注射0.5%～1%利多卡因20～40ml，待5min后再作按摩。

C.乳腺小叶及周围组织已有轻度炎症时，可在局麻药内加入青霉素40万U，注射后10min再进行按摩。

D.治疗期间可用温硼酸液轻洗乳头并涂青霉素或磺胺油膏，然后用纱布遮盖以保护乳头。

(5)乳房承托：其目的是减小乳房活动度，减轻乳房疼痛，有乳罩承托法和布带或三角巾带撑托法2种。

2、抗生素应用

(1)全身治疗：首选青霉素治疗，用量可根据症状而定，每次80万U肌内注射，2～3次/d，也可用800万U静脉滴入。

(2)抗生素局部封闭：

①方法1：局部可用含青霉素100万U的生理盐水20ml封闭治疗。

②方法2：用0.25%普鲁卡因60～80ml，加青霉素80万～160万U，在炎症区上方3cm左右健康处的皮下组织作横“一”字形封闭，范围应超过炎症直径区，每天或隔天封闭1次，或注入乳房后疏松组织中，此治疗既有消炎，消肿，止痛的作用，亦可使乳房组织处于松弛状态，有利于乳汁的排出，注射时须注意离开炎症区域，以免因注射后，局部压力增高，使炎症扩散。

3、手术治疗

(1)激光打孔：确定脓肿位置后，在脓肿波动最明显的部位打孔并吸出脓液，然后将抗生素推入脓腔，此方法创伤小，病人容易接受，同时也免受换药之痛苦。

(2)脓肿切开引流：脓肿形成后，应及时切开引流，但需注意几点：

①麻醉：表浅脓肿多采用局麻，深部脓肿或乳房后脓肿以静脉麻醉为宜。

方法：以长针头注射器从乳房基底边缘的上，下方及外侧分别向乳房后刺入;以0.5%普鲁卡因作扇形浸润;然后围绕乳房基底边缘再行皮下浸润，总量约100ml，穿刺时针头应与胸壁平行，以免刺破胸膜，如切口部位麻醉不完全，可在切口沿线行皮内及皮下浸润，若脓肿范围较小，亦可于炎症周围的正常组织内行菱形浸润麻醉及切口沿线的皮内和皮下浸润。

②脓腔穿刺：切开前先行脓腔穿刺，尤其深部脓肿更为重要，穿刺点选在水肿最明显，压痛最甚处，抽取少量脓液，进行涂片或细菌培养，抽出脓后，暂不拔针头，以针头作引导，行脓肿切开。

③切开脓肿：

A.切口大小选择：应根据不同部位的脓肿，采取不同方向的切口，但切口长度应基本与脓腔基底大小一致，如皮肤切口小，影响引流;而皮肤切口过大，会引起延迟愈合。

B.切口方向：根据脓肿部位选择不同的切口方向，位于乳房腺叶间的脓肿，切口应循乳管方向行放射状切开，且不要切入乳晕内，腺叶间脓肿多有间隔，为数个脓肿所组成，故在切开皮肤及皮下组织后，用血管钳插入脓腔撑开，再用食指探查脓肿，并将脓腔间隔分开，使之成为一个脓腔，以便引流，同时也了解了脓肿的范围及大小，必要时可行对口引流。

位于乳晕下的脓肿，为防止乳晕下皮脂腺损伤，应沿乳晕边缘作弧状切口，切开皮下，用血管钳插入脓腔撑开，且勿过深，以免切断输乳管，造成乳瘘。

位于乳房后的脓肿或乳房周边脓肿，可在乳房周边(即乳房基底的胸乳皱处)作弧形切口，经乳房后间隙引流，以免损伤乳腺管造成乳漏，又利于引流。

④引流脓液：逐层切开皮肤，皮下组织，结扎出血点，深层组织，可用中弯钳沿针头钝性分离入脓腔，见脓即可将针头拔出，然后用手指插入脓腔，探知脓腔大小及打开脓腔各间隔，以便引流。

一些脓腔较大的脓肿，有时切开后仍然引流不畅，探查脓腔时，可于脓腔最低位加作切口，钝性分离乳腺组织，使两切口创腔相交通，即对口引流，行对口切开应注意深部的切口应与皮肤切口大小近似，防止皮肤切口大，深部切口小，难以充分引流。

