小儿癫痫的检查诊断

养生健康

小儿癫痫的检查诊断

1、病史资料

完整而详细的发作史，对区分是否为癫痫发作、癫痫发作的类型、癫痫及癫痫综合征的诊断，都有很大帮助。由于癫痫是一种发作性疾病，发作时间短暂，患者就医时，绝大多数处于发作间期，医生亲眼目睹癫痫患者发作的概率很小，因此须要详细询问，患者本人、其家属或同事等目击者，尽可能获取详细而完整的发作史。

2、体格检查

包括一般内科系统检查、人和神经系统检查体。重点应放在神经系统方面，要注意患者的精神状态和智能，注意患者的言语是否正常，在检查眼部时应注意检查眼底，体格检查，对癫痫的病因诊断有一定的帮助。

3、辅助检查

脑电图是癫痫诊断方法中最常用、最方便、最有参考价值、最重要的手段之一，因为癫痫患者发作，一般都是事后就医，所以很少有医生看到，癫痫患者发作的表现，而家属、本人也无法正确的，描述出症状表现，动态脑电图等不断出现，对癫痫的诊断更具有准确性。

4、症状检查

晕厥，抽搐，两眼翻白，牙齿紧咬，应该怕光怕水，精力紧张，痉挛，错觉等都是癫痫的体现，癫痫发作还有头痛型、腹痛型、肢痛型、晕厥型或心血管性发生，无清晰病因者为原发性癫痫，继发于颅内瘤子、外伤、感染、寄生虫病、脑血管病、全身代谢病等导致者为继发性癫痫。

不能忽视的小儿癫痫

引起小儿癫痫的原因有很多种，而隐源性癫痫占到比重最大，达到了五分之一，它是由遗传造成的，治愈难度大，不过其他的因为脑神经损伤导致的小儿癫痫还是有望治愈的。小儿癫痫虽然发病次数少，短期造成的危害不显著，于是很少引起关注，可是你要考虑小孩处于发育期，正是学习的黄金时期，反复的脑部异常放电，会造成神经细胞损伤、凋亡，导致脑功能发育障碍，严重影响以后的生活，学习。

癫痫给人们的印象就是抽“羊角风”，一旦发作就会倒地、全身抽搐、口吐白沫，不过小儿癫痫没有这么的夸张，但是同样让家长提心吊胆，毕竟是自己的心头肉，从父母到长辈一个个神经过敏似地奔走相告，四处求医问药力求彻底治愈孩子的癫痫病根，其实这样是不正确的。癫痫患儿中，良性的不在少数。在小儿发育的过程中，脑电波有异常放电导致癫痫发作，但随着小儿神经系统的完善，成年后就自然消失了，这样的癫痫称为"小儿良性癫痫"。小儿癫痫急于求成的治疗很有可能给小儿的正常发育带来威胁。

除了十来岁的孩子有小儿癫痫的症状，婴幼儿也会出现癫痫发作，具体变现是抽筋，而有些婴幼儿还会有点头、哈腰或者鞠躬的动作，这些小动作往往会被家长认为是小孩子调皮的表现，殊不知这是小儿癫痫的症状。如果孩子频繁出现抽筋、发呆，那家长再不警惕就不配当人家的父母了。由于癫痫的症状表现多种多种，并不只是人们印象中的"口吐白沫、全身抽搐"，还有很多不典型的症状，这给诊断带来了一定的难度。诊断癫痫，需要医生根据临床症状和脑电图报告来判断，诊断癫痫的重要手段之一是脑电图检查，这种检查的主观性很强，对医生的临床经验要求很高，尤其是是给儿童做脑电图时，干扰因素大，动动手脚，都可能引起脑电波的变化。

小儿癫痫病虽然良性的居多，而且多会随着年龄的成长而消失，不过还是要提醒家长要及时就医，在医生的指导下采取正确的措施。

治疗小儿癫痫家长要应该注意要六早

一、早发现：家长平时要多留意孩子的一些不寻常的动作，如怀疑是小儿癫痫就到专业医院尽早全面检测，以确定是否为小儿癫痫。如发现为小儿癫痫，要进行正确分型，并建立详细记录——“癫痫日记”。

二、早重视：不但要看病，还要去小儿癫痫病专科医院找专科医生治疗，要给予足够的重视。不可相信偏方，土方。不重视只能耽误最佳治疗时机，贻误病情。

三、早鉴别：普通脑电图诊断只能发现20%的异常，不可因为脑电图一时正常就认为不是小儿癫痫。需要进行长程视频脑电监测和必要的合并症检查。必要时采取神经元多维检测来尽早鉴别是否为小儿癫痫。

四、早诊断：初步诊断之后，要经过专家多方面会诊，通过DNR诊断进行神经心理测评、进行康复评价。

五、早检测：吃药同时，要进行基因病理诊断和药物浓度监测。尽早发现药物副作用是否会给患者带来危害或已经具备抗药物性能，以便宜转换治疗方法。

六、早治疗：药物治疗病不是万能的，要进行综合专业的治疗。

癫痫病的诊断要做什么检查

癫痫病的诊断检查一、通过血象检测：血液化验通常包括红细胞数目、白细胞数目和血小板数目等。检查可明白抗癫痫药物能否招致粒细胞减少，可逆性血小板减少，以至能否引起再生障碍性贫血和中毒性肝炎等疾病。

癫痫病的诊断检查二、通过脑电图检查：这是癫痫病患者诊断最常用的方法之一，依据异常放电的部位、方式、频率等特征，来协助诊断癫痫发作类型，有利于明白治疗计划，有助医生从生理角度判别大脑功用整体状况。

癫痫病的诊断检查三、通过脑ct检查：构造影像学检查，适用于大脑器质性损伤招致癫痫发作者，检查可显现“癫痫灶”必要时分离核磁共振做更进一步详细检查。

癫痫病的诊断检查四、通过核磁检查：具有高度的软组织分辨才能，应用人体内含有的氢质子发射出的信号成像，无辐射，比照度也高。

癫痫病的诊断检查五、通过动态脑电图检查：能够连续24小时(或更长时间)记载患者脑电波形，可捕捉每次异常信号，医生能够回放、研讨患者每一秒脑电细节，使误诊率大大降低，完成正确诊断，明白分型，系统治疗的准绳，从而到达临床治愈。

怎样区别不同人群的癫痫病

癫痫病可以是局限性或弥漫性的，也可以是静止的或进行性的。特发性癫痫综合征的临床类型既有部分性发作，又有全面性发作。诊断癫痫病需要根据不同人群的症状特点进行鉴别。

1、妊娠合并癫痫

妊娠妇女患有癫痫会影响到整个分娩的进程及胎儿的发育，而且妊娠也会加重癫痫。孕前多有发作史，因此根据孕妇的病史、症状、体格检查及相关的辅助检查不难作出诊断。

2、早期婴儿型癫痫性脑病

3个月内起病，强直和或强直阵挛发作，每天可发作2～40次不等，每次发作短暂，短则10s，长则只有5min。可以成串发作，部分病儿以后转为婴儿痉挛症。智力及体格发育显著落后，严重者从不会哭笑和注视，病后竖头功能丧失。

3、小儿癫痫

小儿癫痫从病因、临床表现、诊断、治疗及预后与成人有所不同，众多的癫痫综合征很多是小儿所特有的

4、老年性癫痫

老年人癫痫多为继发性，所以老年癫痫的临床发作形式大部分为部分性发作，其中以单纯部分性发作为主，极少数人表现为复杂部分性发作。

小儿癫痫诊断有哪些问题

1了解小儿癫痫诊断有哪些问题，就需要家长们对小儿的病情有全面的了解，在诊断前期才能避免走弯路，由于癫痫病的复杂性，决定了癫痫病的不同症状表现，也就造成了同样的病情，却用不同的治疗方案，这也是小儿患者身体体制决定的，究竟选择什么样的治疗方案，对于小儿癫痫的治疗是最有疗效的，这就需要医生的确诊了。