⑤放置脓腔引流物：切开后用干纱布或吸引器将脓腔内的脓液清除，亦可用盐水冲洗干净，然后再用干纱布由脓腔底至切口处折叠放入脓腔，宜稍紧，干纱布引流，有利于止血及吸尽脓液，扩大创道，较凡士林纱布或盐水纱布优越。

⑥换药：切开引流后2～3天行第1次换药，换药时可先用盐水将纱布引流条浸湿，然后再轻柔地徐徐拔出，用盐水棉球或盐水纱布将分泌物揩干后，用盐水纱布引流，一则便于引流，二则便于肉芽新生，有利于吸附脓苔及坏死组织，对创面刺激小，较凡士林纱布为佳，此次放置引流条要稍松，太紧会影响引流效果及肉芽生长，引流条应放置脓腔底，防止造成残余脓肿，同时应记录引流条的放置数目，取出时要仔细检查，避免遗留而影响创面的愈合。

⑦乳管损伤的补救：术中一旦误将输乳管切断(哺乳期可见创面有乳汁流出)，可行缝合结扎，以防乳瘘发生。

4、脓腔冲洗：穿刺脓腔，抽尽脓液，然后注入无菌生理盐水或抗生素稀释盐水-抽出弃之-再注入盐水，如此反复操作，使脓液及坏死组织被冲洗抽出，促进脓腔肉芽的生长，减少毒素吸收及促进脓腔的早日愈合，而且病人痛苦小，乳腺组织损伤少，亦不影响乳汁的分泌功能，也避免因切开排脓而形成瘢痕，甚至乳房变形，在脓腔冲洗同时，可伴用中药内服。

(1)适应证：①炎症局限，脓肿形成，全身中毒症状不明显者。

②炎症已转为慢性经过者。

③单发性脓肿，没有脓腔间隔者。

④对麻药过敏或不能进行全麻的病人。

(2)工具：20ml注射器一具，6号针头2个，16号采血针头1个，1%或0.5%普鲁卡因注射液，以及0.9%灭菌盐水等。

(3)操作：在脓腔中心行常规消毒，用0.5%普鲁卡因作局麻，然后在脓腔壁较厚的部位穿刺(在脓腔壁太薄处穿刺，针眼不易愈合)。

穿刺后，一般注入无菌生理盐水，但如脓腔周围炎症浸润明显者，可用青霉素80万～120万U用生理盐水10～20ml稀释，再加入1%普鲁卡因(奴夫卡因)液1～2ml，注入冲洗后的脓腔内(用青霉素须作皮试)，每天冲洗后，注入青霉素1次，全身可以不再用抗生素。

急性乳腺炎治疗

如何正确有效治疗哺乳期乳腺炎?

1、早期乳胀治疗以通畅乳管为重点，抓住早期有利治疗时机是控制病情发展之关键。方法：⑴中药治疗以疏肝清热、通乳消肿为大法，方选瓜蒌牛蒡汤加减，徐州市中医院乳腺外科经验方乳腺炎1号方(主要有柴胡、瓜蒌、青陈皮、公英、王不留行、漏芦、穿山甲等)对早期乳腺炎有较好效果，单独服用一般3剂可愈。⑵手法按摩通乳，双手自乳房基底按摩,缓慢向乳头方向挤压推进，按摩的用力程度以病人能够耐受为尺度，在按摩同时可以轻揪乳头数次，以扩张乳头部的乳络。每日3~5次。每次3~5分钟。⑶中药外敷，徐州中医院乳腺外科研制的乳腺炎膏具有良好的消肿止痛通乳效果。上述三法如若配合运用效果会更好，除发热者一般不需使用抗菌素，发病5日之内的乳腺炎一般3—5日可迅速治愈。

2、中期肿块治疗重点消散肿块、避免化脓传襄，很多病人失去早期治愈的有利治愈时机，形成了炎性肿块，多与早期大剂量抗菌素使用有关。方法：⑴中药治疗：以疏肝清热、活血消肿散结为大法，徐州市中医院乳腺外科经验方乳腺炎2号方(主要有柴胡、瓜蒌、公英、川芎、莪术、乳没等)对中期乳腺炎肿块有较好的消散效果。⑵穿刺抽吸积乳，乳汁积久即成败乳，成为细菌繁殖的良好培养基，穿刺吸除之有利于控制炎症，可在B超定位下进行。⑶外敷乳腺炎膏加消散之药散。⑷抽吸之积乳做细菌培养，根据药敏试验之结果选择敏感抗菌素。