2在小儿癫痫发病前期，一般都会出现比较轻微的症状，无论是在听觉或者视觉方面都有一定的症状，有时候小儿在跟家长沟通，认为小儿耳朵嗡嗡响，是因为堵塞物太多影响了小儿的听力，都不太重视，其实这也是小儿癫痫诊断有哪些问题的依据之一，在此北京军海医院专家提醒大家，一定要对小儿身体各个器官的异常重视起来。

3在小儿癫痫诊断有哪些问题的探寻过程中，医生也一定要细心的观察小儿患者的病情，根据不同的病情制定适合小儿患者的治疗方案，这也是控制小儿癫痫病情的前提。

注意事项：

小儿癫痫诊断有哪些问题，需要注意什么，才会在治疗过程中更加的节省时间。

脑电图检查适应症

脑电图检查包括：动态脑电图(24小时)、视频脑电图等，是对大脑皮层的一项功能性检查，无创伤，简便易行、经济安全。对小儿神经系统疾病具有诊断或辅助诊断价值，尤其对癫痫的诊断起着重要的作用。

脑电图检查适应症：

1、癫痫：确定发作性事件是否为癫痫发作;确定癫痫发作类型;确定可能的癫痫综合征;有助于发现癫痫的诱发因素。

2、中枢神经系统感染;

3、颅内占位性病变;

4、颅脑损伤;

5、各种原因引起的智能障碍、意识障碍，小儿抽动症、多动症，一氧化碳中毒、酒精中毒，缺氧缺血性脑病等;

6、遗传代谢性疾病;

7、其它原因引起的脑功能障碍。

分辨小儿癔症和儿童羊角风

癫痫俗称羊角风，癫痫的症状多种多样，在癫痫的诊断时，很容易和其他的一些症状相似的疾病弄混，比如小儿癔症。小儿癔症和小儿癫痫发作时的症状是极其的相似，那么我们改如何分辨呢?

下面就请癫痫治疗专家讲解小儿癔病性发作与小儿癫痫的区别:

1：小儿癔病性发作多见于年长儿,与精神因素关系密切.

2：癔病性抽搐杂乱无规律,不伴意识丧失和二便失禁.

3：癔病性昏厥缓慢倒下,并不受伤,面色改变,瞳孔反射正常,发作后能回忆.

4：癔病性发作与周围环境有关,常在引人注目的时间、地点发作,周围有人时发作加重.

5：暗示疗法可终止癔病性发作.

6：癔病发作时脑电图正常.

以上便是专家的介绍，希望对您有所帮助。专家提醒：家长一定要多注意观察孩子的症状，一旦发现类似癫痫发作的症状，要尽快到医院去检查，诊断，治疗。同时，家长还要多了解一些癫痫常识，有利于癫痫的治疗，同时也可以减轻家长的心理负担。

儿童羊角风最方便检查方法

1、脑电图：诊断儿童羊角风除了病史、神经系统检查外，脑电图检查被认为是迄今为止最重要的检查方法，常能帮助定位、定性。

2、血液化学检查：诊断儿童羊角风要做如血糖、血钙、血镁、物成分等。血糖、血钙及血镁浓度的高低是引起发作的重要条件。一方面这些因素的异常可能是引起癫痫发作的重要因素，另一方面可以对一些伴有癫痫发作的疾病诊断提供依据，如甲状旁腺功能减退性癫痫、糖尿病癫痫等。而物成分测定的主要目的在于指导临床用，包括选择作用好的物、确定准确的剂量。

3、影像学检查：诊断儿童羊角风除了已查明的原发性癫痫和癫痫综合征无需神经影像学检查以外，均应做此项检查。应当指出：影像学检查本身并不能诊断癫痫，目的是为了搞清病因病位以及进行病因治疗和估计预后。

4、尿液检查：尿液诊断儿童羊角风主要是针对一些遗传代谢性疾病，如苯丙酮尿症。