3、后期成脓治疗重点为排脓引流、促进愈合，方法：⑴中药治疗：以清热解毒、托里透脓为大法，方选透脓散加减，，徐州市中医院乳腺外科经验方乳腺炎3号方(主要有当归、黄芪、炒山甲、川芎、皂刺、黄芩、石膏、公英、赤芍等)对成脓期乳腺炎有较好的效果。⑵排脓引流：放射状小切口，钝性打通脓肿间隔，充分引流、冲洗;小脓肿也可穿刺抽吸冲洗。⑶中西药外用：外敷乳腺炎膏，脓尽后腔内可用生肌膏促进愈合，也可用贝复济促进愈合。⑷切口发生乳汁漏者须断乳，予乙底酚1mg/日3次口服，连续1周，同时予大麦芽250g水煎频服，每日1剂。⑸炎症局限者可停用抗菌素，否则仍要酌情选用敏感抗菌素。

哺乳期乳腺炎的治疗要注意啥

(1)当乳腺炎发病期间，乳房会有局部的不适;这是患者可采取局部热敷的治疗方法，以促进乳汁通畅排出,若局肿胀明显者可用25%的硫酸镁湿热敷。同时嘱患者每3至4小时一次沿乳根至乳头方向按摩8至10分钟,并尽量挤净乳汁或辅以吸乳器吸出。

(2)一般早期乳腺炎的症状表现较轻，轻者可不会影响到婴儿的正常喂奶，重者则需要手术治疗。这是我们现在对哺乳期乳腺炎治疗方法的一个优点。

(3)在乳腺炎的发病过程中，一般病程会有6—10天以上的慢性乳腺炎,可加用静滴青霉素类药物全身抗炎治疗,多在1—2周内治愈。

(4)乳腺炎的症状表现最明显的就是局部红肿热痛，患者在接受治疗的过程中，还应给予以青霉素100万u10-20ml从炎块四周封闭。每4-6小时重复。

专家指出：哺乳期乳腺炎形成脓肿者行手术切开排脓,引流后均在2周内治愈，这就是哺乳期乳腺炎治疗方法选择正确后的一个显著优点。积乳囊肿待炎症控制后经穿刺抽出积乳后可治愈。

哺乳期乳腺炎的治疗方案

1、局部热敷，这种哺乳期乳腺炎治疗方法促进乳汁通畅排出，若局肿胀明显者可用25%的硫酸镁湿热敷。同时嘱患者每3至4小时一次沿乳根至乳头方向按摩8至10分钟，并尽量挤净乳汁或辅以吸乳器吸出。2、局部红肿热痛明显者在哺乳期乳腺炎治疗同时予以青霉素100万u10-20ml从炎块四周封闭。每4-6小时重复。3、早期乳腺炎，症状轻微者可不停止哺乳，这是我们现在对哺乳期乳腺炎治疗方法的一个优点。4、哺乳期乳腺炎治疗对于病程在6—10天以上的慢性乳腺炎，可加用静滴青霉素类药物全身抗炎治疗，多在1—2周内治愈。

乳腺炎治疗偏方

治疗偏方一:

用蒲公英做粥,取蒲公英六十克、金银花三十克、粳米五十到一百克。先煎蒲公英、金银花,将渣去掉留下汤汁,再加入粳米煮粥。这款食疗方法可以起到清热、解毒的作用。

治疗偏方二:

用金针猪蹄做汤。用干金针菜二十四克克或鲜金针菜根十五、猪蹄一只。将鲜金针菜根与猪蹄加水煮。金针猪蹄汤具有清热消肿,通经下乳的作用,适合用于乳腺炎、乳汁排通不畅的治疗。

治疗偏方三:

花椒和米酒治疗乳腺炎。用花椒鲜叶、米酒适量。将花椒叶洗干净捣烂呈泥状,加入米酒和匀,敷在患有乳腺炎的乳房,每日换药两到三次,连续敷三至五天,以愈为度。